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公立医院党支部综合目标管理与业务深度融合的实践探索——以中山大学肿瘤防治中心为例

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现代医院 2024年第10期24卷 1500-1503页

作者：肖莹文朝阳张宁常璐显陆润亭中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

公立医院作为国家医疗卫生服务体系的主体,承担着健康中国战略实施的重要任务。因此推动党建与业务的深度融合,成为新时代公立医院加强党建工作和实现高质量发展的必然趋势。中山大学肿瘤防治中心围绕基层党建工作要求,注重加强党支部... 详细信息

公立医院作为国家医疗卫生服务体系的主体,承担着健康中国战略实施的重要任务。因此推动党建与业务的深度融合,成为新时代公立医院加强党建工作和实现高质量发展的必然趋势。中山大学肿瘤防治中心围绕基层党建工作要求,注重加强党支部综合目标管理体系的顶层设计和精细化管理,通过科学有效的综合目标管理,发挥高质量党建对公立医院高质量发展的引领作用,积极探索公立医院党建与业务工作深度融合的有效路径,为推进公立医院高质量发展提供借鉴和参考。

关键词：公立医院党建党建业务深度融合党支部综合目标管理党建品牌高质量发展

RAS野生型转移性结直肠癌抗表皮生长因子受体单抗维持治疗中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 316-325页

作者：中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会徐瑞华张东生不详中山大学肿瘤防治中心

对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达... 详细信息

对于接受标准一线治疗达到疾病控制的转移性结直肠癌(mCRC),后续治疗策略的制订应在维持疗效的同时注重改善患者生活质量。化疗联合抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗是RAS野生型mCRC患者的标准一线治疗方案。当一线含抗EGFR单抗诱导治疗达到最佳疗效、且处于疾病缓解或稳定状态时,含抗EGFR单抗维持治疗方案可在维持疗效获益的同时,降低毒副反应和提高患者生活质量。本共识基于循证医学和临床实践,进一步明确抗EGFR单抗维持治疗的应用时机、方案选择、不良反应管理和后续策略选择,为抗EGFR单抗维持治疗提供临床应用规范化标准和指导,以期使患者的治疗最大化获益。

关键词：结直肠肿瘤,转移性 RAS野生型抗EGFR单抗维持治疗

免疫治疗在胃肠道肿瘤中的研究进展及实践挑战

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 24-34页

作者：陈帆王峰徐瑞华中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060

胃肠道恶性肿瘤是最常见的消化系统肿瘤, 其高发病率和癌症相关高死亡率严重威胁着民众的健康。随着免疫治疗研究的进展, 其在胃肠道恶性肿瘤围手术期和晚期肿瘤治疗中的重要性日渐凸显。目前, 免疫治疗已成为高度微卫星不稳定型晚期结... 详细信息

胃肠道恶性肿瘤是最常见的消化系统肿瘤, 其高发病率和癌症相关高死亡率严重威胁着民众的健康。随着免疫治疗研究的进展, 其在胃肠道恶性肿瘤围手术期和晚期肿瘤治疗中的重要性日渐凸显。目前, 免疫治疗已成为高度微卫星不稳定型晚期结直肠癌的标准一线治疗方案;而在晚期胃癌的一线治疗中, 免疫治疗联合化疗以及在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者中联合HER2靶向治疗和化疗也取得显著疗效和长期生存获益。免疫治疗在胃肠道肿瘤围手术期治疗以及晚期二线及后线治疗中的研究进展也展现出良好的潜力。目前的研究亟需探索更多的免疫联合用药方案, 为胃肠道肿瘤患者, 特别是微卫星稳定型结直肠癌患者的治疗带来曙光。

关键词：胃肠道肿瘤免疫治疗微卫星状态人表皮生长因子受体2阳性

基于复合灵敏度编码的弥散加权成像表观扩散系数直方图鉴别鼻咽癌与鼻咽良性增生的应用价值

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 445-449页

作者：孟铁豹符劲刘海彬刘辉明何浩强柯梁汝谢传淼中山大学肿瘤防治中心影像科，广州510060

回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2022年5月至2023年7月115例鼻咽肿物患者资料(男78例,女37例,年龄12~78岁),包括鼻咽癌70例和鼻咽良性增生45例。良性增生的复合灵敏度编码的弥散加权成像(MUSE-DWI)表观扩散系数(ADC)直方图均值,中位数,... 详细信息

