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组蛋白脱乙酰酶1基因抑制人脐静脉内皮细胞焦亡并减轻动脉粥样硬化及炎性反应

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5351-5361页

作者：张国安石践宋宝国黄晓燕陕西省人民医院心血管外科陕西省西安市710068 陕西省人民医院陕西省感染与免疫重点实验室陕西省西安市710068

背景:细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式,在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的:探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1(B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1)在动脉粥样硬化中的作用机制。方法:①使用200μg/mL... 详细信息

背景:细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式,在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的:探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1(B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1)在动脉粥样硬化中的作用机制。方法:①使用200μg/mL氧化低密度脂蛋白处理人脐静脉内皮细胞24 h以诱导内皮损伤。随后,分别使用50 nmol/L BCL2A1干扰质粒(sh-BCL2A1)和1.5μg/mL组蛋白脱乙酰酶1基因(histone deacetylase 1 gene,HDAC1)过表达载体(pcDNA-HDAC1)转染人脐静脉内皮细胞,或同时转染pcDNA-HDAC1和BCL2A1过表达载体(pcDNA-BCL2A1)。转染后培养48 h检测BCL2A1和HDAC1的表达水平、细胞活力、细胞焦亡水平以及BCL2A1乙酰化水平。②通过高脂喂养APOE-/-小鼠构建动脉粥样硬化小鼠模型进行体内验证。将500μL BCL2A1和HDAC1慢病毒过表达载体分别或同时尾静脉注射到小鼠体内,检测BCL2A1和HDAC1的表达水平以及小鼠动脉组织损伤情况。结果与结论:氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中BCL2A1上调,干扰BCL2A1可改善细胞活力并抑制细胞焦亡和炎症反应。此外,氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中HDAC1下调,通过促进BCL2A1去乙酰化提高了细胞活力及抑制了细胞焦亡和炎症反应。体内实验表明,BCL2A1在高脂喂养的小鼠动脉组织中高表达,而HDAC1低表达。此外,HDAC1通过促进BCL2A1去乙酰化减轻了高脂喂养诱导的ApoE-/-小鼠动脉组织病变。结果表明,HDAC1可能通过BCL2A1去乙酰化来抑制人脐静脉内皮细胞焦亡进而减轻动脉粥样硬化和炎症反应。

关键词：动脉粥样硬化 BCL2A1 HDAC1 乙酰化细胞焦亡

单电子发射计算机断层成像技术在经皮冠状动脉支架植入术后患者冠脉微循环障碍中的诊断性能研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1122-1127页

作者：贾硕程功关蕾冯盼盼许百灵方伟张骥陕西省人民医院急诊内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院超声科陕西省西安市710068 陕西省人民医院全科医学科陕西省西安市710068 美国密苏里哥伦比亚大学核科学暨工程研究所美国哥伦比亚65211 中国医学科学院阜外医院北京市100037

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性... 详细信息

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性能研究较少。目的评估使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT在PCI后合并CMD患者的诊断性能。方法纳入2020年11月—2021年11月于陕西省人民医院因冠心病行PCI后仍存在典型心绞痛症状的住院患者32例为研究对象。收集患者的一般资料。行冠状动脉造影术,通过温度/压力导丝测算血流储备分数(FFR)和冠状动脉微循环阻力指数(IMR),筛选出FFR>0.8且术后无心外膜下血管梗阻性狭窄的患者共20例,共60条血管纳入研究。采用Pearson相关性分析探究IMR与CFR的相关性。以IMR为金标准,绘制CFR诊断CMD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果20例CMD患者纳入研究,男15例,女5例,患者平均年龄(64.2±9.3)岁。纳入的60条血管中有21条为左前降支,17条为左冠状动脉回旋支,22条为右冠状动脉。Pearson相关性分析结果显示,IMR与CFR呈负相关(r=-0.526,P<0.001)。CFR诊断CMD的AUC为0.840(95%CI=0.716~0.964),截断值为1.985。结论SPECT在PCI后患者中表现出良好的诊断性能,使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT可作为诊断PCI后无心外膜下血管梗阻性狭窄患者是否存在CMD的有效工具。

关键词：冠心病冠脉微循环障碍经皮腔内冠状动脉成形术单电子发射计算机断层成像技术临床诊断价值

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突发性聋患者耳鸣心理声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 72-75页

