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全国细菌耐药监测网2014—2021年血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 415-420页

作者：马慧敏陈东科曾晓艳陈葳孙立颖郑波北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院检验科北京100730 西安交通大学医学院第一附属医院检验科陕西西安710061 北京大学第一医院检验科北京100034

目的了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分... 详细信息

目的了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分离毗邻颗粒链菌对抗菌药物的敏感性数据。结果2014—2021年CARSS成员单位每年血标本临床分离毗邻颗粒链菌为83~152株,2017年后呈逐渐增多趋势。血标本分离毗邻颗粒链菌对万古霉素敏感率为100%,对美罗培南的敏感率为93.7%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率为90%左右,对左氧氟沙星的敏感率为82.8%,对青霉素的敏感率为65.0%,对红霉素和克林霉素的敏感率较低,分别为32.7%、46.8%。2014—2021年毗邻颗粒链菌对部分抗菌药物的敏感率有不同程度上升,对头孢吡肟、美罗培南的敏感率有所下降。结论临床血标本毗邻颗粒链菌检出数量呈上升趋势,且对青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、大环内酯类均呈现不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药的菌株。

关键词：毗邻颗粒链菌抗菌药物耐药性全国细菌耐药监测网

CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 102-108页

作者：冉学兵陕西省宝鸡市眉县人民医院检验科 722300

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治... 详细信息

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P1,P0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原 D-二聚体前白蛋白

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临床微生物检验自动化流水线应用专家共识

中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 224-233页

作者：中华医学会检验医学分会中国医学装备协会检验医学分会王传新徐英春谢轶张旭华高凯杰吴丽娟江咏梅不详四川大学华西医院实验医学科山东大学第二医院检验医学中心河南省儿童医院检验科深圳市宝安区妇幼保健院检验科四川大学华西第二医院医学检验科

全自动微生物自动化流水线在我国的应用尚处于起步阶段, 缺乏临床微生物检验自动化流水线应用的相关标准。为推进自动化技术的发展, 中华医学会检验医学分会和中国医学装备协会检验医学分会组织制定了《临床微生物检验自动化流水线应用... 详细信息

全自动微生物自动化流水线在我国的应用尚处于起步阶段, 缺乏临床微生物检验自动化流水线应用的相关标准。为推进自动化技术的发展, 中华医学会检验医学分会和中国医学装备协会检验医学分会组织制定了《临床微生物检验自动化流水线应用专家共识》。共识围绕自动化流水线的临床应用问题, 讨论了应用前期需要考虑的实际要素, 评价了应用过程中流水线的技术特点, 特别指出应用后实验室面临的检验流程再造等问题, 最后提出实施微生物自动化流水线的挑战和展望。该共识为推动医学检验自动化仪器的应用, 临床微生物检验由传统手工操作转向自动化检测的变革提供指导。

关键词：微生物临床实验室技术自动化周转时间

急性呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒分子流行特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第2期44卷 134-141页

作者：于方圆潘芬蔡沁张天栋张泓上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海200040

目的了解2020年4月至2021年12月COVID-19疫情暴发后至逐渐常态化管理期间,呼吸道合胞病毒(RSV)的流行特征、基因分型及基因进化特征。方法收集2020年4月至2021年12月上海市儿童医院符合要求的急性呼吸道感染(ARTI)住院患儿鼻咽分泌物或... 详细信息

