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慢性肾病患者肾功能与主动脉僵硬度超声评价指标的相关性

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第11期18卷 1084-1089页

作者：樊文莉梁潇杜京奚王鹏杨勇陕西健康医疗集团渭北中心医院超声科陕西渭南715100 空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038

目的探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与主动脉僵硬度之间的相关性及影响因素。方法纳入2021年1月至2021年5月空军军医大学唐都医院临床诊断为CKD的患者117例,以肾小球滤过率(GFR)为依据分为G1~5期,采用超声多普勒测量所有受试者的颈-股动... 详细信息

目的探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与主动脉僵硬度之间的相关性及影响因素。方法纳入2021年1月至2021年5月空军军医大学唐都医院临床诊断为CKD的患者117例,以肾小球滤过率(GFR)为依据分为G1~5期,采用超声多普勒测量所有受试者的颈-股动脉脉搏波传播速度(PWV)。采用Pearson相关分析GFR与PWV之间的相关性,采用多因素线性回归,纳入并校正各混杂因素分析GFR的独立影响因素。结果117例CKD患者GFR值为(59.8±32.0)ml/(min·1.73 m^(2)),颈-股动脉PWV测值为(8.83±1.81)m/s,GFR与颈-股动脉PWV间存在中等强度的负相关关系(r=-0.5698,P<0.001)。校正混杂因素后,颈-股动脉PWV是GFR的独立影响因素(P<0.001)。颈-股动脉PWV每增加1 m/s,GFR降低6.035个单位。结论CKD患者的肾功能指标GFR与颈-股动脉PWV之间存在独立相关关系,提示主动脉僵硬度增加与CKD的发生发展关系密切。

关键词：慢性肾病动脉僵硬度脉搏波传播速度超声检查,多普勒肾小球滤过率

复方丹参注射液与生蒲黄汤对非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效分析

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中外女性健康研究 2020年第22期 48-49页

作者：朱莹陕西健康医疗集团有限公司渭北中心医院陕西渭南714100

目的探讨复方丹参注射液与生蒲黄汤对非增殖型糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法选择本院在2018年6月至2019年12月收治的58例非增殖型糖尿病视网膜病变患者,根据随机数字表法,将58例患者平均分为观察组(29例)与对照组(29例),对照组患者... 详细信息

目的探讨复方丹参注射液与生蒲黄汤对非增殖型糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法选择本院在2018年6月至2019年12月收治的58例非增殖型糖尿病视网膜病变患者,根据随机数字表法,将58例患者平均分为观察组(29例)与对照组(29例),对照组患者采用肌肉注射复方丹参注射液治疗,观察组患者采用生蒲黄汤治疗,对比两组患者的治疗效果与治疗前后的血液流变学与炎症因子水平变化。结果观察组患者治疗有效率比对照组患者明显升高(96.55%VS 79.31%),具有明显差异(P0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显降低,且观察组的各项指标比对照组降低更多(P<0.05)。结论与复方丹参注射液相比,生蒲黄汤可提高非增殖型糖尿病视网膜病变的治疗效果,改善血液流变学与炎症因子情况,具有临床应用价值。

关键词：复方丹参注射液生蒲黄汤非增殖型糖尿病视网膜病变血液流变学炎症因子

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

踝关节退行性骨关节病患者经微创手术与保守治疗的效果研究

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山西医药杂志 2020年第18期49卷 2502-2504页

作者：王宏刚李勇陕西健康医疗集团铜川矿务局中心医院骨科 727000

踝骨关节病会引起顽固性疼痛及功能障碍,给患者正常生活带来极大的不利。目前临床主要通过减轻疼痛、预防等方式作为治疗方法。保守治疗指的是通过止痛药物或是非甾类药物展开治疗。随着微创理念的深入,经微创手段有效改善踝关节炎症状... 详细信息

踝骨关节病会引起顽固性疼痛及功能障碍,给患者正常生活带来极大的不利。目前临床主要通过减轻疼痛、预防等方式作为治疗方法。保守治疗指的是通过止痛药物或是非甾类药物展开治疗。随着微创理念的深入,经微创手段有效改善踝关节炎症状,具有创伤小且术后恢复情况较块等优势。为此,本次研究选取50例该类患者分析保守治疗与微创治疗哪一种治疗方式更为突出,旨在为患者提供良好的治疗方法,保护其健康。现报告如下。

