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张卫华运用尺胫针疗法结合减压松动手技治疗神经根型颈椎病经验撷要

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中国针灸 2024年第7期44卷 833-837页

作者：张朴张卫华王卫刚李昂裴慧陕西中医药大学附属医院针灸科陕西中医药大学第二附属医院名医馆

介绍张卫华教授运用尺胫针疗法结合减压松动手技治疗神经根型颈椎病的经验。张卫华教授采用“二摸三查两阅”法对疾病的病位、分期、程度进行精确诊断，根据疾病的性质认为神经根型颈椎病当从3期论治，提出“以筋为纲，以经为要，以气... 详细信息

介绍张卫华教授运用尺胫针疗法结合减压松动手技治疗神经根型颈椎病的经验。张卫华教授采用“二摸三查两阅”法对疾病的病位、分期、程度进行精确诊断，根据疾病的性质认为神经根型颈椎病当从3期论治，提出“以筋为纲，以经为要，以气血为基，筋骨并调”的学术思想，运用尺胫针疗法结合减压松动手技进行治疗。尺胫针选取太阳、少阳经尺部之区带的下1/3皮部（带状）范围进针；减压松动手技分为放松颈项、减压松动（包括定位旋转扳法、上抬后顶法、仰侧扳法）、镇痛理筋3步，并配合镇痛理筋手法加强疗效。

关键词：神经根型颈椎病尺胫针减压松动手技名医经验张卫华

陕西中医学院附属医院32例人工全膝关节置换术病例回顾分析

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大家健康(学术版) 2014年第21期 5-6页

作者：王斌李智斌陕西中医学院

目的:回顾分析人工膝关节置换术病例。方法:回顾性分析选取我院骨科在2010年-2012年进行人工全膝关节置换的病人。共42例全膝关节置换病例,回访32例。其中男性8例、女性24例,年龄最大79岁、最小50岁。假体类型:限制性膝关节假体(铰链膝)... 详细信息

目的:回顾分析人工膝关节置换术病例。方法:回顾性分析选取我院骨科在2010年-2012年进行人工全膝关节置换的病人。共42例全膝关节置换病例,回访32例。其中男性8例、女性24例,年龄最大79岁、最小50岁。假体类型:限制性膝关节假体(铰链膝)1例、非限制行膝关节31例。32例病例中骨性关节炎29例、类风湿性关节炎2例、骨巨细胞瘤1例。结果术后成功30例(93.8%),术后病人膝关节功能良好。结论:膝关节置换术可以有效地治疗终末期膝关节骨性关节炎,恢复其良好的膝关节功能。

关键词：全膝关节置换术骨性关节炎疗效观察

吡拉西坦通过MAPK通路治疗大鼠脊髓损伤的疗效观察与机制研究

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中国骨伤 2024年第6期37卷 591-598页

作者：董博李越李迎春王桐梁壮贺西京西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710048 陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000

目的:探讨吡拉西坦通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗脊髓损伤大鼠的作用机制。方法:将54只体重为80~100 g的6周龄SD雌性健康大鼠采用随机数字表法分为假手术组、脊髓损伤组、吡拉西坦组,每组18... 详细信息

目的:探讨吡拉西坦通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗脊髓损伤大鼠的作用机制。方法:将54只体重为80~100 g的6周龄SD雌性健康大鼠采用随机数字表法分为假手术组、脊髓损伤组、吡拉西坦组,每组18只。脊髓损伤组、吡拉西坦组使用打击器建立脊髓损伤模型,假手术组不损伤脊髓。吡拉西坦组按照5 ml·kg-1标准予尾静脉注射吡拉西坦,连续干预3 d,每日1次;其他2组注射等剂量、等次数、等时长的生理盐水。分别于术后1、3、7 d处死大鼠并取材,观察并比较大鼠脊髓损伤行为学评分(Basso,Beattie and Bresnahan locomotor rating scale,BBB)的变化,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脊髓炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,HE染色观察脊髓损伤大鼠的形态学变化,免疫组化观察水通道蛋白-4(aquaporin 4,AQP4)表达水平,蛋白质免疫印迹法(western blotting,WB)观察脊髓损伤后MAPK信号通路在大鼠脊髓中的激活状态。结果:假手术组1、3、7 d的BBB评分均为21分;脊髓损伤组分别为(1±1)、(4±1)、(7±2)分;吡拉西坦组分别为(1±1)、(5±1)、(9±2)分;脊髓损伤组与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);吡拉西坦组与脊髓损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,假手术组形态未见异常。脊髓损伤组在术后1 d时,脊髓组织出现出血、变性;术后3 d,脊髓组织内出现片状坏死区;术后7 d,脊髓组织开始缓慢修复。吡拉西坦组术后1 d,脊髓损伤出血面积较脊髓损伤组减小;术后3 d,坏死区域较脊髓损伤组减少,细胞核消失范围较脊髓损伤组缩小;术后7 d,脊髓开始缓慢恢复。假手术组大鼠造模后1、3、7 d脊髓组织中AQP4染色较淡;脊髓损伤组AQP4染色加深,面积增大;吡拉西坦组AQP4染色较脊髓损伤组变淡,较假手术组阳性细胞略增多,染色微深。造模第1、3、7天,脊髓损伤组IL-6,IL-10,IL-1β和TNF-α水平高于手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。与脊髓损伤组比,吡拉西坦组HE染色脊髓出血及坏死区域面积减小,免疫组化显示AQP4染色变淡。WB结果显示,造模第3天,脊髓损伤组pERK,p-JNK和p-p38水平高于假手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。结论:吡拉西坦不仅在促进脊髓损伤后的运动功能恢复方面表现出显著效果,而且在减少病变面积、调节AQP4表达以减轻水肿,以及通过调控MAPK信号通路降低炎症反应方面均显示出积极的治疗潜力。

