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超极速脉博波传导速度技术实时定量评估慢性肾病患者颈动脉弹性减退

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中国医学影像技术 2021年第11期37卷 1650-1655页

作者：黄辉朱正球吴意贇王晗邹冲李惠玲刘牛孙卉娟戴萍栾云江苏省中医院南京中医药大学附属医院超声医学科江苏南京210029 江苏省中医院南京中医药大学附属医院老年科江苏南京210029 江苏省中医院南京中医药大学附属医院心内科江苏南京210029

目的探讨超极速脉搏波传导速度(ufPWV)技术定量评估慢性肾病(CKD)患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法选取91例CKD患者,以估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^(2))的1、2期者为早期组(n=44),eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))的3~... 详细信息

目的探讨超极速脉搏波传导速度(ufPWV)技术定量评估慢性肾病(CKD)患者颈动脉弹性减退的临床价值。方法选取91例CKD患者,以估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^(2))的1、2期者为早期组(n=44),eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))的3~5期者为中晚期组(n=47);另选择47例无CKD且肾功能正常者为对照组。采用超声检查双侧颈动脉,并获得颈动脉内-中膜厚度(cIMT),以ufPWV技术检测收缩起始脉搏波传导速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波传导速度(PWV-ES);以双侧颈动脉平均值为最终值进行数据分析。结果早期组PWV-ES较对照组增高(P<0.05);中晚期组cIMT、PWV-ES均较对照组增高(P均<0.05);中晚期组阻力指数(RI)较对照组降低(P<0.05)。cIMT与年龄相关(r=0.216,P=0.011);PWV-BS与高密度脂蛋白相关(r=0.183,P=0.031);PWV-ES与年龄(r=0.496,P<0.001)、收缩压(r=0.338,P<0.001)、舒张压(r=0.264,P=0.002)及空腹血糖(r=0.241,P=0.004)均相关。随年龄增加,3组cIMT均呈上升趋势(P均<0.01),其中早期组cIMT与年龄相关系数最高(r=0.572);PWV-ES亦升高(P均<0.01),早期组PWV-ES与年龄的相关系数最高(r=0.698)。结论ufPWV参数PWV-ES用于评估CKD患者颈动脉粥样硬化风险优于传统指标cIMT,并对评估早期CKD患者肾功能具有潜在价值。

关键词：肾功能不全,慢性颈动脉内-中膜厚度弹性成像技术

穴位贴敷对慢性哮喘小鼠气道重塑及转化生长因子β1/Smad 3表达的影响

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针刺研究 2017年第2期42卷 153-158页

作者：刘成勇秦珊刘兰英贺亚敏王和生吴文忠陈栋张聪南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029 南京中医药大学附属医院病理科南京210029

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad 3信号通路在穴位贴敷改善慢性哮喘小鼠气道重塑中的作用机制。方法:BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、假穴位贴敷组、穴位贴敷组、地塞米松组,每组8只,采用卵白蛋白致敏的方法制备慢性哮喘模... 详细信息

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad 3信号通路在穴位贴敷改善慢性哮喘小鼠气道重塑中的作用机制。方法:BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、假穴位贴敷组、穴位贴敷组、地塞米松组,每组8只,采用卵白蛋白致敏的方法制备慢性哮喘模型。穴位贴敷组运用白芥子、延胡索、生甘遂、细辛组方药贴贴敷双侧"肺俞""心俞""膈俞",假穴位贴敷组运用凡士林药贴贴敷双侧"肺俞""心俞""膈俞",两组均每次贴敷6h,每日1次,共治疗14d;地塞米松组腹腔注射地塞米松1mg/kg,每日1次,共治疗14d。应用小鼠肺功能仪检测气道阻力,应用苏木精-伊红染色在光镜下观察各组小鼠气道病理学改变,应用图像分析软件测定肺内支气管管壁面积(WAt)/管腔内周长(Pi)、管壁平滑肌面积(WAm)/Pi,应用免疫组化法检测小鼠肺组织中TGF-β1及Smad 3蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组和假穴位贴敷组小鼠气道阻力、WAt/Pi、WAm/Pi、肺组织TGF-β1和Smad 3蛋白表达均显著增高(P0.05)。模型组支气管管壁大量炎性细胞浸润,管腔狭窄,气道上皮增生,支气管黏膜水肿增厚;穴位贴敷组肺泡内少量炎性细胞浸润,肺间隔未见明显增厚;地塞米松组小气道黏膜上皮较完整,肺间隔未见明显增厚。结论:穴位贴敷可通过下调慢性哮喘小鼠气道TGF-β1/Smad 3通路以改善气道重塑,从而治疗慢性哮喘。

