检索结果-南通市图书馆

中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 219-220页

作者：张东友李娜周文奇张蕾梁绮孟德峰中国人民解放军陆军第948医院新疆乌苏833000

恶性疟是由恶性疟原虫感染所致的虫媒传染性疾病,高发于非洲热带地区。该病表现复杂且不典型,临床上易误诊漏诊,若不及时治疗,可危及患者生命。本研究报道了1例以急性腹痛为首发症状的胃肠型恶性疟病例的诊治过程。

关键词：恶性疟腹痛误诊病例报道

浅谈我院医用耗材临时采购管理现状及改进措施——以陆军军医大学第一附属医院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物医学工程与临床 2024年第3期28卷 420-425页

作者：马成群王子洪周鸣川郭海涛陆军军医大学第一附属医院医学工程科重庆400038 陆军军医大学教务处重庆400038

通过对我院耗材临时采购管理情况进行分析,探讨我院医用耗材临时采购工作中存在的问题并寻找对策。应用系统分析法、归纳法,从完善信息化管理系统、培养专业人才队伍、疾病诊断相关分组(DRG)付费与耗材精细化管理、执行属地化采购、借... 详细信息

通过对我院耗材临时采购管理情况进行分析,探讨我院医用耗材临时采购工作中存在的问题并寻找对策。应用系统分析法、归纳法,从完善信息化管理系统、培养专业人才队伍、疾病诊断相关分组(DRG)付费与耗材精细化管理、执行属地化采购、借助真实世界数据进行耗材评价与科学采购五个方面提出了建议。属地化上线采购率从16.86%提高到59.54%,由预算不足导致计划取消次数由18次降低至7次,由审核把关不严导致计划取消次数由19次降低至9次,均得到了有效改善。为提升我院耗材临时采购管理质量和水平提供了可参照的办法,希望能促进我院耗材临时采购工作的不断发展,同时对其他同行工作者在耗材临时采购管理方面提供参考价值。

关键词：临时采购信息化科学论证精细化管理

青年男性下肢力线和髌股疼痛综合征危险因素的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1211-1216页

作者：韩冰刘宏滨王和洪赵汉青赵日光孙燚炎张玉解放军陆军第71集团军医院骨科江苏省徐州市221004

背景:目前有关髌股疼痛综合征的危险因素尚不明确,为提高该病的治疗效果,危险因素的研究逐渐成为一个热点。目的:探讨青年男性跑步人群下肢力线和髌股疼痛综合征之间的关系。方法:于2021年1月至2022年7月选择同一个跑步人群中的男性受试... 详细信息

背景:目前有关髌股疼痛综合征的危险因素尚不明确,为提高该病的治疗效果,危险因素的研究逐渐成为一个热点。目的:探讨青年男性跑步人群下肢力线和髌股疼痛综合征之间的关系。方法:于2021年1月至2022年7月选择同一个跑步人群中的男性受试者70名,其中双膝痛者21名,单膝痛者29名,正常者20名。对所有受试者进行站立位双下肢全长X射线片检查,测量外侧远端股骨角、内侧近端胫骨角、关节间隙角、髋膝踝角、生理外翻角,进行统计学分析。结果与结论:①各组组内,左膝与右膝的各指标检测值比较差异均无显著性意义(P>0.05);②与正常组比较,单膝痛组、双膝痛组的外侧远端股骨角、内侧近端胫骨角、关节间隙角、髋膝踝角无明显变化(P>0.05),生理外翻角增大(P<0.05);③结果显示,生理外翻角的增大或许是髌股疼痛综合征的危险因素。

关键词：下肢力线髌股疼痛综合征生理外翻角危险因素相关性研究

产科危急重症早期识别中国专家共识（2024年版）

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期 526-534页

作者：常青李力严小丽中国优生科学协会陆军军医大学第一附属医院陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院

世界卫生组织对危重孕产妇定义为妊娠、分娩及产后42d内出现危及生命的并发症或合并症，经有效医学干预幸存者。产科临床需要具备全科医生的意识，不只局限关注生殖系统疾病，针对可能发生的危急重症，作为“吹哨人”尽早发现孕产妇异... 详细信息

