检索结果-南通市图书馆

基于NF-κB/NLRP3信号通路和肺泡巨噬细胞活化研究肺肠合治法抑制炎症反应治疗急性肺损伤的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2022年第1期47卷 151-158页

作者：寇育乐王文霸闫曙光李京涛史捷惠毅陕西中医药大学附属医院呼吸科陕西咸阳712000 陕西中医药大学基础医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院感染科陕西咸阳712000

中医肺肠合治法治疗急性肺损伤疗效显著,该研究以体现肺肠合治的麻黄汤和大承气汤联合应用,探究肺肠合治法经核转录因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)/NOD样受体家族3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptors-3,NLRP3)通路及肺泡巨噬细胞活化对急性肺损伤大鼠肺组织炎症的影响,揭示肺肠合治法治疗急性肺损伤的作用机制。采用脂多糖腹腔注射制备急性肺损伤大鼠模型,给予肺肠合治法高(10 g·kg^(-1))、中(7.5 g·kg^(-1))、低(5 g·kg^(-1))剂量灌胃,每8 h给药1次,共3次。苏木素-伊红(haematoxylin-eosin,HE)染色法观察肺组织病理组织学变化,进行炎症评分;免疫组织化学法检测肺泡巨噬细胞活化,酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)含量;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肺组织中核转录因子-κB p65(nuclear factor kappaB p65,NF-κB p65)、磷酸化核转录因子-κB p65(phosphorylated-nuclear factor kappaB p65,p-NF-κB p65)、核因子抑制蛋白α(inhibitor kappaB,IκBα)、磷酸化核因子抑制蛋白α(phosphorylated-inhibitor kappaB alpha,p-IκBα)、NLRP3蛋白表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肺组织中TNF-α、IL-18、NLRP3、NF-κB p65 mRNA表达。结果显示,肺肠合治法各组大鼠肺组织损伤明显减轻,炎症评分降低,肺泡巨噬细胞活化程度降低;血清炎症因子TNF-α、IL-18含量显著降低;肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα、NLRP3蛋白相对表达降低;肺组织TNF-α、IL-18、NLRP3、NF-κB p65 mRNA表达降低。综上结果,肺肠合治法对急性肺损伤有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制NF-κB/NLRP3信号通路,抑制巨噬细胞活化,减少炎症因子的激活和释放,进而抑制炎症反应。

关键词：肺肠合治麻黄汤大承气汤急性肺损伤 NF-κB/NLRP3信号通路炎症反应

麻黄-大黄药对抑制肺泡巨噬细胞M1极化防治急性肺损伤的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2022年第9期38卷 1421-1429页

作者：王卓闫曙光惠毅史捷李京涛陕西中医药大学附属医院呼吸科陕西咸阳712000 陕西中医药大学基础医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院感染科陕西咸阳712000

目的探讨麻黄-大黄(Mahuang-Dahuang,MD)药对抑制肺泡巨噬细胞M1极化,减轻炎症损伤,治疗急性肺损伤的作用和机制。方法Wistar大鼠分为正常对照组(NC)、模型组(MC)、MD高(MD-H)、中(MD-M)、低剂量组(MD-L)阳性药对照组(DXMS),脂多糖腹腔... 详细信息

目的探讨麻黄-大黄(Mahuang-Dahuang,MD)药对抑制肺泡巨噬细胞M1极化,减轻炎症损伤,治疗急性肺损伤的作用和机制。方法Wistar大鼠分为正常对照组(NC)、模型组(MC)、MD高(MD-H)、中(MD-M)、低剂量组(MD-L)阳性药对照组(DXMS),脂多糖腹腔注射制备急性肺损伤模型,造模后给予MD灌胃,观察肺组织病理变化;免疫组织化学法检测肺泡巨噬细胞标记物F4/80表达,F4/80和CD80、CD80和IL-6的共表达;流式细胞术检测肺组织F4/80和CD80含量的变化;PCR检测肺组织中IL-6、INOS、TNF-αmRNA相对表达;Western blot检测肺组织中CCR2、CCL2、p-p65、p65、p-p38MAPK、p38MAPK蛋白表达。结果与NC组比较,MC组大鼠肺泡结构破坏,肺间质水肿、增厚、炎细胞浸润,其中巨噬细胞数量明显增多,CCR2、CCL2蛋白表达增强,肺组织M1肺泡巨噬细胞数量增多、表达增强,炎症因子IL-6、INOS、TNF-αmRNA相对表达上调,p-p65/p65,p-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达上调;与MC组比较,MD各组肺组织病理状态明显改善,M1肺泡巨噬细胞数量减少,表达减弱,炎症因子IL-6、INOS、TNF-αmRNA相对表达下调,CCR2、CCL2、p-p65/p65、p-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达下调。结论MD可通过调控NF-κB和MAPK信号通路调节肺泡巨噬细胞M1极化,减少炎症因子激活和释放,抑制炎症反应,防治急性肺损伤。