关键词：穴位贴敷慢性哮喘气道重塑转化生长因子β1/Smad 3通路

生物制剂和小分子药物治疗溃疡性结肠炎有效性与安全性的网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2155-2166页

作者：谭书法张磊昌高强强欧艳黄水兰陕西中医药大学陕西省咸阳市712046 江西中医药大学附属医院肛肠科江西省南昌市330000 陕西中医药大学附属医院陕西省咸阳市712046

背景溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发和缓解性免疫介导的炎症性肠病,其治疗方式还存在争议,大约一半的患者病程发展复杂,伴有慢性活动或频繁复发的UC症状,严重影响了患者的生活质量。目的目前UC的治疗方式越来越多,本研究旨在比较生物... 详细信息

背景溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发和缓解性免疫介导的炎症性肠病,其治疗方式还存在争议,大约一半的患者病程发展复杂,伴有慢性活动或频繁复发的UC症状,严重影响了患者的生活质量。目的目前UC的治疗方式越来越多,本研究旨在比较生物制剂和小分子药物治疗UC患者的相对疗效和安全性。方法2名研究人员独立使用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库搜索有关生物制剂和小分子药物治疗UC的随机对照试验,干预组为生物制剂或小分子药物,对照组为安慰剂。采用Cochrane偏倚风险工具、RevMan 5.4对纳入研究进行质量评价,采用R Studio进行成对分析和网络荟萃分析,采用累积排序概率图下面积(SUCRA)对各结局指标的纳入药物进行排序,以比较不同治疗方式对UC的临床疗效。结果共纳入25项研究,包括9546例UC患者,10种药物干预方案(Filgotinib 100 mg、Filgotinib 200 mg、Upadacitinib、Tofacitinib、Etrolizumab、Adalimumab、Vedolizumab、Golimumab 50 mg、Golimumab 100 mg、Infliximab)。各药物对临床缓解效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(94.1%)>Vedolizumab(85.1%)>Tofacitinib(74.3%)>Infliximab(72.7%)>Filgotinib 200 mg(51.5%)>Golimumab 100 mg(44.3%)>Golimumab 50 mg(39.3%)>Etrolizumab(38.9%)>Adalimumab(29.8%)>Filgotinib 100 mg(18.7%)>Placebo(0.7%)。各药物对临床反应效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(98.4%)>Infliximab(84.4%)>Tofacitinib(67.2%)>Vedolizumab(58.4%)>Golimumab50 mg(53.3%)>Adalimumab(34.6%)>Golimumab 100 mg(30.1%)>Placebo(0.4%)。各药物对内镜缓解效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(98.7%)>Tofacitinib(68.6%)>Filgotinib 200 mg(59.6%)>Adalimumab(55.2%)>Etrolizumab(46.0%)>Vedolizumab(45.9%)>Filgotinib 100 mg(23.4%)>Placebo(2.2%)。各药物对黏膜愈合效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(99.7%)>Tofacitinib(77.2%)>Infliximab(65.2%)>Golimumab 50 mg(46.4%)>Vedolizumab(44.4%)>Adalimumab(33.8%)>Golimumab 100 mg(31.9%)>Placebo(1.0%)。各药物不良事件风险的SUCRA概率排序结果显示,Golimumab 100 mg(96.7%)>Golimumab 50 mg(92.1%)>Placebo(68.7%)>Tofacitinib(60.8%)>Adalimumab(60.7%)>Etrolizumab(47.2%)>Upadacitinib(42.2%)>Vedolizumab(41.3%)>Infliximab(27.0%)>Filgotinib 200 mg(6.6%)>Filgotinib 100 mg(6.2%)。结论Upadacitinib在临床反应、临床缓解、黏膜愈合以及内镜缓解方面均展现出最佳效用,在不良事件方面Filgotinib 100 mg表现出更为安全的结果。

