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软通道微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床观察

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实用中西医结合临床 2025年第1期25卷 42-45页

作者：王坤鹏冯胜利刘金旭中国人民解放军陆军第八十三集团军医院河南新乡453001

目的探讨软通道微骨窗开颅血肿清除术(简称“软通道术”)治疗基底节区脑出血的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月收治的68例基底节区脑出血患者分为试验组和参考组,各34例。试验组采用软通道术治疗,参考组采用大骨... 详细信息

目的探讨软通道微骨窗开颅血肿清除术(简称“软通道术”)治疗基底节区脑出血的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月收治的68例基底节区脑出血患者分为试验组和参考组,各34例。试验组采用软通道术治疗,参考组采用大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术(DC)治疗。比较两组围术期指标、神经功能、肢体运动功能、炎症指标、预后及并发症发生情况。结果试验组术中出血量、颅骨缺损面积、手术时间、住院时间均低于参考组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)高于术前,而试验组NIHSS评分为低于参考组,FMA评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于术前,而试验组以上各项指标检测值较参考组低,差异无统计学意义(P<0.05);试验组预后优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为11.76%(4/34),低于参考组的32.35%(11/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区脑出血患者接受软通道术治疗可减小颅骨缺损面积且创伤小,有效减轻炎症反应,改善患者神经功能、肢体运动功能和预后,减少并发症发生,缩短住院时间。

关键词：基底节区脑出血软通道微骨窗开颅血肿清除术大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 136-137,143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科河南新乡453000

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉,比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应,并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组,麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后,麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善,并且便于操作,可起到连续阻滞的作用,对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小,且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值,值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

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地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药对先兆流产患者保胎效果及激素水平的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 177-179,183页

作者：陈海莉范莉莉中国人民解放军陆军第八十三集团军医院药剂科河南新乡453000

目的:探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组55例... 详细信息

目的:探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组55例和研究组55例,对照组单纯接受地屈孕酮治疗,观察组接受地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药治疗用药治疗。比较两组患者保胎效果,分析治疗后两组患者临床恢复情况,对比治疗前后两组患者凝血功能、孕激素水平,并持续跟踪调查两组患者用药不良反应及妊娠结局。结果:较之对照组,研究组保胎总有效率和孕酮(progesterone, P)、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、孕激素诱导的阻断因子(progesterone induced blocking factor, PIBF)等激素指标水平及足月妊娠率均明显更高,宫缩、下腹部疼痛、阴道不规则出血消失和孕酮恢复时间均明显更短,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平明显更高,凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平、流产率及早产率则均明显更低(P0.05)。结论:地屈孕酮与低分子肝素钠联合用药治疗先兆流产保胎效果显著,尤其在缩短临床症状消失时间及孕酮恢复时间方面效果明显,改善患者凝血功能及激素水平,妊娠结局改善方面可发挥重要作用,并不会增加药物治疗副作用。

关键词：地屈孕酮低分子肝素钠先兆流产保胎凝血功能激素

多节段脊柱融合术在治疗复杂脊柱退行性疾病中的疗效及邻近节段退变情况观察

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四川生理科学杂志 2025年第1期47卷 101-103,179页

作者：杜习起张珂苏威河南省新乡市中国人民解放军陆军第八十三集团军医院骨科河南新乡453000

目的:探索多节段脊柱融合术(MFSS)在治疗复杂脊柱退行性疾病中的疗效。方法:选取2021年2月至2023年2月期间在本院接受治疗复杂脊柱退行性疾病患者111例作为研究对象。随机将患者分为对照组(55例)和观察组(56例)。对照组采用传统手术;观... 详细信息

目的:探索多节段脊柱融合术(MFSS)在治疗复杂脊柱退行性疾病中的疗效。方法:选取2021年2月至2023年2月期间在本院接受治疗复杂脊柱退行性疾病患者111例作为研究对象。随机将患者分为对照组(55例)和观察组(56例)。对照组采用传统手术;观察组采用MFSS。分析比较两组的临床疗效、疼痛程度(VSA评分)、脊柱功能(ODI指数)、生活质量、邻近节段退变情况及并发症发生率。结果:对照组的脊柱融合率显著低于观察组(P<0.05)。术后6m,两组的VSA评分与ODI指数均较术前有下降,且观察组的VSA评分与ODI指数均显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组的生活质量评分均比术前提高,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。术后6m,观察组的邻近节段退变发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:多节段脊柱融合术应用在复杂脊柱退行性疾病的治疗中,能提高疗效,降低并发症发生率,减缓邻近节段的退变,改善脊柱功能。