目的了解2020年4月至2021年12月COVID-19疫情暴发后至逐渐常态化管理期间,呼吸道合胞病毒(RSV)的流行特征、基因分型及基因进化特征。方法收集2020年4月至2021年12月上海市儿童医院符合要求的急性呼吸道感染(ARTI)住院患儿鼻咽分泌物或鼻咽吸出物。通过PCR-毛细电泳法及RT-PCR方法对RSV进行鉴定及黏附糖蛋白(G)第二高变区基因片段扩增。生物信息学软件对RSV基因序列进行同源性及基因进化分析。采用χ^(2)检验对阳性率进行比较。结果共采集标本6211份,RSV的阳性检出率为13.62%(846/6211)。男女患儿感染RSV的阳性率分别为14.07%(503/3574)和13.01%(343/2637),差异无统计学意义(χ^(2)=1.467,P=0.226)。≤6月龄儿童感染RSV阳性率最高,随着年龄的增长,儿童感染RSV的阳性检出率逐渐降低,且各年龄组之间阳性率的差异有统计学意义(χ^(2)=352.942,P<0.001)。2020年4月至2020年8月未检出RSV阳性标本,之后RSV阳性检出率逐渐升高,两个流行高峰分别出现于2020年12月至2021年2月及2021年8月至10月。2020年以RSV B亚型流行为主导,2021年前9个月以RSV B亚型为主,后3个月RSV A亚型逐渐成为主要的流行亚型。本研究所获得的176株RSV A亚型均为ON1基因型,上海流行株的核苷酸同源性为90.20%~99.50%;250株RSV B亚型均为BA9基因型,上海流行株的核苷酸同源性为90.10%~100.00%。结论2020年4月至2021年12月,随着COVID-19防控措施的实施,RSV的流行季节有所变化。RSV A和B亚型的流行基因型分别为ON1和BA9,且RSV A亚型逐渐替代B亚型成为主要流行亚型。

关键词：呼吸道合胞病毒呼吸道感染儿童基因特征监测

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念珠菌属免疫逃逸与生存策略的研究进展

中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 495-496,F0003,F0004页

作者：赵珺涛刘锦燕王鲁灵黄思佳项明洁上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科

念珠菌属是最常见的真菌感染病原体,因其高发病率和危害性而成为一个威胁全球数百万人口健康的公共卫生问题。念珠菌侵入人体后会不可避免地受到免疫系统的防御,两者间的互相作用决定了念珠菌感染的严重程度。本文概述了免疫系统与念珠... 详细信息

念珠菌属是最常见的真菌感染病原体,因其高发病率和危害性而成为一个威胁全球数百万人口健康的公共卫生问题。念珠菌侵入人体后会不可避免地受到免疫系统的防御,两者间的互相作用决定了念珠菌感染的严重程度。本文概述了免疫系统与念珠菌作用的机制,并从念珠菌的形态变化、粘附因子与生物膜、分泌型酶类、营养获取系统和细胞程序性死亡诱导能力等多个方面入手,阐述念珠菌属多方位的免疫逃逸与生存的策略,旨在对念珠菌如何应对人体免疫系统和相关生物学机制进行较为系统性的介绍。

关键词：念珠菌免疫反应免疫逃逸综述

艾灸内关穴对乳腺癌化疗所致心肌损害的预防作用

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中国临床研究 2024年第3期37卷 375-378页

作者：耿洁李华贺赛西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 府谷县人民医院检验科陕西榆林719400 陕西省肿瘤医院乳腺病院陕西西安710061

目的研究艾灸内关穴在预防乳腺癌含蒽环类药物化疗所致心肌损害中的作用,探索艾灸内关穴减轻化疗心脏毒性的可行性。方法选取陕西省肿瘤医院乳腺科2020年5月至2021年5月收治的行EC-T(吡柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛)方案术后辅助化疗的... 详细信息

目的研究艾灸内关穴在预防乳腺癌含蒽环类药物化疗所致心肌损害中的作用,探索艾灸内关穴减轻化疗心脏毒性的可行性。方法选取陕西省肿瘤医院乳腺科2020年5月至2021年5月收治的行EC-T(吡柔比星+环磷酰胺序贯多西他赛)方案术后辅助化疗的乳腺癌患者80例,依据随机数表法分为对照组40例和试验组40例。两组患者在前4周期化疗过程中,使用吡柔比星药物当天均同时使用右雷佐生;试验组患者于化疗前1天开始进行艾灸内关穴,每天2次,连续3 d。观察两组患者4周期化疗前后的心电图、心功能、血肌钙蛋白I(cTnI)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以及Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化。结果4周期化疗后,心律异常发生率[22.5%(9/40)vs 50.0%(20/40),χ^(2)=6.545,P=0.010]和QRS波群电压下降发生率试验组均低于对照组[27.5%(11/40)vs 55.0%(22/40),χ^(2)=6.241,P=0.012]。化疗后试验组心功能分级优于对照组(Z=2.388,P=0.017)。4周期化疗后,对照组左心室射血分数(LVEF)下降、左室舒张末期内径(LVEDD)增大,试验组LVEF、LVEDD变化不明显,两组cTnI和NT-proBNP水平及KPS评分均升高,且试验组LVEF、LVEDD、cTnI和NT-proBNP水平及KPS评分均优于对照组(P<0.05)。结论艾灸内关穴对于乳腺癌含蒽环类药物化疗所致心肌损害具有明显的保护作用,可以在右雷佐生作用的基础上进一步改善心肌功能。

