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CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 316-320页

作者：甘荣坤李亮陈思敏林怀雄刘昌华解放军陆军第七十三集团军医院影像科福建厦门361000

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑... 详细信息

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较健侧对应区降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较健侧对应区升高(P0.05),梗死核心区与健侧对应区ADC值比较差异有统计学意义(P诊断鉴别缺血半暗带最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.992、97.37%、96.71%;MRI参数中鉴别诊断缺血半暗带的最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.688、73.68%、56.58%;CT灌注参数联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带的AUC为0.999(0.986~1.000),约登指数0.980,临界值为0.238,敏感度、特异度分别为100.00%、98.03%。结论:采用CT灌注联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带效果良好,具有较好的敏感度与特异度,值得临床推广。

关键词：脑梗死磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

子痫前期患者肠道菌群变化与炎症反应和血管内皮功能的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 206-210页

作者：许燕姗何泉金胡吉霞中国人民解放军陆军第七十三集团军医院产科福建厦门361000 中国人民解放军陆军第七十三集团军医院神经内科福建厦门361000

目的分析子痫前期患者肠道菌群变化与炎症反应和血管内皮功能的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年2月至2023年3月收治的子痫前期患者70例作为病例组,选取同期在本单位进行产检的健康妊娠妇女70例作为对照组,比较两... 详细信息

目的分析子痫前期患者肠道菌群变化与炎症反应和血管内皮功能的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2021年2月至2023年3月收治的子痫前期患者70例作为病例组,选取同期在本单位进行产检的健康妊娠妇女70例作为对照组,比较两组对象一般资料和肠道菌群数量;采用ELISA法检测血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]和血管内皮功能相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性内皮因子(sEng)]水平;采用Pearson相关性分析肠道菌群与炎症反应和血管内皮功能的相关性。结果两组对象年龄、妊娠前BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、孕周、是否经产妇、妊娠胎数、是否妊娠糖尿病、流产史、吸烟史、饮酒史比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组患者肠道大肠埃希菌、肠球菌数量均高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均低于对照组(均P<0.05)。病例组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-8、NO、VEGF水平均高于对照组,而血清ET、s Eng水平均低于对照组(均P<0.05)。患者肠道大肠埃希菌、肠球菌数量与血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-8、ET、s Eng水平均呈正相关,与血清NO、VEGF水平均呈负相关(均P<0.05);患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量与血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-8、ET、sEng水平均呈负相关,与血清NO、VEGF水平均呈正相关(均P<0.05)。结论子痫前期患者肠道菌群紊乱,炎症反应指标升高,血管内皮功能出现损伤,且肠道菌群变化与炎症反应、血管内皮功能具有显著相关性。

关键词：子痫前期肠道菌群炎症反应血管内皮功能

颈部血管超声联合CTA诊断脑梗死患者颈动脉斑块的价值

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 219-221页

作者：陈彩虹陆军第七十三集团军医院超声诊断科福建厦门361003

目的:着重分析脑梗死的临床诊断,重点观察颈部血管超声+CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:收集时间范围2021年10月到2022年12月,以脑梗死患者117例为研究对象,安排患者依次进行颈部血管超声诊断、CTA诊断、数字减影血管造影(DSA)诊断,以... 详细信息

目的:着重分析脑梗死的临床诊断,重点观察颈部血管超声+CT血管造影(CTA)的诊断价值。方法:收集时间范围2021年10月到2022年12月,以脑梗死患者117例为研究对象,安排患者依次进行颈部血管超声诊断、CTA诊断、数字减影血管造影(DSA)诊断,以DSA为金标准,统计诊断结果与诊断效能。结果:数字减影血管造影表明,有颈动脉斑块(阳性)患者72例,无颈动脉斑块(阴性)患者45例。颈部血管超声表明,阳性64例,阴性53例。CTA表明,阳性66例,阴性51例。颈部血管超声+CTA表明,阳性71例,阴性46例。患者的颈部血管超声、CTA、颈部血管超声+CTA阳性率、阴性率比较无差异(P>0.05)。颈部血管超声+CTA的诊断效能均大于颈部血管超声、CTA(P超声+CTA联合诊断,诊断效能突出,诊断价值显著,可指导临床针对性治疗,值得临床推广普及。

