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大数据管理平台促进地级市区域内公立医院高质量协同发展的研究

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互联网周刊 2024年第12期 35-37页

作者：王文豪刘晓燕郑红陇南市第一人民医院质控科

本文旨在整合上级部门及市级现有医疗数据资源,构建大数据管理平台,通过平台信息制定精准的区域卫生发展规划,确立区域最优配置医疗资源的模式,盘活医疗救治网络。以公立医院高质量发展为背景,采用描述分析法对地级市现有医疗数据资源... 详细信息

本文旨在整合上级部门及市级现有医疗数据资源,构建大数据管理平台,通过平台信息制定精准的区域卫生发展规划,确立区域最优配置医疗资源的模式,盘活医疗救治网络。以公立医院高质量发展为背景,采用描述分析法对地级市现有医疗数据资源进行分析,结合陇南市第一人民医院运用医疗大数据的实践案例,探索搭建地级市区域医疗大数据管理平台的运用价值及可行性。并提出相应的路径及必要性。可以发现,基于医疗大数据,给政府部门及医院提供精准的决策依据,能够为地级市区域内医疗机构高质量协同发展提供支撑。

关键词：地级市医院医疗大数据医疗救治网络

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3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P<0.001)。结论使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮修复瘢痕切除后所形成的继发性创面,可有效改善修复区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

帕罗西汀联合普瑞巴林治疗2型糖尿病神经痛合并抑郁的效果及安全性观察

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大医生 2024年第9期9卷 57-60页

作者：白作栋李大倩巩玉琴陇南市第一人民医院药剂科陇南市第一人民医院内分泌科陇南市第一人民医院神经内科甘肃陇南746000

目的探讨帕罗西汀联合普瑞巴林用于2型糖尿病神经痛合并抑郁的效果,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2023年5月陇南市第一人民医院收治的60例2型糖尿病神经痛合并抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例... 详细信息

目的探讨帕罗西汀联合普瑞巴林用于2型糖尿病神经痛合并抑郁的效果,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2023年5月陇南市第一人民医院收治的60例2型糖尿病神经痛合并抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者氟西汀联合普瑞巴林治疗,给予观察组患者帕罗西汀联合普瑞巴林治疗。比较两组患者临床疗效、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者SDS评分均具有时间、组间、交互效应差异,两组治疗后4周SDS评分低于治疗前、治疗后1周和治疗后2周,治疗后2周低于治疗后1周和治疗前,治疗后1周低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者PSQI评分均具有时间、组间、交互效应差异,两组治疗后4周PSQI评分低于治疗前、治疗后1周和治疗后2周,治疗后2周低于治疗后1周和治疗前,治疗后1周低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后4周,两组患者GQOLI-74评分均升高,且观察组更高(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联合普瑞巴林治疗2型糖尿病神经痛合并抑郁的效果好,可有效减轻疼痛,改善睡眠和生活质量,安全性较高。

关键词：帕罗西汀普瑞巴林 2型糖尿病神经痛抑郁

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

胎头吸引器复位新生儿颅骨大面积凹陷性骨折1例并文献复习

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临床神经外科杂志 2024年第4期21卷 477-480页

作者：李杰宋凯李汝珍叶庆寿寇军军陇南市第一人民医院神经外科陇南746000 陇南市第一人民医院产科陇南746000 陇南市第一人民医院新生儿科陇南746000

目的探讨胎头吸引器复位新生儿颅骨凹陷性骨折的治疗方法。方法回顾性分析陇南市第一人民医院2022年7月治疗的1例颅骨大面积凹陷性骨折新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果新生儿,女性,经剖宫产娩出后随即发现颅骨大面积凹陷性骨... 详细信息

目的探讨胎头吸引器复位新生儿颅骨凹陷性骨折的治疗方法。方法回顾性分析陇南市第一人民医院2022年7月治疗的1例颅骨大面积凹陷性骨折新生儿的临床资料,并复习相关文献。结果新生儿,女性,经剖宫产娩出后随即发现颅骨大面积凹陷性骨折,10 h后经胎头吸引器负压吸引复位,术后复查复位良好,无明显并发症。结论胎头吸引器负压吸引治疗新生儿颅骨凹陷性骨折安全可靠,可为同类病例的治疗提供参考。

