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血浆ctDNA中HOXA7、SOX17甲基化联合影像学指标在肺癌早诊中的应用研究

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重庆医科大学学报 2025年

作者：杨蕊菲刘葆婧武曼冯飞雪张雨馨王战争马艳侠陕西中医药大学医学技术学院陕西中医药大学附属医院检验科

目的：探讨肺结节直径、影像学指标、CEA、CYFRA21-1、SCC等血清肿瘤标志物及循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中HOXA7、SOX17甲基化联合诊断早期肺癌的价值。方法：选取2021年9月至2022年12月我院收治的恶性肺结节患者60例，... 详细信息

目的：探讨肺结节直径、影像学指标、CEA、CYFRA21-1、SCC等血清肿瘤标志物及循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中HOXA7、SOX17甲基化联合诊断早期肺癌的价值。方法：选取2021年9月至2022年12月我院收治的恶性肺结节患者60例，良性肺结节患者60例，作为肺癌组和良性结节组，另择同期于我院行体格检查的80例健康体检者作为对照组。比较三组间患者结节直径、毛刺征、血清肿瘤标志物水平及血浆ctDNA HOXA7、SOX17甲基化率，并通过多因素回归分析筛选癌变患者的独立危险因素，得出预测模型方程，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价模型的诊断效能。结果：肺癌组肺结节直径、毛刺征、CEA、ProGRP、CYFRA21-1、血清HOXA7及SOX17甲基化率明显高于良性结节组和对照组，肺癌组SCC明显高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。肺结节直径、毛刺征及血清ctDNA HOXA7、SOX17甲基化率是恶性肺结节的独立危险因素（P<0.05），建立预测模型为Y=ex/（1+ex）,x=-7.233+(0.108×结节直径)+（3.860×毛刺征）+（0.021×HOXA7甲基化率）+（0.043×SOX17甲基化率）。预测模型的AUC为0.981，相较于单个指标显著提升，较Mayo模型、LCBP模型的AUC高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结节直径、毛刺征、ctDNA HOXA7、SOX17甲基化率检测对肺癌患者早诊具有较高的诊断价值，基于以上指标建立的预测模型可明显提升诊断效能。

关键词：肺癌肿瘤标志物循环肿瘤DNA 甲基化

肝细胞核因子4α在胃癌及癌前病变中的研究进展

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中国临床研究 2025年第1期38卷 6-10页

作者：杨宇燕赵唯含王思宇董思琪陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院消化二科陕西咸阳712000

肝细胞核因子4α(HNF4α)是核受体超家族的成员,一种与特定基因启动子结合的蛋白质。它控制功能基因的表达,还参与许多细胞过程的调节,是人类组织和器官发育的关键调节因子之一。大量证据表明HNF4α的异常表达与癌细胞的增殖、分化、进... 详细信息

肝细胞核因子4α(HNF4α)是核受体超家族的成员,一种与特定基因启动子结合的蛋白质。它控制功能基因的表达,还参与许多细胞过程的调节,是人类组织和器官发育的关键调节因子之一。大量证据表明HNF4α的异常表达与癌细胞的增殖、分化、进展和转移有关。近年来,越来越多的研究证实HNF4α可通过多种通路参与胃癌及癌前病变的进程,已被证明是胃癌中的致癌基因。本文就HNF4α在胃癌及癌前病变发生发展中的作用进行总结,对HNF4α作为胃癌生物标志物和治疗靶点的潜在临床用途进行综述,以期为胃癌及癌前病变的新药研发提供新思路。