关键词：吡拉西坦脊髓损伤 MAPK信号通路

槲皮素对肝细胞性肝癌的增效减毒效应研究进展

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第2期26卷 287-293页

作者：李兴强晁旭冯雪松陕西中医药大学基础医学院咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院咸阳712046

阿霉素、5-氟尿嘧啶和顺铂为临床上常用于治疗肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的化疗药物,化疗的同时易产生明显的毒副反应和多药耐药,影响治疗效果。因此,开发新型有效药物降低化疗引起的副作用势在必行。槲皮素是一种在... 详细信息

阿霉素、5-氟尿嘧啶和顺铂为临床上常用于治疗肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的化疗药物,化疗的同时易产生明显的毒副反应和多药耐药,影响治疗效果。因此,开发新型有效药物降低化疗引起的副作用势在必行。槲皮素是一种在安全剂量范围内天然无毒的黄酮醇类化合物,在过去的几十年里,槲皮素的多种抗肿瘤作用及其机制已被逐步挖掘,如促凋亡、抗增殖、抗炎和抗氧化作用等;槲皮素不仅能够增强化疗效果,还能够降低化疗中的不良反应。本文总结了槲皮素对HCC化疗药物增效减毒效应的研究概况,并展望了槲皮素作为治疗HCC的辅助药物应用于临床的发展前景。

关键词：槲皮素肝细胞性肝癌化疗药物增效减毒

基于RNA-Seq技术探讨青藤碱干预膝骨关节炎大鼠的作用机制

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 77-83页

作者：马阿雪寇久社鲁晓红陕西中医药大学第二临床医学院陕西712046 陕西中医药大学第二附属医院疼痛科陕西712000 陕西中医药大学附属医院第二手术麻醉科陕西712000

目的观察青藤碱对于碘乙酸钠诱导的膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的转录组影响。方法按随机数表法将30只SD大鼠分为空白(CK)组、模型(M)组和治疗(T)组3组,每组10只。M、T组大鼠右下肢关节腔内单次注射碘乙酸钠(1 mg/50μL生理盐水)建立KO... 详细信息

目的观察青藤碱对于碘乙酸钠诱导的膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的转录组影响。方法按随机数表法将30只SD大鼠分为空白(CK)组、模型(M)组和治疗(T)组3组,每组10只。M、T组大鼠右下肢关节腔内单次注射碘乙酸钠(1 mg/50μL生理盐水)建立KOA模型,注射后每周测量全部大鼠右下肢膝关节直径。造模21天后T组开始注射青藤碱(60 mg/kg),每天1次,连续10天。末次给药后8 h,对3组大鼠进行取材,麻醉后剖开大鼠右下肢关节,取下一部分关节后固定脱钙进行组织病理学分析;一部分关节软骨进行总RNA提取后测序,检测3组大鼠软骨组织中转录组基因表达情况,再对测序数据进行分析,包括差异基因表达分析、基因本体论联合会建立的数据库(GO)功能富集分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果青藤碱干预能够使大鼠膝关节直径减小(P<0.05),减轻关节软骨的损伤,降低Mankin’s评分(P<0.05);3组大鼠共有24个具有显著性差异的基因,显著富集于GO功能分类中的单核细胞趋化、CCR趋化因子受体结合和KEGG富集的细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路等,其中主要作用的靶点基因为C-C基序趋化因子配体(CCL)4、CCL9、Prkag3等。结论青藤碱可通过多途径、多靶点对KOA发挥疗效,关键靶点CCL4、CCL9、Prkag3及其相关的信号通路可能是青藤碱干预KOA的主要作用机制。

