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参附注射液调控HIF-1α/BNIP3通路介导线粒体自噬抗心肌缺血再灌注损伤作用

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：谌治安袁颢孙晗刘思彤张帅姜爽宋伍刘智长春中医药大学临床医学院

目的探讨参附注射液调节线粒体自噬减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的作用机制。方法 50只大鼠随机分成5组：假手术组，模型组，参附注射液低、中、高剂量[3.34、6.68、13.36 mL/（kg·d）]组，每组10只，造模前给药。干预组大鼠... 详细信息

目的探讨参附注射液调节线粒体自噬减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的作用机制。方法 50只大鼠随机分成5组：假手术组，模型组，参附注射液低、中、高剂量[3.34、6.68、13.36 mL/（kg·d）]组，每组10只，造模前给药。干预组大鼠腹腔注射给药，假手术组及模型组腹腔注射生理盐水，每天1次，连续给药7天后造模。末次给药24 h后，将大鼠左冠状动脉前降支结扎30 min，再灌注120 min建立MIRI模型。超声评估心脏结构和心功能；ELISA法检测血清肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白（c Tn I）含量；TTC染色观察心肌梗死面积；HE染色评估心肌病理变化；Western Blot、q RT-PCR检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、Bcl-2相互作用蛋白3(BNIP3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）、微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ（LC3-Ⅰ）蛋白及m RNA表达；TUNEL法检测心肌细胞凋亡率；电镜观察线粒体及自噬小体数量。结果与假手术组比较，模型组射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）、左室舒张末期内径（LVEDd）降低（P<0.05），收缩末期内径（LVESd）升高（P<0.05），梗死面积增加（P<0.01）,CK-MB、LDH、cTnI含量升高（P<0.05），心肌细胞坏死和炎症浸润增加；HIF-1α、BNIP3表达及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高（P<0.05）,HIF-1α、BNIP3、LC3 mRNA表达升高（P<0.05）；心肌细胞凋亡率、单位面积内线粒体明损伤及自噬小体数量增多（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较，参附注射液组LVEF、LVFS、LVEDd和LVESd升高（P<0.01）；除参附注射液高剂量组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值降低，参附注射液组HIF-1α、 BNIP3及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达升高（P<0.01,P<0.05）,HIF-1α、BNIP3、LC3 mRNA表达升高（P<0.01）；参附注射液组梗死面积减少（P<0.01）,CK-MB、LDH、cTnI含量降低（P<0.05），细胞凋亡率、线粒体损伤及自噬小体数量减少（P<0.01,P<0.05）。结论参附注射液具有保护MIRI大鼠心肌的作用，其机制与促进HIF-1α/BNIP3通路介导线粒体自噬有关。

关键词：参附注射液心肌缺血再灌注损伤缺氧诱导因子1α Bcl-2相互作用蛋白3 线粒体自噬中成药

中药基于NF-κB信号通路干预改善糖尿病肾病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期 241-251页

作者：郭江凡王晓萌张秋娥李晓晨刘铜华吴丽丽秦灵灵李青松陕西中医药大学第一临床医学院北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者的慢性微血管并发症，也是终末期肾病（ESRD）的主要原因。研究表明核转录因子-κB(NF-κB)通过激活炎症、氧化应激、纤维化、凋亡、自噬、焦亡等病理机制参与了DN的病理进程。因此，阻断NF-κB信号通路的... 详细信息

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者的慢性微血管并发症，也是终末期肾病（ESRD）的主要原因。研究表明核转录因子-κB(NF-κB)通过激活炎症、氧化应激、纤维化、凋亡、自噬、焦亡等病理机制参与了DN的病理进程。因此，阻断NF-κB信号通路的转导有助于防治DN。目前，西医治疗包括降糖、降压、降脂等策略，以及使用内皮素受体拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮合酶抑制剂等药物，但仍无法阻断DN的病理进程。中医药具有标本兼治、简便价廉等优势，近年来其在干预DN进程中取得了显著进展，其中NF-κB作为关键因子在中药防治DN中发挥了重要作用。该文总结了近五年来中药基于NF-κB信号通路治疗DN的研究成果，阐述了多种中药提取物，如多糖类、萜类、酚类、黄酮类、皂苷类和生物碱类，以及中药复方如槐杞黄颗粒、黄芪三七复方、丹蛭降糖胶囊等，通过调控NF-κB信号通路及其上下游因子，阻断DN的病理进程，从而抑制DN引起的肾脏病理损伤并减缓肾功能恶化，旨在为研发防治DN的药物提供新的思路和参考依据。

