检索结果-南通市图书馆

基于DRG付费方式的医院运营管理团队建设与实践

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医院管理论坛 2024年第5期41卷 25-29,17页

作者：冯斌宁波市北仑区人民医院

DRG付费改革是当前乃至今后一段时间内公立医院运营管理的热点话题。本文通过在公立医院内部成立运营管理团队,整合多学科管理优势,在DRG付费改革背景下,对医院运营的各个环节进行风险识别与质量改进并通过绩效考核、降低耗比、提升门... 详细信息

DRG付费改革是当前乃至今后一段时间内公立医院运营管理的热点话题。本文通过在公立医院内部成立运营管理团队,整合多学科管理优势,在DRG付费改革背景下,对医院运营的各个环节进行风险识别与质量改进并通过绩效考核、降低耗比、提升门诊工作量三个案例,有效促进了医院运营质量效益的提升,有效促进运营管理团体的成长。

关键词：疾病诊断相关分组运营管理创新团队

经尿道前列腺钬激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学参数及生活质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 137-140页

作者：袁智柳小丽东营市人民医院泌尿外科山东东营 257091 东营市人民医院医院感染控制科山东东营 257091

目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对前列腺增生(BPH)患者的影响.方法选取 2021 年 6月—2023 年6 月东营市人民医院收治的 80 例BPH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40 例.对照组行经尿道前列腺电切... 详细信息

目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对前列腺增生(BPH)患者的影响.方法选取 2021 年 6月—2023 年6 月东营市人民医院收治的 80 例BPH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40 例.对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组行HoLEP治疗.对比两组患者的围术期指标、症状严重程度、尿动力学参数、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(38.62±2.59)mL,少于对照组的(62.26±5.37)mL,手术时间为(91.58±7.15)min,长于对照组的(74.63±5.39)min,住院时间为(6.35±1.25)d,短于对照组的(8.21±1.69)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组的国际前列腺症状量表评分为(8.43±1.21)分,低于对照组的(11.35±1.59)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组的最大尿流率为(24.57±3.46)mL/s,快于对照组的(20.49±2.38)mL/s,残余尿量为(20.34±1.96)mL,少于对照组的(25.60±2.59)mL,膀胱顺应性为(26.38±4.27)mL/cmH2O,高于对照组的(20.49±3.18)mL/cmH2O,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组的生活质量综合评定问卷中的社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分分别为(78.93±4.65)分、(79.96±4.15)分、(80.49±4.34)分、(82.34±4.49)分,均高于对照组的(70.59±4.21)分、(69.83±3.26)分、(71.36±3.63)分、(73.85±3.52)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为 5.00%,低于对照组的 20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HoLEP具有创伤小、恢复快等优势,可有效减轻BPH患者的症状,改善其尿动力学,提高其生活质量,且并发症少,值得临床推广应用.

关键词：前列腺增生经尿道前列腺钬激光剜除术尿动力学参数生活质量

新医科时代人文教育在肿瘤学教学中的应用探讨

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继续医学教育 2024年第6期38卷 134-137页

作者：张文斌刘骏辉武汉大学人民医院肿瘤科湖北武汉430060 武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060

医学人文是医学的重要学科,是医学生培养过程中重要部分,是保证医疗卫生事业发展、推进“健康中国”战略建设的关键所在。在新医科背景下,医学人文教育已成为肿瘤学专业人才培养的重要组成部分,是培育肿瘤学专业医学生人文关怀能力与职... 详细信息

医学人文是医学的重要学科,是医学生培养过程中重要部分,是保证医疗卫生事业发展、推进“健康中国”战略建设的关键所在。在新医科背景下,医学人文教育已成为肿瘤学专业人才培养的重要组成部分,是培育肿瘤学专业医学生人文关怀能力与职业素养的关键。加强医学人文教育已成为当前肿瘤学教育重要任务。文章从肿瘤学专业医学人文教育现状、肿瘤学专业人文教育必要性和肿瘤学专业人文教育措施等方面,探讨新医科时代医学人文教育的新模式,以期为培养仁心仁术的肿瘤学专业医学人才提供有益的参考。

关键词：新医科健康中国医学人文肿瘤学医学教育人文教育人文精神

护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎患者护理中的应用

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保健医学研究与实践 2024年第4期21卷 107-113页

作者：吕倩唐源万文锦南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210000 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210000

目的探讨护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎(AR)患者护理中的应用效果,以期为门诊AR患者的护理干预提供参考。方法选取2022年1月—2023年3月江苏省人民医院门诊诊治的98例AR患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎(AR)患者护理中的应用效果,以期为门诊AR患者的护理干预提供参考。方法选取2022年1月—2023年3月江苏省人民医院门诊诊治的98例AR患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予护士指导下赋能教育联合微信公众平台进行护理干预,干预时长为3个月。比较2组患者的治疗依从性、疾病不确定感量表(MUIS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、鼻炎症状改善情况、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分等指标。结果研究组患者干预后的治疗依从率为93.88%(46/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P=0.037)。干预前,2组患者MUIS量表的复杂性、不可预测性、不确定性、信息缺乏性4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者MUIS量表4个维度评分均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,2组患者ESCA量表的4个维度评分均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻黏膜肿胀5项鼻炎症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后RQLQ量表的日常活动、鼻部症状、眼部症状、其他症状、睡眠问题、行为问题、情感反应7个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊AR患者中的护理效果显著,能有效提高患者的治疗依从性,减轻患者院外疾病不确定感,提高患者自我护理能力,进而改善患者临床症状和提高生活质量。

关键词：护士指导下赋能教育网络平台微信公众号过敏性鼻炎自我护理能力治疗依从性

短节段椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗OF 5型骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