关键词：脑梗死颈动脉斑块颈部血管超声 CT血管造影数字减影血管造影

桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 690-694页

作者：林珍郭露薇季利芬杜江涛李扬欧阳山丹中国人民解放军陆军第七十三集团军医院福建厦门361000

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝... 详细信息

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝沙坦片,150 mg/d。治疗组在对照组基础上口服桂附地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肌酐、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)、尿素氮、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及中医症状积分。结果治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后,两组肌酐、UACR、尿素氮、hs-CRP、NLR、IL-1β水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组肾功能和炎症指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢体浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低体内的炎症反应,且安全性较高。

关键词：桂附地黄丸厄贝沙坦片糖尿病肾病肾功能肌酐尿素氮超敏C反应蛋白中医症状积分

认知-行为转变模型的线上健康教育在肥胖性儿童高血压中的应用

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中国冶金工业医学杂志 2024年第5期 607-608页

作者：林靓雯陆军第七十三集团军医院

目的探讨基于认知-行为转变模型的线上健康教育在肥胖性儿童高血压中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年5月我院收治的98例肥胖性儿童高血压患儿，按照随机数字表法将其分为常规组与在线组。两组分别采用不同的护理方法并比较护... 详细信息

目的探讨基于认知-行为转变模型的线上健康教育在肥胖性儿童高血压中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年5月我院收治的98例肥胖性儿童高血压患儿，按照随机数字表法将其分为常规组与在线组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理的效果。结果两组自我管理能力评分、服药依从性、体质量指数、收缩压及舒张压、高血压知识掌握程度评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论基于认知-行为转变模型的线上健康教育可有效提升肥胖性儿童高血压自我管理能力及服药依从性，改善其临床指标及疾病知识掌握程度。

关键词：认知-行为转变模型线上健康教育肥胖性儿童高血压自我管理能力

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗方案类型横断面调查

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 29-34页

作者：薛秀兰毛乾国阮清发闵峰黄文琪郑晓婷梁惠卿厦门大学附属第一医院厦门361003 厦门市中医院厦门361015 陆军第七十三集团军医院厦门361003 厦门弘爱医院厦门361016

目的了解厦门市目前各个临床类型的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗情况及治疗方案,探讨慢性乙型肝炎诊疗规范的提升和优化途径。方法采用横断面研究方法分析2022年5月25日0∶00~23∶59时在厦门市全部三级医院感染科、肝病科就诊和住院且... 详细信息

目的了解厦门市目前各个临床类型的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗情况及治疗方案,探讨慢性乙型肝炎诊疗规范的提升和优化途径。方法采用横断面研究方法分析2022年5月25日0∶00~23∶59时在厦门市全部三级医院感染科、肝病科就诊和住院且诊断明确的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗情况及治疗方案。结果本研究共调查了665例患者,抗病毒治疗率为81.2%(540/665),符合目前指南抗病毒治疗指征的患者的抗病毒治疗率为85.8%(507/591)。362例门诊患者抗病毒治疗率为72.9%(264例),其中诊断为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎表面抗原携带状态患者的抗病毒治疗率分别为80.1%、89.3%、25.0%(226/282、25/28、13/52例)。所有门诊患者治疗方案以口服核苷(酸)类似物为主,占59.1%(214例)。303例住院患者抗病毒治疗率为91.1%(276例),不同临床类型的患者抗病毒治疗率均在70%~95%之间。住院患者抗病毒治疗方案以基于聚乙二醇干扰素α治疗为主,达到72.6%(220例)。结论厦门地区慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍可继续加强,以符合目前扩大抗病毒治疗适应证的需求。门诊患者和住院患者的抗病毒治疗率及治疗方案类型存在差异,需进一步提高患者尤其是门诊患者对抗病毒治疗目标以及基于聚乙二醇干扰素α治疗可达临床治愈的认识和接受度,从而使更多患者获益最大化。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗横断面调查