关键词：中药糖尿病肾病核转录因子-κB(NF-κB) 信号通路病理机制

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浮针治疗痛症的研究现状和肩周炎与网球肘进针点分布规律探究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张宾尹力为朱欢欢罗雨欣陈宣睿张帆林悦琪黎健敏范芯瑜庄礼兴广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第四临床医学院广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学针灸康复临床医学院

目的通过数据挖掘，探讨浮针治疗痛症的研究现状和肩关节周围炎与网球肘进展点分布规律。方法检索自建库至2021年12月1日期间在中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、维普资讯中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pub Med... 详细信息

目的通过数据挖掘，探讨浮针治疗痛症的研究现状和肩关节周围炎与网球肘进展点分布规律。方法检索自建库至2021年12月1日期间在中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、维普资讯中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pub Med、Cochrane Library、EMBase、Web Of Science数据库中发表的关于浮针治疗痛症的文献，运用CiteSpace5.2和VOSviewer 1.6.13进行可视化与计量图谱的分析。利用Excel建立数据库，应用SPSS statistics 25软件对其进行频次分析和聚类分析。结果最终纳入文献688篇。文献计量可视化结果显示，近20多年来浮针治疗痛症的年发文量总体呈波动上升趋势，尤其近2年发文数量显著增长。数据挖掘浮针治疗痛症共涉及进针点182个，针对肩关节周围炎频次最高的9个进针点为：阿是穴、距阿是穴6～10cm、距阿是穴6～8cm、距阿是穴5～6cm、尺泽至肩前穴连线上2/3与下1/3处、距阿是穴0～15cm、距阿是穴8cm、曲池至肩髃连线上2/3与下1/3处、天井至肩贞连线上2/3与下1/3处；聚类分析结果显示存在5个有效聚类群。针对网球肘频次最高的4个进针点为距阿是穴6～8cm、阿是穴、距阿是穴10cm、距阿是穴6～10cm；聚类分析结果显示存在3个有效聚类群。结论浮针治疗痛症的进针点有一定规律性，可为临床使用提供参考。

关键词：浮针痛症肩关节周围炎网球肘数据挖掘文献计量学

肺结节中西医结合恶性风险预测模型的建立与验证

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：杨倩肖晶旻陈远彬吴蕾广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院

目的：基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素，构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法：基于横断面调查研究设计，纳入2023年4月-2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者，按7... 详细信息

目的：基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素，构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法：基于横断面调查研究设计，纳入2023年4月-2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者，按7∶3随机将数据集分成训练集和验证集。在训练集中，通过单因素Logistic回归分析及LASSO回归分析选择预测因素，经Logistic回归方法建模，对西医及中西医结合预测模型的区分度、校准度及临床决策曲线等性能进行比较，筛选出最优模型，并使用列线图对模型进行可视化呈现。结果：本研究共纳入366例患者，划分为训练集（258例）及验证集（108例），可纳入年龄、嗜食肥甘厚腻、环境或职业暴露史、气虚质、阳虚质、结节密度及结节直径等7个预测因素。采用Logistic回归构建模型，仅以年龄、环境或职业暴露史、结节密度及结节直径为预测因素建立的西医模型定义为model1，而在以上基础上增加嗜食肥甘厚腻、气虚质和阳虚质为预测因素建立的中西医结合模型定义为model2，model2在训练集及验证集中具有更好的预测效能，其训练集准确率为0.740，精确率为0.825，召回率为0.829，F1分数为0.827，曲线下面积（Area Under the Curve，AUC）为0.865（95%CI：0.815-0.915），布里尔评分为0.122；验证集准确率为0.731，精确率为0.776，召回率为0.831，F1分数为0.803，AUC为0.852（95%CI：0.776-0.927），布里尔评分为0.149，校准曲线及决策曲线分析显示该模型在预测中具有较好的一致性与临床效用性。构建方程为肺结节恶性概率p= eY/(1+eY)，其中Y=-4.187+0.022×（年龄）+1.079×（环境或职业暴露史）+0.718×（嗜食肥甘厚腻）+1.403×（气虚质）+0.732×（阳虚质）+0.349×（纯磨玻璃密度结节）+1.304×（部分实性密度结节）+0.148×（结节直径），并采用直观的列线图进行展示。结论：本研究开发了一个肺结节恶性风险的综合评估模型，结合了中医和西医的因素，将中医元素嵌入预测模型可以多维度评估结节恶变的相关危险因素，具有良好的诊断效能，为早期识别肺癌提供一定的参考价值。

