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2023年河南省人类免疫缺陷病毒1型感染者治疗前耐药特征分析

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 338-343页

作者：刘金瑾赵清霞张晓华位曙光霍玉奇郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)转化医学研究中心郑州郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染科郑州郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染与免疫门诊郑州

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况, 为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医... 详细信息

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况, 为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医院就诊的未接受ART的HIV-1感染者的临床资料和耐药情况。本研究为横断面研究。采集患者血浆样本, 通过反转录-巢式聚合酶链反应扩增HIV-1部分pol区基因序列及整合酶基因序列。通过REGA HIV-1亚型分析工具确定HIV-1分离株的亚型, 使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库对其基因耐药突变和抗病毒药物敏感性进行分析。结果 1 073例未接受ART的HIV-1感染者中, 1 042例患者的样本被成功扩增, 扩增成功率为97.11%, 共检测到12种HIV基因亚型, 构成比前5位的亚型依次为流行重组型（CRF）07BC[43.76%（456/1 042）]、CRF01AE[25.91%（270/1 042）]、B[20.92%（218/1 042）]、CRF5501B[5.28%（55/1 042）]和CRF08BC[1.25%（13/1 042）]。HIV-1感染者ART前总耐药突变率为28.89%（301/1 042）。其中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药突变率为20.92%（218/1 042）, 核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）为4.03%（42/1 042）, 蛋白酶抑制剂（PI）为3.84%（40/1 042）, 整合酶抑制剂（INSTI）为2.98%（31/1 042）。V179位点[12.96%（135/1 042）]是最常见的NNRTI相关突变位点, M184位点[2.40%（25/1 042）]是最常见的NRTI相关突变位点, Q58[2.78%（29/1 042）]和E157[1.44%（15/1 042）]位点分别在PI和INSTI相关突变位点中最为常见。结论河南省未接受ART的HIV-1感染者基因亚型分布呈多样化, 耐药率呈中度流行水平, 应继续加强ART前耐药的密切监测。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗治疗前耐药突变基因亚型

Linc-smad7通过靶向miR-125b/SIRT1轴促进胰腺癌细胞迁移和侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 112-118页

作者：韩丽丽段文姣周维肖张淑群西安交通大学第二附属医院肿瘤病院陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004

目的探讨长链非编码RNA smad7(long non-coding RNA smad7,Linc-smad7)对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞侵袭、迁移的作用及其作用机制。方法qRT-PCR检测PC组织及细胞系中Linc-smad7的表达;Transwell小室观察过表达Linc-smad7对PaCa-2细胞迁移、侵袭能力的影响;荧光素酶报告基因检测Linc-smad7对miR-125b,以及miR-125b对沉默调节蛋白1(Sirtuin1,SIRT1)的结合作用;qRT-PCR检测Linc-smad7在PaCa-2细胞中对miR-125b表达的调控作用,qRT-PCR、Western blotting检测miR-125b对SIRT1表达的调控作用。结果Linc-smad7在PC组织及细胞系中明显升高;Linc-smad7表达上调的PaCa-2细胞迁移、侵袭能力增强,miR-125b表达下降;miR-125b表达上调后,SIRT1表达显著下降;荧光素酶报告基因结果提示Linc-smad7直接靶向结合miR-125b,miR-125b直接结合SIRT1;过表达Linc-smad7或是下调miR-125b表达可逆转SIRT1沉默对PaCa-2细胞侵袭、迁移能力的影响。结论Linc-smad7通过miR-125b/SIRT1轴促进PaCa-2细胞侵袭和迁移。

关键词：胰腺癌长链非编码RNA smad7(Linc-smad7) miR-125b 迁移侵袭

云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 542-549页

作者：吴智星刘家法张米李健健程鹏邓雪媚马莎王佳丽董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的了解云南省昭通市2020—2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征。方法通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020—2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化。结果共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417)。NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417)。通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇。结论相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作。

关键词：人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

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河北医药 2024年第3期46卷 392-395页

作者：张继萍申晓晓李霞黄秀香叶迎宾郑艳丽李燕河北省邯郸市传染病医院肺科 056008 河北省邯郸市传染病医院理疗科 056008 河北省邯郸市传染病医院肝科 056008 河北省邯郸市传染病医院检验科 056008

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+... 详细信息

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ^(2)=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na^(+)、Pi水平升高,B组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)离子水平升高,C组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)、Fe^(2+)水平升高,D组P、Fe^(2+)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养有助于提高痰涂片转阴率,显著改善2型糖尿病并发肺结核患者的临床治疗效果。

关键词： 2型糖尿病并发肺结核微生态制剂肠内营养细菌转阴

佳木斯传染病医院2021—2022年HBV感染筛查情况分析

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黑龙江医学 2024年第17期48卷 2133-2135页