关键词：艾灸内关穴乳腺癌化疗吡柔比星右雷佐生心肌损害肌钙蛋白脑钠肽心脏毒性

基于生物信息学方法分析肝癌和糖尿病共有的关键基因和信号通路

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医学分子生物学杂志 2024年第4期21卷 374-379页

作者：周依林姬海涛王延峰汉中市三二○一医院医学检验科陕西省汉中市723000 延安大学附属医院检验科陕西省延安市716000

目的利用生物信息学方法探究肝癌和糖尿病共有的基因特征和致病机制。方法在GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载肝癌数据集(GSE121248)和糖尿病数据集(GSE29221),通过R语言包进行差异分析,Venn图获取共有的差异表达基因(differen... 详细信息

目的利用生物信息学方法探究肝癌和糖尿病共有的基因特征和致病机制。方法在GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载肝癌数据集(GSE121248)和糖尿病数据集(GSE29221),通过R语言包进行差异分析,Venn图获取共有的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。对DEGs进行GO(gene ontology)和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)富集分析,Cytoscape软件获取PPI(protein protein interaction)网络中的关键模块和核心基因。在NetworkAnalyst数据库中进行基因、转录因子和mi-RNA的网络互作分析。DGIdb数据库用于基因与药物的互作分析。通过Kaplan-Meier Plotter数据库分析核心基因的预后价值。结果共筛选出39个DEGs,这些DEGs在细胞外基质、胰岛素样生长因子受体信号通路的正调控、肝素结合和P53通路等信号通路中显著富集。共筛选出6个核心基因(THBS1、DCN、BGN、COL14A1、LUM、PCOLC),其中2个核心基因(DCN、THBS1)可与相关肿瘤治疗药物互作,1个核心基因(DCN)与肝癌患者预后相关。结论DCN可能是治疗糖尿病并发肝癌的潜在药物靶点。

关键词：肝癌糖尿病生物信息学关键基因信号通路预后

2012年至2022年上海市某三级甲等医院人类免疫缺陷病毒筛查阳性率变化趋势及筛查试剂性能评价

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 363-367页

作者：李俊婷张鹏刘毅窦敏陈瑾陈惠上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率、确证阳性感染者的流行病学特征、HIV筛查试剂的性能, 为制订有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月至2022年12月HIV初筛疑似阳性并... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)确证阳性率、确证阳性感染者的流行病学特征、HIV筛查试剂的性能, 为制订有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月至2022年12月HIV初筛疑似阳性并经上海市杨浦区疾病预防控制中心HIV确证实验室确认的HIV感染者的临床资料, 分析HIV确证阳性感染者的临床流行病学特征。分析HIV初筛试剂的筛查结果与确证结果之间的一致性。统计学分析采用趋势χ2检验, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析HIV初筛化学发光值的诊断能力。结果共筛查702 949例门诊/住院患者及健康体格检查者, 初筛疑似阳性468例(0.067%), 确证HIV阳性感染者202例, 阳性率为0.028 7%;2012年至2022年HIV确证阳性率呈下降趋势(χ趋势2=17.28, P省18例(8.91%)和江苏省16例(7.92%)。HIV合并梅毒螺旋体感染病例70例(34.65%)。HIV初筛试验(化学发光微粒子免疫检测法)的化学发光值的ROC曲线下面积为0.973[95%可信区间(CI)0.961～0.985,P<0.001], 最佳临界值对应的约登指数为0.834, 对应的化学发光值为59.48吸光度值/临界值(S/CO), 灵敏度为89.10%, 特异度为94.30%。HIV抗体胶体金法的准确率为85.95%(318/370), 灵敏度为98.30%(173/176), 特异度为97.32%(145/149)。结论 HIV检测阳性率呈下降趋势, HIV感染人群以男性为主, 户籍分布以上海市为主。HIV抗体胶体金法的特异性较高。

关键词：人类免疫缺陷病毒上海感染率流行特点检测