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新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅研究

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中国全科医学 2017年第36期20卷 4551-4556页

作者：周玉玲邱春娟武晋晓焦秀敏张星光吕肖锋陆军总医院内分泌科北京市100700

目的基于静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)探讨不同血糖水平的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者自发性脑神经活动的改变及其与认知功能的关系。方法选取2014年7月—2015年10月在陆军总医院内分泌科新诊断的T2DM患者41例。以入院时空腹血糖(FPG... 详细信息

目的基于静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)探讨不同血糖水平的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者自发性脑神经活动的改变及其与认知功能的关系。方法选取2014年7月—2015年10月在陆军总医院内分泌科新诊断的T2DM患者41例。以入院时空腹血糖(FPG)水平进行分组,7.0 mmol/L≤FPG0.05)。3组双侧额上回、后扣带回/楔前叶、顶下小叶、内侧前额叶皮质fALFF值均高于全脑平均水平(P<0.05)。A、B组左侧额上回、右侧枕中回、右侧小脑后叶、左侧中央前回fALFF值低于健康对照组,右侧额上回fALFF值高于健康对照组(P<0.05,FDR校正)。B组左侧额中回fALFF值高于A组,右侧中央前回fALFF值低于A组(P<0.05,FDR校正)。新诊断T2DM患者右侧小脑后叶fALFF值与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.470,P<0.05)、HbA_(1c)(r=-0.348,P<0.05)呈负相关;新诊断T2DM患者右侧中央前回fALFF值与HbA_(1c)(r=-0.518,P<0.05)、FPG(r=-0.528,P<0.05)呈负相关;左侧额中回fALFF值与HbA_(1c)(r=0.640,P<0.05)、FPG(r=0.738,P<0.05)呈正相关。结论新诊断T2DM患者在诊断早期已存在右侧小脑后叶、右侧枕中回等脑区自发性神经活动下降;部分脑区的改变与血糖控制或胰岛素抵抗密切相关,这些脑区的fALFF值进一步阐释了T2DM相关性认知障碍的神经生理学基础。

关键词：糖尿病 2型认知障碍静息态功能磁共振成像

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神经系统疾病是全身性疾病吗?

医学与哲学（B） 2017年第10期38卷 85-87页

作者：赵晓萍陆军总医院神经内科北京100700

机体是一个整体,由多个组织、器官及系统组成,各器官系统之间密切关联,互相影响,互相依存。神经系统是机体的重要组成部分,是机体的司令部,调控机体各个部位的活动及功能。神经系统疾病以神经系统功能缺损为突出表现,但不是孤立的单系... 详细信息

机体是一个整体,由多个组织、器官及系统组成,各器官系统之间密切关联,互相影响,互相依存。神经系统是机体的重要组成部分,是机体的司令部,调控机体各个部位的活动及功能。神经系统疾病以神经系统功能缺损为突出表现,但不是孤立的单系统疾病,往往因丧失神经系统的正常调控作用而产生全身多系统的多米诺样反应,呈现全身多个系统受累症状。本文以急性脑血管病、帕金森病及低钾型周期性麻痹为例说明神经系统疾病是全身性疾病的一部分。

关键词：全身性疾病神经系统疾病脑血管病帕金森病低钾型周期性麻痹

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者脑功能的相关性研究

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中国全科医学 2017年第35期20卷 4372-4377页

作者：葛飞程千鹏周玉玲王雪陈曦吕肖锋陆军总医院内分泌科北京市100700

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑功能变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取2015年8月—2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科的T2DM患者31例为T2DM组;选择同时期体检非T2DM者28例为对照组。测量身高、体质量、血压,计算体质指... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑功能变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取2015年8月—2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科的T2DM患者31例为T2DM组;选择同时期体检非T2DM者28例为对照组。测量身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)。检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,计算HOMA-IR。采用3.0 T磁共振扫描仪监测并收集受试者自发大脑活动变化数据,运用低频振荡幅度法对数据进行处理。采用Pearson相关性分析HOMA-IR与相应脑区低频振荡幅度(ALFF)值的相关性。结果两组性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM组Hb A1c高于对照组(P<0.05)。T2DM组ALFF值小于对照组的有左后扣带回、小脑、左侧颞中回、右侧颞极颞上回、左侧三角部额下回、左侧额中回、左侧颞上回、左顶下小叶;T2DM组ALFF值大于对照组的有左侧海马旁回、右额上内侧回。Pearson相关性分析结果显示,HOMA-IR与小脑、右侧颞中回ALFF值呈负相关(r=-0.362,P=0.047;r=-0.383,P=0.038)。结论胰岛素抵抗对T2DM患者脑功能活动产生影响,可能与抑郁有关。