关键词：多节段脊柱融合术复杂脊柱退行性疾病疗效邻近节段退变

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骨关节炎核心基因的生物信息学鉴定

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 637-644页

作者：朱雪坤刘恒冯晖高云龙文磊蔡筱松赵奔仲敏陆军第七十一集团军医院江苏省徐州市221000

背景:目前骨关节炎成为影响老年人生活质量的主要疾病,治疗效果欠佳,临床治疗措施主要集中在阻止疾病的进程,同时骨关节炎的发病机制尚不完全清楚。为了探索骨关节炎的主要发病机制和基因编码调控的相关机制,进行生物信息学分析。目的:... 详细信息

背景:目前骨关节炎成为影响老年人生活质量的主要疾病,治疗效果欠佳,临床治疗措施主要集中在阻止疾病的进程,同时骨关节炎的发病机制尚不完全清楚。为了探索骨关节炎的主要发病机制和基因编码调控的相关机制,进行生物信息学分析。目的:通过基因表达谱筛选出在骨关节炎中起主要作用的核心差异基因。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载数据集:GSE114007、GSE117999和GSE129147,利用R软件筛选出GSE114007和GSE117999数据合集的差异基因,将差异基因进行加权基因共表达网络分析,选择和骨关节炎最相关的模块基因并进行蛋白互作分析,利用cytocape软件筛选出候选核心基因,随后将候选核心基因进行最小绝对收缩和选择算子回归(LASSO回归)和COX分析,鉴定出在骨关节炎中起关键作用的核心基因,利用外部数据集GSE129147验证核心基因的准确性。结果与结论:①共鉴定出477个差异基因,加权基因共表达网络分析获得265个和骨关节炎相关的差异基因,共鉴定8个候选核心基因,LASSO回归分析最终获得了一个具有核心价值的差异基因ASPM并进行了外部验证;②提示通过生物信息学筛选出基因ASPM表达异常在骨关节炎中起到关键核心作用。

关键词：骨关节炎差异表达基因核心差异基因生物信息学 LASSO回归分析

老年良性前列腺增生手术患者感知医患沟通质量现状及影响因素

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护理学杂志 2025年第3期40卷 1-5页

作者：刘佳李雪梅陈晓梅魏利何雨璇张欢杨燕妮陆军军医大学护理系重庆400038 陆军军医大学第一附属医院泌尿外科邛崃市医疗中心医院护理部

目的了解老年良性前列腺增生手术患者感知医患沟通质量现状及影响因素,为制订针对性的医患沟通干预策略提供参考。方法以便利抽样法选取老年良性前列腺增生手术患者208例,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、应对适应量表、FRAI... 详细信息

目的了解老年良性前列腺增生手术患者感知医患沟通质量现状及影响因素,为制订针对性的医患沟通干预策略提供参考。方法以便利抽样法选取老年良性前列腺增生手术患者208例,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、应对适应量表、FRAIL疲乏量表、医院焦虑抑郁量表于术前1~2 d进行调查;采用自行研制的医患沟通质量问卷于患者出院后2~4周进行电话随访。结果48.08%的老年良性前列腺增生手术患者报告医患沟通质量偏低。logistic回归分析显示,应对适应水平、认知功能、ASA分级和居住地是该类患者感知医患沟通质量的影响因素(均P<0.05)。结论感知医患沟通质量低的老年良性前列腺增生手术患者占比较多,医护人员可根据老年患者不同的认知功能、应对适应水平等制订针对性的干预策略,以提高老年患者感知医患沟通质量。

关键词：老年人良性前列腺增生医患沟通质量认知功能适应模式疲乏焦虑抑郁

血液净化对重度中暑小型猪肠道组织闭锁小带蛋白-1和闭合蛋白表达的影响和意义

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中国血液净化 2025年第1期24卷 40-43页

作者：常林遇范文文张静倪军新乡医学院研究生学院新乡453000 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院血液内分泌科新乡453000

目的观察血液净化对重度中暑小型猪肠道组织闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)表达的影响。方法构建小型猪重度中暑(heatstroke,HS)模型,血液净化干预治疗前后进行肠道组织功能评价。按照随机数字表法分3组... 详细信息

目的观察血液净化对重度中暑小型猪肠道组织闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)表达的影响。方法构建小型猪重度中暑(heatstroke,HS)模型,血液净化干预治疗前后进行肠道组织功能评价。按照随机数字表法分3组:对照组(空白对照)、模型组(重度中暑模型)、干预组(血液净化治疗),每组各6只。HE染色观察肠道组织的病理形态变化;Chiu’s评分法评估肠道组织的损伤程度;免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)观察肠道组织ZO-1和Occludin的表达。结果相对于模型组,干预组小型猪肠道组织细胞充血、水肿程度减轻,肠道黏膜结构较为完整。对照组、模型组和干预组的肠道Chiu’s评分比较差异有统计学意义(F=44.245,P<0.001);对照组、模型组和干预组的肠道组织ZO-1(F=152.477,P<0.001)和Occludin(F=40.360,P<0.001)比较差异有统计学意义。结论血液净化对重度中暑小型猪肠道损伤具有保护作用,可能与上调ZO-1和Occludin的表达有关。

