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基于欧洲五维三水平健康量表评价成人大骨节病患者的健康相关生命质量

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 269-275页

作者：靳占奎田昕董向辉孙正明吴学元陈明杨波刘时璋凌鸣易智常彦海徐翠香陕西省人民医院骨科西安陕西省骨关节疾病基础与临床转化重点实验室西安陕西省感染与免疫疾病重点实验室西安

目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法 2018年10月至2019年3月, 应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量, 评价结... 详细信息

目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法 2018年10月至2019年3月, 应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量, 评价结果以欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用指数和视觉模拟量表(EQ-VAS)评分描述;并采用单因素和多元线性回归分析EQ-5D-3L健康相关生命质量的影响因素。结果 KBD患者EQ-5D-3L"行动能力"维度水平为"有些困难"的占77.5%(193/249);"自己照顾自己能力"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占47.0%(117/249)和51.4%(128/249);"日常活动能力"维度水平为"有些困难"的占67.9%(169/249);"疼痛或不舒服"维度水平为"有些困难"的占87.1%(217/249);"焦虑或抑郁"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占45.4%(113/249)和48.2%(120/249)。EQ-5D效用指数中位数为0.57, 范围为- 0.05 ～ 0.94;EQ-VAS评分中位数为50分, 范围为0 ～ 100分。单因素分析结果显示, 不同身高分组和KBD分度的EQ-5D效用指数比较, 差异均有统计学意义(均P 陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市的成人KBD患者的健康相关生命质量较低, 身高和KBD分度是影响成人KBD患者健康相关生命质量的独立危险因素。

关键词：大骨节病欧洲五维三水平健康量表健康相关生命质量影响因素

Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 920-926页

作者：李彧李连香高瑛陕西省人民医院感染性疾病科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 详细信息

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

关键词： Epstein-Barr病毒传染性单核细胞增多症 Notch信号通路 Th22细胞

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 679-684页

作者：侯丽敏高瑛高秋英牛奔陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

关键词：地西他滨标准诱导化疗调节性T淋巴细胞预激方案急性髓系白血病

非小细胞肺癌患者Th17细胞、血清IL-17、MMP2的表达在临床病理分期及淋巴结转移的诊断价值

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亚洲急诊医学病例研究 2024年第1期12卷 1-7页

作者：刘延梅宋荟琴黄晓燕陕西省人民医院西院二病区陕西西安陕西省铜川矿务局中心医院检验科陕西铜川陕西省人民医院陕西省感染与免疫疾病重点实验室陕西西安

目的:探讨Th17细胞、血清白细胞介素-17 (IL-17)、基质金属蛋白酶(MMP2)在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及淋巴结转移中的临床应用价值。方法:选取2022年11月~2023年10月入住于陕西省人民医院的42例NSCLC患者(NSCLC组)及40例肺良性病变患... 详细信息

目的:探讨Th17细胞、血清白细胞介素-17 (IL-17)、基质金属蛋白酶(MMP2)在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及淋巴结转移中的临床应用价值。方法:选取2022年11月~2023年10月入住于陕西省人民医院的42例NSCLC患者(NSCLC组)及40例肺良性病变患者(对照组),采用流式细胞术检测各组外周血Th17细胞水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-17和MMP2水平,评估这三个检测指标在NSCLC临床分期和淋巴结转移中的应用价值及三者联合检测的诊断效能。结果:NSCLC组中,与I~II期患者对比,III~IV期患者外周血Th17细胞水平明显增高,血清IL-17和MMP2水平也明显较高,差异均有统计学意义(均p < 0.05);NSCLC组中,淋巴结转移者Th细胞水平、血清IL-17和MMP-2水平与未转移者对比,明显较高,差异均有统计学意义(均p < 0.05);Th17,IL-17和MMP2三项联合检测准确度、特异度、灵敏度分别为95.71%,93.84%和97.22%,与单项检测对比,均明显较高,差异均有统计学意义(均p < 0.05)。结论:Th17细胞,IL-17和MMP2在NSCLC与NSCLC临床分期及淋巴结转移中有一定关联,三者联合检测,有助于NSCLC的鉴别诊断。

关键词：非小细胞肺癌 Th17细胞 IL-17 MMP2

胃癌中CXCR4 mRNA的表达量及其临床意义

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肿瘤学杂志 2024年第4期30卷 291-298页

作者：常乐侯强屈杰霍雪萍孙晶莹赵向绒冯杨萌徐翠香王建华陕西省人民医院陕西省感染与免疫疾病重点实验室陕西西安710068 陕西省人民医院陕西省细胞免疫工程技术研究中心陕西西安710068 延安大学医学院陕西延安716009 陕西省人民医院陕西西安710068

[目的]探究胃癌组织中与胃癌进展相关的趋化因子受体4 (C-X-C motif chemokine receptor4,CXCR4)的表达量及其临床意义。[方法]先根据TCGA数据库,对300余例患者胃癌组织及癌旁组织的CXCR4 mRNA表达量进行差异性分析,并与病理参数进行相... 详细信息

[目的]探究胃癌组织中与胃癌进展相关的趋化因子受体4 (C-X-C motif chemokine receptor4,CXCR4)的表达量及其临床意义。[方法]先根据TCGA数据库,对300余例患者胃癌组织及癌旁组织的CXCR4 mRNA表达量进行差异性分析,并与病理参数进行相关性分析。再使用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)技术检测2018年7月至2022年11月陕西省人民医院收治的92例患者胃癌组织标本中CXCR4 mRNA的表达量并分析其与预后和病理参数的相关性。[结果] TCGA数据及临床数据分析均显示,胃癌组织的CXCR4 mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.001)。TCGA数据分析显示,CXCR4 mRNA表达量与肿瘤浸润深度及低分化程度呈正相关(OR=1.297、1.437,P均<0.05)。临床数据分析显示,CXCR4 mRNA表达量与肿瘤远处转移及分化程度呈正相关(OR=7.717、3.254,P均<0.05)。TCGA数据及临床数据Kaplan-Meier生存分析均显示,与CXCR4 mRNA低表达组相比,高表达组胃癌患者生存时间明显缩短(P=0.008、0.001)。[结论]胃癌组织中CXCR4 mRNA过表达,与肿瘤的进展、浸润、转移密切相关,其高表达提示胃癌患者的不良预后。CXCR4 mRNA可能成为胃癌诊断和靶向治疗新的候选标志物。

