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基于脑源性神经营养因子探讨“畅络调神”论治双心疾病的理论内涵及病理机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 240-248页

作者：宁博罗成葛腾吴永青何炜炜余湖斌赵明君陕西中医药大学陕西咸阳712000 湖北中医药大学武汉430060 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

双心疾病即心血管病变合并心理障碍,目前发病率逐年上升。脑源性神经营养因子(BDNF)在该病病理机制中发挥重要作用。笔者团队在络病理论指导下创新性提出“畅络调神”论治双心疾病,并总结出“气络之心”与“脉络之心”概念,认为“络不... 详细信息

双心疾病即心血管病变合并心理障碍,目前发病率逐年上升。脑源性神经营养因子(BDNF)在该病病理机制中发挥重要作用。笔者团队在络病理论指导下创新性提出“畅络调神”论治双心疾病,并总结出“气络之心”与“脉络之心”概念,认为“络不畅、神不安”核心病机观贯穿双心疾病病程始终。BDNF与其核心病机密切相关,能够调节神经及血管炎症反应、改善氧化应激损伤、介导多种信号通路,进而促进神经细胞、血管内皮细胞等的存活和修复,发挥显著情绪调节、心脏保护作用,是临床治疗双心疾病的潜在生物标志物之一。“络不畅”主要以“脉络之心”瘀阻郁滞,致气络、脉络不畅,具体表现为络虚瘀滞、络气郁滞。“络不畅”易导致双心疾病患者出现炎症反应、自由基生成和抗氧化防御系统的改变等引起氧化应激损伤,影响BDNF水平,对心理产生负面影响出现焦虑或抑郁等情绪改变。“神不安”主要以“气络之心”受扰,致心神、肝魂不安,具体表现为心神失养、肝魂不宁。“神不安”则易引起焦虑或抑郁症状的发生,这与BDNF水平引起的神经回路异常激活,神经损伤炎症反应等密切相关。该文试从BDNF角度阐述“畅络调神”论治双心疾病的理论内涵和病理机制,为双心疾病络病防治提供新思路。

关键词：双心疾病脑源性神经营养因子(BDNF) 畅络调神理论内涵病理机制

中老年轻度认知功能障碍患者中医证候要素与MMSE及MoCA量表评分相关性研究

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2021-2026页

作者：张虎第五永长杨谦王登坤刘奇周源陕西中医药大学第一临床学院咸阳712046 陕西中医药大学基础医学院咸阳712046

目的:探讨中老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候要素与简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法:采取整群随机抽样方法,随机选取西咸主城区7个社区,以50~89岁中老年人群作为筛查对象,通过受筛... 详细信息

目的:探讨中老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候要素与简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法:采取整群随机抽样方法,随机选取西咸主城区7个社区,以50~89岁中老年人群作为筛查对象,通过受筛人群的一般资料和病史,结合认知能力检测与规范的诊断标准,筛查出MCI患者。分析MCI患者的中医证候要素与MMSE及MoCA量表评分之间的相关性。结果:女性MCI患病人数多于男性;MCI的虚证病性证素分布频次为肾虚>髓减>阴虚>气虚>脾虚>阳虚>血虚。实证病性证素分布频次为痰浊>内热>血瘀>阳亢;MCI的中医证素以2种证素兼见(70/206,33.98%)及3种证素兼见(49/206,23.79%)为主;认知功能损害在MMSE量表中主要集中在注意力和计算力、结构能力、书写能力、延迟回忆等领域,在MoCA量表中主要集中在注意力、语言能力、视空间与执行功能及延迟回忆等领域;MMSE总分与阳亢呈负相关(P中医证素主要集中在肾虚、髓减、内热、痰浊等,是多种病理因素相互作用的结果,MCI与中医证候要素之间存在一定的相关关系,但研究结论尚未统一,还需要进一步研究。

关键词：轻度认知功能障碍阿尔茨海默病中医证素认知域相关性分析神经心理学量表

基于AMPK信号通路改善T2DM胰岛素抵抗中药有效成分研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 247-255页

作者：王晓萌杨鹏李晓晨吴丽丽秦灵灵刘铜华陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京100029

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要病理生理机制,对IR的治疗成为防治T2DM的关键。IR是指胰岛素刺激下的组织细胞对葡萄糖不敏感或减敏感的状态,导致细胞无法有效地摄取血液中的葡萄糖,从而引起高血糖。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)是... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)的重要病理生理机制,对IR的治疗成为防治T2DM的关键。IR是指胰岛素刺激下的组织细胞对葡萄糖不敏感或减敏感的状态,导致细胞无法有效地摄取血液中的葡萄糖,从而引起高血糖。腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)是一种能量感应的酶,能够调节多种代谢途径,维持细胞内腺苷三磷酸(ATP)的稳定。近年来中药在T2DM的防治中发挥愈发重要的作用,基于AMPK信号探寻中药干预T2DM进程的研究也逐渐增多。诸多药理研究表明,中药在防治T2DM方面具备安全、高效等优势,AMPK信号通路是中药有效成分、中药提取物发挥改善IR作用的关键通路之一。中药酚类、黄酮类、多糖类、生物碱、皂苷类等有效成分及中药提取物,可以通过激活AMPK信号通路级联反应,从而通过调节糖脂代谢、抑制炎症反应、抗氧化应激和维持线粒体稳态等方式改善IR。基于此,该文章将对近年来中药干预AMPK信号通路改善IR现有的药理和实验研究成果进行综述,以期能为中药干预IR和治疗T2DM的进一步深入研究、开发和应用提供参考。

