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未感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎临床特征与代谢综合征的关系

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 368-372页

作者：李夏薇李昊峰兰春慧陈东风郭严解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)消化内科重庆400042

目的探索未感染幽门螺杆菌(***)的慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特征与代谢综合征的关系。方法纳入2022年6月1日至2023年3月31日于解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)诊断为CAG的患者966例。所有患者均接受14C尿素呼气试验和胃镜检查,... 详细信息

目的探索未感染幽门螺杆菌(***)的慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特征与代谢综合征的关系。方法纳入2022年6月1日至2023年3月31日于解放军陆军特色医学中心(重庆大坪医院)诊断为CAG的患者966例。所有患者均接受14C尿素呼气试验和胃镜检查,分为感染组(461例,即感染***的CAG患者)和未感染组(505例,即未感染***的CAG患者)。收集并比较两组相关资料,包括年龄、体重指数、胃萎缩程度(木村-竹本分型),以及代谢综合征、糖尿病、高脂血症情况。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。采用多元线性回归分析未感染组患者相关指标与胃萎缩程度的相关性。结果未感染组中71~80岁患者占比高于感染组[17.0%(86/505)比10.4%(48/461)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.62,P=0.002)。对比两组患者的胃萎缩程度,未感染组的闭合型-1、闭合型-2患者占比均高于感染组[53.5%(270/505)比46.4%(214/461)、34.1%(172/505)比26.2%(121/461)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.78、6.96,均P<0.05)。未感染组中代谢综合征、糖尿病、高脂血症和肥胖(体重指数≥28 kg/m 2)患者占比均高于感染组[31.2%(20/64)比14.8%(9/61)、33.5%(62/185)比21.5%(34/158)、31.3%(67/214)比7.8%(36/461)、36.7%(22/60)比19.7%(12/61)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.77、6.08、4.95、4.32,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、血糖和体重指数均与胃萎缩程度相关(r=-0.15、0.20、0.31,均P<0.05)。结论未感染***的CAG可能与生理性衰老有关,胃萎缩程度集中为闭合型-1和闭合型-2,与代谢综合征相关。

关键词：幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎衰老胃肿瘤

多样化医疗救援任务下机动卫勤力量信息系统设计与实现

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军事医学 2024年第08期 614-619页

作者：刘沛黄昊张可珺于亚萍张戎陆军特色医学中心信息科陆军特色医学中心门诊部陆军特色医学中心神经内科陆军特色医学中心战伤救治勤务研究室

目的为适应多样化医疗救援任务，提升对批量伤员流转和指挥效率，拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法该系统基于B/S和C/S架构设计，Web前端应用采用***架构，移动前端采用JAVA语言编写，应用服务逻辑采用Spr... 详细信息

目的为适应多样化医疗救援任务，提升对批量伤员流转和指挥效率，拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法该系统基于B/S和C/S架构设计，Web前端应用采用***架构，移动前端采用JAVA语言编写，应用服务逻辑采用SpringCloud框架和myBatis框架，数据存储管理层采用MySQL关系型数据库和Redis缓存机制，并开放标准数据接口；业务功能包括指挥、分类后送、收容留治、重伤救治、手术、医疗保障和后勤保障等7个可根据任务需求灵活配置的模块。结果该系统可根据不同类型应急医疗救援任务设置业务流程，提升伤员救治效率并完整归档伤员救治过程信息。结论该系统开放标准数据接口用于多业务系统间互联互通，提升军队医院机动卫勤力量执行多样化应急医疗救援任务的效能，为指挥员提供高效、便捷的信息化决策支撑。

关键词：医疗救援卫勤保障决策支撑数据可视化信息系统

2021—2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况调查

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中华医院感染学杂志 2024年 2221-2225页

作者：李佼樊丽琳唐亮孙文静曹艳中国人民解放军陆军特色医学中心消化内科

目的研究2021—2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况。方法选取2021年1月—2022年12月西部地区4所医院的2 005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例... 详细信息

目的研究2021—2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况。方法选取2021年1月—2022年12月西部地区4所医院的2 005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川省凉山彝族自治州西昌市解放军63790部队医院(C院)有468例、重庆市第十三人民医院(D院)有518例,研究4所医院患者消化道内镜病毒污染调查情况。分析4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、病毒污染情况、内镜消毒措施不达标情况。结果 4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、内镜消毒措施不达标情况比较,无统计学差异;轮状病毒、诺如病毒、腺病毒,病毒污染情况比较,无统计学差异,但其他病毒比较,差异有统计学意义(P消化道内镜病毒污染在不同医院可能有不同的发生率,需从内镜消毒时间、室内空气消毒、手卫生消毒、内镜消毒步骤规范、储存操作等方面完善内镜感控措施,避免病毒污染风险的发生。