关键词：肝细胞核因子4α 胃癌癌前病变致癌基因生物标志物治疗靶点

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中华医院感染学杂志 2025年 528-532页

作者：宋睿谢海燕马一鸣夏菊玲浩育盈陕西中医药大学附属医院护理部陕西省肿瘤医院中西医结合科陕西中医药大学附属医院肿瘤医院五病区

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)病原菌及其药敏结果,并分析降钙素基因相关肽(CGRP)、细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(PD-L1)对其预测价值。方法选取陕西中医药大学附... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)病原菌及其药敏结果,并分析降钙素基因相关肽(CGRP)、细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(PD-L1)对其预测价值。方法选取陕西中医药大学附属医院2020年11月-2023年12月收治的乳腺癌并行PICC患者213例,根据CRBSI情况分为感染组(52例)和未感染组(161例)。统计感染组病原菌及其药敏结果;比较两组CGRP、PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对乳腺癌并行PICC患者CRBSI预测价值。结果 52例乳腺癌并行PICC发生CRBSI患者共检出病原菌69株,其中革兰阴性菌42株占60.87%,革兰阳性菌27株占39.13%,以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢唑林完全耐药,未检出对美罗培南耐药菌株;表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素耐药率>90%,未检出对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素耐药的菌株。感染组PD-1、PD-1/PD-L1分别为(2.61±0.79)、(2.07±0.65)高于未感染组,CGRP、PD-L1分别为(36.36±11.25) pg/ml、(1.21±0.37)低于未感染组(P<0.05)。CGRP、PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1四者联合检测曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度为80.77%、88.82%。结论革兰阴性菌为乳腺癌并行PICC患者发生CRBSI的主要病原菌,乳腺癌行PICC发生CRBSI患者外周血CGRP、PD-1、PD-L1、PD-1/PD-L1表达异常,且四者联合检测可提高诊断价值。

关键词：乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管导管相关血流感染病原菌药敏试验降钙素基因相关肽细胞程序性死亡受体-1 细胞程序性死亡受体-配体1 受试者工作特征曲线预测价值

基于衰老视角的3种常见慢病共有机制与中药发现

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 101-111页

作者：崔春利闫浩晨王敏王川孙继佳陕西中医药大学药学院陕西咸阳712046 西北大学数学学院陕西西安710127 陕西中医药大学第二附属医院心内一科陕西咸阳712000 上海中医药大学中药学院数理教研室上海201203

目的通过生物信息学分析、机器学习算法和分子对接等方法和技术探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)、2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化(AS)3种常见慢病和衰老基因相关的共有机制和潜在治疗药物。方法从AgingAtlas、CellAge、GenAge和MSigDB等数... 详细信息

目的通过生物信息学分析、机器学习算法和分子对接等方法和技术探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)、2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化(AS)3种常见慢病和衰老基因相关的共有机制和潜在治疗药物。方法从AgingAtlas、CellAge、GenAge和MSigDB等数据库中收集和整理与衰老相关的基因。将从CTD、DisGeNET、GeneCards、OMIM、PharmGKB和TTD等数据库中获得与NAFLD、T2DM、AS相关的基因和基于GEO差异基因分析得到的基因集取交集后,得到这3种常见慢性疾病的相关疾病基因集。利用clusterProfiler包对衰老基因集、3种疾病相关基因集进行KEGG通路富集分析并取交集。将筛选得到的KEGG通路上的富集基因合并后,导入STRING数据库并构建PPI网络,利用MCODE工具分析得到PPI网络中的核心子模块,计算其中每个节点、模块的重要值Nim和Cim。同时,采用Lasso回归模型、Boruta算法以及随机森林模型等3种机器学习模型进行特征基因筛选。利用HIT2.0数据库查找关键特征基因相关的靶向中药小分子。利用SwissADME和ADMETlab 3.0在线系统对小分子进行ADMET评价和分析。利用分子对接方法对关键作用靶点和筛选到的小分子进行对接。结果总共获得1 325、616、78、597个与衰老、NAFLD、T2DM、AS相关的基因。衰老和3种疾病的KEGG通路富集分析结果取交集后得到2条共有交集通路,共包含243个基因。构建PPI网络,3个核心子模块中Cluster 2的Cim值最高。根据特征基因筛选结果,结合PPI网络模块分析结果,找到4个与衰老相关的特征基因:CDK6、CDKN1A、MYC、PTEN。这4个靶点具有94个潜在中药小分子候选药物,其中,白藜芦醇(resveratrol, RSV)是这4个靶点共有的中药小分子。ADMET评价显示,其具有良好的成药性。PTEN靶点具有较高的Nim值,RSV与PTEN进行分子对接,显示有较好的结合稳定性。结论从衰老的角度来看,发现了一种潜在的中药小分子RSV,它可能通过调节关键基因PTEN来预防和治疗NAFLD、T2DM和AS这3种常见的慢性疾病。