关键词：腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路胰岛素抵抗中药

基于中西医临床病证特点的缺血性中风动物模型评价分析

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中药药理与临床 2024年

作者：杨皓博周铭晗范文涛陕西中医药大学基础医学院

本文根据缺血性中风的中西医临床病证特点，归纳现有的缺血性中风病动物模型的造模方法、模型表现及优缺点。评价分析缺血性中风动物模型的中西医临床病证吻合度。结果发现线栓阻塞大脑中动脉模型在中西医诊断方面吻合度均较高，能够很... 详细信息

本文根据缺血性中风的中西医临床病证特点，归纳现有的缺血性中风病动物模型的造模方法、模型表现及优缺点。评价分析缺血性中风动物模型的中西医临床病证吻合度。结果发现线栓阻塞大脑中动脉模型在中西医诊断方面吻合度均较高，能够很好模拟出大脑中动脉缺血的表现，同时也能部分模拟出中医瘀血、痰瘀交结等证候。总体来看缺血性中风造模仍是以传统手术造模方法为主，建议在评分较高的手术性缺血性脑卒中模型基础上，施加以体现中医证型及其他干扰因素，建立不同中医证型的中西医病证结合动物模型，为进一步完善中西医临床病证特点的缺血性脑卒中动物模型提供参考。

关键词：缺血性中风动物模型临床病证特点

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基于药物代谢酶的附子配伍减毒研究进展

中药药理与临床 2024年第5期40卷 97-102页

作者：王婧李星雨陈思凯卫培峰陕西中医药大学咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院咸阳712021

附子为毛茛科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根加工品,具有回阳救逆、散寒止痛、温阳化气的功效,在我国有着悠久的历史和独特的应用体系。由于附子存在“效毒二重性”,当过量服用和配伍不当时,其中所含的二萜类生物... 详细信息

附子为毛茛科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根加工品,具有回阳救逆、散寒止痛、温阳化气的功效,在我国有着悠久的历史和独特的应用体系。由于附子存在“效毒二重性”,当过量服用和配伍不当时,其中所含的二萜类生物碱会对机体的心脏和神经系统造成严重的损坏,但其潜在机制是否与肝脏药物代谢酶的代谢相互作用有关仍不明确。本文从肝脏药物代谢酶角度阐述附子活性成分的代谢特性及其配伍对药物代谢酶的亲和作用和机制,扩大附子的用药范围,降低毒副作用,促进附子合理开发和临床安全应用,以期为附子配伍减毒增效研究提供创新思路及其合理有效应用提供参考。

关键词：附子药物代谢酶 CYP450 配伍减毒

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川芎及其方剂抗偏头痛的药理学研究进展

中草药 2024年第3期55卷 1004-1013页

作者：彭涛张慧杨一帆陈灼马建福闫咏梅陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具... 详细信息

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具有明显优势,川芎Chuanxiong Rhizoma作为治疗偏头痛的常用药物,临床上疗效显著。其治疗偏头痛的机制可能与调节血管收缩因子、调控五羟色胺及多巴胺等神经递质、调节内源性物质代谢、调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ、细胞黏附分子、核因子-κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路等有关,通过对川芎活性成分、药对、中药复方等抗偏头痛的相关基础研究与临床研究进展进行归纳总结,为川芎在治疗偏头痛的临床应用方面提供参考。

关键词：偏头痛川芎方剂川芎嗪阿魏酸藁本内酯洋川芎内脂

天麻钩藤饮及其单味药治疗帕金森病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第3期30卷 239-248页

作者：朱仁艳王亚丽张英美常人瑞刘少聪陕西中医药大学陕西咸阳712000

帕金森病(PD)属于慢性进展性神经系统退行性疾病的一种,近年来具有较高患病率,尤以在中老年人群中高发。PD在中医学上属于“颤病”“震颤”等范畴,天麻钩藤饮是出自《中医内科杂病证治新义》的经典名方。该文探讨了天麻钩藤饮治疗PD的... 详细信息

