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柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制

基于miR-21/SOCS1/JAK1/STAT6信号通路探讨黄芪败酱薏仁汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的修复作用

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李瑞萍王世宇魏秀楠吴尔媚孙大娟山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院

目的：基于miR-21/细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）/Janus激酶1（JAK1）/信号转导及转录激活因子6（STAT6）通路，探讨黄芪败酱薏仁汤（HBY）修复溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠黏膜损伤的潜在机制。方法：将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为... 详细信息

目的：基于miR-21/细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）/Janus激酶1（JAK1）/信号转导及转录激活因子6（STAT6）通路，探讨黄芪败酱薏仁汤（HBY）修复溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠黏膜损伤的潜在机制。方法：将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组，空白组、模型组、HBY低、中、高剂量组(3.68、7.35、14.5 g·kg-1)及美沙拉秦组(0.035 g·kg-1)，每组10只。除空白组外，采用3%DSS溶液建立UC动物模型，造模3d后给药，日1次，连续7d。评估疾病活动指数（DAI）、结肠长度；采用苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理变化并进行Robarts组织学指数评分（RHI）；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中促炎细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-18、IL-1β和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织miR-21、SOCS1、JAK1、STAT6 mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织SOCS1、JAK1、磷酸化（p）-JAK1（p-JAK1）、STAT6、p-STAT6以及咬合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白1（Claudin-1）的表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠DAI评分升高（P<0.01），结肠长度显著缩短（P<0.01），结肠组织出现严重的病理学损伤，RHI评分升高，血清IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α表达显著升高（P<0.01），结肠组织miR-21、JAK1、STAT6 mRNA和p-JAK1和p-STAT6蛋白表达显著升高（P<0.01），SOCS1 mRNA和蛋白、Occludin、Claudin-1的蛋白表达显著降低（P<0.01）；经HBY治疗后，大鼠DAI评分显著降低（P<0.01），结肠缩短均明显改善，结肠组织病理损伤减轻，RHI评分显著降低（P<0.01），大鼠血清促炎细胞因子IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α显著降低（P<0.01），结肠组织miR-21、JAK1、STAT6 mRNA表达降低（P<0.05，P<0.01），SOCS1 mRNA表达明显升高（P<0.05），SOCS1、Occludin及Claudin-1的蛋白升高（P<0.05，P<0.01），p-JAK1、p-STAT6蛋白表达降低（P<0.05，P<0.01）。结论：HBY可能是通过调控miR-21/SOCS1/JAK1/STAT6信号通路，抑制炎症反应，从而恢复UC大鼠的肠黏膜屏障功能。

关键词：溃疡性结肠炎黄芪败酱薏仁汤 miR-21/细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)/Janus激酶1(JAK1)/信号转导及转录激活因子6(STAT6)通路肠黏膜屏障

麻杏石甘汤对流感病毒所致小胶质细胞炎性损伤的保护作用

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中成药 2025年第03期 925-931页

作者：陈纯静张香港卢芳国赵澄彭美红贺笠李彤陈琲湖南中医药大学医学院湖南中医药大学第一附属医院

目的探讨麻杏石甘汤对甲型流感病毒所致小胶质细胞炎性病理损伤的影响。方法将小胶质细胞BV2分为正常组、激活剂组、抑制剂组、模型组、奥司他韦组、抗病毒颗粒组、麻杏石甘汤组。经甲型流感病毒干预后，换为相应培养基，继续培养24、... 详细信息

目的探讨麻杏石甘汤对甲型流感病毒所致小胶质细胞炎性病理损伤的影响。方法将小胶质细胞BV2分为正常组、激活剂组、抑制剂组、模型组、奥司他韦组、抗病毒颗粒组、麻杏石甘汤组。经甲型流感病毒干预后，换为相应培养基，继续培养24、48 h后收集样本，ELISA法检测上清液细胞NP、JAK1、JAK2、STAT1、IL-1β、CXCL2 mRNA表达，Western blot法检测细胞JAK1/2、STAT1蛋白表达，免疫荧光法检测细胞p-STAT1蛋白表达，Pearson相关分析分别评估p-STAT1蛋白表达与IL-1β、CXCL2水平之间的相关性。结果甲型流感病毒刺激后，上清液IL-1β、CXCL2水平，流感病毒NP,细胞JAK1、JAK2、STAT1、IL-1β、CXCL2 mRNA表达和JAK1、JAK2、STAT1、p-STAT1蛋白表达升高(P一，麻杏石甘汤可能通过调控该信号通路抑制小胶质细胞所介导的免疫病理损伤。