关键词：西部地区消化道内镜病毒污染感控举措轮状病毒消毒操作规范

2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2221-2225页

作者：李佼樊丽琳唐亮孙文静曹艳中国人民解放军陆军特色医学中心消化内科重庆400042

目的研究2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况.方法选取2021年1月-2022年12月西部地区4所医院的2005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川... 详细信息

目的研究2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况.方法选取2021年1月-2022年12月西部地区4所医院的2005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川省凉山彝族自治州西昌市解放军63790部队医院(C院)有468例、重庆市第十三人民医院(D院)有518例,研究4所医院患者消化道内镜病毒污染调查情况.分析4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、病毒污染情况、内镜消毒措施不达标情况.结果4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、内镜消毒措施不达标情况比较,无统计学差异;轮状病毒、诺如病毒、腺病毒,病毒污染情况比较,无统计学差异,但其他病毒比较,差异有统计学意义(P消化道内镜病毒污染在不同医院可能有不同的发生率,需从内镜消毒时间、室内空气消毒、手卫生消毒、内镜消毒步骤规范、储存操作等方面完善内镜感控措施,避免病毒污染风险的发生.

关键词：西部地区消化道内镜病毒污染感控举措轮状病毒消毒操作规范

增强子及相关调控组在肠型胃癌中的重塑特征及其预后预测模型

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陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 695-704页

作者：陈旭储召乐秦苾珺刘碧颖李先锋王涛刘文康王斌重庆大学医学院重庆400044 陆军特色医学中心消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室重庆400042

目的研究组蛋白H3K27ac修饰在肠型胃癌的全基因组分布情况,探讨其增强子及相关调控组重塑特征,建立临床预后评估模型。方法收集于2022年1-12月在我院消化内科就诊患者的15例肠型胃癌组织与18例正常胃黏膜组织进行靶向H3K27ac修饰的染色... 详细信息

目的研究组蛋白H3K27ac修饰在肠型胃癌的全基因组分布情况,探讨其增强子及相关调控组重塑特征,建立临床预后评估模型。方法收集于2022年1-12月在我院消化内科就诊患者的15例肠型胃癌组织与18例正常胃黏膜组织进行靶向H3K27ac修饰的染色质靶向捕获(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序,采用生物信息学分析,比较两种组织H3K27ac修饰在基因组的分布差异;基于H3K27ac修饰分布特征,鉴定增强子元件,探讨增强子及相关调控组的重塑特征;采用单因素Cox和多因素Cox等回归分析方法,构建增强子相关靶基因的预后预测模型。结果两种组织的H3K27ac修饰的基因组分布特征无明显差异,主要位于增强子区域;与正常胃黏膜相比,肠型胃癌增强子H3K27ac修饰的整体水平更高;共鉴定出8847个在肠型胃癌中活性增加的增强子(获得性增强子),占所有增强子的8.3%,其可能促进胃癌细胞增殖、黏附等恶性行为;联合6个获得性增强子相关靶基因(BHLHE41、CEP97、CHI3L2、NR6A1、SUPT3H和TOMM20)构建的预测模型,能够较好地推测患者总体生存期。结论增强子重塑是肠型胃癌显著的表观遗传学特征之一,增强子可能通过上调MYC、E2F3等基因表达促进癌细胞恶性增殖与黏附行为,并基于增强子靶基因构建预后模型。

关键词：肠型胃癌表观基因组学 H3K27ac 增强子预后

小鼠胚肾发育过程中细胞衰老相关基因差异表达分析

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1083-1091页

作者：罗佳汪晓月喻芳陈娟陈客宏何娅妮陈佳陆军特色医学中心肾内科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆400042

目的通过转录组学筛选胚肾发育过程中的差异表达基因,采用生物信息学分析细胞衰老途径及其相关基因,进一步探讨细胞衰老与胚肾发育的关系。方法分别取胚龄为14.5 d(E14.5组)和18.5 d(E18.5组)的小鼠肾脏组织,使用过碘酸雪夫染色观察肾... 详细信息

目的通过转录组学筛选胚肾发育过程中的差异表达基因,采用生物信息学分析细胞衰老途径及其相关基因,进一步探讨细胞衰老与胚肾发育的关系。方法分别取胚龄为14.5 d(E14.5组)和18.5 d(E18.5组)的小鼠肾脏组织,使用过碘酸雪夫染色观察肾脏组织结构,通过转录组学分析胚肾发育过程中基因谱表达变化,采用生物信息学分析细胞衰老相关基因表达变化,并采用实时定量荧光PCR及Western blot验证靶基因的表达水平。结果随着胚肾的发育,肾脏结构逐渐成熟,转录组学结果及生物信息学分析发现细胞衰老相关基因在胚肾发育过程中发挥重要作用,其中E18.5组中细胞衰老相关基因Cdkn1a(P21)mRNA及蛋白相对表达水平较E14.5组升高(P<0.05),而Skp2、Ccne1、Ccnd2和Cdk4 mRNA表达水平较E14.5组降低(P<0.05)。结论在胚肾发育过程中细胞衰老相关基因表达水平发生显著变化,表明细胞衰老在胚肾发育过程中发挥重要作用。

