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非小细胞肺癌免疫治疗进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 1445-1452页

作者：赵雯黎张彤尧高文胜宝鸡市凤翔区医院呼吸内科陕西宝鸡宝鸡市凤翔区医院外一科陕西宝鸡

在世界范围内,肺癌是癌症相关死亡的最常见原因。在肺癌的常见类型中,非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)占到了所有肺癌类型的85%,手术是其早期病变的主要治疗手段,但是单纯手术治疗后局部复发及转移复发率极高。不能手... 详细信息

在世界范围内,肺癌是癌症相关死亡的最常见原因。在肺癌的常见类型中,非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)占到了所有肺癌类型的85%,手术是其早期病变的主要治疗手段,但是单纯手术治疗后局部复发及转移复发率极高。不能手术切除的非小细胞肺癌曾经一般使用化学治疗、放射治疗等方案,但是收获的效果有限。在过去的20年里,非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向治疗和免疫治疗显著地改善了疗效,特别是免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中已经成为标准治疗方法之一。本文就目前关于非小细胞肺癌免疫治疗进展作一综述。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗不良反应帕博利珠单抗

基于蛋白组学探讨麦冬皂苷D改善肺纤维化的作用机制

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 372-382页

作者：陈婷包晟川李京涛魏海梁惠毅闫曙光陕西中医药大学基础医学院胃肠病教研室咸阳712046 陕西省胃肠病证方药重点研究室咸阳712046 陕西中医药大学附属医院肝病一科咸阳712046 陕西中医药大学附属医院普外一科咸阳712046

目的:运用蛋白组学的方法研究麦冬皂苷D对小鼠肺纤维化的影响及其机制。方法:将C56BL/6小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性对照组和麦冬皂苷D组。除正常组外,其余各组小鼠气管滴注盐酸博来霉素5 mg·kg^(-1),24 h后阳性对照组给... 详细信息

目的:运用蛋白组学的方法研究麦冬皂苷D对小鼠肺纤维化的影响及其机制。方法:将C56BL/6小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性对照组和麦冬皂苷D组。除正常组外,其余各组小鼠气管滴注盐酸博来霉素5 mg·kg^(-1),24 h后阳性对照组给予强的松(5 mg·kg^(-1))灌胃,麦冬皂苷D组给予麦冬皂苷D(10 mg·kg^(-1))灌胃,连续给药14 d。通过显微CT观察肺组织影像学改变,染色观察小鼠肺纤维化程度,运用DIA定量蛋白组学技术检测肺组织中的差异蛋白,并分析这些差异蛋白富集的主要通路。运用Western blot(WB)对肺组织中的炎症相关蛋白进行验证。结果:与模型组比较,麦冬皂苷D给药后可显著改善小鼠肺纤维化的病理状态,CT表明小鼠肺实变减轻,染色提示肺胶原纤维化减少,肺组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性表达减轻。蛋白组学发现,相对于模型组,麦冬皂苷D组肺组织共有65个差异蛋白,其中上调蛋白46个、下调蛋白19个。GO功能富集发现,麦冬皂苷D调控的差异蛋白参与了生物过程、分子功能和细胞组分,主要富集于对压力的反应(response to stress)、碳水化合物衍生物结合(carbohydrate derivative binding)和肌原纤维(myofibril)。KEGG分析显示,麦冬皂苷D所涉及的信号通路主要包括冠状病毒疾病-新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-COVID-19)、补体和凝血级联(complement and coagulation cascades)、NOD样受体信号通路(NOD-like receptor signaling pathway)、肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway)和白介素-17信号通路(IL-17 signaling pathway)等,WB结果证实麦冬皂苷D可显著降低炎症相关蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)和IL-18,TNF-α,IL-6的表达(P<0.01,P<0.001)。结论:麦冬皂苷D可改善博来霉素所致的肺纤维化,其作用机制可能与减轻炎症反应、调节相关通路密切相关。

关键词：肺纤维化麦冬皂苷D 蛋白组学

基于FTS的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响

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中华养生保健 2024年第8期 156-158+162-163页