关键词：肺结节中西医结合预测模型

针刺联合康复训练治疗帕金森病姿势障碍的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3192-3196页

作者：冯卫星牛丽芸贾妮张慧原晓阳王强陕西中医药大学附属医院咸阳712000 陕西中医药大学咸阳712046

目的:观察针刺联合康复训练治疗帕金森病姿势障碍的临床疗效。方法:纳入66例帕金森病姿势障碍患者,随机分为对照组(33例,脱落2例)和观察组(33例,脱落3例)。两组患者均接受西药(多巴丝肼)联合康复训练,观察组在对照组的基础上给予“通督... 详细信息

目的:观察针刺联合康复训练治疗帕金森病姿势障碍的临床疗效。方法:纳入66例帕金森病姿势障碍患者,随机分为对照组(33例,脱落2例)和观察组(33例,脱落3例)。两组患者均接受西药(多巴丝肼)联合康复训练,观察组在对照组的基础上给予“通督调衡”针刺法治疗,上述治疗为西药每天服用,康复训练及针刺治疗每周6次,均连续治疗2周。分别于治疗前后应用Berg平衡量表(BBS)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、39项帕金森病生活质量调查表(PDQ-39)进行评估,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者的BBS、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39评分均显著优于治疗前(P<0.01);观察组BBS、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39评分均显著优于对照组(P<0.01)。治疗结束后观察组总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组的64.5%(20/31)(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗帕金森病姿势障碍,能够有效阻止病情发展,延缓慌张步态的发生,从而减少跌倒的风险,可显著改善患者的生活质量。

关键词：帕金森病姿势障碍针刺通督调衡法康复训练

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1990至2019年中国女性生殖系统常见恶性肿瘤疾病负担变化趋势及预测分析

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 25-32页

作者：郑楠唐均任晓梅陕西中医药大学公共卫生学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室陕西咸阳712046

目的分析1990至2019年中国女性宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的疾病负担变化趋势,为国家制订精准的防控策略提供依据。方法基于2019年全球疾病负担数据,描述1990至2019年中国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病、死亡、早死亡损失寿命年(YLL)、伤... 详细信息

目的分析1990至2019年中国女性宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的疾病负担变化趋势,为国家制订精准的防控策略提供依据。方法基于2019年全球疾病负担数据,描述1990至2019年中国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病、死亡、早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)等指标的变化情况,并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型对2020至2030年发病及死亡情况进行预测。结果1990至2019年中国女性宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,卵巢癌年龄标准化发病率增幅最高(0.78%)。2019年宫颈癌、子宫癌的高发年龄均为55~59岁,卵巢癌为70~74岁。宫颈癌、子宫癌和卵巢癌各年龄段的DALY、YLL、YLD均有不同程度的增长。贝叶斯年龄-时期-队列模型预测显示,2020至2030年中国宫颈癌的发病率和死亡率呈下降趋势,而子宫癌和卵巢癌的发病率和死亡率呈上升趋势,但3种肿瘤的高发年龄段没有明显变化。结论1990至2019年中国宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的疾病负担整体上升,2020年以后宫颈癌的疾病负担下降,建议进一步加强宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的防控工作。

关键词：宫颈癌子宫癌卵巢癌疾病负担预测分析

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瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：康雅隆宁博谭娟娟齐鸿飞时岩关芳王海芳陕西中医药大学第一临床医学院陕西中医药大学陕西省及咸阳市中西医结合心血管病防治重点实验室

心血管疾病是一类临床常见病，其患病率与死亡率不断递增，已成为影响公共卫生健康的重大问题。瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》，最早主治胸痹之重症，全方由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，临床应用广泛，有行气解郁，通阳散结，祛痰宽... 详细信息

