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中药引经干预脑病的研究进展

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4815-4820页

作者：连佳宁马艺伦皇冯玉张萌萌李瑶李敏卫培峰奚苗苗唐于平董泰玮陕西中医药大学药学院咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院咸阳712046

近年脑部疾病发病率升高,严重威胁人类健康。引经药是中医用药的一大特色,其引导药物直达病所或进入特定脏腑经络的特性在治疗脑病时具有独特优势。文章对中药引经干预脑病的相关文献及古籍记载进行整理概括,发现引经药能够促进其他药... 详细信息

近年脑部疾病发病率升高,严重威胁人类健康。引经药是中医用药的一大特色,其引导药物直达病所或进入特定脏腑经络的特性在治疗脑病时具有独特优势。文章对中药引经干预脑病的相关文献及古籍记载进行整理概括,发现引经药能够促进其他药物或成分跨血脑屏障入脑,在中药复方及其制剂中发挥入脑导向作用,某些从中药中提取的活性成分还能够修饰药物载体,增强载体脑靶向性,对于中药在脑部疾病中的临床应用具有指导意义。

关键词：引经理论载体冰片脑病脑卒中阿尔茨海默病脑胶质瘤癫痫

中医药治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验结局指标的现状分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 193-202页

作者：张洁尚亚西杨清瑞雷玉玉陈欢李彩玲康钰杜晓泉陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000 青海大学西宁810016

目的:分析中医药(TCM)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)随机对照试验(RCT)结局指标的现状,为构建TCM治疗CAG的核心指标集(COS)提供基础。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中... 详细信息

目的:分析中医药(TCM)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)随机对照试验(RCT)结局指标的现状,为构建TCM治疗CAG的核心指标集(COS)提供基础。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库中近5年收录的TCM治疗CAG的RCT,评价纳入研究的偏倚风险,统计分析结局指标的选用现状。结果:共纳入150项RCTs,样本量44~398例,报告了164种结局指标,应用频数1229次,将结局指标按照功能属性归类到7个指标域中,依次是理化检查(69.41%)、中医病证(12.69%)、症状体征(11.15%)、安全性指标(5.37%)、生活质量(0.65%)、远期预后(0.65%)、经济学评估(0.08%)。统计分析发现,目前TCM治疗CAG的RCT在结局指标遴选方面存在指标种类繁多、名称报告不规范、无明确的主次之分、主客观指标组合随意、忽视患者报告结局指标、缺少远期预后及经济学指标、安全性指标报告不充分、测量工具与测量时点不统一的问题。结论:近5年TCM治疗CAG的RCTs研究,在结局指标选用方面存在着诸多问题,应积极促进中医药治疗CAG的核心指标集的构建,推动中医药临床研究的高质量发展。

关键词：慢性萎缩性胃炎中医药随机对照试验结局指标核心指标集

粪菌移植辅助治疗早期类风湿关节炎的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1107-1111页

作者：曹士航昝强万东平陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病，发病率高，致残率高，严重影响患者的生活质量。早期RA主要由免疫系统驱动，症状多不明显或没有症状，若在早期进行治疗干预，免疫系统可能更容易趋向“正常化”。目前临... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病，发病率高，致残率高，严重影响患者的生活质量。早期RA主要由免疫系统驱动，症状多不明显或没有症状，若在早期进行治疗干预，免疫系统可能更容易趋向“正常化”。目前临床上常用抗风湿药物治疗早期RA，但不良反应较多且疗效欠佳，亟需安全有效的治疗策略。近年来，基于肠道菌群治疗早期RA的粪菌移植已成为该领域的研究热点。粪菌移植作为一种潜在的治疗方法，可以通过重建肠道菌群的生态平衡来改善免疫系统功能障碍，从而达到治疗目的。本文主要综述粪菌移植治疗肠道疾病的研究进展，并探讨肠道菌群治疗早期RA的可行性。

关键词：粪菌移植肠道菌群早期类风湿关节炎免疫系统

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从“三焦—元阳”论脑卒中后偏瘫的针刺治疗

中医杂志 2024年第17期65卷 1825-1828,1834页

作者：罗妍杜旭殷克敬李敏陕西中医药大学陕西省西咸新区712046 陕西中医药大学第二附属医院

从“三焦-元阳”角度论治脑卒中后偏瘫,认为元阳以三焦为通路输布全身,温煦脏腑组织。脑卒中后偏瘫的关键病机为元阳虚衰、三焦不利,主张以扶助元阳、调理三焦气机为治则,针刺主穴选取百会、神庭、头维、三阳络、鸠尾、气冲穴、阳陵泉... 详细信息