关键词：溃疡性结肠炎生物制剂小分子药物临床疗效网状Meta分析

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中医治疗对慢性肾脏病5D期患者生存质量影响的单中心调查研究

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中国全科医学 2019年第21期22卷 2632-2637页

作者：车玥霓殷玲朱羿霖赵君谊江燕盛梅笑南京中医药大学附属医院肾科

背景慢性肾脏病(CKD)5D期患者多伴有不同程度的功能障碍,其受到生理和心理的双重压力,严重影响其预后和生存质量(QOL)。目前对CKD 5D期患者的治疗更多在于提高其QOL、促进其临床康复,进而回归社会。中医药对提高透析患者QOL具有较大潜... 详细信息

背景慢性肾脏病(CKD)5D期患者多伴有不同程度的功能障碍,其受到生理和心理的双重压力,严重影响其预后和生存质量(QOL)。目前对CKD 5D期患者的治疗更多在于提高其QOL、促进其临床康复,进而回归社会。中医药对提高透析患者QOL具有较大潜力。目的调查中医治疗对CKD 5D期患者QOL的影响。方法选取2017年1月-2018年1月于南京中医药大学附属医院肾科治疗的符合研究标准的CKD 5D期患者。收集患者的一般资料,包括透析方式、基本信息(性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作情况、原发病、透析龄、合并症)、实验室检查指标及是否接受中医治疗(近半年),其中中医治疗的具体方式包括中药煎剂、中成药制剂保肾片、中药足浴、穴位贴敷、耳穴埋籽、艾灸等;并采用肾脏疾病生存质量简表(KDQOL-SF^TM 1.3)进行问卷调查,以评估患者的QOL。结果共发放问卷140份,回收有效问卷132份,有效回收率94.29%。132例患者中,行血液透析(HD)80例,行腹膜透析(PD)52例;近半年接受中医治疗86例(占65.15%)(其中HD患者40例,PD患者46例;接受中成药制剂保肾片60例,中药煎剂20例,中药足浴15例,耳穴埋籽17例,穴位贴敷15例,艾灸9例),未接受中医治疗46例。HD患者中同时接受2种以上中医治疗的12例,PD患者中同时接受2种以上中医治疗的20例;HD患者与PD患者均是以服用中成药制剂保肾片为主,其次HD患者以穴位贴敷为主,PD患者以中药煎剂为主。HD患者肾脏透析相关生存质量(KDTA)、一般健康生存质量(SF-36)维度评分低于PD患者(P75岁患者KDTA、SF-36维度评分均低于大学文化程度患者SF-36维度评分均高于小学文化程度患者(P中医治疗患者KDTA、SF-36维度评分高于未接受中医治疗患者(P中医治疗患者症状/问题、肾脏病的影响、认知功能、性功能、睡眠、透析工作人员的支持鼓励条目评分高于未接受中医治疗患者(P中医治疗患者生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精神健康、情感职能、社会功能条目评分高于未接受中医治疗患者(P中医治疗对CKD 5D患者QOL的改善有积极作用。

关键词：肾病生活质量透析中医治疗数据收集

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的疗效及其对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1070-1077页

作者：黄大伟江诗怡厉晶萍常玉娟蒋满红湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院肝病科湖北武汉430074 湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院肿瘤科湖北武汉430074 湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院湖北时珍试验室湖北武汉430074 湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院/湖北省中医药研究院中医肝肾研究及应用重点试验室湖北武汉430074

背景与目的:近年来靶向药物治疗迅速发展,已成为治疗晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段。但一线靶向药物索拉非尼治疗HCC应答率低,靶向药物治疗HCC的临床方案仍是一个需要不断提高的难题。本研究探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC... 详细信息

