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从调控肺泡中性粒细胞凋亡探讨血必净注射液防治体外循环肺损伤的机制

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 166-171页

作者：徐朝军张胜康张怡周代勇明润宇宋岚湖南中医药大学第一附属医院心胸外科长沙410007 湖南中医药大学医学院生物化学与分子生物学教研室长沙410208

目的从调控中性粒细胞(PMN)凋亡探讨血必净注射液对体外循环(CPB)所致急性肺损伤(ALI)的防治作用。方法按随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、CPB模型组(CPB组)、血必净预处理组(XBJ组),每组10只。CPB组和XBJ组CPB 60 ... 详细信息

目的从调控中性粒细胞(PMN)凋亡探讨血必净注射液对体外循环(CPB)所致急性肺损伤(ALI)的防治作用。方法按随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、CPB模型组(CPB组)、血必净预处理组(XBJ组),每组10只。CPB组和XBJ组CPB 60 min后停机;Sham组不行CPB。XBJ组CPB前2 h腹腔注射4 mL/kg血必净注射液;Sham组和CPB组注射等量生理盐水。CPB后4 h,取动脉血进行血气分析,计算呼吸指数(RI);取肺组织测定肺系数(LI)和肺含水率。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)获取PMN,检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性,并用流式细胞仪检测细胞凋亡率;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测微小RNA-142-3p(miR-142-3p)、FoxO1 mRNA表达;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测FoxO1蛋白表达。此外,将HL-60细胞分为对照寡核苷酸转染组、miR-142-3p模拟物转染组和miR-142-3p拮抗物转染组,转染48 h后双荧光素酶报告基因检测miR-142-3p与FoxO1结合的活性。结果与Sham组相比,CPB组大鼠RI、LI及肺含水率显著升高,BALF获取PMN中caspase-3活性和细胞凋亡率显著降低,miR-142-3p表达下降,FoxO1蛋白表达增加。与CPB组比较,XBJ组大鼠RI、LI、肺含水率显著降低〔RI:0.281±0.066比0.379±0.071,LI:4.50±0.26比5.71±0.42,肺含水率:(80.31±3.25)%比(84.59±3.41)%,均P<0.01〕,BALF获取PMN中caspase-3活性和细胞凋亡率显著升高〔caspase-3活性:0.350±0.021比0.210±0.014,凋亡率:(15.490±1.382)%比(8.700±0.701)%,均P<0.01〕,miR-142-3p表达显著上调(2-ΔΔCt:2.61±0.17比0.62±0.05,P<0.01),FoxO1蛋白表达显著降低〔FoxO1/GAPDH(相对表达量):0.81±0.04比1.22±0.06,P<0.01〕。而3组间FoxO1 mRNA表达差异无统计学意义。生物信息学分析结果表明,miR-142-3p可以结合FoxO13’’非翻译区(3’’UTR)。与转染无关对照寡核苷酸序列比较,转染miR-142-3p模拟物可以降低HL-60细胞FoxO1蛋白表达〔FoxO1/GAPDH(相对表达量):0.48±0.06比1.00±0.05,P<0.01〕,而转染miR-142-3p拮抗物后FoxO1蛋白表达上升〔FoxO1/GAPDH(相对表达量):1.37±0.21比1.00±0.05,P<0.05〕,但转染miR-142-3p模拟物或拮抗物对FoxO1 mRNA表达均无影响。荧光素酶报告基因显示,miR-142-3p可以与FoxO13’’UTR结合抑制FoxO1表达。结论血必净注射液可能通过miR-142-3p/FoxO1轴促进肺泡PMN凋亡,发挥防治CPB所致ALI的作用。

关键词：体外循环急性肺损伤血必净注射液微小RNA-142-3p FoxO1 凋亡

黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响

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山东中医杂志 2024年第5期43卷 497-502页

作者：路雪雷苏奎国于士昌翟建宾赵臣亮程志鸿王崇礼龚一非赵亮河北中医学院第一附属医院心胸外科河北石家庄050011

目的:探讨黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响。方法:选取早期肺癌患者200例,根据随机数字表法分别为对照组、中药组各100例。两组均予单孔胸腔镜下肺癌切除手术,对照组采用常规治疗,中药组在常规治疗基础上以黄鱼清热... 详细信息