从“三焦-元阳”角度论治脑卒中后偏瘫,认为元阳以三焦为通路输布全身,温煦脏腑组织。脑卒中后偏瘫的关键病机为元阳虚衰、三焦不利,主张以扶助元阳、调理三焦气机为治则,针刺主穴选取百会、神庭、头维、三阳络、鸠尾、气冲穴、阳陵泉、悬钟、申脉;并根据临床弛缓期、痉挛期偏瘫表现,随症取穴结合不同针刺手法分期治疗,以疏通经络。

关键词：脑卒中偏瘫针刺元阳三焦

四君子汤及其主要有效成分抗结直肠癌机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 240-252页

作者：申佳林赵小莹肖海娟陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

四君子汤是中医经典名方,由人参、白术、茯苓、甘草配伍而成,具有益气健脾的功效,主治脾胃虚弱证,现代临床上也常用于结直肠癌(CRC)、胃癌等消化道肿瘤的防治。其主要有效成分有人参皂苷Rg_(3)、Rb_(1)、Rh_(1)、Rh_(2)、白术内酯Ⅰ、... 详细信息

四君子汤是中医经典名方,由人参、白术、茯苓、甘草配伍而成,具有益气健脾的功效,主治脾胃虚弱证,现代临床上也常用于结直肠癌(CRC)、胃癌等消化道肿瘤的防治。其主要有效成分有人参皂苷Rg_(3)、Rb_(1)、Rh_(1)、Rh_(2)、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、茯苓酸、甘草酸等。大量临床研究表明四君子汤可以防治癌前病变,联合手术放化疗减毒增效,改善患者生活质量、延长生存期,广泛用于CRC的全程治疗中,但其作用机制尚未被系统阐明。该文通过总结近10年相关文献发现,四君子汤及其有效成分可以通过抑制肠道炎症反应,预防炎癌转化;通过调节蛋白53(p53)、Wnt、核转录因子-κB(NF-κB)等信号通路控制肿瘤生长;通过调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、河马(Hippo)等信号通路来抑制肿瘤转移;也能通过负调控蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号传导和转录激活子(STAT)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)等信号通路抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移,通过激活骨髓依赖淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-9(Caspase-9)等凋亡蛋白促进凋亡,通过下调耐药基因的表达逆转化疗和靶向耐药;还可以恢复肿瘤微环境中的白细胞分化抗原8^(+)胸腺依赖淋巴细胞(CD8^(+)T cell)、巨噬细胞、自然杀伤细胞的活性来增强抗肿瘤免疫;还能通过上调锌指转录因子4(KLF4)改善体质量减轻、肌肉萎缩等肿瘤恶病质症状,延长荷瘤小鼠的生存期。该文还讨论了目前临床和基础研究方面存在的不足,展望了四君子汤与肠道菌群的相互作用等有前景的研究方向,以期为今后新型高效低毒抗CRC新药研发和临床应用提供参考依据。

关键词：四君子汤有效成分结直肠癌肿瘤微环境肠道菌群

基于RNA-Seq技术探讨青藤碱干预膝骨关节炎大鼠的作用机制

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 77-83页

作者：马阿雪寇久社鲁晓红陕西中医药大学第二临床医学院陕西712046 陕西中医药大学第二附属医院疼痛科陕西712000 陕西中医药大学附属医院第二手术麻醉科陕西712000

目的观察青藤碱对于碘乙酸钠诱导的膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的转录组影响。方法按随机数表法将30只SD大鼠分为空白(CK)组、模型(M)组和治疗(T)组3组,每组10只。M、T组大鼠右下肢关节腔内单次注射碘乙酸钠(1 mg/50μL生理盐水)建立KO... 详细信息

目的观察青藤碱对于碘乙酸钠诱导的膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的转录组影响。方法按随机数表法将30只SD大鼠分为空白(CK)组、模型(M)组和治疗(T)组3组,每组10只。M、T组大鼠右下肢关节腔内单次注射碘乙酸钠(1 mg/50μL生理盐水)建立KOA模型,注射后每周测量全部大鼠右下肢膝关节直径。造模21天后T组开始注射青藤碱(60 mg/kg),每天1次,连续10天。末次给药后8 h,对3组大鼠进行取材,麻醉后剖开大鼠右下肢关节,取下一部分关节后固定脱钙进行组织病理学分析;一部分关节软骨进行总RNA提取后测序,检测3组大鼠软骨组织中转录组基因表达情况,再对测序数据进行分析,包括差异基因表达分析、基因本体论联合会建立的数据库(GO)功能富集分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果青藤碱干预能够使大鼠膝关节直径减小(P<0.05),减轻关节软骨的损伤,降低Mankin’s评分(P<0.05);3组大鼠共有24个具有显著性差异的基因,显著富集于GO功能分类中的单核细胞趋化、CCR趋化因子受体结合和KEGG富集的细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路等,其中主要作用的靶点基因为C-C基序趋化因子配体(CCL)4、CCL9、Prkag3等。结论青藤碱可通过多途径、多靶点对KOA发挥疗效,关键靶点CCL4、CCL9、Prkag3及其相关的信号通路可能是青藤碱干预KOA的主要作用机制。