回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2022年5月至2023年7月115例鼻咽肿物患者资料(男78例,女37例,年龄12~78岁),包括鼻咽癌70例和鼻咽良性增生45例。良性增生的复合灵敏度编码的弥散加权成像(MUSE-DWI)表观扩散系数(ADC)直方图均值,中位数,第10、25、75、90百分位数均高于鼻咽癌组(均P<0.05);而ADC直方图峰度和偏度均低于鼻咽癌组(均P<0.05)。采用ADC直方图各参数联合诊断鼻咽癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.812(95%CI:0.732~0.892),灵敏度、特异度和准确率分别为92.86%、57.78%和79.13%。基于MUSE-DWI的ADC直方图参数在鉴别鼻咽癌和良性增生方面具有重要价值。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像表观扩散系数直方图

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乳腺癌患者配偶支持感知现状及影响因素分析

中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 1009-1014页

作者：沈文贞谢春霞杨柳娜王奕敏中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心内科广州510060 中山大学肿瘤防治中心影像科广州510060

目的调查乳腺癌患者配偶支持感知现状及影响因素,为临床开展针对性干预提供参考。方法采用横断面调查研究方法,便利抽样法选取2022年1月至2023年6月于中山大学肿瘤防治中心进行治疗的182例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、乳... 详细信息

目的调查乳腺癌患者配偶支持感知现状及影响因素,为临床开展针对性干预提供参考。方法采用横断面调查研究方法,便利抽样法选取2022年1月至2023年6月于中山大学肿瘤防治中心进行治疗的182例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、乳腺癌患者配偶支持感知量表、医院用焦虑抑郁量表、洛克-华莱士婚姻调适量表、简易疾病感知问卷对其进行调查,采用多元线性回归分析乳腺癌患者配偶支持感知水平的影响因素。结果本研究最终纳入180例乳腺癌患者,均为女性,年龄(49.88±8.95)岁。乳腺癌患者配偶支持感知量表总分为(62.38±6.54)分,各维度条目均分由高到低依次为:情感支持(2.70±0.48)分、信息支持(2.65±0.52)分、实际支持(2.51±0.62)分。不同受教育程度、手术方式、自理能力的乳腺癌患者的配偶支持感知得分比较,差异均有统计学意义(F=4.08、17.63,t=2.41,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,乳腺癌患者配偶支持感知量表总分与焦虑得分、抑郁得分、疾病感知得分均呈负相关(r=-0.388、-0.410、-0.350,均P<0.01),与婚姻调适得分呈正相关(r=0.692,P<0.01)。多元线性回归结果显示,受教育程度、手术方式、焦虑、抑郁、疾病感知、婚姻调适是乳腺癌患者配偶支持感知水平的影响因素(t值为3.04~4.44,均P<0.05),可解释总变异的54.6%。结论乳腺癌患者配偶支持感知水平有待提升,受教育程度、手术方式、焦虑、抑郁、疾病感知、婚姻调适是患者感知配偶支持水平的影响因素。

关键词：乳腺肿瘤配偶支持感知影响因素

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蕈样霉菌病全身皮肤放射治疗临床指南

中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 687-697页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心夏云飞不详中山大学肿瘤防治中心广州510060

蕈样肉芽肿病(MF,又称蕈样霉菌病)/Sezary综合征是皮肤T细胞淋巴瘤的一种。全身皮肤照射已经被证明是一种治疗皮肤MF的有效方式。既往一般使用电子线治疗,全身皮肤电子治疗剂量与处方剂量的偏差高达40%。随着放疗技术的进步,光子螺旋断... 详细信息

蕈样肉芽肿病(MF,又称蕈样霉菌病)/Sezary综合征是皮肤T细胞淋巴瘤的一种。全身皮肤照射已经被证明是一种治疗皮肤MF的有效方式。既往一般使用电子线治疗,全身皮肤电子治疗剂量与处方剂量的偏差高达40%。随着放疗技术的进步,光子螺旋断层放射治疗在技术上可以代替电子线治疗,其优点包括:明显改善剂量均匀性、不存在射野衔接、患者在更加舒适的仰卧位进行治疗。本文根据中山大学肿瘤防治中心的治疗数据,联合多家放射治疗中心,就光子螺旋断层放射治疗MF,从物理、技术、临床三个方面,对体位固定、CT模拟定位、放疗计划设计和剂量处方等放射治疗的各个环节,提供尽量统一的规范和标准,共各医疗单位参考,使MF患者获得最为合理的放射治疗。

