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神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2268-2276页

作者：丛岩于健孙志德康大伟承德医学院附属医院急诊科河北省承德市067000

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明... 详细信息

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P<0.05);与脊髓损伤组相比,外源性神经营养因子3治疗能够加快大鼠神经功能的恢复(P<0.05),并增加Olig1和MBP蛋白的表达(P<0.05);(2)细胞实验发现,3 h是损伤早期与中后期的分界点,与糖氧剥夺组相比,糖氧剥夺+神经营养因子3组少突胶质细胞能够更长时间地维持其形态,Trk C受体在早期表达水平较低而中后期显著上调(P<0.05),P75NTR则在早期上调而中后期下调(P<0.05),自噬水平呈现出先升高后降低的趋势(P<0.05);(3)通过对比糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+雷帕霉素组和糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

关键词：神经营养因子3 自噬少突胶质细胞受体切换凋亡脊髓损伤

集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培教学中的应用

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 149-154页

作者：兰苹陈娴鲁琳周朝敏陆军军医大学大坪医院重庆400042

目的探究集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培护士教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取117名手术室规培护士为研究对象,对照组采用传统教学法,观察组采用集束化管理联合过程导向型教学法。结果观察组出科考核成绩、综合... 详细信息

目的探究集束化管理联合过程导向型教学法在手术室规培护士教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取117名手术室规培护士为研究对象,对照组采用传统教学法,观察组采用集束化管理联合过程导向型教学法。结果观察组出科考核成绩、综合素质测评得分、评教得分、临床护理教员教学质量评分满分率均高于对照组(P<0.05)。结论集束化管理联合过程导向型教学法应用于手术室规培护士教学有显著优势,提高了规培护士理论、操作考核成绩及综合能力,激发了学习积极性及主动性,增强了学习效果。

关键词：集束化管理过程导向型教学法手术室规培护士

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护理专业课程思政研究的可视化分析和优化路径

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卫生职业教育 2025年第2期 143-147页

作者：袁媛周厚秀王宗华陆军军医大学第一附属医院陆军军医大学护理系

目的对护理专业课程思政研究现状、热点和趋势进行可视化分析，为今后护理专业思政教学改革及研究提供参考。方法以2014年1月1日至2023年12月31日间CNKI收录的860篇文献为样本，采用CiteSpace软件对发文作者、机构及关键词进行可视化... 详细信息

目的对护理专业课程思政研究现状、热点和趋势进行可视化分析，为今后护理专业思政教学改革及研究提供参考。方法以2014年1月1日至2023年12月31日间CNKI收录的860篇文献为样本，采用CiteSpace软件对发文作者、机构及关键词进行可视化计量分析。结果护理专业课程思政研究逐年增加，预测至少未来两年内仍保持上升趋势；发文量前5的作者中，同一院校的作者发文重叠度较高，发文量前5的机构主要为职业院校；中心性≥0.1的关键词10个，得出11个聚类，研究热点包括课程思政的课程建设、课程思政的教学实施以及课程思政的内涵与实现。结论护理专业课程思政研究处于快速发展阶段，未来需要强化机构之间的合作与交流，加强课程思政体系化建设，丰富课程思政元素与内涵，拓宽课程思政实践与融入路径。

关键词：护理专业课程思政研究热点可视化分析优化路径

住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员的认知差异

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中国全科医学 2025年第4期28卷 432-442页

作者：吕宝谱刘亮肖浩宫玉孟庆冰高恒波田英平姚冬奇河北医科大学第二医院急诊科河北省石家庄市050000

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对... 详细信息

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对具体培训项目的认知存在差异,会影响技能培训的效率和质量。目的调查分析河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员对培训项目的认知差异。方法2021年10月,选取来自河北省15家急诊住院医师规范化培训基地,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的教师和学员共103名作为调查对象,其中教师37名、学员66名。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,进行“难易度”和“操作时遗漏情况”评分调查。结果教师和学员在“难易度”方面,对7个项目(53.85%):心电图采集术、动脉穿刺术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术,25个步骤(16.45%)的认知存在差异,教师的“难易度”认知评分低于学员(P0.05)。结论教师和学员对急诊核心技能培训“难易度”和“操作时遗漏情况”方面确实存在差异,一方面可促进临床技能培训课程设置的改进,提高培训效率,为培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础;另一方面,提示在今后住院医师规范化培训的类似相关研究中,在涉及教师和学员两个群体时,要考虑到二者之间可能存在差异,以期更客观地反映和探究住院医师规范化培训相关问题。