帕金森病(PD)属于慢性进展性神经系统退行性疾病的一种,近年来具有较高患病率,尤以在中老年人群中高发。PD在中医学上属于“颤病”“震颤”等范畴,天麻钩藤饮是出自《中医内科杂病证治新义》的经典名方。该文探讨了天麻钩藤饮治疗PD的理论基础,并基于网络药理学,总结了天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的相关研究,对天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的临床应用及作用机制进行了论述。综述发现,天麻钩藤饮治疗PD的作用机制可能与抗氧化应激、抑制炎症反应、调节神经递质水平和保护多巴胺(DA)能神经元等相关。而天麻钩藤饮中单味药治疗PD的主要成分有天麻素、钩藤碱、京尼平苷、栀子醇、杜仲醇苷、益母草碱、黄芩素、茯苓聚糖、牛膝甾酮等,可通过抗炎、抗氧化应激、影响钙离子浓度、恢复线粒体功能及保护DA能神经元等机制改善PD患者的相关症状。该文综述天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的研究进展,以期为天麻钩藤饮治疗PD的遣方用药及后续研究天麻钩藤饮及其单味药治疗PD的作用机制提供参考依据,发挥中医药治疗PD的优势。

关键词：天麻钩藤饮帕金森病中医药研究进展

滋水清肝饮对慢性束缚应激抑郁小鼠海马ERK、GSK3β、CREB、BDNF蛋白表达的影响

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中成药 2024年第1期46卷 87-93页

作者：曹珊珊袁诗宇史磊磊张瑞华张雨涵石勇王欣韩朝军刘继平陕西中医药大学药学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712046

目的基于ERK/GSK-3β/CREB/BDNF信号通路探究滋水清肝饮对慢性束缚应激(CRS)抑郁小鼠的作用。方法除空白组外,其余小鼠建立CRS抑郁模型,造模成功后分为模型组、盐酸氟西汀组(10 mg/kg)和滋水清肝饮低、中、高剂量组(8.835、17.670、35.3... 详细信息

目的基于ERK/GSK-3β/CREB/BDNF信号通路探究滋水清肝饮对慢性束缚应激(CRS)抑郁小鼠的作用。方法除空白组外,其余小鼠建立CRS抑郁模型,造模成功后分为模型组、盐酸氟西汀组(10 mg/kg)和滋水清肝饮低、中、高剂量组(8.835、17.670、35.340 g/kg),给予相应剂量药物干预,同时继续进行CRS处理。给药7、14 d进行糖水偏好实验及行为学实验。给药14 d后,HE染色观察小鼠海马组织形态学改变,采用试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平,RT-qPCR法检测海马组织BDNF、TNF-α、IL-1βmRNA表达,Western blot法检测海马组织ERK1/2、p-ERK1/2、GSK3β、p-GSK3β、CREB、BDNF蛋白表达。结果与模型组比较,给药14 d后,盐酸氟西汀组和滋水清肝饮中剂量组小鼠糖水偏好率升高(P<0.01),悬尾不动时间和强迫游泳不动时间缩短(P<0.01),海马组织神经细胞损伤有所改善,血清MDA、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性和5-HT水平升高(P<0.05,P<0.01),海马组织TNF-α、IL-1βmRNA表达降低(P<0.01),BDNF mRNA和p-ERK1/2、p-GSK3β、CREB、BDNF蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论滋水清肝饮可改善慢性束缚应激小鼠抑郁样行为,其机制可能与调节小鼠海马ERK/GSK3β/CREB/BDNF信号通路有关。

关键词：滋水清肝饮抑郁症慢性束缚应激(CRS) ERK/GSK3β/CREB/BDNF信号通路

电针对大鼠蛛网膜下腔出血后认知障碍及海马Wnt1、β-Catenin表达的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 188-192,I0005页

作者：熊康王祯芝张美玲王渊王强周锋陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 陕西中医药大学针灸推拿学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

目的观察电针对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后认知障碍及海马组织Wnt1和β-Catenin蛋白表达的影响,探讨电针对SAH后认知功能障碍的干预效应及其可能机制。方法清洁级雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模... 详细信息

目的观察电针对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后认知障碍及海马组织Wnt1和β-Catenin蛋白表达的影响,探讨电针对SAH后认知功能障碍的干预效应及其可能机制。方法清洁级雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、尼莫地平组、电针组,每组7只。采用经视交叉池注血法制备疾病模型,电针组取“印堂”穴和双“迎香”穴进行电针治疗,尼莫地平组接受鼻饲尼莫地平。应用Morris水迷宫实验对各组大鼠进行行为学检测,评估大鼠认知功能。通过HE染色法观察大鼠海马神经元细胞形态,运用免疫印迹法(Western Blot)技术检测Wnt1、β-Catenin蛋白的表达情况。结果与空白对照组比较,模型组大鼠学习记忆能力显著下降(P<0.05),海马组织疏松,神经元损伤较严重,细胞排列紊乱,形态结构异常,Wnt1与β-Catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。而与模型组比较,电针组大鼠认知功能显著改善(P<0.05),海马区病理改变明显减轻,Wnt1及β-Catenin的表达水平显著增高(P<0.01,P<0.05)。结论电针疗法能够减缓神经元损伤,对SAH后认知障碍可起良性干预作用,其机制可能与调控Wnt/β-Catenin信号转导通路活性有关。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍海马嗅三针 Wnt1 β-Catenin