关键词：蕈样真菌病光子螺旋断层放射疗法全身皮肤照射淋巴瘤,T细胞

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公立医院体细胞临床研究管理体系构建与实践

中国医院 2024年第11期 101-104页

作者：向橦曹烨李超峰夏建川李苏中山大学肿瘤防治中心

提出了在公立医院进行体细胞临床研究中管理体系的构建问题，探讨了公立医院在卫生健康委员会的指导和管理下和企业进行院企合作，在规范化、数字化、自动化和服务化建设中的内容、方法及其在科研成果转化中的作用成效。

关键词：体细胞临床研究院企合作医院科研成果转化

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EBV疫苗研发新突破:gB纳米颗粒疫苗

科学通报 2024年第3期69卷 324-326页

作者：孙聪谢楚曾木圣华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广州510060

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是首个被发现的人类致瘤病毒,广泛感染全球超过90%人群[1].作为世界卫生组织认定的一类致癌物,EBV与多种淋巴及上皮细胞肿瘤有密切相关性,其中包括鼻咽癌、淋巴瘤、EBV相关胃癌等,每年有超过20万新增肿... 详细信息

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是首个被发现的人类致瘤病毒,广泛感染全球超过90%人群[1].作为世界卫生组织认定的一类致癌物,EBV与多种淋巴及上皮细胞肿瘤有密切相关性,其中包括鼻咽癌、淋巴瘤、EBV相关胃癌等,每年有超过20万新增肿瘤病例与EB病毒感染相关.此外,EBV还是传染性单核细胞增多症的直接病原体,并与一系列自身免疫性疾病如多发性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等相关[2].因此,EB病毒疫苗的研发对降低EB病毒感染相关的疾病负荷具有重要意义[3].

关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒感染疫苗研发密切相关性自身免疫性疾病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎致瘤病毒

新辅助直肠评分对接受新辅助放化疗联合手术的局部进展期直肠癌患者10年生存状况的预测价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 608-614页

作者：张炜力周驰王炜锋李伟豪何嘉华卢震海伍小军林俊忠彭健宏中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060

目的探究新辅助直肠(NAR)评分对接受新辅助放化疗联合根治性手术的局部进展期直肠癌患者长期生存的预测能力。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2004年10月至2014年4月期间病理确诊为直肠腺癌而接受新辅助放... 详细信息

目的探究新辅助直肠(NAR)评分对接受新辅助放化疗联合根治性手术的局部进展期直肠癌患者长期生存的预测能力。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2004年10月至2014年4月期间病理确诊为直肠腺癌而接受新辅助放化疗和根治性手术的局部进展期直肠癌患者的临床病理资料和10年以上的随访资料,排除存在除直肠以外的其他脏器原发性肿瘤、术前伴发远处转移和无法获取随访数据者。比较NAR评分高低对本组患者预后的影响。应用Kaplan-Meier法计算无病生存期(DFS),使用Log-rank法比较生存差异,使用Cox模型进行DFS的单因素和多因素分析;利用受试者工作特征曲线(ROC)进行NAR和肿瘤退缩分级(TRG)评分对患者术后10年复发转移结局的预测能力进行评估,并使用Delong检验比较两种评分的检验效能。结果487例患者中,男性166例(34.1%);中位年龄为56(46,63)岁。所有患者均完成了术前足量放化疗,并由外科医生评估能够进行手术后,进行了肿瘤的R0切除;手术距离放化疗结束中位间隔时间为51(44,58)d。术前放化疗后降期329例(67.6%),TRG1~2级为246例(50.5%),TRG3~4级为241例(49.5%)。394例患者(80.9%)接受了术后化疗。全组NAR评分16分有125例(25.6%)。全组中位随访时间为111.5(70.7,133.7)个月,113例患者死于直肠癌,其中13例患者出现局部复发,88例患者出现远处转移,12例复发转移模式未明。全组10年DFS以及总体生存率分别为68.9%和71.5%。生存分析显示:NAR评分16分者10年的DFS率分别为85.1%、80.5%和66.4%,差异有统计学意义(P16分(HR=2.569,95%CI:1.559~4.233,P<0.001)均是影响局部进展期直肠癌患者10年DFS的独立预后因素(均P<0.05)。在全组患者中,NAR评分预测10年复发转移结局的ROC曲线的曲线下面积(AUC值)为0.67(95%CI:0.62~0.72),TRG评分预测10年复发转移结局的ROC曲线AUC值为0.54(95%CI:0.49~0.60),两者比较差异具有统计学意义(Z=−4.06,P<0.001)。结论NAR评分对接受了新辅助放化疗联合根治性手术的局部进展期直肠癌患者的10年DFS具有良好的预测作用,且预测效能显著高于TRG评分。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗新辅助直肠评分肿瘤退缩分级无病生存期