目的:探讨黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响。方法:选取早期肺癌患者200例,根据随机数字表法分别为对照组、中药组各100例。两组均予单孔胸腔镜下肺癌切除手术,对照组采用常规治疗,中药组在常规治疗基础上以黄鱼清热宣肺方加减治疗。比较两组术后胸腔引流管留置时间、胸水总引流量,住院费用、术后住院时间,术前及术后第1天、第5天的炎症反应指标,术后第1、3、5天手术切口疼痛评分及术后呼吸困难指数(mMRC)。结果:两组术后胸腔引流管留置时间、胸水总引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组患者住院费用、手术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后红细胞沉降率(ESR)水平均呈持续升高趋势(P<0.05),其他炎症指标均先升高后降低(P<0.05);术后第5天,中药组降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、ESR水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后手术切口疼痛评分及呼吸困难指数(mMRC)评分呈降低趋势(P<0.05),中药组术后第3天、第5天手术切口疼痛评分及mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。结论:黄鱼清热宣肺方可有效减轻早期肺癌患者术后全身炎症反应,减少术后并发症,加速康复。

关键词：早期肺癌胸腔镜术后黄鱼清热宣肺方炎症反应术后康复

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血管活性肠肽调控滤泡辅助性T细胞/滤泡调节性T细胞平衡治疗溃疡性结肠炎的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第5期40卷 455-459页

作者：杨铭杰杨新棵李京涛魏海梁闫曙光陕西中医药大学基础医学院胃肠病教研室陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院感染科陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院普外科陕西咸阳712046

溃疡性结肠炎(UC)是以结肠黏膜屏障持续损伤为病理基础的自身免疫性疾病。滤泡辅助性T(Tfh)细胞和滤泡调节性T(Tfr)细胞的异常表达与UC的发生发展密切相关,Tfh细胞具有分泌促炎因子、辅助B细胞产生抗体等作用,能够促进UC的发展,Tfr细胞... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是以结肠黏膜屏障持续损伤为病理基础的自身免疫性疾病。滤泡辅助性T(Tfh)细胞和滤泡调节性T(Tfr)细胞的异常表达与UC的发生发展密切相关,Tfh细胞具有分泌促炎因子、辅助B细胞产生抗体等作用,能够促进UC的发展,Tfr细胞则具有抑制Tfh细胞活性、分泌抗炎因子等作用,如何调节两者平衡已成为UC的潜在治疗靶点之一。血管活性肠肽(VIP)对UC具有防治作用,其机制与调控Tfh/Tfr细胞平衡密切相关,可对UC的治疗提供思路。

关键词：溃疡性结肠炎(UC) 滤泡辅助性T(Tfh)细胞滤泡调节性T(Tfr)细胞血管活性肠肽(VIP) 发病机制综述

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长段型食管闭锁磁力吻合治疗现状及展望

临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 284-287页

作者：权董文田永仓刘仕琪陕西中医药大学第二临床医学院咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院心胸外科咸阳712000 西安市儿童医院新生儿外科陕西省儿童疾病精准医学重点实验室西安市儿童健康与疾病重点实验室西安710003

长段型食管闭锁(long-gap esophageal atresia,LGEA)是小儿外科治疗难题之一,需分期手术。实现微创化治疗、缩短治疗周期并改善预后是临床医师和患儿家属的共同目标。近年来,通过磁吻合完成消化道无缝线吻合技术取得了长足进展,并在复... 详细信息

