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“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：王保国曹奕杨琪琪尹维帅孙永旗赵娜李飞安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院脑病科安徽中医药大学第二附属医院名医堂安徽中医药大学安徽中医药大学第二附属医院康复科

目的：观察“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法：将78例PSF者随机分为观察组（39例，脱落1例）和对照组（39例，脱落1例）。两组均予常规内科基础治疗。对照组采用重复经颅磁刺激治疗，每次20 mi... 详细信息

目的：观察“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法：将78例PSF者随机分为观察组（39例，脱落1例）和对照组（39例，脱落1例）。两组均予常规内科基础治疗。对照组采用重复经颅磁刺激治疗，每次20 min；观察组在对照组治疗基础上加用“灸刺督脉”疗法，穴取百会、大椎、神庭、风府、至阳、命门、腰阳关，其中百会采用艾灸治疗，大椎采用刺络治疗，其余腧穴予常规针刺治疗，艾灸及针刺均每次30 min。两组均每日1次，连续治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡失眠质量指数（PSQI）及Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）评分，并检测两组患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6含量。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI评分及血清CRP、IL-1β、IL-6含量较治疗前降低（P＜0.05），FMA评分较治疗前升高（P＜0.05）；观察组患者FSS、PSQI评分及血清CRP、IL-1β、IL-6含量低于对照组（P＜0.05），FMA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组患者血清CRP、IL-1β、IL-6含量与FSS评分呈正相关（P＜0.01）。结论：“灸刺督脉”疗法联合重复经颅磁刺激可有效缓解PSF患者疲劳程度，改善其睡眠质量、提高肢体功能，其缓解疲劳程度的机制可能与下调血清炎性因子含量有关。

关键词：卒中后疲劳灸刺督脉针刺艾灸刺络重复经颅磁刺激疲劳严重程度量表评分血清炎性因子随机对照试验

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乳癖煎治疗乳腺增生病1 200例

现代中医药 2004年第5期24卷 34-35页

作者：栾佩岳宋治国陕西省乾县中医医院陕西乾县713300

目的探索中医药治疗乳腺增生病的临床疗效及药、证、病机契合的机会;方法据证分析,深究病机,以行气化痰止痛为治疗大法,自拟乳癖煎临证化裁应用,观察治疗1200例。结果治愈918例(76.5%),好转20例(21.67%),无效22例(1.83%),总有效率98.17... 详细信息

目的探索中医药治疗乳腺增生病的临床疗效及药、证、病机契合的机会;方法据证分析,深究病机,以行气化痰止痛为治疗大法,自拟乳癖煎临证化裁应用,观察治疗1200例。结果治愈918例(76.5%),好转20例(21.67%),无效22例(1.83%),总有效率98.17%。提示行气化痰止痛法为治疗乳腺增生病的基本大法,自拟乳癖煎临床运用疗效可靠,其机理值得深入探讨。

关键词：乳腺增生病行气化瘀乳癖煎

围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 601-608页

作者：李嘉宇江志伟王刚潘华峰葛苗苗王海锋徐鹏演蔡雨玲南海鸥章程王琼南京中医药大学附属医院普通外科南京210029

目的探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁.所有患者... 详细信息

目的探讨围手术期多维度数字化监测平台在胃癌患者中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2022年7月至2024年1月南京中医药大学附属医院收治的50例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料;男35例,女15例;年龄为(64±12)岁.所有患者遵循加速康复外科理念,采用以穿戴式监测设备为基础的围手术期多维度数字化监测平台实施围手术期管理措施.观察指标:(1)心率变异性(HRV)监测结果.(2)血糖和血氧监测结果.(3)运动和睡眠监测结果.(4)人体成分监测结果.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)表示.重复测量数据采用重复测量方差分析,偏态分布的计量资料通过SPSS转换功能转换为正态分布资料后再进行检验.手术前后比较,正态分布的计量资料采用配对样本t检验,偏态分布的计量资料采用非参数Wilcoxon符号秩和检验.结果 (I)HRV监测结果.HRV指标中,从术前至术后第3天,50例患者NN间期标准差从(103±26)ms变化为(101±36)ms,每5min NN间期标准差的平均值从(45±16)ms变化为(33±12)ms,相邻NN间期之差>50 ms的心搏数占NN间期心搏总数的百分比从6.02%(4.96%)变化为5.79%(4.20%),低频功率从 376.78(468.96)ms2 变化为 742.79(525.20)ms2,高频功率从 273.61(273.58)ms2变化为397.48(164.87)ms2,低频功率与高频功率之比从1.6±0.5变化为1.6±0.6,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(F=34.43,26.15,24.58,5.51,6.11,6.02,P0.05).(3)运动和睡眠监测结果.从术前至术后第3天,50例患者运动步数从3 043(1 224)步变化为1 473(767)步,睡眠时长从(8.2±1.1)h变化为(7.3±0.8)h、睡眠评分从(80± 10)分变化为(78±5)分,上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(F=716.46,29.02,47.32,P0.05).结论围手术期多维度数字化监测平台应用于胃癌患者能精准监测围手术期应激水平和评估术后康复状态,并呈现可视化结果.