关键词：青藤碱膝骨关节炎转录组测序 C-C基序趋化因子配体中药单体

桂枝茯苓胶囊调控mTOR自噬通路改善硼替佐米相关周围神经病变的研究

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时珍国医国药 2024年第5期 1249-1255页

作者：付佳琪蔡治国孙润洁崔兴山东中医药大学中医学院山东中医药大学附属医院山东中医药大学第二附属医院

目的借助网络药理学及体内外实验探讨桂枝茯苓胶囊(GZFL)干预硼替佐米(Bortezomib, BTZ)导致周围神经病变(Bortezomib-induced peripheral neuropathy, BiPN)的作用成分与机制。方法通过药物-疾病-靶点网络图、交集靶点PPI寻找桂枝茯... 详细信息

目的借助网络药理学及体内外实验探讨桂枝茯苓胶囊(GZFL)干预硼替佐米(Bortezomib, BTZ)导致周围神经病变(Bortezomib-induced peripheral neuropathy, BiPN)的作用成分与机制。方法通过药物-疾病-靶点网络图、交集靶点PPI寻找桂枝茯苓胶囊的有效成分与靶点，并进行GO分析与KEGG通路分析。PC12神经细胞随机分为对照组、模型组及治疗组，免疫荧光检测LC3阳性细胞，Western Blot检测自噬蛋白表达水平。C57BL/6小鼠随机分成对照组、模型组及治疗组，采用BTZ腹腔注射法造模。对各组小鼠进行行为学、组织学检测，应用免疫组化检测小鼠坐骨神经LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1、P62、mTOR、NGF表达水平。结果 (1)网络药理学分析得到GZFL治疗BiPN的34个有效成分及107个靶点，显著富集于mTOR、MAPK等自噬相关通路；(2)体外实验表明，GZFL能够促进PC12神经细胞自噬水平，减少mTOR表达；(3)体内实验显示，与模型组相比，治疗组小鼠LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1、NGF表达水平显著增高，P62、mTOR水平显著下降。结论桂枝茯苓胶囊通过抑制mTOR相关通路促进自噬，改善多发性骨髓瘤硼替佐米治疗导致的周围神经病变，为中医药治疗化疗相关并发症提供新的思路。

关键词：桂枝茯苓胶囊硼替佐米周围神经病变自噬 mTOR

瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血模型大鼠心肌微血管生成与HIF-1α/VEGF相关通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：陈文豪孟维闪李红田维维张琪谭颖颖陕西中医药大学基础医学院河南科技大学第二附属医院

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠心功能和心肌组织病理变化的影响，观察心肌微血管密度(MVD)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对心肌微血管生... 详细信息

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠心功能和心肌组织病理变化的影响，观察心肌微血管密度(MVD)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对心肌微血管生成的影响。方法：将70只雄性SD大鼠，随机选取6只为正常组，其余大鼠喂养高脂饲料，并注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)(80 mg·kg-1·d-1，2d)，建立以高脂血症为基础的缺血性心脏病模型。模型成功后，随机分为模型组、瓜蒌薤白半夏汤高、中、低三个剂量组和美托洛尔组。其中，瓜蒌薤白半夏汤高、中、低三个剂量组分别给予瓜蒌薤白半夏汤水煎液10.42、5.21、2.61 g·kg-1·d-1，美托洛尔组给予美托洛尔2.6 mg·kg-1·d-1，正常组和模型组均给予等体积的生理盐水，持续28 d。干预治疗结束后取材，进行相关检测，收集血清用于检测心功能相关指标；取心室组织进行苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色，观察其光镜下的病理变化；免疫组织化学法(IHC)检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)阳性表达数量；酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、VEGF的表达；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PI3K/mTOR/HIF-1α/VEGF蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠血清LDH、CK、CK-MB、NT-proBNP以及VEGF含量水平均显著升高(P<0.05，P<0.01)；胶原容积分数(CVF)显著升高(P<0.01)；微血管密度(MVD)显著降低(P<0.01)；PI3K、mTOR、HIF-1α、VEGF的蛋白表达水平均升高(P<0.05，P<0.01)。与模型组比较，美托洛尔组血清LDH、CK、CK-MB、NT-proBNP显著降低(P<0.01)，VEGF显著升高(P<0.01)；胶原容积分数(CVF)显著降低(P<0.01)；微血管密度(MVD)显著升高(P<0.01)；PI3K、mTOR、VEGF蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)，其中HIF-1α蛋白表达水平变化差异无统计学意义。与模型组比较，瓜蒌薤白半夏汤高剂量组和瓜蒌薤白半夏汤中剂量组血清LDH、CK、CK-MB以及NT-proBNP均降低(P<0.05，P<0.01)，VEGF均升高(P<0.05，P<0.01)；胶原容积分数(CVF)均显著降低(P<0.01)；微血管密度(MVD)均升高(P<0.05，P<0.01)；PI3K、mTOR、HIF-1α和VEGF蛋白水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较，瓜蒌薤白半夏汤低剂量组血清LDH、NT-proBNP降低(P<0.05)，VEGF升高(P<0.05)，CK、CK-MB变化差异无统计学意义；胶原容积分数(CVF)降低(P<0.05)；微血管密度(MVD)变化差异无统计学意义；PI3K、mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。结论：瓜蒌薤白半夏汤可以改善缺血性心肌损伤大鼠心功能，减轻心肌病理损伤，改善内皮细胞功能，促进心肌微血管生成，并上调心肌组织PI3K、mTOR、HIF-1α和VEGF蛋白表达变化。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤缺血性心脏病内皮细胞功能心肌纤维化血管生成缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) 血管内皮生长因子(VEGF)