关键词：麻黄-大黄药对急性肺损伤肺泡巨噬细胞 M1极化炎症反应 NF-κB信号通路 MAPK信号通路

基于“肺肠同治”的清肺化痰逐瘀汤治疗COPD的作用机制

同方期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 124-133页

作者：王旭红史捷张暮盈高洁陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

目的:观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺肠功能的影响并进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,组别为正常组、模型组、急支糖浆组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))、清肺化痰逐瘀汤... 详细信息

目的:观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺肠功能的影响并进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,组别为正常组、模型组、急支糖浆组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))、清肺化痰逐瘀汤低、中、高剂量组(10、15、20 g·kg^(-1)·d^(-1))。以脂多糖气管滴注合并烟雾吸入法建立COPD大鼠模型,急支糖浆组与清肺化痰逐瘀汤组分别以相应剂量浓度药液灌胃给药,其余组采用生理盐水灌胃对照,末次给药后监测大鼠肺功能和血气指标。镜下观察大鼠肺、肠组织病理学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与结肠组织分泌型免疫球蛋白A(IgA)表达;测定大鼠血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、丙二醛(MDA)等生化指标变化;免疫组化检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白(Occludin)表达,采用免疫荧光测定大鼠肺组织F4/80阳性肺泡巨噬细胞、α-肌动蛋白(α-SMA)、结肠闭锁小带蛋白^(-1)(ZO-1)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肺组织磷酸化核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、p38 MAPK蛋白表达,以及结肠组织Occludin和ZO-1表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺功能障碍,用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺动态顺应性(Cdyn)降低(P<0.01),肺、肠病理学改变明显,血清IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、MDA表达增高(P<0.05,P<0.01),肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值升高,肺组织F4/80阳性巨噬细胞表达增强,结肠组织IgA、Occludin、ZO-1表达减少(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,急支糖浆和清肺化痰逐瘀汤各剂量组大鼠肺功能明显改善,FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、Cdyn升高(P<0.05,P<0.01),肺、肠组织病理学改善明显,血清IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、MDA表达降低(P<0.05,P<0.01),肺组织F4/80阳性巨噬细胞表达减少,肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值降低(P<0.01),结肠组织IgA、Occludin、ZO-1表达增高(P<0.01)。结论:清肺化痰逐瘀汤可以有效减轻COPD大鼠症状,其作用机制与抑制肺组织炎症反应,改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：肺肠同治慢性阻塞性肺疾病肠屏障功能炎症反应

基于TGR5/GLP-1信号通路和肠道菌群探讨黄连温胆汤对湿热型糖尿病肠病大鼠的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王郁金伽雨龙姜华袁晨邓茜瑞孟学莲王文骊苏衍进陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

目的：基于G蛋白偶联胆汁酸受体5/胰高糖素样肽-1（TGR5/GLP-1）信号通路和肠道菌群探讨黄连温胆汤对湿热型糖尿病肠病大鼠的作用机制。方法：将72只SD雄性大鼠，适应性喂养1周。随机抽取12只作为空白组，给予普通饲料喂养，其余SD大鼠... 详细信息

目的：基于G蛋白偶联胆汁酸受体5/胰高糖素样肽-1（TGR5/GLP-1）信号通路和肠道菌群探讨黄连温胆汤对湿热型糖尿病肠病大鼠的作用机制。方法：将72只SD雄性大鼠，适应性喂养1周。随机抽取12只作为空白组，给予普通饲料喂养，其余SD大鼠均禁食不禁水12h，通过“链脲佐菌素左侧腹腔注射(55 mg·kg-1)+高糖高脂饮食（20%蔗糖溶液+高脂饲料）+湿热环境（人工气候箱：温度30-34℃，相对湿度85%～95%）”方式制作湿热型糖尿病肠病大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、西药组(200 mg·kg-1)、黄连温胆汤低剂量组(7.10 g·kg-1)、黄连温胆汤中剂量组(14.20g·kg-1)、黄连温胆汤高剂量组(28.39 g·kg-1)，每组12只，正常组、模型组每天以生理盐水灌胃，每日1次，连续干预6 周。观察期内，每周测量大鼠体重、血糖水平并记录。给药结束后，采集大鼠新鲜粪便，采用16S rRNA 测序技术，研究肠道菌群在不同组间的差异和变化；水合氯醛麻醉大鼠，腹主动脉采血，通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的水平；考察结肠组织病理形态学变化；免疫组化法检测大鼠结肠组织中TGR5、GLP-1的表达；Western blot检测大鼠结肠组织中TGR5、GLP-1的蛋白水平表达。结果：与空白组相比较，模型组大鼠体质量下降，血糖升高，湿热症状明显；血清中IL-6、TNF-α含量显著增高（P<0.01）；TGR5和GLP-1表达减少（P<0.05）；致病菌增多。与模型组相比较，治疗组大鼠体质量、血糖水平及湿热证候均出现改善，其中以黄连温胆汤高剂量组的改善效果最为显著，炎症水平明显下调（P<0.05），TGR5和GLP-1表达增加（P<0.01），结肠病理切片显示，黄连温胆汤能够有效改善结肠病理变化。16S rRNA测序技术表明，治疗组有益菌均显著增加。结论：黄连温胆汤能够有效改善湿热型糖尿病肠病大鼠的湿热症状与血糖水平，其机制可能与调节TGR5/GLP-1信号通路和肠道菌群紊乱有关。