关键词：教育,专业,再培训住院医师规范化培训急诊技能培训调查和问卷

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我国医疗服务价格管理的演变历程与发展构想

卫生经济研究 2025年第1期 1-5页

作者：董自西黄美金覃志忠丁秀芳张锐罗勇军陆军军医大学陆军卫勤训练基地联勤保障部队第九二〇医院

目的：厘清医疗服务价格管理的演变历程，为深化医疗服务价格改革提供参考。方法：基于文献研究和政策梳理，划分医疗服务价格管理演变阶段。结果：医疗服务价格管理演变具体表现为政策支撑强化、概念表述动态变化、对象范围细化、组织... 详细信息

目的：厘清医疗服务价格管理的演变历程，为深化医疗服务价格改革提供参考。方法：基于文献研究和政策梳理，划分医疗服务价格管理演变阶段。结果：医疗服务价格管理演变具体表现为政策支撑强化、概念表述动态变化、对象范围细化、组织体制强化、管理机制优化，其历程可划分为五个阶段。结论：医疗服务价格改革要注重且放且管，基本医疗服务价格要坚持公益公开，新增医疗服务项目管理要推行同标同质，以此精益和深化医疗服务价格管理。

关键词：医疗服务价格医疗服务价值基本医疗服务新增医疗服务特需医疗服务

急性心肌梗死患者肠道菌群变化及其与心力衰竭相关性的研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 136-140页

作者：金琳周娟娟江铃朱胜康铜陵市立医院急诊科

目的分析急性心肌梗死患者肠道菌群改变情况及其与心力衰竭的相关性。方法选取2021年4月～2024年6月铜陵市立医院收治的急性心肌梗死患者92例作为研究组，另选取健康志愿者30例作为对照组。肠道菌群培养法检测两组的肠道菌群情况，随... 详细信息

目的分析急性心肌梗死患者肠道菌群改变情况及其与心力衰竭的相关性。方法选取2021年4月～2024年6月铜陵市立医院收治的急性心肌梗死患者92例作为研究组，另选取健康志愿者30例作为对照组。肠道菌群培养法检测两组的肠道菌群情况，随访30 d,根据急性心肌梗死患者发生心力衰竭的情况将其分为发生组和未发生组，比较两组的肠道菌群情况及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。采用Pearson相关性检验分析急性心肌梗死患者肠道菌群菌群与NT-proBNP、LVEF的关系，采用Logistic回归分析法分析急性心肌梗死患者发生心力衰竭的影响因素。结果研究组类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、总厌氧菌数量均少于对照组，肠杆菌、肠球菌、梭菌、真菌、总需氧菌数量均多于对照组(P<0.05)。发生心力衰竭组类杆菌、双歧杆菌、乳酸菌、总厌氧菌数量少于未发生组，肠杆菌、肠球菌、总需氧菌数量多于未发生组(P<0.05)。发生组NT-proBNP水平高于未发生组，LVEF低于未发生组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，急性心肌梗死患者类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、总厌氧菌数量与NT-proBNP水平呈负相关，与LVEF呈正相关(P<0.05);肠杆菌、肠球菌、总需氧菌数量与NT-proBNP水平呈正相关，与LVEF呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，类杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、总厌氧菌、LVEF是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的保护因素，肠杆菌、肠球菌、总需氧菌、NT-proBNP是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在肠道菌群改变，且与心力衰竭的发生有一定关系。

关键词：急性心肌梗死肠道菌群心力衰竭相关性

五味子酯乙靶向抑制子宫内膜癌细胞增殖和上皮间质转化

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 23-28页

作者：叶晶李萍赵金荣韩慈张欣许园园苏会玲陆军军医大学士官学校附属医院预防保健科石家庄市050041 陆军军医大学士官学校附属医院妇产科石家庄市050041 陆军军医大学士官学校战救医疗系石家庄市050041

目的分析五味子酯乙靶向前列腺素内过氧化物合酶1(prostaglandin-endoperoxide synthase 1,PTGS1)抑制子宫内膜癌(uterine corpus endometrial carcinoma,UCEC)细胞增殖和上皮间质转化(epitheli-al-mesenchymal transition,EMT)的机制。方法TargetNet预测五味子酯乙的靶点PTGS1,TCGA数据库分析UCEC中高表达基因PTGS1与临床病理特征的关系。设置对照组、五味子酯乙组和sh-PTGS1组,检测各组细胞生存率、克隆细胞数和细胞EMT相关蛋白(E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、Snail)表达情况。观察PTGS1对移植瘤体积、重量,和增殖指数(Ki67)表达的影响。构建稳定过表达PTGS1的Ishikawa和HEC108细胞,检测五味子酯乙对过表达PTGS1的Ishikawa和HEC108细胞存活情况、克隆细胞数和EMT蛋白表达的影响。结果与对照组比较,sh-PTGS1组和五味子酯乙组中细胞增殖和细胞克隆数以及PTGS1、Vimentin、N-cadherin、Snail表达明显下降,E-cadherin表达明显上升(P<0.05);sh-PTGS1组移植瘤模型中移植瘤组织体积、质量和Ki67表达水平均明显降低(P<0.05);PTGS1过表达组细胞中E-cad-herin明显下降,Vimentin、N-cadherin、Snail、PTGS1表达水平,Ishikawa和HEC108细胞活性和克隆细胞数明显上升(P<0.05)。与五味子酯乙组比较,五味子酯乙+PTGS1过表达组E-cadherin明显下降,Vim-entin、N-cadherin、Snail、PTGS1明显上升(P<0.05)。结论五味子酯乙可能通过靶向PTGS1,下调PTGS1表达水平,抑制UCEC增殖和EMT发生。