关键词：胃肿瘤 CXCR4 临床特征分子标志物

重症监护老年患者感染多重耐药菌的危险因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 733-738页

作者：王婵董道然张倩楠史晓娟杨芬宗媛陕西省人民医院重症医学科西安710068

目的:通过对重症监护医学信息数据库(MIMIC)老年患者进行回顾性研究,探讨ICU老年患者发生多重耐药菌(MRDO)感染的危险因素。方法:使用结构化查询语言提取MIMIC-Ⅳv2.0数据库中老年患者的基本信息、疾病严重性评分、实验室检查、使用药... 详细信息

目的:通过对重症监护医学信息数据库(MIMIC)老年患者进行回顾性研究,探讨ICU老年患者发生多重耐药菌(MRDO)感染的危险因素。方法:使用结构化查询语言提取MIMIC-Ⅳv2.0数据库中老年患者的基本信息、疾病严重性评分、实验室检查、使用药物、医疗操作、终点事件信息。根据患者是否感染多重耐药菌,分为非多重耐药菌感染组(non-MDRO)和多重耐药菌感染组(MDRO)。根据变量类型进行单因素分析,对于单因素分析有意义的变量进行Logistic回归,计算多重耐药菌感染的优势比及95%可信区间。使用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,采用Log-Rank检验对患者28 d生存率进行分析。结果:共纳入患者31237例,其中非多重耐药菌感染组26032例,多重耐药菌感染组5205例,多重耐药菌感染率16.7%。培养标本种类中尿液培养出多重耐药菌数量最多,病原微生物中肠杆菌属占比最高。多因素Logistic回归结果显示:年龄(P=0.006)、男性(P感染的保护因素;糖尿病(P免疫抑制剂(P感染的危险因素。non-MDRO组28 d死亡率为16.3%,MDRO组28 d死亡率为19.1%,两组比较差异有统计学意义(P感染患者死亡率较非感染患者高,曾经使用抗生素、使用质子泵抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、镇静药物、肾脏替代治疗是多重耐药菌感染的危险因素。

关键词：多重耐药菌重症监护危险因素

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炎性因子与感染性疾病之间关系的研究进展

临床医学进展 2024年第7期14卷 422-426页

作者：党欢欢张海祥王晋平延安大学研究生院陕西延安陕西省人民医院陕西省感染与免疫疾病重点实验室陕西西安陕西省人民医院耳鼻咽喉科陕西西安

当前医学领域中,越来越多的新型炎性因子应用于临床事业。炎性因子的作用主要用于帮助临床医生判断患者是否伴有感染及感染程度,当前各种类型炎性因子表达水平在血流感染性疾病中与各种病原体、患者的病情程度及预后具有密切相关性。因... 详细信息

当前医学领域中,越来越多的新型炎性因子应用于临床事业。炎性因子的作用主要用于帮助临床医生判断患者是否伴有感染及感染程度,当前各种类型炎性因子表达水平在血流感染性疾病中与各种病原体、患者的病情程度及预后具有密切相关性。因此在临床事业中应用好炎性因子具有重要意义。

关键词：炎性因子疾病感染关联

能够诱导神经元hnRNPA1蛋白发生核-质易位方法的比较

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药物生物技术 2024年第3期31卷 228-231页

作者：郭春艳靳占奎封青闫莉婷冯杨萌徐翠香陕西省人民医院感染与免疫疾病重点实验室陕西西安710068 陕西省细胞免疫工程技术研究中心陕西西安710068 陕西省人民医院骨科陕西西安710068

神经退行性病变是多发性硬化(MS)疾病进展的重要特征,异质核糖核蛋白A1(hnRNPA1)的功能障碍已被证明与神经退行性疾病的发病机制有关。临床研究发现,甲型流感病毒感染可促进MS患者病情加重,但具体机制不明。实验通过探讨影响hnRNPA1蛋... 详细信息

神经退行性病变是多发性硬化(MS)疾病进展的重要特征,异质核糖核蛋白A1(hnRNPA1)的功能障碍已被证明与神经退行性疾病的发病机制有关。临床研究发现,甲型流感病毒感染可促进MS患者病情加重,但具体机制不明。实验通过探讨影响hnRNPA1蛋白发生核质易位的可能因素,为MS的发生机制提供基础数据。首先培养人神经细胞SHSY5Y,然后检测该细胞中是否有hnRNPA1基因的表达;其次用细胞因子IL-17、TNF-α和IFN-γ及甲型流感病毒诱导机体产生的抗人hnRNPA1蛋白的自身抗体H1-84处理神经细胞;最后检测hnRNPA1蛋白的定位是否发生了变化。结果显示,用不同浓度的IFN-γ及抗人hnRNPA1蛋白的自身抗体H1-84均可引起SHSY5Y细胞中的hnRNPA1蛋白从细胞核转移到细胞质中,发生错误定位,功能失调的hnRNPA1可能在流感病毒感染促进MS疾病发生及发展过程中发挥了重要作用。

关键词：不均一性核糖蛋白细胞因子干扰素自身抗体流感病毒