关键词：糖尿病肠病肠道菌群 G蛋白偶联胆汁酸受体5/胰高糖素样肽-1(TGR5/GLP-1)信号通路黄连温胆汤

小檗碱与6-姜烯酚配伍对溃疡性结肠炎小鼠肠道炎症和菌群影响的实验研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2022年第16期47卷 4418-4427页

作者：魏海梁李京涛陈志国闫曙光陕西中医药大学附属医院普外科陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院感染科陕西咸阳712000 陕西中医药大学基础医学院陕西咸阳712046

寒热并用法是溃疡性结肠炎临床治疗的常用治法,黄连-干姜是体现寒热并用法的经典药对,该研究以黄连的有效成分小檗碱和干姜的有效成分6-姜烯酚联合应用,探究其对溃疡性结肠炎小鼠肠道炎症和肠道菌群的影响,揭示寒热并用法治疗溃疡性结... 详细信息

寒热并用法是溃疡性结肠炎临床治疗的常用治法,黄连-干姜是体现寒热并用法的经典药对,该研究以黄连的有效成分小檗碱和干姜的有效成分6-姜烯酚联合应用,探究其对溃疡性结肠炎小鼠肠道炎症和肠道菌群的影响,揭示寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的作用和机制。采用葡聚糖硫酸钠自由饮用诱导小鼠溃疡性结肠炎模型。分别给予小檗碱(100 mg·kg^(-1))、6-姜烯酚(100 mg·kg^(-1))、小檗碱(50 mg·kg^(-1))联合6-姜烯酚(50 mg·kg^(-1))灌胃,每日1次,给药20 d后取小鼠血清、结肠组织、粪便,苏木素-伊红染色法观察结肠病理组织学变化,阿利新蓝和过碘酸雪夫染色观察结肠组织黏液层变化,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量,免疫组织化学法检测结肠组织巨噬细胞表面标记物F4/80、黏蛋白-2(mucin-2)、闭合蛋白-1(claudin-1)、带状闭合蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)蛋白表达的变化,Meta扩增子文库法高通量测序技术检测小鼠肠道菌群的变化。结果显示,6-姜烯酚组、小檗碱组、6-姜烯酚联合小檗碱组小鼠肠道损伤明显减轻,结肠组织F4/80标记的阳性巨噬细胞数量减少,mucin-2蛋白表达升高,claudin-1、ZO-1表达升高,血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低;6-姜烯酚组、小檗碱联合6-姜烯酚组小鼠肠道菌群Shannon、Simpson、Chao、Ace指数显著升高,小檗碱组小鼠肠道菌群Chao、Ace指数显著升高。肠道菌群测序生物信息学分析发现,给药后各治疗组疣微菌门、纲、目水平数目均显著减少,芽孢杆菌纲数目则逐渐增多,6-姜烯酚组、小檗碱联合6-姜烯酚组嗜黏蛋白阿克曼菌基本完全消失,但产酸芽孢杆菌仍旧大量存在。综上结果,6-姜烯酚、小檗碱均能够抑制肠道炎症,减少巨噬细胞浸润和活化,减轻肠道损伤,降低肠道通透性,改善菌群结构,促进肠道微生态平衡,小檗碱与6-姜烯酚联合应用有显著的协同增效作用。

关键词：溃疡性结肠炎 6-姜烯酚小檗碱肠道炎症肠道菌群

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性痛经患者月经期脑网络功能改变

中国医学影像技术 2024年第11期40卷 1661-1666页

作者：张中旭张聪郑运松周锋王渊王志群马萧童陕西中医药大学附属医院医学影像科陕西中医药大学附属医院科研科陕西中医药大学针灸推拿学院北京航天中心医院影像科

目的基于脑网络拓扑属性观察原发性痛经(PDM)患者月经期脑网络功能改变。方法前瞻性对57例PDM(PDM组)及50名健康女性(HC组)于月经期第1～2天内采集颅脑静息态功能MRI并行临床评分，比较组间差异。结果 PDM组视觉模拟量表、痛经症状量... 详细信息