长段型食管闭锁(long-gap esophageal atresia,LGEA)是小儿外科治疗难题之一,需分期手术。实现微创化治疗、缩短治疗周期并改善预后是临床医师和患儿家属的共同目标。近年来,通过磁吻合完成消化道无缝线吻合技术取得了长足进展,并在复杂消化道梗阻疾病中获得了理想的治疗效果。国内外均有利用磁吻合技术成功救治LGEA的病例报道。磁吻合实现空腔器官腔内吻合的特点为LGEA患儿重建食管结构提供了一种全新、微创、有效的治疗方法。随着对磁吻合技术的不断改良,尤其是电磁吻合(electromagnetic anastomosis,EA)技术的开发,有望突破传统磁吻合技术重建食管盲端距离≥3 cm的复杂LGEA。

关键词：食管闭锁磁力学最小侵入性外科手术外科手术儿童

自然杀伤（NK）细胞与2019冠状病毒病（COVID-19）发生发展的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：陈娟周永学包晟川陈婷李京涛魏海梁闫曙光陕西中医药大学附属医院普外科陕西中医药大学基础医学院陕西中医药大学附属医院感染科陕西省胃肠病证方药重点研究室

自然杀伤（NK）细胞在清除病毒，执行免疫调节方面发挥着重要的作用，它通过分泌趋化因子以及与其他天然免疫细胞协同作用，被赋予天然免疫调节功能和获得性免疫反应。随着对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的2019冠状... 详细信息

自然杀伤（NK）细胞在清除病毒，执行免疫调节方面发挥着重要的作用，它通过分泌趋化因子以及与其他天然免疫细胞协同作用，被赋予天然免疫调节功能和获得性免疫反应。随着对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的2019冠状病毒病（COVID-19）的研究深入，发现NK细胞在其中发挥着重要作用。SARS-CoV-2感染会影响NK细胞的分布和效应功能，NK细胞的免疫应答或可影响新冠肺炎患者的预后。本文就近年来NK细胞在COVID-19感染中作用的研究现状进行综述，并且讨论了以NK细胞作为治疗剂的可能性，以期为防治SARS-CoV-2的免疫损害提供潜在思路。

关键词：自然杀伤(NK)细胞严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2) 2019冠状病毒病(COVID-19) 免疫治疗

DCLK1和ITGA5在非小细胞肺癌患者中的表达及其与临床病理特征及预后的关系研究

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 572-576页

作者：刘昊靳二梅丁红娟常彦祥西安医学院第一附属医院心胸外科陕西西安710000

目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清双皮质素样激酶1(doublecortin-like kinase 1,DCLK1)和整合素α5(integrin alpha5,ITGA5)水平并讨论二者与临床病理特征及预后的关系。方法选取2017年6月1日至2020年7月1日在我院收治的116例NSCLC患者(NSCLC组)作为研究对象,收集同期100例健康受试者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测NSCLC组和对照组受试者血清中DCLK1和ITGA5的水平;根据预后情况将患者分为生存组和死亡组,ROC曲线分析血清DCLK1、ITGA5的水平对NSCLC患者3年发生死亡的预测价值,多因素Cox回归分析影响NSCLC患者发生死亡的因素。结果 NSCLC组患者血清DCLK1、ITGA5的水平高于对照组(P二者的表达水平与NSCLC患者临床病理特征和不良预后有关。

关键词：非小细胞肺癌临床病理特征预后双皮质素样激酶1 整合素α5

基于“和法”思想探析赵晓平教授治疗胆石症经验总结

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辽宁中医杂志 2024年

作者：齐帆赵晓平范小璇薄晗张梦洁黄岚吕晶陕西中医药大学第一临床医学院陕西中医药大学附属医院

胆石症(Cholelithiasis)是发生于胆道系统的常见病、多发病，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，其发病率呈逐年递增趋势，严重威胁人类健康。目前，关于胆石症的治疗仍以手术为主。手术治疗虽然见效快，但因其术后残石率、并发症率和... 详细信息

胆石症(Cholelithiasis)是发生于胆道系统的常见病、多发病，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，其发病率呈逐年递增趋势，严重威胁人类健康。目前，关于胆石症的治疗仍以手术为主。手术治疗虽然见效快，但因其术后残石率、并发症率和复发率高，治疗效果往往不尽如人意。陕西省名中医赵晓平基于自身多年中医临床实践经验，提出基于“和法”思想的指导下运用经方治疗外科常见疾病，继承创新，中西并举，在中西医结合治疗胆石症方面疗效显著。