心血管疾病是一类临床常见病，其患病率与死亡率不断递增，已成为影响公共卫生健康的重大问题。瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》，最早主治胸痹之重症，全方由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成，临床应用广泛，有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸的功效。近年来，临床研究证实瓜蒌薤白半夏汤原方加减、单独应用或与西药联用治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病效果显著，可有效改善疾病症状、降低患者再住院风险。基础研究表明，其作用机制包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化应激、抗凋亡、抑制心室重构、调节线粒体功能、改善血液流变学、调节自噬作用、调节神经递质等。通过总结近年来相关文献，就瓜蒌薤白半夏汤组方探析、临床应用及作用机制等三方面进行文献回顾和系统综述，希望为本方治疗心血管系统的作用机制及临床应用提供理论依据，为后续的深入研究提供思路和参考。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤心血管系统疾病临床应用药理机制综述

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肝癌相关信号通路的中药调控研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 232-243页

作者：于春高芬郑兰兰郭才何燕芳谢娇娇张轩马燕花甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

肝癌是一种在消化道中常见的肿瘤,其形成机制尚未完全被揭示。在肝癌的治疗方面,虽然手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫疗法等方式已经取得显著的成果,但这些治疗手段也伴随着相当数量的不良反应和并发症。近年来,中药在肝癌治疗中表现... 详细信息

肝癌是一种在消化道中常见的肿瘤,其形成机制尚未完全被揭示。在肝癌的治疗方面,虽然手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫疗法等方式已经取得显著的成果,但这些治疗手段也伴随着相当数量的不良反应和并发症。近年来,中药在肝癌治疗中表现出了显著的疗效,基础实验和临床研究已经证实了中药的功效。中药以其多成分、多靶点的特性来应对疾病,然而肝癌的发病机制异常复杂且尚未完全解析,这也意味着中药在防治肝癌过程中的具体作用机制仍不为人了解。为此,可以运用网络药理学及分子生物学等技术,以更深入地挖掘中药在治疗疾病过程中的作用机制。研究显示,中药可以调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、刺猬(Hedgehog)信号通路、Wnt/β-连接蛋白(β-catenin)信号通路、核转录因子-κB (NF-κB)信号通路、Janus激酶2/信号转导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路及转化生长因子-β (TGF-β)/Smad信号通路等途径,从而通过诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖和迁移、阻滞细胞周期等方面展现其抗肝癌效果。然而,对其系统性认知尚不充分。该研究旨在全面研究中药对肝癌相关信号通路的调控作用,以揭示中药在肝癌治疗中的分子作用机制。这一研究有望为肝癌治疗提供新的靶点、新的视角和新的疗法,推动中医药现代化的进程和发展。

关键词：中药肝癌信号通路研究进展

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靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍41例

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中国针灸 2024年第10期 1130-1132+1138页

作者：李美晨庄礼兴李柯谊周子璞张家燕刘鑫庄珣广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第一附属医院康复中心广州中医药大学第一临床医学院

目的：观察靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法：纳入缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者41例。采用靳三针疗法治疗，主穴取健侧颞三针，结合分期、随症及辨证配穴。每次30 min，每天1次，每周连续针刺5d后休息2d... 详细信息

目的：观察靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法：纳入缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者41例。采用靳三针疗法治疗，主穴取健侧颞三针，结合分期、随症及辨证配穴。每次30 min，每天1次，每周连续针刺5d后休息2d，共治疗3周。分别于治疗前、治疗第10天及治疗后观察患者Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）及日常生活活动能力评定量表（ADL）评分，并于治疗前后检测患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）含量。结果：与治疗前比较，患者治疗第10天下肢FMA评分升高（P<0.05），治疗后上肢FMA、下肢FMA、ADL评分及血清BDNF含量升高（P<0.05）；与治疗第10天比较，患者治疗后上肢FMA及ADL评分升高（P<0.05）。结论：靳三针疗法可改善缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者的肢体功能，提高其生活质量，其机制可能与调节BDNF水平相关。

关键词：缺血性脑卒中肢体功能障碍靳三针疗法针刺脑源性神经营养因子

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