作者：杨欢周娟西乡县中医医院外一科西乡县中医医院内一科

目的探讨基于快速康复外科（FTS）的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响。方法选取2020年4月—2023年4月西乡县中医医院收治的80例胃肠手术患者作为研究对象，将所有受试者根据随机数表法分为对照组和研... 详细信息

目的探讨基于快速康复外科（FTS）的多模式护理联合心理干预对胃肠手术患者心理状态及康复效果的影响。方法选取2020年4月—2023年4月西乡县中医医院收治的80例胃肠手术患者作为研究对象，将所有受试者根据随机数表法分为对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上行基于FTS的多模式护理联合心理干预。对两组患者的心理状态、术后康复状况、并发症发生率、患者舒适度与生活质量改善情况及护理满意度予以评价并比较。结果干预后两组患者中文版心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分较干预前均明显升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后首次排气时间、首次离床时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间、术后疼痛持续时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后研究组简化舒适状况量表（GCQ）评分较对照组高，胃肠生活质量量表（GIQLI）评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于FTS的多模式护理联合心理干预可改善患者的心理状态，减少术后并发症，缩短术后康复进程，提高患者的舒适度及生活质量，患者满意度高。

关键词：基于FTS的多模式护理心理干预胃肠手术心理状态并发症生活质量

HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中12种成分的含量

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中成药 2024年第7期46卷 2147-2152页

作者：高俊卿程仙送于叔麒张妮陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068 西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西西安710004

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相乙腈-水(含1.0g/L磷酸),梯度洗脱;体积流量0.8mL/min;柱温30℃;检测波长280nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率97.07%~98.30%,RSD0.86%~1.82%。10批样品聚为4类,4种主成分累积方差贡献率达86.262%。结论该方法简便稳定,可靠准确,可为脑脉泰胶囊的质量控制提供科学依据。

关键词：脑脉泰胶囊化学成分含量测定 HPLC 聚类分析主成分分析

任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 140-143页

作者：李娜娜冯阳阳吕桦陕西省康复医院神经康复一科陕西西安710065 陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例... 详细信息

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在常规康复护理基础上实施任务导向性康复护理结合主题式健康教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病认知、健康信念及健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于对照组(P<0.05)。结论任务导向性康复护理结合主题式健康教育可提高老年脑卒中后下肢偏瘫患者的下肢功能恢复效果及日常生活能力,促进健康知信行改善,也能有效调节脑神经递质水平。

关键词：任务导向性康复护理主题式健康教育脑卒中下肢偏瘫

胸骨后甲状腺肿接受颈部入路切除手术的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0036-0039页

作者：汤少兵张强浠水县中医院外一科湖北黄冈438200

总结胸骨后甲状腺肿接受颈部入路切除手术的治疗经验,并就其临床疗效进行评价。方法于2022年3月至2023年3月期间抽取64例胸骨后甲状腺肿患者作为研究对象,均接受颈部入路切除手术。分析手术治疗的具体情况和效果。结果术前对患者的一... 详细信息

总结胸骨后甲状腺肿接受颈部入路切除手术的治疗经验,并就其临床疗效进行评价。方法于2022年3月至2023年3月期间抽取64例胸骨后甲状腺肿患者作为研究对象,均接受颈部入路切除手术。分析手术治疗的具体情况和效果。结果术前对患者的一般资料进行详细评估,结合评估结果,64例患者中,最终有33例患者行双侧甲状腺全切手术、18例患者接单侧甲状腺全切并对侧甲状腺次全切或部分全切、9例患者行单侧腺叶切除、4例患者行甲状腺部分切除。术后有7例(10.93%)患者发生并发症,经过后续治疗好转,未影响手术效果。结论胸骨后甲状腺肿患者接受颈部入路切除手术需要为患者做好术前评估,确定最佳手术方案,保证治疗安全性。

关键词：甲状腺切除手术甲状腺肿治疗效果

颈淋巴穿刺细胞学在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的诊断效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0110-0114页

作者：张强汤少兵戴朗胡超浠水县中医院外一科湖北黄冈438200

本项目拟通过颈淋巴结活检术,评估其在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用,并与正常人对照,评估其临床意义。方法选取2021~2022年本院诊断的甲状腺乳头状甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移的病例作为研究对象。观察组采用颈淋巴结活检术的50... 详细信息

