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中医药调控NLRP3 炎症小体缓解糖尿病肾病肾间质纤维化的机制研究进展

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1164-1171页

作者：乔琳金艳郭兆安山东中医药大学中医学院山东济南250014 济南市中医医院肾病科山东济南250002 山东中医药大学附属医院肾内科山东济南250014

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种因糖尿病诱发的进行性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是终末期肾病的主要病因。肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是DN肾功能进展、恶化的不可逆因素。慢性炎症反应... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种因糖尿病诱发的进行性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是终末期肾病的主要病因。肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是DN肾功能进展、恶化的不可逆因素。慢性炎症反应已成为DN-RIF发病机制中的关键一环,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体作为重要的炎症调节因子,受多种信号调节,促进促炎性因子的产生,诱导肾脏炎症细胞浸润参与肾纤维化进程,其作用机制复杂。目前已有大量中医药实验研究证明了中医药可通过调控NLRP3炎症小体的相关通路减轻炎症反应,进而延缓DN-RIF进展,改善肾功能。该文就NLRP3炎症小体与DN-RIF的关系及中医药干预NLRP3炎症小体缓解DN-RIF机制研究进展进行综述,旨在为DN-RIF靶向治疗提供新的思路。

关键词： NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 糖尿病肾病肾间质纤维化中医药炎症

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祛风补肾活络方治疗IgA肾病血尿临床观察

光明中医 2024年第15期39卷 3033-3037页

作者：林雪菲刘永芳李亚宁陈帮明邹圆车卫平九江市中医医院肾病科(江西省中医肾病临床医学研究中心) 江西九江332000

目的观察祛风补肾活络方治疗以血尿为主的IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法选取九江市中医医院肾病科的IgAN风热肾虚型患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组在基础治疗的同时加用氯沙坦钾片,治疗组在对照组基础上予祛风补肾活... 详细信息

目的观察祛风补肾活络方治疗以血尿为主的IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法选取九江市中医医院肾病科的IgAN风热肾虚型患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组在基础治疗的同时加用氯沙坦钾片,治疗组在对照组基础上予祛风补肾活络方,疗程为12周。比较2组患者治疗前后的临床疗效及血尿酸、血肌酐、血白蛋白、尿红细胞、24 h尿蛋白、肾小球滤过率(eGFR)、平均脉压。结果治疗组患者治疗后尿酸和尿红细胞均低于对照组(P<0.01);尿红细胞计数变化疗效和症状积分疗效方面,治疗组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论祛风补肾活络方可改善IgAN风热肾虚型患者的临床症状,减少尿红细胞。

关键词：血尿 IgA肾病祛风补肾活络方中医药疗法

“湿热胶着成瘀”在膜性肾病”湿热伤肾”机制中的研究进展

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辽宁中医杂志 2024年

作者：付饶何剑川陈明成都中医药大学附属医院肾病一科四川省中西医结合医院肾病科

“湿、热、瘀”在膜性肾病中广泛存在，常合而为害，导致膜性肾病缠绵难愈。“湿热-痰浊-血瘀”传变三部曲是膜性肾病“湿热胶着成瘀”的病机内涵，也是“湿热伤肾”的具体表现；该病机传变过程中可能涉及微炎症状态、免疫复合物沉积、... 详细信息

“湿、热、瘀”在膜性肾病中广泛存在，常合而为害，导致膜性肾病缠绵难愈。“湿热-痰浊-血瘀”传变三部曲是膜性肾病“湿热胶着成瘀”的病机内涵，也是“湿热伤肾”的具体表现；该病机传变过程中可能涉及微炎症状态、免疫复合物沉积、脂质代谢紊乱、高凝状态、微循环障碍等微观病理现象。深入理解“湿热胶着成瘀”是治疗膜性肾病的关键环节，值得大家重视。本文通过对膜性肾病中医病因病机相关文献进行梳理与归纳，深入探讨膜性肾病的微观病理现象，以期为中西医结合防治膜性肾病提供有力的参考依据。

关键词：膜性肾病湿热血瘀微炎症状态微循环障碍

基于网络药理学探讨“姜黄-虎杖”药对干预足细胞病变的作用机制

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云南中医中药杂志 2024年第6期45卷 60-68页

作者：赵凯程小红卢芬萍王悦彤李娜梅董诚袁二磊陕西双博中医肝肾病医院陕西西安710000 陕西省中医药研究院陕西西安710000 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000