关键词：重度中暑肠道组织紧密连接蛋白血液净化

内、外踝韧带缺损对邻近核心肌腱生物力学影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第33期29卷 7223-7230页

作者：徐天宇陈默迪谢明茹叶兴华潘朝晖山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 陆军第八十集团军医院骨科研究所山东省潍坊市261053

背景:高能量损伤导致的内、外踝韧带断裂、缺损是足踝外科常见难题之一,邻近肌腱常作为移植材料重建缺损,探究韧带缺损状态下邻近核心肌腱的力学特性对于选择肌腱供区具有重要意义。目的:探究踝关节活动过程中,内、外踝韧带不同程度缺损... 详细信息

背景:高能量损伤导致的内、外踝韧带断裂、缺损是足踝外科常见难题之一,邻近肌腱常作为移植材料重建缺损,探究韧带缺损状态下邻近核心肌腱的力学特性对于选择肌腱供区具有重要意义。目的:探究踝关节活动过程中,内、外踝韧带不同程度缺损时,其各自邻近核心肌腱间的相互作用及生物力学变化。方法:基于一名50岁健康男性左足的CT影像数据,通过MIMICS软件提取并构建表面立体模型,利用Geomagic Wrap进行拟合曲面,并在SOLIDWORKS中构建包含不同程度韧带缺损的骨-软骨-韧带-肌腱足踝复合体模型。采用Ansys Workbench进行有限元分析,通过前抽屉实验验证模型有效后,模拟踝关节内、外翻及内、外旋条件,观察腓骨短、长肌腱与胫前、后肌腱的Von-Mises应力最大值变化及分布特征。结果与结论:①前抽屉实验中距骨最大位移5.2085 mm,与文献报道的数据相似,验证模型有效;②4种工况下,踝关节单侧单束韧带缺损对邻近核心肌腱的应力最大值影响较小,单侧多束韧带缺损则显著增加肌腱应力最大值;除胫前肌腱各段应力载荷均偏高外,腓骨短、长肌腱及胫后肌腱的高应力区域均集中在肌腱远端;③外踝韧带一旦缺损,内翻、内旋时腓骨短肌腱的应力最大值及变化量均高于腓骨长肌腱;距腓前韧带缺损时内翻,腓骨短肌腱应力最大值较正常相比增加0.9512 MPa,腓骨长肌腱应力最大值降低0.0651 MPa;跟腓韧带缺损时内旋,腓骨短肌腱应力最大值增加2.3529 MPa,腓骨长肌腱应力最大值降低0.2692 MPa;④提示内踝韧带缺损时外翻、外旋,胫前、后肌腱的应力最大值变化复杂,取决于缺损韧带类型,尤其全层韧带缺损将显著增加二者应力最大值。

关键词：踝关节肌腱韧带缺损邻近核心肌腱有限元分析生物力学

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冠心病病人介入治疗后血清miR-342-5p水平与支架内再狭窄的相关性

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第05期 768-771页

作者：徐明娜秦逸辉蔡累中国人民解放军陆军第七十三集团军医院

目的：探究血清miR-342-5p水平与冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：回顾性分析2019年4月—2021年12月于我院接受PCI术治疗的120例冠心病病人的临床资料（冠心病组），根据冠心病病人PCI术后1... 详细信息

目的：探究血清miR-342-5p水平与冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后支架内再狭窄（ISR）的相关性。方法：回顾性分析2019年4月—2021年12月于我院接受PCI术治疗的120例冠心病病人的临床资料（冠心病组），根据冠心病病人PCI术后1年ISR发生情况分为ISR组（41例）和非ISR组（79例），选取同期于我院进行健康体检者50名作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法（RT-q PCR）测定血清miR-342-5p表达水平；Logistic回归分析冠心病病人PCI术后ISR发生的影响因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析血清miR-342-5p对冠心病病人PCI术后ISR发生的预测价值。结果：ISR组和非ISR组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、糖尿病、高血脂、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、支架位置、支架直径、支架长度、支架数方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;ISR组病人三酰甘油（TG）、高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与非ISR组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，冠心病组病人血清miR-342-5p水平升高（P<0.05），且ISR组病人血清miR-342-5p水平高于非ISR组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，TG、高血压、LDL-C、血清miR-342-5p是影响冠心病病人PCI术后发生ISR的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示，血清miR-342-5p预测冠心病病人PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.887，最佳截断值为1.49，敏感度为92.7%，特异度为67.4%。结论：血清miR-342-5p与冠心病病人PCI术后发生ISR密切相关，用于预测ISR发生具有较高价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄 miR-342-5p 相关性