作者：王冰赵博张瑾刘晖张文陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息... 详细信息

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息的采集;行常规0.25~8 kHz纯音测听;采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,包括精细化听力学检查、耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验,并行耳鸣障碍量表(THI)评估,分析突聋伴耳鸣患者耳鸣心理声学特征及耳鸣主频率与听力损失精确频率之间的相关性。结果 204例突聋伴耳鸣患者中,全聋型44例(21.57%),平坦型52例(25.49%),高频下降型52例(25.49%),低频下降型56例(27.45%);间断性耳鸣43例(21.1%),持续性耳鸣161例(78.9%);患者描述为低频耳鸣124例(60.78%),高频耳鸣80例(39.22%);自觉心烦或影响睡眠及生活192例(94.1%),不影响睡眠及生活12例(5.9%)。不同分型突聋患者间耳鸣响度无统计学差异(P=0.136),低频下降型突聋耳鸣以低频多见,全聋型以高频多见,但组间差异无统计学意义(P>0.05);残余抑制试验阳性率较高,组间差异无统计学意义(阳性P=0.325,阴性P=0.162),THI评分多为2、3级,组间均无统计学差异(P>0.05)。耳鸣主频率与听力下降频率相关性为0.849(P<0.01)。结论耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验以及THI评分在不同分型的突聋伴耳鸣者中均无统计学差异,耳鸣主频率与精细化听力测试听力损失频率正相关。

关键词：突聋耳鸣耳鸣心理声学特征

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稀土镁合金在骨科中的最新研究进展

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 437-442页

作者：孙正明左坤朱新科岳浩高正超陕西省人民医院骨科陕西西安710068 陕西省骨关节疾病基础与临床转化重点实验室陕西西安710068 陕西省洋县中医医院骨科陕西洋县723300

因镁合金具有良好的弹性模量、可降解和促进骨修复等性能成为了骨科内植物材料的研究热点。目前,大多数生物镁合金因降解过快不能满足骨科需求,稀土镁合金具有良好的耐腐蚀性等性能,有望成为临床骨科内植物的重要材料。本文就稀土的生... 详细信息

因镁合金具有良好的弹性模量、可降解和促进骨修复等性能成为了骨科内植物材料的研究热点。目前,大多数生物镁合金因降解过快不能满足骨科需求,稀土镁合金具有良好的耐腐蚀性等性能,有望成为临床骨科内植物的重要材料。本文就稀土的生理作用、对镁合金性能的影响,稀土镁合金体外生物相容性、动物体内生物相容性、对腱骨愈合的影响及临床骨科应用现状等研究进展进行综述。

关键词：稀土镁合金生物相容性耐腐蚀性

以个案管理为理论框架构建急性心肌梗死多学科协作护理指标体系

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 242-247页

作者：王倩陈慧陕西省人民医院急诊内科西安710068 陕西省人民医院全科医学西安710068

目的基于个案管理的理论框架,构建一套针对急性心肌梗死患者的多学科协作护理指标体系,以提高患者的治疗效果和满意度。方法以案管理为理论框架,于2023年1~9月通过查阅与此相关文献,半结构化访谈、小组讨论初步确立急性心肌梗死多学科... 详细信息

目的基于个案管理的理论框架,构建一套针对急性心肌梗死患者的多学科协作护理指标体系,以提高患者的治疗效果和满意度。方法以案管理为理论框架,于2023年1~9月通过查阅与此相关文献,半结构化访谈、小组讨论初步确立急性心肌梗死多学科协作护理指标体系初稿。通过对三级甲等医院、医科院校急诊科从事心肌梗死护理等相关领域16名资深专家进行2轮德尔菲咨询对指标模型(初稿)内容进行筛选、修改及整合。结果果2轮专家雨询问卷的有效回收率均为100%,专家意见的权威系数为0.8586与0.8990,熟悉程度系数分别为0.7984,0.865,协调系数分别为0.257和0.222。构建的指标体系包括3个一级指标(结构、过程和结果)、9个二级指标(多学科团队的组成、培训和资源配置、资源配置、患者评估、护理计划、执行和监控、患者的临床结果、满意度、经济效益)和40个三级指标。结论该指标体系为急性心肌梗死的多学科协作护理提供了一个科学、完整和可操作的评估工具,有助于推动多学科协作护理在临床实践中的广泛应用。

关键词：急性心肌梗死个案管理多学科协作护理指标体系

神经质人格对护理实习生生涯焦虑的影响:压力知觉的中介效应

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临床医学研究与实践 2025年第3期10卷 10-13页

作者：张晶张青青王丹杨丹陕西省人民医院陕西西安710068

目的探索神经质人格对护理实习生生涯焦虑的影响,通过构建中介模型,考察压力知觉在二者之间的作用路径。方法采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、压力知觉量表(PSS)和生涯焦虑问卷对陕西省西安市5所三级甲等综合医院的499名... 详细信息

目的探索神经质人格对护理实习生生涯焦虑的影响,通过构建中介模型,考察压力知觉在二者之间的作用路径。方法采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、压力知觉量表(PSS)和生涯焦虑问卷对陕西省西安市5所三级甲等综合医院的499名护理实习生进行调查。结果护理实习生的生涯焦虑问卷评分为(36.22±8.49)分。护理实习生的生涯焦虑问卷评分与EPQ-RSC、PSS评分呈正相关(P<0.001)。中介效应检验结果表明,压力知觉在神经质人格与生涯焦虑间的中介作用显著,中介效应占总效应的38.15%。结论护理实习生生涯焦虑处于中等偏下水平。神经质人格可以直接预测护理实习生的生涯焦虑,也可以通过压力知觉间接影响护理实习生的生涯焦虑。