世界卫生组织对危重孕产妇定义为妊娠、分娩及产后42d内出现危及生命的并发症或合并症，经有效医学干预幸存者。产科临床需要具备全科医生的意识，不只局限关注生殖系统疾病，针对可能发生的危急重症，作为“吹哨人”尽早发现孕产妇异常病史和症状、体征及辅助检查结果中的预警信号，适时启动多学科诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT），将灾难性的母儿结局“扼杀在萌芽中”；协助孕产妇平安度过妊娠期、分娩期、产褥期，无疑是保障母儿安全的重要举措。

关键词：产科危急重症识别专家共识

产科危急重症早期识别中国专家共识(2024年版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 526-534页

作者：中国优生科学协会常青李力严小丽不详陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038 陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院重庆400042 陆军军医大学第一附属医院

世界卫生组织对危重孕产妇定义为妊娠、分娩及产后42d内出现危及生命的并发症或合并症,经有效医学干预幸存者。产科临床需要具备全科医生的意识,不只局限关注生殖系统疾病,针对可能发生的危急重症,作为“吹哨人”尽早发现孕产妇异常病... 详细信息

世界卫生组织对危重孕产妇定义为妊娠、分娩及产后42d内出现危及生命的并发症或合并症,经有效医学干预幸存者。产科临床需要具备全科医生的意识,不只局限关注生殖系统疾病,针对可能发生的危急重症,作为“吹哨人”尽早发现孕产妇异常病史和症状、体征及辅助检查结果中的预警信号,适时启动多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT),将灾难性的母儿结局“扼杀在萌芽中”;协助孕产妇平安度过妊娠期、分娩期、产褥期,无疑是保障母儿安全的重要举措。

关键词：产科危急重症识别专家共识

高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素及预后分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 606-610页

作者：魏林节宗希涛童燕翔赵晓龙储卫华林驰陆军第九五六医院神经外科(陆军临床重点培育专科) 林芝860000 云南省滇南中心医院神经外科红河661018 陆军军医大学西南医院神经外科重庆400038

目的探讨高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素并分析其预后情况.方法回顾性分析2019年5月至2023年1月云南省滇南中心医院神经外科(331例)和陆军第九五六医院神经外科(22例)收治的353例高原地区颅脑创伤后行手术治疗的患者的临... 详细信息

目的探讨高原地区颅脑创伤患者术后血肿扩大的危险因素并分析其预后情况.方法回顾性分析2019年5月至2023年1月云南省滇南中心医院神经外科(331例)和陆军第九五六医院神经外科(22例)收治的353例高原地区颅脑创伤后行手术治疗的患者的临床资料.根据术后3 d内CT检查结果显示的血肿量变化情况,将其分为血肿扩大组与血肿未扩大组.收集患者的临床资料,包括有无颅内多发血肿、侧裂出血、颅骨骨折、中线移位、血清血红蛋白水平、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清血小板计数、合并的基础疾病、血糖水平等情况,采用单因素分析和多因素logistic回归模型探讨可能影响颅脑创伤患者术后血肿扩大的因素.出院时采用改良格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,并比较两组患者的恢复良好(GOS≥4分)比率.绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较两组出院时的预后.结果353例患者中,血肿扩大组34例(9.63%),血肿未扩大组319例(90.37%).与血肿未扩大组相比,血肿扩大组存在侧裂出血和颅内多发血肿患者的比例更高、入院时GCS更低、中线移位距离更大、收缩压更高(均P0.05).多因素logistic回归模型分析结果提示,中线移位明显(OR=0.34,95%CI:0.17~0.68,P=0.002)、存在侧裂出血(OR=2.16,95%CI:1.06~4.41,P=0.035)、有颅内多发血肿(OR=4.72,95%CI:2.21~10.05,P0.05).结论存在侧裂出血或颅内多发血肿、中线移位明显、入院GCS低和入院收缩压高的高原颅脑创伤患者术后更易出现血肿扩大,且血肿扩大患者的短期预后较差.