关键词：糖尿病 2型胰岛素抵抗脑功能

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎9例临床分析

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解放军医学杂志 2016年第9期41卷 767-770页

作者：陈云霞相春霞黄勇华张微微王国强陆军总医院神经内科 100700 廊坊长征医院神经内科河北廊坊065000

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的发病机制及临床特点。方法回顾性分析2013年10月-2015年10月陆军总医院神经内科诊治的9例序贯抗NMDAR脑炎患者的临床特点,并通过复习文献,总结本病的病理机制、临床表现、诊断、治疗及预... 详细信息

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的发病机制及临床特点。方法回顾性分析2013年10月-2015年10月陆军总医院神经内科诊治的9例序贯抗NMDAR脑炎患者的临床特点,并通过复习文献,总结本病的病理机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果 9例患者中,男3例,女6例,平均年龄39岁。其中5例有前驱非特异性感染;神经系统首发症状6例为精神行为异常(均为女性)、3例为癫痫(均为男性)。病程中9例患者均存在精神行为异常、7例癫痫、8例意识障碍、5例不自主运动、3例通气不足。9例患者的血与脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,均接受人血丙种球蛋白和激素冲击治疗,其中8例治愈或好转,1例无效;随访6个月,8例生活自理、预后良好,1例致残。结论前驱非特异性感染基础上突发精神行为异常合并癫痫,血与脑脊液抗NMDAR抗体阳性是NMDAR脑炎的临床特点,丙种球蛋白和激素冲击治疗有助于临床恢复。

关键词：抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎精神障碍癫痫

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β肾上腺素受体阻滞药在围术期的应用

中华麻醉学杂志 2004年第11期24卷 874-876页

作者：郑斯聚沈阳军区陆军总医院麻醉科 110016

β肾上腺素受体阻滞药(β阻滞药)既往主要用于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗.近年来发现这类药物在围术期应用有许多有益的作用,但由于对这类药物的作用认识不足,临床上β阻滞药的应用并不充分[1,2].因此,麻醉科医师应熟悉β阻滞药... 详细信息

β肾上腺素受体阻滞药(β阻滞药)既往主要用于高血压、冠心病等心血管疾病的治疗.近年来发现这类药物在围术期应用有许多有益的作用,但由于对这类药物的作用认识不足,临床上β阻滞药的应用并不充分[1,2].因此,麻醉科医师应熟悉β阻滞药的作用,对于有用药的指征而手术前又未接受治疗者,应在围术期给予β阻滞药治疗.

关键词：阻滞治疗围术期 β肾上腺素受体药物麻醉科医师手术前发现

替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究

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中国全科医学 2017年第29期20卷 3612-3616页

作者：左富义于波聂玉辉陆军总医院全军普通外科中心北京市100700

目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX方案)对结直肠癌患者术后化疗的效果和安全性。方法选取2008—2013年陆军总医院手术治疗的结直肠癌患者92例为研究对象,采用抽签法,将患者分为治疗组(50例)和... 详细信息

目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX方案)对结直肠癌患者术后化疗的效果和安全性。方法选取2008—2013年陆军总医院手术治疗的结直肠癌患者92例为研究对象,采用抽签法,将患者分为治疗组(50例)和对照组(42例)。治疗组、对照组术后分别进行8个周期的SOX方案、XELOX方案化疗。以术后开始化疗为观察起点,采用电话或信函方式随访,以死亡为终点事件,随访截至2016-12-31。记录化疗期间毒副作用(骨髓抑制,消化道反应,心脏及肝、肾毒性反应,周围神经炎,色素沉着)的发生及严重程度。结果随访期间,治疗组复发或转移15例(30.0%),对照组复发或转移13例(31.0%),两组复发或转移发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.513,P=0.816)。治疗组、对照组中位生存时间分别为24.2、25.6个月,两组生存曲线比较,差异无统计学意义(χ~2=1.005,P=0.601)。两组消化道反应,心脏及肝、肾毒性反应,周围神经炎,色素沉着发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制,消化道反应,心脏及肝、肾毒性反应,周围神经炎,色素沉着严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者采用SOX方案化疗可取得与XELOX方案相似的效果,且不增加或加重毒副作用的发生及严重程度,可作为一线结直肠癌备选化疗方案。