背景与目的:近年来靶向药物治疗迅速发展,已成为治疗晚期肝细胞癌(HCC)的重要手段。但一线靶向药物索拉非尼治疗HCC应答率低,靶向药物治疗HCC的临床方案仍是一个需要不断提高的难题。本研究探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC的临床疗效,以及对患者免疫功能、肿瘤标志物影响。方法:回顾性分析2022年5月—12月湖北省中医院收治的137例中晚期不可切除的HCC患者临床资料,其中61例单纯口服阿帕替尼治疗(靶向组),76例在口服阿帕替尼基础上,同时给予卡瑞利珠单抗静脉滴注(靶免组)。比较两组客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR);T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平;肝肾功能指标与不良反应情况;随访12个月,统计两组患者的无进展生存(PFS)情况。结果:治疗前,两组患者的一般资料、肝肾功能指标、免疫与肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,靶免组ORR与DCR均高于靶向组(40.79%vs.16.39%,P=0.02;60.53%vs.39.34%,P=0.014);靶免组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于靶向组,CD8^(+)低于靶向组(均P0.05)。两组均随访12个月,靶免组中位PFS明显长于靶向组(10个月vs.6个月,χ^(2)=9.954,P<0.05)。结论:阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗HCC可上调T淋巴细胞水平,降低肿瘤标志物水平,有效延长生存时间,疗效优于单纯靶向治疗,且安全性良好。

关键词：癌,肝细胞抗肿瘤联合化疗方案阿帕替尼卡瑞利珠

补体受体免疫球蛋白超家族分子在调节肝脏免疫反应中的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 603-609页

作者：杨树森李京涛闫曙光焦俊喆陕西中医药大学基础医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院肝病科陕西咸阳712000

库普弗细胞(KC)是肝脏免疫细胞的重要组成部分,其对于维持组织稳态和应对肝损伤的快速反应至关重要。补体受体免疫球蛋白超家族分子(CRIg)是KC膜上的一种受体蛋白,其既能以补体结合的方式捕获流经肝脏血液中的病原体,也可以通过调节肝... 详细信息

库普弗细胞(KC)是肝脏免疫细胞的重要组成部分,其对于维持组织稳态和应对肝损伤的快速反应至关重要。补体受体免疫球蛋白超家族分子(CRIg)是KC膜上的一种受体蛋白,其既能以补体结合的方式捕获流经肝脏血液中的病原体,也可以通过调节肝脏内的免疫细胞介导肝脏免疫反应。近年来CRIg的研究进一步证实了其在调节肝脏免疫中的关键地位,本文综述了CRIg的主要作用方式以及其在调节肝脏免疫中的新进展。

关键词：补体受体免疫球蛋白超家族分子库普弗细胞肝脏免疫病原体

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MicroRNA-330靶向EGR-2基因抑制胃癌细胞生长和迁移

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中国病理生理杂志 2019年第6期35卷 1055-1062页

作者：赵蓉蓉付兆媛甘肃中医药大学附属医院检验科甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院肿瘤科甘肃兰州730000

目的:探讨微小RNA-330(microRNA-330,miR-330)在胃癌进展中的作用和意义。方法:收集甘肃中医药大学附属医院肿瘤科48例胃癌组织标本及配对癌旁组织,通过RT-qPCR检测miR-330的表达水平;RT-qPCR检测人类正常胃黏膜上皮细胞GES-1和胃癌细胞... 详细信息

目的:探讨微小RNA-330(microRNA-330,miR-330)在胃癌进展中的作用和意义。方法:收集甘肃中医药大学附属医院肿瘤科48例胃癌组织标本及配对癌旁组织,通过RT-qPCR检测miR-330的表达水平;RT-qPCR检测人类正常胃黏膜上皮细胞GES-1和胃癌细胞中miR-330的相对表达水平;在胃癌细胞中转染miR-330 inhibitor或miR-330 mimic后,采用CCK-8法、平板集落形成实验和Transwell实验检测细胞活力、集落形成能力和迁移能力的变化;进一步采用miRanda靶基因预测数据库预测miR-330的靶基因。结果:miR-330在胃癌组织和癌细胞中低表达(P<0.05),且表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级和T分期负相关(P<0.05)。转染miR-330 inhibitor后,胃癌细胞的活力、集落形成能力和迁移能力显著升高(P<0.05);转染miR-330 mimic后,胃癌细胞的活力、集落形成能力和迁移能力显著降低(P<0.05);miR-330的靶基因为EGR-2。结论:miR-330可抑制胃癌细胞的恶性表型,其分子机制可能与靶基因EGR2相关。miR-330或许可成为胃癌的一个诊断指标和治疗靶点。