关键词：和法名医经验胆石症小柴胡汤赵晓平

黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变疗效观察

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现代中西医结合杂志 2024年第4期33卷 480-484页

作者：李尚朋齐婧高杰红王奇王茂吴少锋代引海陕西中医药大学第二临床医学院陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院陕西咸阳712000

目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给... 详细信息

目的观察黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗紫杉醇化疗后周围神经病变的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于陕西中医药大学第二附属医院肿瘤乳腺外科住院治疗的恶性肿瘤患者96例,根据随机数字表法将患者分为3组,加味汤组35例给予黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺治疗,原汤组32例给予黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗,对照组29例给予甲钴胺治疗,3组均连续治疗14 d。观察3组治疗前后周围神经病变分级、体力状况(ECOG)评分、卡氏功能状态(KPS)评分及治疗14 d后的临床疗效和治疗安全性。结果与治疗前比较,3组治疗后周围神经病变分级、ECOG评分、KPS评分均明显改善(P均0.05),KPS评分均明显高于对照组(P均0.05)。3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),且均未出现不良反应。结论黄芪桂枝五物加味汤联合甲钴胺可减轻紫杉醇化疗后周围神经病变,改善患者体力状况和身体功能状态。

关键词：周围神经病变紫杉醇黄芪桂枝五物加味汤甲钴胺

四代牛津纳米孔测序技术在确定假体周围感染病原菌中的作用

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中华骨科杂志 2024年第6期44卷 395-401页

作者：支力强常晓峰马建兵王朝阳昝强曹士航孙相祥西安市红会医院关节外科西安710021 西安医学院研究生工作部西安710021 陕西中医药大学附属医院骨关节科咸阳712000

目的探讨纳米孔测序技术(Oxford nanopore technologies,ONT)在假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)病原菌确定中的应用价值。方法收集2021年10月至2023年3月于西安市红会医院关节外科收治的符合美国骨骼肌肉感染协会(Mus... 详细信息

目的探讨纳米孔测序技术(Oxford nanopore technologies,ONT)在假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)病原菌确定中的应用价值。方法收集2021年10月至2023年3月于西安市红会医院关节外科收治的符合美国骨骼肌肉感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)2018年PJI诊断标准的患者32例(PJI组),男15例、女17例,年龄(63.93±8.93)岁;收集同期不符合2018年MSIS的PJI标准的翻修患者32例作为对照(非PJI组),男13例、女19例,年龄(65.53±8.54)岁。所有患者均在术前或术中穿刺抽取关节液,标本分别进行ONT、宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)检测及微生物培养检测。对两组绘制三种检测技术的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),计算并比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数以评价不同检测方法在PJI中的检测效能。结果32例PJI组中ONT阳性30例,共检出30种病原菌,检测时间为(22.37±8.36)h;mNGS阳性31例,共检出33种病原菌,检测时间为(46.25±9.36)h;微生物培养阳性17例,共检出8种病原菌,检测时间为(96.23±15.62)h。32例非PJI组中ONT、mNGS阳性分别为1和5例,分别检出1种和3种病原菌,微生物培养结果均为阴性。ONT与mNGS的检测时间及曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为(22.37±8.36)h、0.953[95%CI(0.901,1.006)]和(46.25±9.36)h、0.906[95%CI(0.835,0.977)],均优于微生物培养的(96.23±15.62)h、0.766[95%CI(0.678,0.853)],差异有统计学意义(P<0.05)。ONT、mNGS、微生物培养的灵敏度分别为0.938、0.969、0.531,特异度分别为0.969、0.844、1.000,约登指数分别0.906、0.813、0.531。结论ONT检测在PJI诊断过程中较mNGS和微生物培养具有更高的诊断效能,在检出时间上也更有优势,也提示部分PJI并非单一微生物感染所致。

关键词：纳米孔测序假体相关感染骨关节炎,膝滑液