基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路探讨针刺“蝶腭穴”改善变应性鼻炎大鼠免疫炎性反应的机制

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针刺研究 2024年第5期49卷 456-462页

作者：田美慧张亚男孙维芳刘欢汤勇长春中医药大学中医学院长春130117 长春中医药大学临床医学院长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应性鼻炎(AR)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白表达水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为空白... 详细信息

目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应性鼻炎(AR)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白表达水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组,每组6只。采用卵清蛋白诱导建立AR大鼠模型。针刺组大鼠行双侧“蝶腭穴”针刺,假针刺组仅行假针刺,均每日1次,共6次。记录各组大鼠行为学评分;HE染色法观察大鼠鼻黏膜形态变化;ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、卵清蛋白特异性IgE(OVA-sIgE)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17的含量;Western blot法检测大鼠鼻黏膜中TLR4、MyD88、NF-κB p65、T-bet、GATA-3蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组行为学评分升高(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平升高(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10含量及鼻黏膜T-bet蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组行为学评分降低(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10的含量及鼻黏膜T-bet蛋白表达水平升高(P<0.05);假针刺组以上指标差异均无统计学意义。模型组和假针刺组可见鼻黏膜炎性浸润,针刺组鼻黏膜炎性反应明显减轻。结论:针刺“蝶腭穴”可减轻OVA诱导的AR大鼠的症状,改善鼻黏膜炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,有效调控Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子及T-bet/GATA-3的平衡有关。

关键词：蝶腭穴变应性鼻炎免疫炎性反应 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路

四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验

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中华中医药学刊 2024年

作者：肖羽程丹桂刘兴国高军李延林袁增江刘东文杨华大庆市人民医院湖南汉森制药股份有限公司天津中医药大学第一附属医院长治医学院附属和济医院邯郸市中心医院陕西中医学院第二附属医院江门市五邑中医院

目的：评价四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计。共纳入患者140例，按3∶1的比例分为试验组105例和对照组35例。试验组口服四磨汤口服液，对照组口服... 详细信息

目的：评价四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计。共纳入患者140例，按3∶1的比例分为试验组105例和对照组35例。试验组口服四磨汤口服液，对照组口服四磨汤口服液模拟剂，疗程3d。比较两组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和24h（36h、48h）排气率及用药安全性。结果有效性评价采用全分析（FAS）集及符合方案（PPS）集分析，安全性指标以安全性（SS）集进行分析。结果：140例患者均进入FAS集和SS集（试验组105例，对照组35例），125例进入FAS集（试验组96例，对照组29例）。试验组首次肛门排气中位时间FAS（PPS）为27.5h(24.0h)，对照组为34.0h(34.0h)；肠鸣音恢复中位时间FAS(PPS)为8.0h(8.0h)，对照组为11.0h(11.0h)，试验组均早于对照组（P<0.05）。PPS分析显示，试验组36h排气率与48h排气率分别为72.92%、87.50%，均高于对照组的51.72%和68.97%（P<0.05）。试验期间，两组均未出现不良反应。结论：四磨汤口服液可明显促进腹部手术后胃肠功能恢复，且安全性好。

关键词：四磨汤口服液术后胃肠功能恢复安慰剂对照临床试验