本项目拟通过颈淋巴结活检术,评估其在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用,并与正常人对照,评估其临床意义。方法选取2021~2022年本院诊断的甲状腺乳头状甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移的病例作为研究对象。观察组采用颈淋巴结活检术的50例,并与同期50例作对照。例行检查比较两组病人的一般数据,包括年龄,性别,肿瘤大小,是否有淋巴结转移。结果实验组男生占40%,女生占60%,平均年龄45.2岁.对照组中,男生占48%,女生占52%,平均年龄43.8岁;两组病人的一般状况没有明显差别。颈淋巴结活检术的诊断正确率为78.5%,而对照组只有65.2%,两者之间存在显著性差异(P一种较传统方法更有效的检测手段。结论该技术可对淋巴结转移进行精确评估,可作为辅助诊断的一种有效手段。

关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移颈淋巴结穿刺细胞学甲状腺穿刺细胞学诊断有效性

胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果比较研究

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 123-125页

作者：余成全河南光山县中医院外一科光山465450

目的比较胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2019-11—2022-09光山县中医院外一科行LC治疗的72例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中行胆囊后三角解剖入路36例(观察... 详细信息

目的比较胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2019-11—2022-09光山县中医院外一科行LC治疗的72例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中行胆囊后三角解剖入路36例(观察组),经胆囊三角入路36例(对照组)。比较2组患者的手术及术后恢复指标,应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。检测2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)炎性反应指标,统计术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后各时点的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3天时2组患者的CRP、PCT、IL-8水平均高于术前,但观察组患者的CRP、PCT、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性结石性胆囊炎患者,经胆囊后三角解剖入路LC在手术时间、术中出血量,以及术后肛门首次排气时间、疼痛程度、炎性反应指标水平和住院时间方面均较胆囊三角入路LC有显著优势。

关键词：慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角解剖入路

精神分裂症患者精神症状与血清半必需氨基酸水平的相关性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 298-304页

作者：董莹莹李君马青艳贾敏姜文慧马现仓高成阁王崴西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061

目的通过探讨精神分裂症患者血清半必需氨基酸(精氨酸和组氨酸)水平及其与精神症状的相关性,说明精氨酸及组氨酸在精神分裂症发病机制中的可能作用。方法选取2021年3月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的72例精神分裂症住院患... 详细信息

目的通过探讨精神分裂症患者血清半必需氨基酸(精氨酸和组氨酸)水平及其与精神症状的相关性,说明精氨酸及组氨酸在精神分裂症发病机制中的可能作用。方法选取2021年3月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的72例精神分裂症住院患者和同期在雁塔社区入组的72例健康志愿者作为研究对象。采用血清液相色谱-质谱法(LC-MS)对精神分裂症患者及健康对照进行血清精氨酸及组氨酸水平测定。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症患者的精神症状进行评估,分析血清精氨酸及组氨酸水平与病程、发病次数以及PANSS评分之间的相关性。结果精神分裂症组的血清精氨酸(P<0.001)及组氨酸(P=0.011)水平显著低于对照组;血清精氨酸及组氨酸水平与发病次数(r_(s)=-0.410,r_(s)=-0.262)、PANSS总分(r_(s)=-0.298,r_(s)=-0.256)、阳性因子(r_(s)=-0.299,r_(s)=-0.234)及认知缺陷因子(r_(s)=-0.251,r_(s)=-0.296)均呈显著负相关。此外,血清精氨酸水平与焦虑抑郁因子(r_(s)=-0.269,P<0.05)呈显著负相关。结论精神分裂症患者血清精氨酸及组氨酸水平显著低于健康人群,且与总体精神症状、阳性症状严重程度及认知功能损害程度呈负相关,而焦虑抑郁症状严重程度与精氨酸水平呈负相关。提示血清精氨酸及组氨酸检测可为今后精神分裂症的诊断和病情严重程度的评估提供参考依据。

关键词：精神分裂症精神症状半必需氨基酸精氨酸组氨酸