关键词：麻杏石甘汤甲型流感病毒 JAK/STAT信号通路 BV2细胞

小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制及联合用药研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 269-281页

作者：王晓杰张恒刘素彤张丽慧赵文霞河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450046 河南省职工医院郑州450003

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,因其发病机制复杂,临床患病率高,累及人口众多,给全世界公共卫生事业造成了巨大威胁和挑战,因此需采取积极的干预措施。目前临床上使用西药在减重、减少肝脏脂肪含量、改善糖脂代谢和... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,因其发病机制复杂,临床患病率高,累及人口众多,给全世界公共卫生事业造成了巨大威胁和挑战,因此需采取积极的干预措施。目前临床上使用西药在减重、减少肝脏脂肪含量、改善糖脂代谢和胰岛素抵抗等方面疗效确切,但对于NAFLD相关性纤维化和肝硬化患者,尚缺乏足够的组织学证据支持其益处,仍需开展随机对照试验加以明确。生活方式干预是治疗NAFLD的重要基石,但存在患者执行不力、依从性低等诸多问题,临床疗效不甚理想。中医药具有多途径、多靶点的显著优势,中药活性成分小檗碱可从增加能量消耗、改善糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化、调节肠道菌群、恢复胆汁酸稳态、抗纤维化等多个途径干预NAFLD的发生和发展,对NAFLD的治疗发挥积极影响。同时,笔者通过整理文献发现,BBR与中西药联合应用具有促进药物吸收、提高药物口服利用度、增加肝脏最高生物分布、增强NAFLD整体治疗效果、减少药物不良反应等显著优势,可为临床用药提供借鉴。

关键词：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 小檗碱作用机制糖脂代谢肠道菌群肝纤维化联合用药

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基于NLRP3炎症小体探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢组织铁死亡的作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 40-48页

作者：王艺绚李祖昂郑允玲李堉成罗颂平朱玲广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:从NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组,每组8只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的:从NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组,每组8只。除正常组外,其余各组大鼠均于颈背部皮下注射D-半乳糖制备DOR大鼠模型。从造模第15天起,对补冲调经方低、中、高剂量组大鼠分别以14.4、28.8、57.6 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量灌胃。MCC950组大鼠予腹腔注射MCC95010 mg·kg^(-1),隔日1次。各组连续给药4周。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期;苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢中卵泡和黄体发育情况;生化及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清性激素及白细胞介素-1β(IL-1β)的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢NLRP3炎症小体、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体1(TFR1)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的mRNA和蛋白表达;氧化应激试剂盒检测卵巢超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:实验过程中补冲调经方高剂量组有1只大鼠死亡,最终共有47只大鼠纳入指标检测和统计。与正常组比较,模型组大鼠动情周期明显紊乱,闭锁卵泡数量增多,血清性激素水平明显紊乱。卵巢组织NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达上调,而GPX4的mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.01),卵巢SOD活性显著降低,MDA含量升高(P<0.01)。药物干预后,大鼠动情周期基本恢复规律,各级卵泡结构更完整且数量明显增多,血清性激素和IL-1β水平显著改善,卵巢NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达下调,GPX4的mRNA和蛋白表达显著上调,卵巢氧化应激水平明显减轻(P<0.05,P<0.01),其中尤以补冲调经方高剂量组和MCC950组效果明显。结论:DOR大鼠卵巢发生炎性损伤和铁死亡,补冲调经方能够抑制卵巢NLRP3炎症小体,减轻卵巢铁死亡程度,提高卵巢储备。

关键词：卵巢储备功能减退补冲调经方 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体铁死亡氧化应激

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淫羊藿醇提物干预间充质脂肪干细胞对去势大鼠衰老的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期31卷 174-181页

作者：蒙祖玉刘海全林少姿王媚章依垚刘芳李梦涵陈泓伶秦佳佳暨南大学中医学院广州510632 广州中医药大学惠州医院(惠州市中医医院) 广州惠州516001

目的:探究淫羊藿乙醇提取物(EEBM)干预间充质脂肪干细胞(ADSCs)延缓去势大鼠衰老的机制。方法:将45只3月龄SPF级雌性SD大鼠进行去势处理后,随机分为模型组、ADSCs治疗组和低、中、高质量浓度EEBM干预ADSCs组(1、50、100 mg·L^(-1)),简... 详细信息