关键词：脑损伤,创伤性危险因素预后高原血肿扩大

外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫治疗疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第18期104卷 1601-1609页

作者：毕周奎徐瑜郭亮张文静游雅婷李锦炜赵才林单亦凡夏婷婷李亚斐徐智范晔白莉陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重庆陆军军医大学陆军特色医学中心肿瘤科重庆陆军军医大学军事预防医学系流行病学教研室重庆

目的探讨外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(NSCLC-COPD)患者免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在陆军军医大学新桥医院接受至少2次免疫治疗的178例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC-COPD患者资料, 收集治疗前... 详细信息

目的探讨外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(NSCLC-COPD)患者免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在陆军军医大学新桥医院接受至少2次免疫治疗的178例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC-COPD患者资料, 收集治疗前2周内白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等基线血液检测指标。随访截至2022年2月7日。应用X-tile软件确定外周血炎症指标的cut-off值, 采用多因素Cox回归模型分析无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素。结果 178例患者中, 男174例(97.8%), 女4例(2.2%);年龄42～86(64.3±8.3)岁;免疫单药治疗30例(16.9%), 免疫联合化疗治疗114例(64.0%), 免疫联合抗血管治疗21例(11.8%), 免疫联合放疗13例(7.3%)。中位随访时间为14.5个月(95%CI:13.6～15.3个月)。客观缓解率(ORR)为44.9%(80/178), 疾病控制率(DCR)为90.4%(161/178), 中位PFS为14.6个月(95%CI:11.6～17.6个月), 中位OS为25.7个月(95%CI:18.0～33.4个月)。多因素Cox风险模型分析结果显示, IL-6>9.9 ng/L(HR=5.885, 95%CI:2.558～13.543, P8.8 ng/L(HR=3.213, 95%CI:1.468～7.032, P=0.003)、IL-8>202 ng/L(HR=2.614, 95%CI:1.054～6.482, P=0.038)、全身免疫炎症指数(SII)>2 003.95(HR=2.976, 95%CI:1.647～5.379, P171.15是PFS的保护因素(HR=0.545, 95%CI:0.344～0.863, P=0.010);IL-6>9.9 ng/L(HR=6.124, 95%CI:1.950～19.228, P190.7 U/L(HR=2.776, 95%CI:1.020～7.556, P=0.046)、SII>2 003.95(HR=4.521, 95%CI:2.241～9.120, P171.15是OS的保护因素(HR=0.434, 95%CI:0.243～0.778, P=0.005)。结论基线高水平IL-6、TNF-α、IL-8、SII、LDH和低水平ALI是接受免疫治疗晚期NSCLC-COPD患者预后不良的危险因素。

关键词：癌, 非小细胞肺慢性阻塞性肺疾病免疫检查点抑制剂白细胞介素6 回顾性队列研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

经肛直肠肿瘤机器人手术的探索与展望

中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 789-793页

作者：李凡徐坤童卫东陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)普通外科重庆400042

机器人手术平台的快速发展和经肛微创手术技术理念的实践,推动着直肠肿瘤外科向经自然腔道手术时代不断迈进。机器人经肛手术是经肛微创技术发展到一定阶段后的必然产物,未来可能将对直肠肿瘤的手术方式和治疗模式带来极大的变革和突破... 详细信息

机器人手术平台的快速发展和经肛微创手术技术理念的实践,推动着直肠肿瘤外科向经自然腔道手术时代不断迈进。机器人经肛手术是经肛微创技术发展到一定阶段后的必然产物,未来可能将对直肠肿瘤的手术方式和治疗模式带来极大的变革和突破。本文回顾了经肛直肠肿瘤手术发展的历程,细数从经肛内镜微创手术、经肛微创手术到经肛全直肠系膜切除术的发展历程,尤其是这些技术理念如何与机器人手术平台相结合衍生出的机器人经肛直肠手术,总结机器人经肛直肠手术的探索和发展过程,并展望未来机器人经肛直肠手术发展趋势。

关键词：直肠肿瘤机器人手术经肛微创手术

特应性与非特应性结节性痒疹患者临床特征比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 331-337页