关键词：新生儿颅骨骨折吸引器

老年股骨颈骨折全髋关节置换与半髋关节置换的临床效果

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名医 2024年第3期 6-8页

作者：李鹏乐杨小广邵誉亮陇南市第一人民医院

目的：探讨老年股骨颈骨折采取全髋关节置换与半髋关节置换的临床效果。方法：选取2016年1月至2023年5月我院收治的24例老年股骨颈骨折患者，根据治疗方法的不同进行分组，A组（12例）采取半髋关节置换术治疗，B组（12例）采取全髋关节... 详细信息

目的：探讨老年股骨颈骨折采取全髋关节置换与半髋关节置换的临床效果。方法：选取2016年1月至2023年5月我院收治的24例老年股骨颈骨折患者，根据治疗方法的不同进行分组，A组（12例）采取半髋关节置换术治疗，B组（12例）采取全髋关节置换术治疗，对比两组临床效果、术中出血量、手术时间及髋关节功能，并对数据进行分析。结果：两组治疗成功率均为100.00%，组间对比无统计学差异（P>0.05）;B组术中出血量大于A组（P0.05），术后6个月两组髋关节功能Harris评分均高于术前（P0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者的治疗中，全髋关节置换术与半髋关节置换术的疗效基本相当，但半髋关节置换术术中出血量更少、手术时间更短，手术方式的选取应根据患者具体情况而定。

关键词：老年股骨颈骨折全髋关节置换半髋关节置换髋关节功能

吴茱萸热盐包缓解骨科常见病引起的疼痛的临床效果

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名医 2024年第1期 78-80页

作者：任泓萍蔡琳张红菊文宏霖陇南市第一人民医院

目的：探讨吴茱萸热盐包缓解骨科常见病引起的疼痛的临床疗效。方法：从2020年2月至2022年2月来我院住院就诊的患者中通过了解既往史筛选单纯性膝关节炎、颈椎病及腰椎间盘突出典型患者49例，根据WHO主诉疼痛分级法评估三种疾病患者的... 详细信息

目的：探讨吴茱萸热盐包缓解骨科常见病引起的疼痛的临床疗效。方法：从2020年2月至2022年2月来我院住院就诊的患者中通过了解既往史筛选单纯性膝关节炎、颈椎病及腰椎间盘突出典型患者49例，根据WHO主诉疼痛分级法评估三种疾病患者的疼痛级别，同种疾病的疼痛处在同一级别。对相同病种的患者实施选择治疗方式的分组（即光热理疗治疗组和吴茱萸热盐包外敷的吴茱萸热盐包组），分别22例、27例。对比两组结果：治疗后半个月、1个月、2个月，吴茱萸热盐包组患者的疼痛程度0级、1级比率均高于光热理疗治疗组（P0.05）。吴茱萸热盐包组患者的满意度[96.30%（26/27）]高于光热理疗治疗组的68.18%（15/22）(χ2=5.107,P科疾病引起的疼痛疗效显著，值得推广。

关键词：骨科疼痛光热理疗吴茱萸热盐包满意度

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乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

名医 2024年第3期 42-44页

作者：王凤陇南市第一人民医院

目的：分析乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法：以2021年7月至2022年7月我院收治的48例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。根据随机数字表法分为常规治疗组、小切口组，各24例。常规治疗组给予常规手术治疗措施，小切口组给予乳晕... 详细信息

目的：分析乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法：以2021年7月至2022年7月我院收治的48例乳腺良性肿瘤患者为研究对象。根据随机数字表法分为常规治疗组、小切口组，各24例。常规治疗组给予常规手术治疗措施，小切口组给予乳晕小切口切除术，两组患者均随访3个月，对比两组患者切口美观满意度、手术相关指标、术后恢复情况及并发症。结果：比较小切口组和常规治疗组患者切口美观满意度，前者更高（P<0.05）；比较小切口组和常规治疗组患者手术时间、手术出血量、伤口愈合时间、住院时间，前者均短于或少于后者（P<0.05）；比较小切口组和常规治疗组术后恢复情况，前者各项数据均优于后者（P<0.05）；小切口组患者并发症发生率明显低于常规治疗组（P<0.05）。结论：乳晕小切口切除术可以降低乳腺良性肿瘤患者的并发症发生率、提升患者满意度、改善手术各项临床指标并促进术后恢复。

关键词：乳晕小切口乳腺良性肿瘤