目的基于脑网络拓扑属性观察原发性痛经(PDM)患者月经期脑网络功能改变。方法前瞻性对57例PDM(PDM组)及50名健康女性(HC组)于月经期第1～2天内采集颅脑静息态功能MRI并行临床评分，比较组间差异。结果 PDM组视觉模拟量表、痛经症状量表、焦虑自评表、抑郁自评表评分均高于HC组(P均0.05)。PDM组双侧后扣带回(PCG)节点效率(Ne)和节点度(Dc)、左侧额中回(MFG)Dc和节点介数(Bc)均高于HC组(P均<0.01),左侧颞下回Ne和Dc均低于HC组(P均<0.01)。相比HC组，PDM组左侧PCG与右侧距状裂周围皮层、右侧舌回及左侧MFG间，右侧PCG与右侧背外侧额上回及左侧MFG间，以及右侧脑岛与左侧枕中回间功能连接均增强(P均<0.001)。结论 PDM患者月经期默认网络、中央执行网络及突显网络等局部脑网络功能过度激活，但脑网络整体协调组织性仍较好。

关键词：痛经磁共振成像脑网络前瞻性研究

来源：博看期刊

基于高通量测序的肝癌circRNA-miRNA-mRNA调控网络构建及功能富集分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2019年第8期35卷 1740-1744页

作者：赵静杨兴武李京涛王旗王亮王国泰陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院肝胆外科陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院肝病一科陕西咸阳712000

目的本研究基于肝癌相关非编码RNA高通量测序数据,构建互作网络及功能富集分析,筛选可能通过竞争性内源RNA(ceRNA)机制参与肝癌发生发展的环状RNA(circRNA)。方法利用GEO数据库中的肝癌非编码RNA高通量测序数据,依据ceRNA理论构建circR... 详细信息

目的本研究基于肝癌相关非编码RNA高通量测序数据,构建互作网络及功能富集分析,筛选可能通过竞争性内源RNA(ceRNA)机制参与肝癌发生发展的环状RNA(circRNA)。方法利用GEO数据库中的肝癌非编码RNA高通量测序数据,依据ceRNA理论构建circRNA-miRNA-mRNA网络。随后,进行了基因本体论分析(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,用于具有ceRNA潜在功能的circRNA的探索及功能注释。结果从GEO数据库中最终筛选了9个共表达circRNAs、20个共表达miRNAs以及153个共表达mRNAs,成功构建肝癌相关circRNA-miRNA-mRNA网络。GO分析结果揭示了90个生物过程,其主要涉及12个功能簇,主要包括肝细胞分化、细胞周期相变调节、转录因子活性负调控等功能,KEGG分析表明这些共表达circRNAs还参与p53、PI3K-Akt信号通路。结论本研究为circRNA通过ceRNA机制介导肝癌发生发展提供了新的见解。

关键词：肝肿瘤 RNA,未翻译高通量核苷酸序列分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

3种难治性子宫出血治疗方案临床对比研究

介入放射学杂志 2016年第7期25卷 586-589页

作者：贺朝魏乐群胡芳陕西中医药大学第二附属医院介入放射科陕西咸阳712000 陕西中医药大学

目的对比分析宫腔填塞术、子宫动脉结扎术及介入栓塞术3种治疗方案治疗难治性分娩后子宫出血的临床效果及安全性差异。方法选取2010年1月至2015年5月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的难治性分娩后子宫出血患者共170例,根据治疗方案... 详细信息

目的对比分析宫腔填塞术、子宫动脉结扎术及介入栓塞术3种治疗方案治疗难治性分娩后子宫出血的临床效果及安全性差异。方法选取2010年1月至2015年5月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的难治性分娩后子宫出血患者共170例,根据治疗方案不同分为宫腔填塞术组(A组,n=70)、子宫动脉结扎术组(B组,n=50)及介入栓塞术组(C组,n=50),3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较3组患者止血效果、术中出血量、分娩后出血量、止血时间、手术时间及子宫切除率、术后并发症发生率等。结果 C组患者止血效果显著优于A、B组(P0.05)。结论子宫动脉介入栓塞术治疗难治性分娩后子宫出血与宫腔填塞术、子宫动脉结扎术相比,可快速有效控制出血,缩短治疗时间,降低子宫切除概率,且未增加术后并发症发生风险。

关键词：宫腔填塞子宫动脉结扎动脉介入栓塞子宫出血疗效安全性