关键词：微小RNA-330 胃癌细胞活力细胞迁移 EGR-2基因

中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床观察

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辽宁中医杂志 2017年第1期44卷 91-93页

作者：陈斌袁普卫李小群董博康武林张晓亮陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院骨病科陕西咸阳712038

目的:观察中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:从陕西中医药大学附属医院骨科住院部选取74例KOA患者,随机分为治疗组和对照组,各37例。治疗组给予中药热敷配合口服补肾益气中药口,对照组给予口服氨基葡萄糖胶囊... 详细信息

目的:观察中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:从陕西中医药大学附属医院骨科住院部选取74例KOA患者,随机分为治疗组和对照组,各37例。治疗组给予中药热敷配合口服补肾益气中药口,对照组给予口服氨基葡萄糖胶囊,对治疗前后采用VAS评分和膝关节功能评定以及总体疗效进行评定。结果:治疗后较治疗前膝骨关节炎患者VAS评分量化评分显著降低,数据具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后膝关节功能评估(LKSS),治疗组在改善膝关节功能方面疗效显著(P<0.01);治疗组患者总有效率为91.89%,明显优于对照组的67.58%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎疗效显著。

关键词：膝骨性关节炎外治法补肾益气中药盐酸氨基葡萄糖

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔滑膜炎性反应及miR-155/TLR4/NF-κB信号轴的影响

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针刺研究 2023年第2期48卷 125-132页

作者：井维尧杜小正苏成红刘莉梅刘翠袁博张星华陈平张枫帆甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃中医药大学附属医院针灸疼痛科兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050 甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔滑膜炎性反应,以及对小核糖核酸-155(miR-155)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号轴的影响,探讨热补针法治疗RA的抑炎机制。方法:将36只家兔随机分为正常组、模型组、激动剂组... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔滑膜炎性反应,以及对小核糖核酸-155(miR-155)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号轴的影响,探讨热补针法治疗RA的抑炎机制。方法:将36只家兔随机分为正常组、模型组、激动剂组、抑制剂组、热补针法组(热补组)、激动剂+热补组,每组6只。采用卵蛋白混合弗氏完全佐剂联合低温冷冻法诱导RA寒证家兔模型。激动剂组予腹腔注射miR-155 agomir 4.5 OD;抑制剂组予腹腔注射miR-155 antagomir 6.1 OD;热补组予热补针法针刺双侧“足三里”治疗,留针30 min;激动剂+热补组予腹腔注射miR-155 agomir 4.5 OD,30 min后予热补针法针刺双侧“足三里”治疗,留针30 min。各组干预均1次/d,连续7 d。造模完成后对家兔膝关节行超声检测,测定痛阈和膝关节周径。干预结束后测定家兔痛阈、膝关节周径;采用HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织病理形态结构;实时荧光PCR法及Western blot法检测家兔膝关节滑膜组织miR-155、细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)mRNA水平及白细胞介素(IL)-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65、SOCS1蛋白表达水平。结果:与正常组家兔比较,模型组家兔痛阈显著降低(P<0.05),膝关节周径显著增加(P<0.05),膝关节滑膜组织增生,血流信号丰富,关节腔积液,炎性浸润明显,病理评分显著升高(P<0.05),滑膜组织中miR-155 mRNA水平及IL-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,抑制剂组及热补组家兔痛阈明显升高(P<0.05),膝关节周径显著减小(P<0.05),滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中miR-155 mRNA表达水平及IL-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65表达明显降低(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白表达显著增高(P<0.05),而激动剂组以上变化则相反(P<0.05);与激动剂组比较,激动剂+热补组痛阈显著升高(P<0.05),膝关节周径显著减小(P<0.05),滑膜组织病理评分降低(P<0.05),滑膜组织中miR-155 mRNA表达水平及IL-1β、IL-17A、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与调控miR-155/TLR4/NF-κB信号轴活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法 miR-155 细胞因子信号传导抑制蛋白1 炎性反应

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