目的:探究淫羊藿乙醇提取物(EEBM)干预间充质脂肪干细胞(ADSCs)延缓去势大鼠衰老的机制。方法:将45只3月龄SPF级雌性SD大鼠进行去势处理后,随机分为模型组、ADSCs治疗组和低、中、高质量浓度EEBM干预ADSCs组(1、50、100 mg·L^(-1)),简称AE低、中、高浓度组,每组9只。尾静脉注射相应细胞混悬液200μL后,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(p21)、人体抑癌基因(p53)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2-相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)及脂褐素等衰老相关指标。结果:与模型组比较,AE低、中、高浓度组的IL-6含量明显降低(P<0.05);ADSCs治疗组、AE低、中、高浓度组的脂褐素、MDA及IL-8含量显著降低(P<0.01),而SOD含量则明显增加(P<0.05,P<0.01)。与ADSCs治疗组比较,AE低、中、高浓度组的脂褐素、IL-8含量明显减少(P<0.05,P<0.01)。AE中浓度组的MDA含量明显降低(P<0.01)。与模型组比较,ADSCs治疗组、AE低、中、高浓度组的p21、p53、Bax和Caspase-3蛋白含量明显降低(P<0.05,P<0.01),而Bcl-2蛋白含量显著升高(P<0.01)。与ADSCs治疗组比较,AE低、中、高浓度组的p21、p53、Bax和Caspase-3蛋白含量明显降低(P<0.05,P<0.01),AE低浓度组的Bcl-2蛋白含量显著升高(P<0.01)。结论:该研究结果显示,EEBM干预的ADSCs或ADSCs可能通过抑制细胞凋亡,减少细胞周期抑制因子和促炎因子,增强抗氧化能力,减少氧化反应,从而延缓去势大鼠衰老,且EEBM干预的ADSCs延缓衰老的效果强于ADSCs,为临床使用EEBM干预ADSCs延缓衰老提供了实验依据。

关键词：间充质脂肪干细胞衰老淫羊藿乙醇提取物

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人参皂苷Rg1基于Notch1通路调控线粒体融合减轻HL-1细胞缺氧/复氧损伤的研究

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中国中药杂志 2025年

作者：张会雨崔晓珊陈原原辛高杰曹策刘子馨胥淑娟高佳明郭浩付建华中国中医科学院西苑医院基础医学研究所滨州医学院中医学院

基于神经源性基因Notch同源蛋白1（neurogenic gene Notch homologous protein 1，Notch1）通路探讨人参皂苷Rg1调控线粒体融合减轻HL-1细胞缺氧复氧（hypoxia/reoxygenation，H/R）损伤的具体机制。cell counting kit-8（CCK-8）检测缺氧6 h、复氧2 h后HL-1细胞的相对活力；乳酸底物法检测细胞上清液中乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）活力；荧光素法检测三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）含量；荧光探针检测细胞内活性氧（intracellular ROS，Cyto-ROS）水平以及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential，ΔΨm)；mito-Tracker和Actin共成像检测细胞内线粒体数量；荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹法检测Notch1、线粒体融合蛋白2（mitochondrial fusion protein 2，Mfn2）、线粒体融合蛋白1（mitochondrial fusion protein 1，Mfn1）的mRNA和蛋白表达水平。结果显示，与对照组相比，模型组细胞活力降低，释放到细胞培养上清液中的LDH增加，Cyto-ROS增加，ATP含量降低。与模型组相比，人参皂苷Rg1组细胞活力升高，释放到细胞培养上清液中的LDH减少，Cyto-ROS降低，ATP含量升高。人参皂苷Rg1可升高H/R损伤HL-1细胞ΔΨm，增加线粒体数量，对线粒体具有较好的保护作用。H/R损伤后，Notch1、Mfn1 mRNA和蛋白表达降低，Mfn2 mRNA和蛋白表达升高；人参皂苷Rg1可显著升高Notch1、Mfn1 mRNA和蛋白表达，降低Mfn2 mRNA和蛋白表达；Notch1沉默则抑制人参皂苷Rg1的作用，降低Notch1、Mfn1 mRNA和蛋白表达，升高Mfn2 mRNA和蛋白表达。综上所述，人参皂苷Rg1可通过Notch1通路调控线粒体融合减轻HL-1细胞H/R损伤。