关键词：衰老相关基因生物信息学分析老年慢性疾病机器学习算法

基于体素内不相干运动扩散加权成像的虚拟磁共振弹性成像在髌下脂肪垫中的可重复性分析

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磁共振成像 2025年第1期16卷 152-157页

作者：樊秋菊谭辉郭炎兵申利于楠于勇陕西中医药大学附属医院影像科咸阳712000 兰州大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)的虚拟磁共振弹性成像(virtual magnetic resonance elastography,vMRE)测量髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)硬度的可重复性。材料与方法共50名受试者接受了两次使用10个b值的IVIM-DWI检查,检查间隔为30~60 min,采用18通道膝关节线圈。从两组不同的b值(200~800 s/mm^(2)和200~1500 s/mm^(2))中计算出移位表观扩散系数(shift apparent diffusion coefficient,sADC),随后转换为基于IVIM-DWI的虚拟剪切模量(μdiff_800和μdiff_1500)。两名观察者独立地在v MRE硬度图上勾勒出整个IPFP的感兴趣区(region of interest,ROI),以获得μdiff的平均值和标准差(standard deviation,SD)。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、变异系数(coefficient of variation,CoV)和Bland-Altman一致性界限(limits of agreement,LoA)评估短期重测可重复性、观察者内和观察者间一致性。结果μdiff_1500的平均值和SD值的观察者内和观察者间一致性优异(ICC≥0.90,P10%。μdiff_800平均值的观察者内和观察者间ICC分别为0.926和0.910(P10%。与μdiff_800相比(ICC=0.886;Co V=13.7%),μdiff_1500的平均值重测可重复性优异(ICC=0.932;Co V=7.5%)。μdiff_1500的两次扫描间的平均偏差及SD为-0.01(0.37),而μdiff_800的两次扫描间的平均偏差及SD为0.05(0.79);μdiff_1500的95%LoA为-0.88~0.87,而μdiff_800的95%LoA为-0.63~0.73。结论基于IVIM-DWI的v MRE在评估IPFP组织弹性方面具有显著的潜力,b值组合为200~1500 s/mm^(2)所拟合的虚拟弹性值具有更好的观察者内、观察者间一致性和短期重测可重复性。

关键词：髌下脂肪垫硬度磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像虚拟磁共振弹性成像

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绞股蓝化学成分及其药理作用研究进展

辽宁中医药大学学报 2025年第3期27卷 104-112页

作者：李倩陈雨萌王煦焱张育芳曹寒晶王川刘维海陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

绞股蓝是葫芦科绞股蓝属草质可食用植物资源,主要分布于长江以南和陕西南部。1986年,国家科技部将绞股蓝列入国家“星火计划”首批名贵中药,并于2002年列入国家保健食品目录。早期对绞股蓝的研究主要集中于皂苷类成分,近年来,越来越多... 详细信息

绞股蓝是葫芦科绞股蓝属草质可食用植物资源,主要分布于长江以南和陕西南部。1986年,国家科技部将绞股蓝列入国家“星火计划”首批名贵中药,并于2002年列入国家保健食品目录。早期对绞股蓝的研究主要集中于皂苷类成分,近年来,越来越多的研究人员开始关注绞股蓝黄酮和多糖类成分,绞股蓝的药理活性成分也从早期的粗提物逐渐深入为单体。该文从化学成分、药理作用、临床应用等方面对近几年国内外绞股蓝相关文献进行综述。其主要化学成分为绞股蓝总皂苷、氨基酸、多糖、黄酮以及各种微量元素。具有抗肿瘤、保护心脑血管、降血糖、增强免疫力、保肝等药理作用,有着巨大的研究开发价值。临床上主要用于降血压、降血脂、护肝、促进睡眠以及多种癌症的抗癌临床治疗。通过对绞股蓝化学成分及药理作用进行归纳总结,并对其研究方向进行展望,以期为绞股蓝的深入研究与开发提供参考。

关键词：绞股蓝绞股蓝皂苷化学成分药理作用临床应用

基于“虚气留滞”理论从肝玄府微徵结辨治肝癌癌前病变

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中西医结合肝病杂志 2025年第2期35卷 138-141页

作者：齐鑫磊常占杰张海博李安娜王梓昂关茜闫瑞娟焦俊喆李京涛陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院