目的应用网络药理学预测“姜黄-虎杖”药对干预足细胞病变的可能作用靶点与机制,为临床应用及实验研究提供思路。方法借助中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP),检索姜黄、虎杖的化学成分及其对应靶点蛋白,运用Cytoscape3.2.1生物信... 详细信息

目的应用网络药理学预测“姜黄-虎杖”药对干预足细胞病变的可能作用靶点与机制,为临床应用及实验研究提供思路。方法借助中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP),检索姜黄、虎杖的化学成分及其对应靶点蛋白,运用Cytoscape3.2.1生物信息分析软件绘制“疾病-成分-靶点”网络图。在OMIM、DrugBank、GeneCards数据库中检索足细胞病变相关靶点,利用Venny2.1.0获取与“姜黄-虎杖”作用靶点的交集基因。应用STRING数据库及Cytoscape3.2.1软件的“CytoNCA”插件构建交集基因蛋白质-蛋白质相互作用关系(PPI)网络图并进行拓扑学分析,获取核心预测靶点。借助DAVID数据库对交集基因进行(GO)和(KEGG)通路富集。结果获得活性成分11种,其中姜黄3种、虎杖8种,主要包括豆甾醇(Stigmasterol)、木犀草素(luteolin)、囊毒碱(Physovenine)等。PPI网络图共包含节点33个、连线333条,AKT1(丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1)、VEGFA(血管内皮生长因子A)、TNF(肿瘤坏死因子-α)等基因处于核心位置。GO分析共获得生物信息条目1127个(P<0.05),KEGG通路富集条目244个(P<0.05),主要涉及AGE-RAGE、PI3K-Akt、NF-κB、AMPK等信号通路等。结论姜黄-虎杖药对可能通过参与细胞凋亡、氧化反应等生物过程,调控PI3K-Akt、NF-κB、AMPK等信号通路,从而发挥对足细胞病变的干预作用。

关键词：姜黄虎杖足细胞病变网络药理学

补脾益肾汤联合罗沙司他治疗脾肾两虚型肾性贫血临床观察

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光明中医 2024年第13期39卷 2669-2672页

作者：朱璐李金花段志新魏林九江市中医医院肾内科/江西省中医肾病临床医学研究中心

目的探究补脾益肾汤联合罗沙司他治疗脾肾两虚型肾性贫血的影响。方法选取2019年10月—2022年1月九江市中医医院收治的98例脾肾两虚型肾性贫血患者，随机分为试验组和对照组，各49例。对照组予以罗沙司他治疗，试验组加用补脾益肾汤... 详细信息

目的探究补脾益肾汤联合罗沙司他治疗脾肾两虚型肾性贫血的影响。方法选取2019年10月—2022年1月九江市中医医院收治的98例脾肾两虚型肾性贫血患者，随机分为试验组和对照组，各49例。对照组予以罗沙司他治疗，试验组加用补脾益肾汤，治疗3个月。比较2组治疗前后贫血指标、铁储备和铁利用能力、炎症指标、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后，试验组Hb、RBC、HCT、SF、TSAT均高于对照组(P中医证候积分均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补脾益肾汤联合罗沙司他治疗脾肾两虚型肾性贫血可改善临床症状，提高血细胞和铁利用率，降低炎性反应，提高治疗效果，值得推广。

关键词：水肿肾性贫血脾肾两虚证补脾益肾汤中西医结合疗法

“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建

单中心维持性血液透析与腹膜透析患者生存率比较及影响因素

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西部医学 2024年第2期36卷 248-252页

作者：张蓬杰荀利如丁通鲍楠段斌陕西省人民医院肾病血透中心陕西西安710068

目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗的生存差异及影响因素。方法纳入2016年3月1日—2022年3月1日在我院行HD或PD治疗并长期随访的ESRD患者156例,其中HD 87例(HD组),PD 69例(PD组)。记录患者性别、年龄、... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗的生存差异及影响因素。方法纳入2016年3月1日—2022年3月1日在我院行HD或PD治疗并长期随访的ESRD患者156例,其中HD 87例(HD组),PD 69例(PD组)。记录患者性别、年龄、体重、血压、尿量、原发病、血红蛋白、白蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲状旁腺激素(PTH)、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮,观察终点事件为全因死亡。生存分析采用Kaplan-Meier分析,生存率比较采用log-rank检验。各因素对生存的影响采用多因素Cox回归风险分析。结果两组患者性别、年龄、体重、尿量、原发病、血压、血红蛋白、白蛋白、NT-proBNP、PTH、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组和PD组中位生存时间分别为36.0月、42.0月;HD组和PD组1、2、3、4、5年生存率分别为87.3%、80.5%、54%、39.1%、34.5%和86.9%、69.6%、55.1%、29%、24.6%。Log-rank检验显示两组患者生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.049,P=0.826)。多因素COX回归分析提示年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是终末期肾病患者生存率的影响因素(P=0.010、0.004、0.012、0.003、0.006)。年龄、体重、高血压及血红蛋白是HD组患者生存率的影响因素(P=0.002、0.027、0.023、0.011)。年龄、体重、尿量、血红蛋白及PTH是PD组患者生存率的影响因素(P=0.005、0.067、0.009、0.046、0.018)。结论终末期肾病患者HD和PD治疗5年生存率比较无明显差异,年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是维持性透析患者生存率主要影响因素;HD患者年龄、体重、高血压及血红蛋白含量是生存率主要影响因素;而PD患者年龄、体重、尿量、血红蛋白含量及PTH是生存率主要影响因素。