关键词：胃肿瘤加速康复外科可穿戴式监测设备数字化监测围手术期管理

血塞通注射液联合补阳还五汤治疗缺血性脑中风疗效观察

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中国初级卫生保健 2024年第9期38卷 89-91页

作者：李聪王丽河北省容城县卫生健康人才交流服务中心河北容城071700 河北省容城县中医医院河北容城071700

目的:研究缺血性脑中风联合采用血塞通注射液、补阳还五汤治疗的效果。方法:选取2021年11月—2023年11月河北省容城县中医医院脑病科接收的90例缺血性脑中风患者,以随机数字表法为依据,将其分为试验组(n=45)和对照组(n=45)。给予试验组... 详细信息

目的:研究缺血性脑中风联合采用血塞通注射液、补阳还五汤治疗的效果。方法:选取2021年11月—2023年11月河北省容城县中医医院脑病科接收的90例缺血性脑中风患者,以随机数字表法为依据,将其分为试验组(n=45)和对照组(n=45)。给予试验组患者补阳还五汤辅助血塞通注射液治疗,给予对照组患者血塞通注射液治疗。比较两组患者的血脂指标、神经功能和生活能力。结果:试验组患者接受治疗后除高密度脂蛋白胆固醇高于对照组患者外,其他血脂指标均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者神经功能评分为(8.70±2.44)分,低于对照组患者的(11.13±2.47)分,差异有统计学意义(t=4.695,P<0.05);试验组患者生活能力评分为(84.46±3.69)分,高于对照组患者的(79.20±7.91)分,差异有统计学意义(t=4.043,P<0.05)。结论:补阳还五汤辅助血塞通注射液治疗缺血性脑中风作用确切,能够有效地调节血脂水平,促进其神经功能改善及提高生活能力,值得推荐。

关键词：血塞通注射液缺血性脑中风神经功能补阳还五汤

基于量化评估策略的护理模式结合袋鼠式护理在支气管肺发育不良早产儿中的应用价值

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临床医学研究与实践 2024年第7期9卷 166-169页

作者：蒲庆邢虹张国成无汉中市人民医院陕西汉中723000 西北妇女儿童医院陕西西安710061 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000

目的分析基于量化评估策略的护理模式结合袋鼠式护理在支气管肺发育不良(BPD)早产儿中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月收治的120例BPD早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。两组均采用常规护理干... 详细信息

目的分析基于量化评估策略的护理模式结合袋鼠式护理在支气管肺发育不良(BPD)早产儿中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月收治的120例BPD早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。两组均采用常规护理干预,对照组采用袋鼠式护理,观察组在对照组基础上加施基于量化评估策略的护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的进奶量、每日体重增加量大于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的头围、身长、体质量大于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估策略的护理模式结合袋鼠式护理不仅能够有效缩短BPD早产儿的治疗周期,改善血氧指标,还能促进其生长发育,值得推广。

关键词：基于量化评估策略的护理模式袋鼠式护理支气管肺发育不良血氧指标

儿童IgA血管炎肾炎伴高凝状态的尿蛋白和肾脏病理特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 164-168页

作者：白梦刻杨晓青梅晓峰李金刚杨月丽黄岩杰河南中医药大学第一附属医院儿科医院/河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000

目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征... 详细信息

目的探讨高凝状态与IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)患儿尿蛋白和肾脏病理损伤之间的关系。方法根据凝血功能结果,将349例IgAV患儿分为高凝组(52例)和非高凝组(297例),比较两组间尿蛋白和肾脏病理特征,并分析IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素。结果高凝组患儿尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、尿免疫球蛋白G/肌酐、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶水平高于非高凝组(P25%比例高于非高凝组(P25%是IgAVN患儿高凝状态形成的影响因素(P25%和毛细血管内皮细胞增生是进一步加重IgAVN高凝状态的重要因素。