个体化护理对改善高血压并乙肝肝硬化失代偿者药物依从性的效果

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中国冶金工业医学杂志 2024年第5期 526-528页

作者：罗美华陆军第七十三集团军医院

目的分析个体化护理对改善高血压并乙肝肝硬化失代偿者药物依从性的效果。方法选取2021年4月—2022年5月我院收治的52例高血压并乙肝肝硬化失代偿者，按随机数字表法将其分为常规组与个体组，比较两组应用效果。结果两组干预后的血... 详细信息

目的分析个体化护理对改善高血压并乙肝肝硬化失代偿者药物依从性的效果。方法选取2021年4月—2022年5月我院收治的52例高血压并乙肝肝硬化失代偿者，按随机数字表法将其分为常规组与个体组，比较两组应用效果。结果两组干预后的血压、层粘连蛋白及谷丙转氨酶水平、药物依从性、负性情绪、护理满意度比较均差异显著（均P<0.05）。结论个体化护理的应用效果较好，能有效改善高血压并乙肝肝硬化失代偿者的药物使用依从性。

关键词：个体化护理措施高血压乙肝肝硬化失代偿药物使用依从性

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染致病菌分布及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1349-1353页

作者：童林荣肖路生康美玲周珍林丽芳许雅红中国人民解放军陆军第七十三集团军医院呼吸内科福建厦门361001

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Comp... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸道感染患者的致病菌分布,测定分离的主要病原菌对抗菌药物的敏感性。方法以2021年5月至2024年4月本院呼吸内科接受诊治的COPD且有呼吸道感染的病例为研究对象。无菌采集痰液样本,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果累计采集的288份痰液样本中,157份痰培养阳性,阳性率为54.51%。分离的病原菌以革兰阴性菌为主,占74.52%;革兰阳性菌和真菌分别占23.57%和1.91%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽假单胞菌为分离的主要革兰阴性菌菌种,分别占分离的病原菌菌株总数的19.75%、17.20%、14.65%和13.38%;金黄色葡萄球菌为分离的主要革兰阳性菌菌种,占分离的病原菌菌株总数的19.75%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、氨曲南耐药率均为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均为100.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松和复方新诺明耐药率均为100.00%,对阿米卡星和庆大霉素敏感率均>95%;嗜麦芽假单胞菌对头孢吡肟耐药率>70%,对左旋氧氟沙星敏感率均>90%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100.00%敏感,但对青霉素G耐药率较高(96.77%)。结论COPD伴呼吸道感染病例致病菌以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、奎奴普丁/达福普汀、替加环素敏感性仍较高,但对青霉素G耐药率较高;主要革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药性普遍较高。

关键词：呼吸道感染致病菌耐药性慢性阻塞性肺疾病

体检时护理宣教联合随访教育预防高脂血症体检者并发症的研究

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黑龙江中医药 2024年第3期 216-218页

作者：戴盼左露露陆军第七十三集团军医院

目的：探究在对高脂血症体检者护理时开展护理宣教联合随访教育对并发症预防效果。方法：在2023年4月至2024年3月本院高脂血症体检者中选择94例，按照Excel对患者随机排序1～94号，单数序列体检期间开展常规护理(47例，对照组)，双数序... 详细信息

目的：探究在对高脂血症体检者护理时开展护理宣教联合随访教育对并发症预防效果。方法：在2023年4月至2024年3月本院高脂血症体检者中选择94例，按照Excel对患者随机排序1～94号，单数序列体检期间开展常规护理(47例，对照组)，双数序列开展体检时护理宣教联合随访教育(47例，观察组)。针对两组并发症、血脂水平、生活质量以及病症认知程度对比。结果：观察组并发症发生率低于对照组，(P<0.05)。血脂水平，观察组护理后低于对照组，(P<0.05)。生活质量，观察组护理后高于对照组，(P<0.05)。病症认知程度，观察组护理后高于对照组，(P<0.05)。结论：在对高脂血症体检者护理时开展护理宣教联合随访教育，可以降低并发症发生率，改善血脂水平，提升患者生活质量以及病症认知水平。

关键词：体检时护理宣教随访教育高脂血症体检者并发症