作者：田静邓思思宋志强陆军军医大学西南医院皮肤科重庆400038

目的对比分析特应性结节性痒疹(APN)与非特应性结节性痒疹(NAPN)患者临床特征及对度普利尤单抗治疗反应的差异。方法本研究为回顾性研究。收集2017年1月至2022年12月就诊于陆军军医大学西南医院的特应性皮炎和结节性痒疹患者的临床资料... 详细信息

目的对比分析特应性结节性痒疹(APN)与非特应性结节性痒疹(NAPN)患者临床特征及对度普利尤单抗治疗反应的差异。方法本研究为回顾性研究。收集2017年1月至2022年12月就诊于陆军军医大学西南医院的特应性皮炎和结节性痒疹患者的临床资料,根据纳排标准(皮疹类型和是否合并特应性病史),将患者分为APN组和NAPN组,比较两组患者的临床特征、实验室检查结果和共患疾病,以及度普利尤单抗治疗第0、4、12周时湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分、研究者整体评估(IGA)评分和峰值瘙痒数字评定量表(NRS)评分。结果共纳入233例NAPN患者和177例APN患者,年龄分别为57(48,68)岁和43(20,57)岁。治疗前,APN患者血清IgE水平及嗜酸性粒细胞计数明显高于NAPN患者(Z=-4.40、-3.92,均P0.05)。NAPN患者患慢性肾病、心血管疾病、肝脏疾病及糖尿病的比例均高于APN患者(均P0.05);治疗12周后,APN患者的EASI评分改善值大于NAPN患者(P0.05)。结论NAPN与APN患者在临床表现、实验室指标、合并疾病方面存在差异,但对度普利尤单抗的治疗反应均较良好。

关键词：皮炎,特应性痒疹皮肤表现共病现象结节性痒疹度普利尤单抗治疗结果

特种作战军人伞降训练睡眠障碍风险预测模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1068-1074页

作者：余淼黄美胜丁再雄陈郁蒋涛陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院骨科重庆400037 南部战区陆军第31636部队战勤科昆明650000 陆军军医大学(第三军医大学)陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

目的调查分析陆军某特种作战部队军人伞降训练期间发生睡眠障碍的影响因素,构建并验证预测模型。方法抽取2022年10-11月有伞降作业的特种作战军人349名作为研究对象,采用自制问卷、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和匹兹... 详细信息

目的调查分析陆军某特种作战部队军人伞降训练期间发生睡眠障碍的影响因素,构建并验证预测模型。方法抽取2022年10-11月有伞降作业的特种作战军人349名作为研究对象,采用自制问卷、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表对其睡眠质量测评后记录基线资料,根据PSQI分值分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。按7∶3比例分为训练集和验证集。基于训练集,经单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出伞降训练军人睡眠障碍风险的影响因素,R语言绘制列线图,受试者工作特征曲线(recevier operating characteristic curve,ROC)评价模型区分度,校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型准确度,临床决策曲线DCA评价模型的有效性。利用验证集进行内部验证。结果共有325名特种作战伞降训练军人的数据有效,均为男性。PSQI总分为(4.26±3.30)分,结果提示62名(19.1%)存在睡眠障碍,睡眠障碍组中轻度睡眠障碍46名(14.1%),中度睡眠障碍14名(4.3%),重度睡眠障碍2名(0.6%)。训练集228名,单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,跳伞次数(OR:0.390,95%CI:0.185~0.811)、吸烟(OR:2.980,95%CI:1.352~7.028)、焦虑状态(OR:3.280,95%CI:1.434~7.570)和慢性疼痛(OR:4.090,95%CI:1.952~8.690)是伞降训练军人睡眠障碍的独立影响因素。构建伞降训练军人睡眠障碍风险预测模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)为0.778,最佳阈值为0.163,特异度为63.6%,灵敏度为84.1%,区分度良好。校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=8.789,P=0.456)显示模型准确度良好,临床决策曲线提示该预测模型具有较好的临床适用性。验证集97名内部验证该模型有效。结论特种作战伞降训练军人存在不同程度的睡眠问题。跳伞次数、吸烟、焦虑状态和慢性疼痛会加重睡眠障碍。

关键词：伞降训练睡眠障碍预测模型列线图