关键词： IgA血管炎肾炎蛋白尿肾脏病理高凝状态儿童

知母治疗阿尔茨海默病网络药理学研究及实验验证

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 84-97页

作者：李德雨胡颖超刘欣于顾然南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的:探索知母治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:通过网络药理学筛选知母治疗AD的活性成分、作用靶点,蛋白质-蛋白质相互作用网络构建及核心靶点分析,并进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。提取外周... 详细信息

目的:探索知母治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:通过网络药理学筛选知母治疗AD的活性成分、作用靶点,蛋白质-蛋白质相互作用网络构建及核心靶点分析,并进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。提取外周血淋巴细胞并构建淋巴母细胞样细胞系(LCL),建立LCL-SKNMC体外细胞模型。采用MTT法和细胞计数试剂盒8(CCK-8)法分别检测SKNMC细胞和LCL的活性,7´-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测共培养模型中生成的活性氧,免疫荧光染色检测共培养模型中生成的β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42)),蛋白质印迹法检测共培养模型中相关蛋白的表达。分别观察氧化应激、正常状态及热应激状态下N2线虫的寿命,DCFH-DA探针检测N2线虫生成的活性氧,瘫痪实验研究CL4176线虫的瘫痪时间,硫黄素S染色检测CL4176线虫咽部沉积的Aβ。结果:知母具有15个潜在活性成分及103个药物-疾病靶点,可能通过白蛋白、Akt1、肿瘤坏死因子、表皮生长因子受体、血管内皮生长因子A、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、淀粉样前体蛋白(APP)等相关靶点发挥抗AD作用。知母药理作用主要涉及阿尔茨海默病、内分泌抵抗、胰岛素抵抗等生物过程,以及神经活性配体-受体相互作用、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-Akt信号通路、钙信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、神经营养因子信号通路等通路。体外实验显示,知母可减少LCL-SKNMC中活性氧生成和Aβ_(1-42)的产生(均P<0.01),抑制β-分泌酶1、APP、Aβ_(1-42)蛋白的表达(均P<0.05),上调PI3K、Akt、GSK3β蛋白的磷酸化水平(均P<0.05)。体内研究进一步证实,知母可延长应激状态及正常情况下线虫的寿命,减轻活性氧积累及Aβ沉积毒性。结论:知母可减少AD中Aβ的生成,抑制其诱导的氧化应激作用,这些作用可能是通过调控PI3K/Akt/GSK-3β通路实现的。

关键词：阿尔茨海默病知母淋巴母细胞样细胞系 SKNMC 秀丽隐杆线虫氧化应激

伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2865-2870页

作者：郑雪静梅伟朱彦谕包肖肖张振辉王庆德河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450046 郑州人民医院河南省郑州市450002 周口市中心医院骨科河南省周口市466099 郑州市骨科医院脊柱外科河南省郑州市450052

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效... 详细信息

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。

关键词： Ⅲ期Kümmell病伤椎置钉经椎弓根打压植骨骨折愈合神经功能

基于“引经理论”探讨中药调控SDF-1/CXCR4信号通路影响骨髓间充质干细胞归巢及分化的科学内涵

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中草药 2024年第20期 7172-7179页

作者：孙钰刘恩旭李兆勇杨少锋湖南中医药大学湖南中医药大学第一附属医院

“引经理论”为中医基础理论的重要内容与“归经理论”同源发展。骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)广泛分布于骨髓及各种结缔组织中,具有极强的多向分化、自我复制与自我更新能力。基质细胞衍生因子-1 (stromal cel... 详细信息

“引经理论”为中医基础理论的重要内容与“归经理论”同源发展。骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)广泛分布于骨髓及各种结缔组织中,具有极强的多向分化、自我复制与自我更新能力。基质细胞衍生因子-1 (stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/CXC型趋化因子受体4 (C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路为目前学界公认的影响BMSCs归巢及分化的热点通路。基于SDF-1/CXCR4信号通路,以BMSCs归巢及分化为切入点,将中医“引经理论”与细胞靶向迁移学说相结合、使宏观中医理论具体化,进而从分子生物学角度深入探讨中医“引经理论”的科学性与可行性,为引经药物靶向干预BMSCs的临床应用提供充分的理论依据。

关键词：引经理论骨髓间充质干细胞 SDF-1/CXCR4 细胞归巢及分化细胞靶向迁移学说