关键词：胚肾发育细胞衰老转录组学测序生物信息学分析

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急性缺血性卒中急性期药物治疗进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 508-514页

作者：唐春花张莉莉陆军军医大学陆军特色医学中心神经内科重庆400042

卒中是我国成人致死、致残的第一位病因。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是卒中最常见的类型,严重影响患者生活质量,造成沉重的疾病负担,其防治是医学领域亟待解决的重大问题。AIS的发病机制复杂,治疗上应基于对患者的整体... 详细信息

卒中是我国成人致死、致残的第一位病因。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是卒中最常见的类型,严重影响患者生活质量,造成沉重的疾病负担,其防治是医学领域亟待解决的重大问题。AIS的发病机制复杂,治疗上应基于对患者的整体评估进行综合决策,并遵循规范的诊治流程。目前针对AIS急性期的治疗策略主要有两方面,一是尽早开通阻塞血管恢复脑组织灌注,挽救缺血半暗带;二是多靶点抑制缺血性病理生理级联反应,保护脑细胞。近年来,AIS在溶栓、抗血小板以及细胞保护各领域的药物治疗发展迅速,本文结合目前国内外的相关研究成果,对AIS急性期药物治疗进展做一综述,为更多有效治疗药物的研发提供科学依据和思路。

关键词：急性缺血性卒中药物治疗溶栓抗血小板脑保护剂

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人工智能在消化系统疾病教学中的应用研究

现代医药卫生 2024年第15期40卷 2678-2681页

作者：肖志凤阮广聪魏艳玲陆军特色医学中心消化内科重庆400042

消化病学是临床医学内科学中核心章节之一,其内容多而复杂。人工智能为课堂教学的个性化、交互性打下了技术基础。在人工智能辅助下,以学生为主体的智能交互教学模式对培育高素质的消化系统疾病专业医生有积极意义。该文简要阐述了消化... 详细信息

消化病学是临床医学内科学中核心章节之一,其内容多而复杂。人工智能为课堂教学的个性化、交互性打下了技术基础。在人工智能辅助下,以学生为主体的智能交互教学模式对培育高素质的消化系统疾病专业医生有积极意义。该文简要阐述了消化系统疾病专业医生培养现状,探讨了人工智能在消化系统疾病教学中的应用效果。

关键词：人工智能医学教育消化系统疾病

2410例肝窦阻塞综合征患者临床特征的系统分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第1期33卷 9-14页

作者：胡馨月文良志王斌魏艳玲崔红利陈东风陆军特色医学中心大坪医院消化内科重庆400042

目的分析总结2 410例肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者的临床特点、诊断和治疗情况。方法在中国知网、万方和维普数据库中检索发表于1980年1月至2022年8月的文献,最终纳入150篇文献,共计2 410例HSO... 详细信息

目的分析总结2 410例肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者的临床特点、诊断和治疗情况。方法在中国知网、万方和维普数据库中检索发表于1980年1月至2022年8月的文献,最终纳入150篇文献,共计2 410例HSOS患者,分析总结本组HSOS患者的性别、年龄、病因、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、病理学特征、治疗方式和预后。结果 2 410例HSOS患者主要病因与服用含有吡咯烷生物碱(pyrrolidine alkaloids,PAs)的食物、植物及各种药物如土三七有关。临床表现以腹胀(78.09%)、腹水(45.61%)、腹痛(24.78%)、肝肿大(26.14%)、黄疸(30.77%)多见。典型影像学表现为肝脏肿大、不均匀强化且增强后呈“地图状”或斑片状改变、肝静脉显示不清或未显示及下腔静脉受压狭窄。实验室检查主要表现为AST、ALT、GGT及TBIL水平轻至中度升高,ALB和PLT降低。HSOS的治疗方式包括内科保守治疗、使用低分子肝素或华法林抗凝治疗、TIPS分流手术、肝脏移植术等。结论 HSOS好发于男性,病因以服用土三七为主,常有腹胀、腹痛、腹水、肝肿大等突出临床表现,实验室检查和影像学检查可协助诊断,治疗以对症、抗凝、TIPS和肝移植为主,多数患者预后良好。

关键词：肝窦阻塞综合征病因临床特征实验室检查影像学治疗方式