维普期刊数据库博看期刊评论

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 22-26页

作者：钱玉强王强江龙李法年江苏大学附属宜兴医院(宜兴市人民医院)脊柱外科江苏214200

目的观察短节段椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗OF 5型骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-05—2020-12诊治的24例合并后方韧带复合体、后柱骨性结构损伤或前方张力带损伤的OF 5型骨质疏松性胸腰椎骨折,采用后路短... 详细信息

目的观察短节段椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗OF 5型骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-05—2020-12诊治的24例合并后方韧带复合体、后柱骨性结构损伤或前方张力带损伤的OF 5型骨质疏松性胸腰椎骨折,采用后路短节段椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗。比较手术前后腰背部疼痛VAS评分、骨折椎体前缘高度比值、Cobb角的差异。结果 24例均获得随访,随访时间24~50个月,平均29个月。骨折均愈合良好,未出现内固定拔出、断裂、弯曲等情况,无椎体塌陷。术前、术后1周及末次随访时腰背部疼痛VAS评分、骨折椎体前缘高度比值、Cobb角差异有统计学意义(P0.05)。术后1周Cobb角较术前减小(P0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗OF 5型骨质疏松性胸腰椎骨折可以早期增强脊柱的稳定性,避免骨折椎体高度和Cobb角丢失,患者可以早期活动以避免长期卧床导致的并发症。

关键词：胸腰椎骨折骨质疏松后方韧带复合体 OF分型椎弓根钉内固定椎体成形术

德阳市旌阳区胃溃疡流行病学研究现状及其影响因素分析

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成都医学院学报 2024年第2期19卷 339-341,346页

作者：代虹廖想谢桂琼彭航陈瑾罗小琼德阳市人民医院消化内科德阳618000 德阳市第六人民医院普外科德阳618000 德阳市第二人民医院消化科德阳618000 成都中医药大学附属医院德阳医院内一科德阳618000

目的分析德阳市旌阳区体检行胃镜检查者的胃溃疡流行病学研究现状,并探究胃溃疡发生的影响因素。方法收集2019年1月至2023年7月于德阳市旌阳区4所医院行胃镜检查的4 452例检查者的临床资料,通过问卷调查收集居民的性别、年龄、吸烟饮... 详细信息

目的分析德阳市旌阳区体检行胃镜检查者的胃溃疡流行病学研究现状,并探究胃溃疡发生的影响因素。方法收集2019年1月至2023年7月于德阳市旌阳区4所医院行胃镜检查的4 452例检查者的临床资料,通过问卷调查收集居民的性别、年龄、吸烟饮酒状况,入院时的不良情绪和季节等流行病学情况;采用~(13)C呼气试验筛查幽门螺杆菌感染情况;采用胃镜检查确定是否存在胃溃疡病灶并计算胃溃疡检出率;采用logistic回归分析探讨行胃镜检查者胃溃疡发生的影响因素。结果德阳市旌阳区行胃镜检查者胃溃疡的检出率为4.67%(208/4 452)。发生胃溃疡的患者秋冬季节发病、有吸烟饮酒史、幽门螺杆菌感染、伴有不良情绪和男性人数的占比较未发生胃溃疡者更高;且年龄较未发生胃溃疡者更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,秋冬季节(OR=2.875)、幽门螺杆菌感染(OR=4.035)、吸烟(OR=5.114)、饮酒(OR=3.216)和不良情绪(OR=4.679)是德阳市旌阳区行胃镜检查者胃溃疡发生的影响因素(P<0.05)。结论性别、年龄、吸烟饮酒情况、不良情绪、幽门螺杆菌感染和季节等因素均能导致胃溃疡的发生。

关键词：胃溃疡德阳市旌阳区流行病学影响因素

尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚

重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗停止时机的研究进展

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浙江临床医学 2024年第4期26卷 618-621页

作者：瞿雁唐思宇周彬兵杨向红浙江中医药大学第二临床医学院 310053 杭州医学院附属人民医院(浙江省人民医院) 310014

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症监护室(intensive care unit,ICU)常见的临床综合征,主要表现为数小时或数天内肾小球滤过率急剧下降。AKI发病率较高,约10%~20%的患者需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement t... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症监护室(intensive care unit,ICU)常见的临床综合征,主要表现为数小时或数天内肾小球滤过率急剧下降。AKI发病率较高,约10%~20%的患者需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),AKI每增加一个级别会增加对CRRT的需求以及死亡风险.

关键词：连续性肾脏替代治疗临床综合征死亡风险肾小球滤过率重症监护室重症急性肾损伤 CRRT

基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果

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黑龙江医药科学 2024年第4期47卷 165-166,169页

作者：郭曼许丽君曹栋河南省人民医院急诊医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的:观察基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果。方法:将2023年3月至2023年5月实施常规护理的急诊ICU俯卧位通气30例患者归为常规组,将2023年6月至2023年8月实施基于多学科协作的规范化护理的急诊ICU俯卧位通... 详细信息

目的:观察基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果。方法:将2023年3月至2023年5月实施常规护理的急诊ICU俯卧位通气30例患者归为常规组,将2023年6月至2023年8月实施基于多学科协作的规范化护理的急诊ICU俯卧位通气27例患者归为多学科组。比较两组间血气指标,并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,两组PaO_(2)、SaO_(2)均较干预前升高,PaCO_(2)均较干预前降低,多学科组干预后PaO_(2)、SaO_(2)和PaCO_(2)与常规组有显著性差异(P<0.05);多学科组并发症(压力性损伤、误吸、非计划拔管及低血压)总发生率显著低于常规组(P<0.05);多学科组总护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论:基于多学科协作的规范化护理在重症俯卧位通气患者中的应用效果较好,能有效降低并发症发生率。

关键词：多学科协作规范化护理重症俯卧位通气