关键词：顽固性疼痛止痛药物术后恢复情况微创理念减轻疼痛踝关节炎微创治疗微创手术

大剂量曲美他嗪治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0123-0125页

作者：薛丽君陕西健康医疗集团·澄合矿务局中心医院陕西渭南715200

观察曲美他嗪在缺血性心肌病顽固性(ICM)心力衰竭患者中大剂量应用的临床效果。方法选取40例ICM顽固性心力衰竭患者(2021.01~2022.12),依据双盲法分为2组,20例对照组与20例观察组均行常规治疗,后者增加大剂量曲美他嗪,比对组间治疗效... 详细信息

观察曲美他嗪在缺血性心肌病顽固性(ICM)心力衰竭患者中大剂量应用的临床效果。方法选取40例ICM顽固性心力衰竭患者(2021.01~2022.12),依据双盲法分为2组,20例对照组与20例观察组均行常规治疗,后者增加大剂量曲美他嗪,比对组间治疗效果。治疗前,2组心功能、BNP以及治疗后不良反应率均相近(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组心功能、BNP水平及6MWD均更优(P<0.05)。结论在ICM顽固性心力衰竭患者中,采用大剂量曲美他嗪药物治疗效果十分优良,用药不良反应风险低,有助于改善其心功能,在临床上具有较高的应用价值。

关键词：曲美他嗪心力衰竭缺血性心肌病心功能脑肽钠水平

CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果观察

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贵州医药 2020年第7期44卷 1156-1157页

作者：吉珺郗哲锋渭南市大荔县医院CT磁共振室陕西大荔715100 陕西健康医疗集团渭北中心医院影像科陕西渭南715100

目的探讨中枢神经系统感染采用CT以及磁共振检查价值。方法70例化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患儿,其中化脓性脑膜炎患儿35例,作为实验1组;病毒性脑炎患儿35例,作为实验2组,并将同时期来我院进行健康体检的35名儿童作为常规组。每组病患... 详细信息

目的探讨中枢神经系统感染采用CT以及磁共振检查价值。方法70例化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患儿,其中化脓性脑膜炎患儿35例,作为实验1组;病毒性脑炎患儿35例,作为实验2组,并将同时期来我院进行健康体检的35名儿童作为常规组。每组病患均实施CT以及磁共振检查,观察每组影像学特征和诊断情况。结果常规组儿童中,CT检查提示有3例存在腔隙性脑梗死表现,磁共振检查提示有2例出现轻度脑萎缩症状。实验1组病患中,CT检查提示有29例病患存在异常密度;磁共振检查提示有33例病患存在异常信号。实验2组病患中,CT检查提示有30例病患存在异常密度;磁共振检查提示有34例病患存在异常信号。实验1,2组组内CT检查异常率明显低于磁共振(P<0.05);实验1,2组CT以及磁共振检查异常率均高于常规组(P<0.05)。结论采用CT以及磁共振检查可准确显示中枢神经系统感染病患颅内组织结构,提升诊断准确性。

关键词：感染中枢神经系统诊断磁共振计算机断层扫描

结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的效果

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临床医学研究与实践 2020年第10期5卷 63-64页

作者：雷磊李雪石陕西健康医疗集团渭北中心医院肝胆普外科陕西渭南715100 鄠邑区人民医院肿瘤科陕西西安710300

目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床效果。方法将我院收治的60例直肠息肉患者根据手术方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组行结肠镜直肠息肉切除术,观察组行结肠镜与腹腔镜下直肠息肉切除术。比较两组... 详细信息

目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床效果。方法将我院收治的60例直肠息肉患者根据手术方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组行结肠镜直肠息肉切除术,观察组行结肠镜与腹腔镜下直肠息肉切除术。比较两组的临床效果。结果两组术后第1、3、5天的VAS评分及术中出血量比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的手术时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在直肠息肉的临床治疗中,给予结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术有助于促进患者的术后恢复,具备临床推广价值。