关键词：五味子酯乙子宫内膜癌细胞增殖上皮间质转化前列腺素内过氧化物合酶1

数字化背景下脑脊液细胞形态学教学模式的探索

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 46-49页

作者：杨武晨高力墙星张洪洋熊静康张诚高蕾彭贤贵张曦陆军军医大学第二附属医院重庆400037

探讨在教育数字化背景下利用人工智能辅助诊断系统开展脑脊液细胞形态学教学的效果。以2019年1月至2022年8月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心进修的32名学员为研究对象,随机分为试验组与对照组,试验组采用人工智能辅助诊断系... 详细信息

探讨在教育数字化背景下利用人工智能辅助诊断系统开展脑脊液细胞形态学教学的效果。以2019年1月至2022年8月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心进修的32名学员为研究对象,随机分为试验组与对照组,试验组采用人工智能辅助诊断系统教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员学习效果。实践表明,基于人工智能辅助诊断系统的教学模式,有助于提高学员对脑脊液细胞形态学的学习兴趣,具备良好的细胞识别能力,教学效果较好。

关键词：数字化人工智能辅助诊断系统脑脊液细胞形态学

可溶性ACE2水平与支原体肺炎病儿心肌损伤间关系的初步探讨

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安徽医药 2025年第1期29卷 118-122页

作者：郭建明刘春燕刘飞飞栗晓芳马俊帅马科中国人民解放军陆军第八十一集团军医院检验病理科河北张家口075000 任丘市人民医院急诊科河北沧州062550 河北北方学院附属第一医院检验科河北张家口075000

目的分析可溶性血管紧张素转换酶2(sACE2)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)病儿心肌损伤的关系。方法收集2021年2月至2022年11月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的MPP病儿108例,根据病情严重程度分为重症MPP组30例和轻症MPP组78例,... 详细信息

目的分析可溶性血管紧张素转换酶2(sACE2)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)病儿心肌损伤的关系。方法收集2021年2月至2022年11月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的MPP病儿108例,根据病情严重程度分为重症MPP组30例和轻症MPP组78例,选取同期健康体检儿童50例为对照组;根据MPP病儿是否发生心肌损伤分为发生组23例和未发生组85例。酶联免疫吸附测定检测血清sACE2水平;收集MPP病儿临床病历资料及生化指标水平,并进行组间比较;Pearson法分析sACE2与生化指标的相关性;logistic回归分析MPP病儿发生心肌损伤的影响因素;ROC曲线分析sACE2水平对MPP病儿发生心肌损伤的预测价值。结果重症MPP组、轻症MPP组、对照组儿童血清sACE2水平[(56.19±6.13)U/L、(42.36±6.02)U/L、(28.15±5.97)U/L]依次降低,心肌损伤发生组MPP病儿血清sACE2水平高于未发生组(P<0.05);发生组和未发生组MPP病儿发热程度、肺炎支原体(MP)抗体滴度、发热持续时间、大环内酯类药物使用时间、咳嗽性质、其他肺外并发症、胸片表现、心电图异常、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、红细胞分布宽度(RDW)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板计数(PLT)比较差异有统计学意义(P<0.05);sACE2水平与LDH、NT-proBNP、cTnI、CK、RDW、CRP呈正相关,与PLT呈负相关(P<0.05);sACE2、CK-MB是MPP病儿发生心肌损伤的影响因素(P<0.05);sACE2水平评估MPP病儿发生心肌损伤的AUC为0.94[95%CI:(0.88,0.98)],灵敏度和特异度分别为86.96%和85.88%。结论sACE2水平与MPP病儿心肌损伤具有密切关系,是MPP病儿发生心肌损伤的影响因素,对心肌损伤的发生具有一定预测价值。

关键词：肺炎,支原体可溶性血管紧张素转换酶2 心肌损伤影响因素预测价值

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