关键词：青藤碱膝骨关节炎转录组测序 C-C基序趋化因子配体中药单体

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基于痰瘀虚理论探讨缺血性脑卒中病因病机的概述

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辽宁中医杂志 2024年

作者：付晓曼李雄姜宏儒周锋陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

本文旨在探讨痰瘀虚理论在缺血性脑卒中的发病及病机演变中的作用。缺血性脑卒中是中风的类型之一，以“虚”为本，“痰”与“瘀”是其发病的主要病理因素，本文通过整理相关文献，从古代医学为出发点阐述痰瘀虚理论，结合现代研究，基... 详细信息

本文旨在探讨痰瘀虚理论在缺血性脑卒中的发病及病机演变中的作用。缺血性脑卒中是中风的类型之一，以“虚”为本，“痰”与“瘀”是其发病的主要病理因素，本文通过整理相关文献，从古代医学为出发点阐述痰瘀虚理论，结合现代研究，基于痰瘀虚理论探讨缺血性脑卒中的病因病机，为临床治疗缺血性脑卒中提供治疗思路和理论依据。

关键词：缺血性脑卒中痰瘀虚理论病因病机

葛根芩连汤调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路改善追赶生长大鼠糖脂代谢紊乱

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 77-86页

作者：丁纪茹张欢刘东敏张效科成都中医药大学附属医院成都610075 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分... 详细信息

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分别于第4周、第8周末各组抽取6只大鼠检测空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估CUG大鼠胰岛素敏感性及体成分的改变。造模成功后,分别给予葛根芩连汤和吡格列酮干预6周,实验分为6组:正常组、模型组、葛根芩连汤低、中、高剂量组(2.5、5、10 g·kg^(-1))、吡格列酮组(3.125 mg·kg^(-1)),正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。实验过程中,记录大鼠体质量的变化,于实验结束时检测FBG、FINS、TG、TC水平,计算HOMA-IR指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠骨骼肌组织病理学改变;严格按照试剂盒所示方法检测骨骼肌活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC1α)、核因子E_2相关因子1(Nrf1)m RNA的表达;免疫组化法及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨骼肌SIRT1、PGC1α、Nrf1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG有所升高,FINS、HOMA-IR显著升高(P<0.01);血清TG、TC水平明显升高(P<0.05,P<0.01);大鼠骨骼肌组织肌纤维直径显著增加,肌细胞间的脂肪细胞明显增加;骨骼肌ROS、MDA水平显著升高(P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,葛根芩连汤各剂量组及吡格列酮组大鼠的体质量、FINS、HOMA-IR、TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),以葛根芩连汤中、高剂量组和吡格列酮组变化最明显;骨骼肌肌间脂肪等间质成分明显减少,肌纤维直径变窄;骨骼肌ROS、MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达均有不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。结论:葛根芩连汤可以改善CUG大鼠糖脂代谢紊乱,改善IR,其机制可能与调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路有关。

关键词：葛根芩连汤追赶生长胰岛素抵抗糖脂代谢沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC1α)/核因子E_(2)相关因子1(Nrf1)信号通路

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贺丰杰教授对未破裂卵泡黄素化综合征的治疗思路与经验

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张君蕾刘文君邢晓苑贺丰杰李楠陈梅王海静吉娜白俊张予东陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

[目的]浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome，LUFS）的临床经验。[方法]通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍，分析体会，总结贺丰杰教授对LUFS的认识... 详细信息

[目的]浅析贺丰杰教授诊疗未破裂卵泡黄素化综合征（LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome，LUFS）的临床经验。[方法]通过跟师侍诊、整理贺老临证典型医案、结合按语配合复习相关祖国医学典籍，分析体会，总结贺丰杰教授对LUFS的认识、病因病机、理法方药等学术思想。[结果]贺丰杰教授认为LUFS属于卵巢性不孕的范畴，是一种特殊的无排卵性月经表形。致病因素繁杂，究其发病重点在肾，受肝、脾、气血影响。治疗上尤注意甄别病因、控制原发病，整体观念结合分期调经，聚焦经间（排卵）期，辩证论治，通过中药内服、保留灌肠、针灸促排多途径治疗，事半功倍。[结论]贺老临床运用中西合参，精准治疗，病证结合，内外同治的思维模式有效改善疾病负性影响，提高排卵率及临床妊娠率。

关键词：未破裂卵泡黄素化综合征不孕名医经验贺丰杰