关键词：直肠息肉结肠镜腹腔镜直肠息肉切除术

尿液核基质蛋白22联合膀胱肿瘤抗原检测对膀胱癌的诊断价值

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肿瘤研究与临床 2020年第11期32卷 772-775页

作者：杨婧索杰高海锋陕西省健康医疗集团有限公司金堆城医院检验科陕西渭南714102 陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科 721008 陕西省宝鸡市中心医院检验科 721008

目的:探讨尿液核基质蛋白22(NMP22)联合膀胱肿瘤抗原(BTA)检测在膀胱癌诊断中的价值,为膀胱癌的早期筛查提供实验室依据。方法:回顾性分析2018年8月至2019年7月陕西省宝鸡市中心医院收治的315例疑似膀胱癌患者的临床病理资料,其中经手... 详细信息

目的:探讨尿液核基质蛋白22(NMP22)联合膀胱肿瘤抗原(BTA)检测在膀胱癌诊断中的价值,为膀胱癌的早期筛查提供实验室依据。方法:回顾性分析2018年8月至2019年7月陕西省宝鸡市中心医院收治的315例疑似膀胱癌患者的临床病理资料,其中经手术病理或膀胱镜活组织检查确诊为膀胱癌248例,泌尿系统良性疾病67例;同时选择同期体检健康者100名作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液NMP22和BTA水平。结果:膀胱癌组、泌尿系统良性疾病组和健康对照组尿液NMP22表达水平分别为(28.4±8.8)ng/ml、(12.7±3.0)ng/ml、(4.3±1.5)ng/ml,差异具有统计学意义( F=26.41, P<0.05);BTA表达水平分别为(25.1±8.1)ng/ml、(10.4±2.9)ng/ml、(6.4±2.4)ng/ml,差异具有统计学意义( F=23.62, P<0.05)。不同TNM分期、病理分级的膀胱癌患者尿液NMP22和BTA表达水平比较,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。尿液NMP22和BTA联合检测的受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、阴性预测值分别为0.895、96.98%和61.11%,均高于其单项检测,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。NMP22和BTA诊断膀胱癌的cut-off值分别为32.42 ng/ml和29.13 ng/ml。结论:尿液NMP22和BTA联合检测对膀胱癌诊断具有较高的临床价值,检测具有简便、快速、无创、批量筛查等优点,值得在临床上推广。

关键词：膀胱肿瘤核基质蛋白22 膀胱肿瘤抗原尿

中国10个省、自治区、直辖市学龄前儿童铁缺乏的流行病学调查研究

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 416-422页

作者：王蕾邵洁董文红郑双双朱冰泉舒强陈卫樊利春孙瑾高越胡幼芳王念蓉王朝晖牛婷婷骆艳高举童梅玲胡燕向伟赵正言毛萌江帆浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童保健科郑州450052 海南省妇女儿童医学中心儿童保健科海口570206 大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童保健医学部大连116033 乌鲁木齐市妇幼保健院儿童保健科乌鲁木齐830001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院儿童保健科南京210036 重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院儿童保健科重庆401147 西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心西安710004 山东省妇幼保健院儿童保健科济南250014 贵阳市妇幼保健院儿童保健科贵阳550001 四川大学华西第二医院血液肿瘤科国家卫生健康委时间生物学重点实验室成都610041 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京210004 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科上海200127

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个... 详细信息

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~<3.0岁)和幼儿园的集居儿童(3.0~<7.0岁)共21470名,按年龄分为3组(0.5~<1.0岁为婴儿组、1.0~<3.0岁为幼儿组、3.0~<7.0岁为学龄前组)。调查儿童性别、出生日期等基本信息,采集末梢血检测血常规和血清铁蛋白。分析儿童贫血、铁缺乏及缺铁性贫血率,采用χ^(2)检验比较不同年龄、性别、城市与农村、地区间的患病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P<0.01];农村儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P<0.01];各地区贫血率差异有统计学意义(χ^(2)=126.60,P<0.01),其中中部地区儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P<0.01)。城市和农村儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P<0.01],铁缺乏率差异并无统计学意义(χ^(2)=0.51,P=0.476)。结论我国学龄前儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

关键词：贫血,缺铁性贫血儿童,学龄前铁缺乏