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强化心理护理对再次行辅助生殖技术治疗患者的影响

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1406-1411页

作者：林巧樱周佳玲陈丽萍那旭红郑娟任建枝陆军第七十三集团军医院生殖医学中心(福建省厦门市 361000)

目的探讨强化心理护理干预对再次行辅助生殖技术治疗不孕患者负性情绪、睡眠质量、生活质量的影响。方法选取2021年3月-2022年3月医院行辅助生殖技术治疗的不孕症患者120例,按组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组各60例。对照组在... 详细信息

目的探讨强化心理护理干预对再次行辅助生殖技术治疗不孕患者负性情绪、睡眠质量、生活质量的影响。方法选取2021年3月-2022年3月医院行辅助生殖技术治疗的不孕症患者120例,按组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组各60例。对照组在治疗期间行常规护理,观察组在对照组的基础上行强化心理护理。比较两组患者负性情绪、睡眠质量、生活质量、希望水平评分、辅助生殖技术治疗结局及护理满意程度。结果干预前两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者入睡时间、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者WHO-QOL、Herth评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P生殖技术治疗的不孕症患者实施强化心理护理,可纠正患者的负性情绪,继而改善患者的睡眠质量、生活质量、希望水平,最终有助于患者成功妊娠。

关键词：辅助生殖技术不孕症强化心理护理负性情绪睡眠质量

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对比分析FLOT方案与FOLFOX方案治疗中晚期胃癌的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和NRP-2的影响

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3108-3112,3195页

作者：许英艺许丽贞卢伟林智才邱国钦陆军第七十三集团军医院肿瘤中心福建厦门361003

目的:对比研究FLOT方案与FOLFOX方案治疗中晚期胃癌(GC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和NRP-2的影响。方法:选入我院2020年3月~2022年2月收治的82例中晚期GC患者,根据化疗方法不同分为FLOT组和FOLFOX组,各41例。比较两组的近远期疗效... 详细信息

目的:对比研究FLOT方案与FOLFOX方案治疗中晚期胃癌(GC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和NRP-2的影响。方法:选入我院2020年3月~2022年2月收治的82例中晚期GC患者,根据化疗方法不同分为FLOT组和FOLFOX组,各41例。比较两组的近远期疗效、血清肿瘤标志物和NRP-2水平;随访至2023年11月,记录两组患者生存状态并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:FLOT组客观有效率显著高于FOLFOX组(85.37%vs.65.85%,P0.05)。结论:FLOT方案和FOLFOX方案均是中晚期GC的有效化疗方案,安全性一致,但前者在提高客观有效率、降低血清肿瘤标志物和NRP-2水平、延长生存期方面更具优势。

关键词：中晚期胃癌 FLOT方案 FOLFOX方案近远期疗效血清肿瘤标志物 NRP-2

薄弱环节干预对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植术妊娠结局及妊娠压力的影响

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慢性病学杂志 2024年第3期 433-436页

作者：蒋莉赵丽文洪惠雅解放军陆军第七十三集团医院生殖医学中心福建厦门361000

目的探讨薄弱环节干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局及妊娠压力的影响。方法选取解放军陆军第七十三集团医院在2021年8月... 详细信息

目的探讨薄弱环节干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局及妊娠压力的影响。方法选取解放军陆军第七十三集团医院在2021年8月至2022年12月收治的行IVF-ET的82例PCOS不孕患者作为研究对象,以抽签法分为对照组41例和研究组41例;对照组给予常规干预,研究组给予薄弱环节干预;对比两组的妊娠结局、心理状况、妊娠压力及满意度。结果研究组的移植成功率和妊娠成功率均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和妊娠压力量表各项评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS不孕患者采用薄弱环节干预可改善IVF-ET后的妊娠结局,改善心理状况,减轻妊娠压力,提高满意度。

关键词：多囊卵巢综合征不孕体外受精-胚胎移植术薄弱环节妊娠结局妊娠压力

抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 420-427页

作者：李言响郭永馨曹福羊郭舒婷薛丁豪周志康郝新宇仝黎傅强解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 详细信息

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。

关键词： dmPAG 创伤后应激障碍谷氨酸能神经元防御行为中脑微环路

Ms4a6d 基因敲除对雌性小鼠生育力的影响

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1115-1122页

作者：亢恩川王莹曾继涛何畏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院生殖医学中心重庆400038

目的探究巨噬细胞表面特异分子跨膜4域亚家族A成员6D(membrane-spanning 4-domains subfamily A member 6D,Ms4a6d)基因敲除对雌性小鼠生育力的影响。方法构建Ms4a6d基因敲除小鼠,以各周龄纯合Ms4a6d基因敲除(Ms4a6d^(-/-))小鼠为实验组... 详细信息