作者：林红王琪郑明明佳木斯市传染病院检验科黑龙江佳木斯154007

目的:分析某三级甲等传染病专科医院乙型肝炎病毒(HBV)筛查情况。方法:回顾性分析2021年3月—2022年3月佳木斯市传染病医院进行乙型肝炎表明抗原(HBsAg)和普敏HBV DNA检测的1509例患者信息。收集报告HBsAg+/普敏HBV DNA-患者样本以及HBs... 详细信息

目的:分析某三级甲等传染病专科医院乙型肝炎病毒(HBV)筛查情况。方法:回顾性分析2021年3月—2022年3月佳木斯市传染病医院进行乙型肝炎表明抗原(HBsAg)和普敏HBV DNA检测的1509例患者信息。收集报告HBsAg+/普敏HBV DNA-患者样本以及HBsAg-/普敏HBV DNA-但其他检查指标指向HBV感染的患者血清,采用高敏HBV DNA进行检测,并对患者HBV感染情况以及其他临床检查结果进行追踪。结果:1509例患者中有2例(0.13%)患者HBsAg+/普敏HBV DNA-,高敏HBV DNA检查结果为阳性,4例(0.26%)患者HBsAg-/普敏HBV DNA-,高敏HBV DNA检查结果为阳性。6例高敏HBV DNA检查均值(1.11±0.16 log10 IU/mL);HBsAg与普敏HBV DNA检查在入院筛查应用上具有相同等效性。结论:目前采用HBsAg作为判断患者HBV感染的依据,但依然有0.26%HBV DNA阳性的感染者,高于佳木斯地区一般人群HBsAg-/HBV DNA+(26/31720,0.08%)感染者比例,应采用高灵敏度试剂进行HBV DNA检测,以避免漏检。

关键词：乙型肝炎病毒高敏乙型肝炎病毒隐匿性感染

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结核潜伏感染者筛选和免疫预防治疗研究进展

系统医学 2024年第13期9卷 192-194页

作者：刘清文山东省菏泽市传染病医院检验科山东菏泽274000

现阶段,结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)潜伏感染筛选与免疫预防存在诸多限制因素,取得的效果仍有不足,这些因素均会对结核病防控产生一定的影响。然而,灵敏度、特异度更高的筛查方式,以及高效且持久的免疫预防疫苗、简... 详细信息

现阶段,结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)潜伏感染筛选与免疫预防存在诸多限制因素,取得的效果仍有不足,这些因素均会对结核病防控产生一定的影响。然而,灵敏度、特异度更高的筛查方式,以及高效且持久的免疫预防疫苗、简化的用药治疗方案正处于研发与观察阶段,现已成为结核病防控工作的研究重点,同时也给MTB潜伏感染者带来了更多的希望。本文针对MTB潜伏感染者的筛选现状,以及免疫预防研究成果进行综述,分析各项筛查方法的优劣,以及最新的预防与治疗研发动态,以便明确此群体防控工作的进展情况,为基层医院筛选和防治结核病提供一定的参考。

关键词：结核潜伏感染筛选免疫预防治疗研究进展

RDW-SD、RPR和RLR对原发性胆汁性胆管炎肝硬化失代偿期的评估价值

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重庆医学 2024年第2期53卷 209-213页

作者：黄秀香霍明思李雪刘金艳李广丽叶迎宾吕广波党殿杰邯郸市传染病医院肝病科河北邯郸056002 邯郸市传染病医院检验科河北邯郸056002 邯郸市传染病医院影像科河北邯郸056002

目的分析红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、RDW-SD与血小板比值(RPR)、RDW-SD与淋巴细胞比值(RLR)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝硬化失代偿期的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月该院收治的68例PBC肝硬化患者的血常规指标... 详细信息

目的分析红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、RDW-SD与血小板比值(RPR)、RDW-SD与淋巴细胞比值(RLR)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝硬化失代偿期的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月该院收治的68例PBC肝硬化患者的血常规指标,根据诊断标准分为代偿期(n=36)和失代偿期(n=32)。清晨空腹抽取静脉血2 mL,检测红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW-SD、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N#)、淋巴细胞绝对值(L#)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、RPR、RLR。二元logistic回归分析PBC肝硬化失代偿期的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对PBC肝硬化失代偿期的诊断价值。结果PBC肝硬化代偿组和失代偿组的年龄、RBC、Hb、HCT、RDW-SD、L#、PLT、RPR、RLR比较差异有统计学意义(P0.05)。结论结合年龄要素,定期监测RDW-SD、RPR和RLR,对PBC肝硬化代偿期向失代偿期的发展有较高的预测价值。

关键词：红细胞体积分布宽度标准差血小板淋巴细胞原发性胆汁性胆管炎