肝癌癌前病变是慢性肝病进展为肝癌的中心环节,在此阶段及时给予有效治疗,则有可能阻止肝癌癌前病变向肝癌的恶性进展。中医认为机体气血失调、脏腑亏虚所导致的肝玄府微徵结是肝癌癌前病变的典型病理状态。“虚气”以及痰、湿、瘀、毒... 详细信息

肝癌癌前病变是慢性肝病进展为肝癌的中心环节,在此阶段及时给予有效治疗,则有可能阻止肝癌癌前病变向肝癌的恶性进展。中医认为机体气血失调、脏腑亏虚所导致的肝玄府微徵结是肝癌癌前病变的典型病理状态。“虚气”以及痰、湿、瘀、毒等病理产物留滞,导致肝玄府郁滞是肝玄府微徵结形成的关键因素。该文基于“虚气”和“留滞”二者的关系对肝癌癌前病变的病机演变进行探讨,以开玄行滞为基本治则,总结其论治思路,并提出其重点在于“培元补虚、开玄行滞”,以期为肝癌癌前病变的临床诊疗提供思路。

关键词：肝癌癌前病变虚气留滞开玄府培元补虚

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女性该如何选择盆腔超声检查和阴道超声检查

人人健康 2025年第2期 96-97页

作者：赵腾阮欣宇郑运松西安高新医院超声科陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

随着现代社会经济的发展，女性不仅要承担工作中的压力，还需承担家庭的压力。生活压力、个人习惯、饮食结构的变化以及环境与遗传性因素等，时时刻刻影响着当代女性的健康。当前，随着人们文化水平的提高以及科普宣传工作的开展，女性...

随着现代社会经济的发展，女性不仅要承担工作中的压力，还需承担家庭的压力。生活压力、个人习惯、饮食结构的变化以及环境与遗传性因素等，时时刻刻影响着当代女性的健康。当前，随着人们文化水平的提高以及科普宣传工作的开展，女性的健康问题越来越受到重视。女性在进行盆腔脏器如子宫及卵巢检查时，有两种检查方法，经腹部盆腔超声检查和经阴道超声检查，那么在实际检查中该如何选择呢？

关键词：

来源：博看期刊

基于因子分析探讨急性胰腺炎早期诊断的敏感性指标及中医证型分布规律研究

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陕西中医药大学学报 2025年第1期48卷 67-72页

作者：胡卫敏马小兵王喜霞袁敏惠苏彦娥周嘉迪马驰陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院陕西西安712046

目的通过因子分析探索急性胰腺炎早期诊断的血清生化指标及中医证型分布规律研究。方法选取陕西中医药大学附属医院消化科2021年1月—2021年5月确诊为急性胰腺炎的65例患者为研究组,65例体检正常者为对照组,建立首诊血清生化指标,对其... 详细信息

目的通过因子分析探索急性胰腺炎早期诊断的血清生化指标及中医证型分布规律研究。方法选取陕西中医药大学附属医院消化科2021年1月—2021年5月确诊为急性胰腺炎的65例患者为研究组,65例体检正常者为对照组,建立首诊血清生化指标,对其进行因子分析法评价各指标的主成分,并进一步确定急性胰腺炎早期诊断的敏感指标。对研究组65例进行中医证型分布规律研究。结果急性胰腺炎血清生化指标经因子分析后,提取到5个成分,敏感性指标排序依次为中性粒细胞百分比、乳酸脱氢酶、白细胞、淀粉酶、脂肪酶、谷草转氨酶。急性胰腺炎中医证型按照从高到低依次为:肝郁气滞型,肝胆湿热型,腑实热结型,瘀毒互结型,内闭外脱型。结论利用因子分析可以揭示急性胰腺炎血清生化指标的潜在联系,为进一步探索急性胰腺炎早期诊断的敏感指标提供了依据;中性粒细胞百分比、乳酸脱氢酶、白细胞、淀粉酶、脂肪酶、谷草转氨酶可作为急性胰腺炎早期诊断的重要血清生化指标。急性胰腺炎中医证型分布以肝郁气滞型最为常见,是急性胰腺炎早期的常见证型。

关键词：因子分析急性胰腺炎早期诊断敏感指标中医证型分布规律