关键词：终末期肾脏病血液透析腹膜透析生存率影响因素

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《千金方》食治方药探析

临床医学研究与实践 2024年第7期9卷 122-125页

作者：卢芬萍呼兴华高原赵奕淇薛敬东李耀辉赵凯陕西省中医药研究院陕西西安710003 陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西双博中医肝肾病医院陕西西安710016

目的分析《千金方》中食治规律,为中医食治学发展提供参考。方法系统整理《千金方》中有关“食治方”的食物出现频数、性味、功效以及食治方所涉病证,并进行数据挖掘分析。结果《千金方》食治方出现频数排名前五的食物为生姜、干姜、白... 详细信息

目的分析《千金方》中食治规律,为中医食治学发展提供参考。方法系统整理《千金方》中有关“食治方”的食物出现频数、性味、功效以及食治方所涉病证,并进行数据挖掘分析。结果《千金方》食治方出现频数排名前五的食物为生姜、干姜、白蜜、羊肉、大枣,四性依次为温、平、寒、热、凉;五味依次为甘、辛、苦、酸、咸;所涉病证依次为内科、妇科、儿科、五官科、外科。结论《千金方》食治方中所载食物主要以甘温为主,辛平苦寒次之,各科病证中均有涉及,尤以内科、妇科为多,其食治思想对现代药膳食疗学发展与文献研究具有借鉴意义。

关键词：《千金方》食治营养性味病证

金星散水提液诱导ECA-109细胞凋亡和氧化应激的作用及机制研究

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中南药学 2024年第1期22卷 100-106页

作者：李博雷琨刘家邑刘军锋张珍陕西省中医医院西安710003 陕西中医药大学陕西省中药资源产业化协同创新中心陕西咸阳712046 北京中医药大学临床医学院北京100029

目的研究金星散(JXS)水提液抗人食管癌ECA-109细胞的作用及机制。方法体外培养ECA-109细胞,用JXS水提液刺激,采用CCK-8法检测JXS水提液对ECA-109细胞活性的影响;Hoechst染色和流式细胞术检测JXS水提液对ECA-109细胞凋亡和周期的影响;ROS... 详细信息

目的研究金星散(JXS)水提液抗人食管癌ECA-109细胞的作用及机制。方法体外培养ECA-109细胞,用JXS水提液刺激,采用CCK-8法检测JXS水提液对ECA-109细胞活性的影响;Hoechst染色和流式细胞术检测JXS水提液对ECA-109细胞凋亡和周期的影响;ROS/Superoxide染色揭示JXS水提液对ECA-109细胞ROS和Superoxide水平的影响;Western blot分析JXS水提液对ECA-109细胞抗氧化及凋亡相关蛋白表达的影响。结果JXS水提液能抑制ECA-109细胞活性(3.9~1000μg·mL^(-1));Hoechst染色观察到JXS水提液在不同时间(6、12、24、48 h),以不同浓度(31.25、62.5、125、250μg·mL^(-1))刺激ECA-109细胞后,细胞核均发生不同程度的固缩、变形和碎裂,流式细胞术结果表明JXS水提液可诱导ECA-109细胞凋亡并将其周期阻滞在G2/M期;ROS/Superoxide结果显示JXS水提液刺激可引起ROS和Superoxide显著升高;Western blot分析证明JXS水提液可降低Caspase-3表达,升高Cleaved-Caspase-3水平,并明显下调Nrf2蛋白的表达。结论JXS水提液能诱导ECA-109细胞凋亡和氧化应激。

关键词：金星散食管癌凋亡氧化应激:Caspase-3