目的探究巨噬细胞表面特异分子跨膜4域亚家族A成员6D(membrane-spanning 4-domains subfamily A member 6D,Ms4a6d)基因敲除对雌性小鼠生育力的影响。方法构建Ms4a6d基因敲除小鼠,以各周龄纯合Ms4a6d基因敲除(Ms4a6d^(-/-))小鼠为实验组;采用qPCR、琼脂糖凝胶法鉴定小鼠基因型;运用HE染色、免疫荧光、ELISA等方法检测血清抗缪勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和雌性Ms4a6d^(-/-)小鼠卵巢中巨噬细胞数量及各级卵泡构成变化;通过生育力实验比较成年Ms4a6d^(-/-)雌鼠妊娠率及平均产仔数变化。结果与同周龄野生型(Ms4a6d+/+)雌鼠比较,2周龄和4周龄的Ms4a6d^(-/-)雌鼠卵巢组织中巨噬细胞显著减少(P<0.01);8周龄时2组卵巢巨噬细胞差异无统计学意义;8周龄Ms4a6d^(-/-)雌鼠卵巢系数显著降低(P<0.01);8周龄时卵巢组织中原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和窦卵泡数量显著减少(P<0.05),各年龄段Ms4a6d^(-/-)雌鼠血清中AMH显著降低(P<0.05)。成年Ms4a6d^(-/-)雌鼠的平均妊娠率为56%,每胎产仔数为(4.1±1.1)只,均显著低于同龄野生型雌鼠的妊娠率(89%)和每胎产仔数[(6.3±1.2)只]。结论Ms4a6d基因敲除导致青春期前雌鼠卵巢组织中巨噬细胞数量减少,抑制其生长卵泡发育,最终表现为成年雌鼠卵巢储备减少,生育力降低。

关键词： Ms4a6d 巨噬细胞卵巢生育力

不孕症患者子宫内膜息肉发生风险因素及其对助孕结局影响的研究

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 886-893页

作者：文雯涂晓娟马永毅李玉艳蒋承芳何畏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院生殖医学中心重庆400038

目的探讨不孕症患者子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)发生的高危因素,及其对助孕结局的影响。方法采用病例-对照研究设计,分析2016年1月至2022年12月接受宫腔镜检查并于术后在我院首次行胚胎移植术的不孕症患者资料。采用单因素和... 详细信息

目的探讨不孕症患者子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)发生的高危因素,及其对助孕结局的影响。方法采用病例-对照研究设计,分析2016年1月至2022年12月接受宫腔镜检查并于术后在我院首次行胚胎移植术的不孕症患者资料。采用单因素和逐步逻辑回归分析不孕患者EPs发生的危险因素,基于倾向性评分(propensity score matching,PSM)1∶2匹配分析息肉对辅助生殖妊娠结局的影响。结果研究纳入388例确诊EPs并行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者(EPs组)与2163例非息肉患者(非EPs组),单因素分析显示2组在年龄[31(29,34)vs 31(28,33)岁,P=0.002]、既往盆腔炎病史(42.78%vs 64.17%,P=0.000)、初潮年龄[14(12,14)vs 13(12,14)岁,P=0.000]、孕次数[0(0,1)vs 1(0,2)次,P=0.000]、原发不孕(60.30%vs 50.20%,P=0.000)、不孕年限[4(2.1,6.0)年vs 4(2.0,6.0)年,P=0.002]、合并子宫内膜异位症(9.53%vs 6.52%,P=0.032)、合并子宫肌瘤(11.85%vs 6.93%,P=0.001)、基础雌激素(basal estrogen,bE_(2))[38.12(27.00,59.00)μg/L vs 36.00(25.00,53.00)μg/L,P=0.016]差异有统计学意义。逐步逻辑回归分析显示:年龄(OR:1.082,95%CI:1.053~1.113,P0.05),多发息肉患者较单发息肉患者早期流产率更高(17.27%vs 7.29%,P<0.05),复发息肉较首发息肉患者早期流产率更高(27.78%vs 11.23%,P<0.05)。结论年龄、原发不孕、bE_(2)升高是EPs发生的危险因素。EPs患者在胚胎移植术前行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可获得较好的妊娠结局,EPs的位置与大小对胚胎移植术后妊娠结局的影响较小,但多发和复发性息肉可能会增加早期流产的风险。