关键词：神经质人格护理实习生生涯焦虑压力知觉

医院财务会计向管理会计转型过程中面临的问题及策略

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2025年第1期 025-027页

作者：安佩陕西省人民医院陕西西安710068

医院的财务会计向管理会计转型是新医改背景下会计工作开展所提出的重点要求。本文从转型中遇到的问题和策略两方面入手进行针对性的分析,力求从根本上提升医院财务会计向管理会计转型的质量。经过分析提出财务人员综合素质存在瓶颈、... 详细信息

医院的财务会计向管理会计转型是新医改背景下会计工作开展所提出的重点要求。本文从转型中遇到的问题和策略两方面入手进行针对性的分析,力求从根本上提升医院财务会计向管理会计转型的质量。经过分析提出财务人员综合素质存在瓶颈、业财融合力度有待提升、配套制度建设相对滞后三方面问题。需要通过提升财务人员综合素质、深化业财融合力度、完善配套制度建设等措施促进公立医院顺利转型。

关键词：医院财务会计管理会计人员素质业财融合

双划线法重睑成形术在改善上睑皮肤松弛中的应用

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 15-19页

作者：徐子寒慕生枝韩锋王国栋李建武王亮王娜陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科西安710000

目的探讨双划线法重睑成形术在改善中老年上睑皮肤松弛中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科2020年1月至2023年1月收治的中重度中老年上睑皮肤松弛患者的临床资料。患者取平卧位,双眼自然闭合,在瞳孔中线距... 详细信息

目的探讨双划线法重睑成形术在改善中老年上睑皮肤松弛中的应用效果。方法回顾性分析陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科2020年1月至2023年1月收治的中重度中老年上睑皮肤松弛患者的临床资料。患者取平卧位,双眼自然闭合,在瞳孔中线距离睑缘5~7 mm标记平行于睑缘的弧形切口线a,再端坐位双眼平视,沿睑缘投影对应的皮肤标记第2条切口线b,a、b线之间即为去皮量。由同一位术者实施双划线法重睑成形术,术中适当切除上睑皮肤,矫正上睑皮肤松弛。术后观察重睑形态、上睑皮肤松弛改善及并发症发生情况,并进行满意度调查(分为满意、基本满意、不满意3级)。结果共纳入145例患者(均为双眼上睑皮肤松弛),男27例,女118例,年龄38~78岁,平均52岁。术后切口均一期愈合,无血肿及感染等并发症发生。术后随访3~12个月,所有患者术后重睑形态自然,上睑皮肤松弛得到显著改善,睑缘遮盖得以矫正,鱼尾纹减轻,取得较好的眼部年轻化效果。满意度调查显示,满意112例,基本满意25例,不满意8例,满意率为94.48%(137/145),不满意者认为重睑皱襞过窄6例、重睑皱襞欠对称2例。结论双划线法重睑成形术操作简便,能够精确去除多余的上睑皮肤,适用于中重度中老年上睑皮肤松弛患者,手术效果理想。

关键词：眼睑成形术眼睑皮肤松驰双划线法眶周年轻化

“四位一体”急救护理模式对严重创伤患者低体温的预防效果

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临床医学研究与实践 2025年第3期10卷 115-118页

作者：赵江宁石青苏晓丽李兴珍党星波陕西省人民医院陕西西安710068

目的探究“四位一体”急救护理模式对严重创伤患者低体温的预防效果。方法选取2021年2月至2023年2月医院收治的200例严重创伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组与B组,各100例。B组实施常规急救护理模式,A组实施“四位一... 详细信息

目的探究“四位一体”急救护理模式对严重创伤患者低体温的预防效果。方法选取2021年2月至2023年2月医院收治的200例严重创伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组与B组,各100例。B组实施常规急救护理模式,A组实施“四位一体”急救护理模式。比较两组的干预效果。结果干预后60、120、180 min,A组的体核温度均高于B组(P<0.05);A组的低体温发生率低于B组(P<0.05)。A组的预检评估、医生接诊、急诊抢救、创伤控制及转运至手术室时间短于B组(P<0.05)。干预后,A组的创伤严重程度评分(ISS)评分低于B组,循环-呼吸-腹部-运动-语言评分(CRAMS)评分高于B组(P<0.05)。干预后,A组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于B组,心率(HR)、呼吸频率均低于B组(P<0.05)。结论“四位一体”急救护理模式在预防严重创伤患者低体温方面的效果较佳,且能改善创伤程度与生命体征。

关键词：严重创伤 “四位一体”急救护理低体温生命体征