关键词：结直肠肿瘤替吉奥卡培他滨抗肿瘤联合化疗方案药物毒性

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局部治疗手段在结直肠癌肝转移治疗中的价值

世界华人消化杂志 2017年第19期25卷 1705-1713页

作者：路娜王雅棣陆军总医院放射治疗科北京市100700

结直肠癌肝转移患者全身治疗是标准治疗,应该作为每一种治疗策略的初始,但局部治疗也发挥着重要价值.手术完全切除肝转移灶仍是目前能治愈结直肠癌和胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移的最佳方法 .射频消融主要应用于那些不可切除或术后复发... 详细信息

结直肠癌肝转移患者全身治疗是标准治疗,应该作为每一种治疗策略的初始,但局部治疗也发挥着重要价值.手术完全切除肝转移灶仍是目前能治愈结直肠癌和胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移的最佳方法 .射频消融主要应用于那些不可切除或术后复发的局限性病灶,但受转移灶大小、数量和解剖位置的制约.立体定向放射治疗作为一种非手术的局部治疗是安全、有效的.微波消融、冷冻消融、高能聚焦超声刀、经皮穿刺瘤内注射无水乙醇、肝动脉栓塞或肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗等也是重要的局部治疗手段,在患者的综合治疗中发挥重要作用.本文就以上内容作一综述.

关键词：结直肠癌肝转移肝切除术射频消融立体定向放疗

Ras1、Rac1、Rho1基因在阿萨希毛孢子菌酵母相和菌丝相中的表达差异

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中华皮肤科杂志 2017年第3期50卷 207-210页

作者：陈珊珊周剑峰廖勇李海涛王瑞丽巴根吕雪莲杨蓉娅解放军陆军总医院皮肤科北京100700

目的研究Ras1、Rac1和Rho1基因在阿萨希毛孢子菌酵母相和菌丝相中的表达差异，探讨其在菌丝生长过程中的作用。方法分别培养阿萨希毛孢子菌酵母相和菌丝相，提取两组的总RNA，采用荧光定量PCR方法测定两组中Ras1、Rac1和Rho1 mRNA的... 详细信息

目的研究Ras1、Rac1和Rho1基因在阿萨希毛孢子菌酵母相和菌丝相中的表达差异，探讨其在菌丝生长过程中的作用。方法分别培养阿萨希毛孢子菌酵母相和菌丝相，提取两组的总RNA，采用荧光定量PCR方法测定两组中Ras1、Rac1和Rho1 mRNA的相对表达量。结果酵母相菌丝生成率（0.40% ± 0.53%）显著低于菌丝相（99.33% ± 0.57%，t = 13.93，P 〈 0.05）。实时荧光定量PCR显示，以酵母相为对照组，将其Ras1、Rac1、Rho1基因表达量均设为1，则菌丝相的Ras1、Rac1、Rho1基因mRNA相对表达量分别为25.17 ± 10.99、16.81 ± 7.80、42.61 ± 18.50，与酵母相比较，差异有统计学意义（t值分别为3.81、3.51、3.90，均P 〈 0.05）。结论 Ras1、Rac1、Rho1基因可能参与了阿萨希毛孢子菌菌丝的生长过程。

关键词：毛孢子菌属单体GTP结合蛋白质类阿萨希毛孢子菌 Rasl Racl Rhol 酵母相菌丝相

以消化道大出血为主要表现的主动脉消化道瘘三例

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中华消化杂志 2017年第2期37卷 128-129页

作者：方洒李恕军王继恒陆晓娟贾燕郭清旭张志强盛剑秋解放军陆军总医院消化内科北京100700

例1 患者男。52岁，因间断腹痛、黑便26d于2015年1月13日入院。患者于入院前26d无诱因突然出现腹痛，位于中上腹，呈持续性绞痛，随后排褐色糊状便。

关键词：主动脉消化道瘘消化道大出血主要表现中上腹持续性患者腹痛