关键词：子宫内膜息肉不孕症妊娠结局辅助生殖技术流产

陆军空中突击部队索降训练伤现状及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2024年第1期46卷 53-57页

作者：苟文隆李殿威路星辰刘星邱金龙王钟王子明刘鹏陆军特色医学中心骨科重庆400042 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院运动医学中心重庆400038 陆军特色医学中心军事交通伤防治研究室重庆400042 陆军特色医学中心陆军军事训练伤防治指导中心重庆400042

目的调查分析陆军空中突击部队索降训练伤的发生情况及危险因素,为训练伤的防控提供依据。方法本研究采用病例-对照研究设计方案,于2022年9月对某部官兵进行训练伤问卷调查。统计索降训练伤的发生情况及特点,根据是否存在训练伤将被试... 详细信息

目的调查分析陆军空中突击部队索降训练伤的发生情况及危险因素,为训练伤的防控提供依据。方法本研究采用病例-对照研究设计方案,于2022年9月对某部官兵进行训练伤问卷调查。统计索降训练伤的发生情况及特点,根据是否存在训练伤将被试者分为训练伤组与对照组。从两组被试者一般情况、身体素质、训练前受伤及训练后受伤情况等方面分析索降训练伤的危险因素。结果本研究纳入数据分析303例,其中索降训练伤发生115例(训练伤组,37.95%),对照组188例。训练伤高发部位依次为踝关节(19.72%)、膝关节(15.49%)和腕关节(13.15%)。Logistic回归分析显示军龄(95%CI:1.011~1.209,P=0.028)、独生子(95%CI:1.541~4.578,P=0.000)、仰卧起坐成绩(95%CI:0.922~0.970,P=0.000)和3000 m跑成绩(95%CI:1.001~1.010,P=0.029)是索降训练伤发生的独立危险因素。结论独生子、核心肌力和有氧耐力不足以及较年长的空中突击部队官兵更易发生索降训练伤。

关键词：空中突击部队索降军事训练伤危险因素

伪连续式动脉自旋标记MRI评估肾脏占位患者肾功能

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中国医学影像技术 2024年

作者：钟丽婷游瑞雄林诗茜陈琦福建医科大学附属第一医院医学影像科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科中国人民解放军陆军第七十三集团军医院医学影像科

目的观察伪连续式动脉自旋标记（PCASL）MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者，根据99Tcm-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率（GFR）分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组（正常组，≥30ml/min）及肾... 详细信息

目的观察伪连续式动脉自旋标记（PCASL）MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者，根据99Tcm-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率（GFR）分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组（正常组，≥30ml/min）及肾功能损伤组（异常组，＜30ml/min）；分别采用全肾测量法及肾皮质测量法基于PCASLMRI计算双侧肾血流量（tRBF、cRBF），比较同侧正常组与异常组GFR、tRBF及cRBF；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析tRBF及cRBF评估单侧肾功能损伤的效能；以Pearson相关分析观察tRBF及cRBF与GFR的相关性。结果左/右侧损伤组GFR、tRBF及cRBF均显著低于各自同侧正常组（P均＜0.05）。tRBF及cRBF评估左肾功能损伤的AUC分别为0.823及0.813，评估右肾功能损伤的AUC分别为0.940及0.922，差异均无统计学意义（P＞0.05）。双肾tRBF及cRBF值与GFR均无明显相关（P均＞0.05）。结论 PCASL MRI可有效评估肾脏占位患者肾功能；基于全肾测量法与肾皮质测量法所获效能相当。

关键词：肾肿瘤肾功能不全磁共振成像动脉自旋标记

产科危急重症早期识别中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期 526-534页

作者：常青李力严小丽中国优生科学协会陆军军医大学第一附属医院陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院

世界卫生组织对危重孕产妇定义为妊娠、分娩及产后42d内出现危及生命的并发症或合并症，经有效医学干预幸存者。产科临床需要具备全科医生的意识，不只局限关注生殖系统疾病，针对可能发生的危急重症，作为“吹哨人”尽早发现孕产妇异... 详细信息

世界卫生组织对危重孕产妇定义为妊娠、分娩及产后42d内出现危及生命的并发症或合并症，经有效医学干预幸存者。产科临床需要具备全科医生的意识，不只局限关注生殖系统疾病，针对可能发生的危急重症，作为“吹哨人”尽早发现孕产妇异常病史和症状、体征及辅助检查结果中的预警信号，适时启动多学科诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT），将灾难性的母儿结局“扼杀在萌芽中”；协助孕产妇平安度过妊娠期、分娩期、产褥期，无疑是保障母儿安全的重要举措。

关键词：产科危急重症识别专家共识