关键词：人参皂苷Rg 心肌缺血再灌注损伤(MIRI) 线粒体融合 Notch1 Mfn1 Mfn2

血浆ctDNA中HOXA7、SOX17甲基化联合影像学指标在肺癌早诊中的应用研究

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重庆医科大学学报 2025年

作者：杨蕊菲刘葆婧武曼冯飞雪张雨馨王战争马艳侠陕西中医药大学医学技术学院陕西中医药大学附属医院检验科

目的：探讨肺结节直径、影像学指标、CEA、CYFRA21-1、SCC等血清肿瘤标志物及循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中HOXA7、SOX17甲基化联合诊断早期肺癌的价值。方法：选取2021年9月至2022年12月我院收治的恶性肺结节患者60例，... 详细信息

目的：探讨肺结节直径、影像学指标、CEA、CYFRA21-1、SCC等血清肿瘤标志物及循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中HOXA7、SOX17甲基化联合诊断早期肺癌的价值。方法：选取2021年9月至2022年12月我院收治的恶性肺结节患者60例，良性肺结节患者60例，作为肺癌组和良性结节组，另择同期于我院行体格检查的80例健康体检者作为对照组。比较三组间患者结节直径、毛刺征、血清肿瘤标志物水平及血浆ctDNA HOXA7、SOX17甲基化率，并通过多因素回归分析筛选癌变患者的独立危险因素，得出预测模型方程，采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价模型的诊断效能。结果：肺癌组肺结节直径、毛刺征、CEA、ProGRP、CYFRA21-1、血清HOXA7及SOX17甲基化率明显高于良性结节组和对照组，肺癌组SCC明显高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。肺结节直径、毛刺征及血清ctDNA HOXA7、SOX17甲基化率是恶性肺结节的独立危险因素（P<0.05），建立预测模型为Y=ex/（1+ex）,x=-7.233+(0.108×结节直径)+（3.860×毛刺征）+（0.021×HOXA7甲基化率）+（0.043×SOX17甲基化率）。预测模型的AUC为0.981，相较于单个指标显著提升，较Mayo模型、LCBP模型的AUC高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结节直径、毛刺征、ctDNA HOXA7、SOX17甲基化率检测对肺癌患者早诊具有较高的诊断价值，基于以上指标建立的预测模型可明显提升诊断效能。

关键词：肺癌肿瘤标志物循环肿瘤DNA 甲基化

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血府逐瘀汤在恶性肿瘤疾病中的研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：姬佳琦胡校庆赵艺涵孙旭杭魏丹丹裴俊文蒋士卿河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一临床医学院郑州大学附属肿瘤医院

癌症已成为全球重要的公共卫生问题，严重影响人民的健康与社会的发展。尽管近年来肿瘤治疗手段不断进步，肿瘤死亡率逐渐下降，但药物相关不良反应和耐药性仍是巨大挑战。中医药在治疗癌症方面具有显著的临床疗效且毒副作用小，已被广... 详细信息

癌症已成为全球重要的公共卫生问题，严重影响人民的健康与社会的发展。尽管近年来肿瘤治疗手段不断进步，肿瘤死亡率逐渐下降，但药物相关不良反应和耐药性仍是巨大挑战。中医药在治疗癌症方面具有显著的临床疗效且毒副作用小，已被广泛应用于抗癌领域。血府逐瘀汤源自《医林改错》，具有活血祛瘀，行气止痛之功效，是王清任先师专为“胸中血府血瘀证”所设，常用于气滞血瘀证候的治疗。临床研究显示，血府逐瘀汤联合常规西药治疗肝癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤疾病效果显著，极大程度减少了放射性食管炎、放射性脑病、放射性口腔黏膜炎、水肿等西医治疗后不良反应的发生，缓解了癌性疼痛、癌性发热、血液高凝和抑郁、焦虑等相关并发症，减轻手足综合征等化疗毒副作用。基础研究证明，其抗肿瘤的潜在作用机制包括抑制Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路的激活、抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的激活和抗肿瘤血管的生成。药理研究进一步揭示，其相关活性成分具有抑制肿瘤细胞增殖、迁移，诱导肿瘤细胞凋亡，抗肿瘤血管生成，增强自然杀伤细胞对肿瘤的毒性，改善肿瘤微环境，调节机体免疫功能的功用。该文从理论探析、临床研究、作用机制和药理基础四个方面综述了血府逐瘀汤治疗恶性肿瘤的最新研究进展，以期为临床恶性肿瘤的诊治提供丰富的思路与方法。

关键词：血府逐瘀汤恶性肿瘤疾病临床应用药理机制综述