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以发热伴中性粒细胞升高性胸腔积液为主要表现的成人斯蒂尔病一例

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协和医学杂志 2025年

作者：牛超麦毓麟李寒雪钱君岩曹玮中国医学科学院北京协和医院感染内科遵化市人民医院感染科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

本文报道了1例以发热、肌痛伴胸腔积液起病的患者，病程中炎症指标显著升高，胸腔积液为渗出液伴白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。经充分排除感染，最终诊断为成人斯蒂尔病，应用糖皮质激素及托珠单抗抗炎治疗后临床症状缓解。

关键词：胸腔积液渗出性成人斯蒂尔病炎症

碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的耐药特点和多位点序列分型

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安徽医药 2025年第1期29卷 131-136页

作者：武文君王炜荆鹏伟任伟宏河南中医药大学第一附属医院检验科河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院感染控制科河南郑州450000

目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药... 详细信息

目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院临床分离的非重复碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌60株进行鉴定和药敏试验,分析临床分布和标本来源。随机选取其中35株CRPA,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)扩增铜绿假单胞菌的7个管家基因acsA、aroE、guaA、mutL、nuoD、ppsA和trpE,PCR扩增测序后采用DNAstar和PHYLOViZ 2.0等软件对分离的CRPA进行遗传差异性分析。结果60株CRPA主要分布在呼吸科、康复科、重症监护病房。标本类型以痰液为主(63.3%),其次为肺泡灌洗液(28.3%)。除多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素外,对其他抗菌药物的耐药率均为40%以上,与同期分离的碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(carbapenem sensitive pseudomonas aeruginosa,CSPA)相比,除多黏菌素外,CRPA分离组对阿米卡星(23.3%)、头孢吡肟(58.3%)、头孢他啶(48.3%)、环丙沙星(55.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(45.0%)、氨曲南(56.7%)、美罗培南(78.3%)等抗菌药物的耐药率显著高于CSPA组,差异有统计学意义(P科,CRPA耐药形势严峻,应结合药敏结果和流行病学分析,有针对性地采取干预措施。MLST分析的结果显示ST型存在多样化,克隆类型多样化,提示这些菌株的遗传背景也极其复杂多变。

关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药性多位点序列分型(MLST) 抗菌药物

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2015-2017年某三甲医院血源性病原体职业暴露调查

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中华医院感染学杂志 2018年第20期28卷 3145-3148页

作者：刘丽杰夏娴樊林科宋丹宁王志刚陆军总医院感染控制科北京100007

目的调查医务人员血源性病原体职业暴露发生状况及原因,为采取有效防护措施提供参考。方法回顾性分析医院2015年1月-2017年12月上报登记的医务人员发生血源性病原体职业暴露事件,对发生血源性病原体职业暴露的职业类别、工作年限及职称... 详细信息

目的调查医务人员血源性病原体职业暴露发生状况及原因,为采取有效防护措施提供参考。方法回顾性分析医院2015年1月-2017年12月上报登记的医务人员发生血源性病原体职业暴露事件,对发生血源性病原体职业暴露的职业类别、工作年限及职称、暴露发生的方式及部位、暴露发生时机及场所、暴露源等资料进行分析。结果共上报登记172例血源性病原体职业暴露事件,其中女性医务人员86.63%(149/172)多于男性医务人员13.37%(23/172);职业类别以护士83.14%(143/172)为主,其次为医生15.12%(26/172);在发生职业暴露为锐器伤方面,护士锐器伤的发生率为90.91%(130/143)高于医生61.54%(16/26)(P感染发生。结论加强医务人员职业安全防护教育培训,树立职业防护意识,落实标准预防措施,遵守各项操作制度,减少血源性病原体职业暴露感染的发生。

关键词：医务人员血源性病原体职业暴露

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医院感染学新进展和发展设想

解放军医学杂志 2010年第11期35卷 1277-1280页

作者：曹晋桂北京空军总医院感染控制科 100142

目的综述国内外医院感染学的研究现状和军队的新成就,提出未来军队医院感染学研究的基本思路、建设重点及研究方向。方法采用情报调研方法,检索近10年来国内外该领域的研究论文、综述、研究报告和论著,分析该学科领域取得的新进展和发... 详细信息

目的综述国内外医院感染学的研究现状和军队的新成就,提出未来军队医院感染学研究的基本思路、建设重点及研究方向。方法采用情报调研方法,检索近10年来国内外该领域的研究论文、综述、研究报告和论著,分析该学科领域取得的新进展和发展趋势。结果近五年来,随着现代医院的不断进步,全军医院感染学研究得到快速发展,在学科法制化规范化建设、非战争条件下卫勤保障、野战医疗所(队)医院感染防控、军兵种特色和疗养院特点的医院感染学、手卫生、目标性监测、医院感染病原微生物学、重点部位和重点部门的医院感染控制工作等方面取得了令人瞩目的成就。结论未来全军医院感染学要以新时期军事战略方针为统揽,以军事斗争卫勤准备为龙头,以总部医院感染相关文件为依据,以医院感染研究为基础,以提高全军医院感染专业水平为核心,以降低医院感染的发生为目的 ,积极适应新军事变革和医学发展需求,全面推进医院感染学科发展。

关键词：交叉感染微生物学军事医学

外科住院患者医院感染的状况及其影响因素分析

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现代预防医学 2010年第14期37卷 2796-2797+2801页

作者：刘英牛若梅刘洁海军总医院感染控制科

[目的]分析外科住院患者医院感染的状况,探讨其感染的影响因素。[方法]本文收集了我院外科2007年8月~2009年12月2205例手术患者资料,了解外科手术患者医院感染的发病情况,研究手术患者医院感染的发生特点及影响因素,采取合理的干预措施... 详细信息

[目的]分析外科住院患者医院感染的状况,探讨其感染的影响因素。[方法]本文收集了我院外科2007年8月~2009年12月2205例手术患者资料,了解外科手术患者医院感染的发病情况,研究手术患者医院感染的发生特点及影响因素,采取合理的干预措施。[结果]2205例外科住院患者中有62例患者发生医院感染,医院感染率为2.81%。男性感染率明显高于女性(P﹤0.05),男女比例为2.26︰1。外科医院感染主要发生于普外科、妇产科及骨科。感染部位以下呼吸道为主,其次是上呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口等。院时间在31~60d的患者发生感染的比例最高。外科医院感染以1~3和10~12发生例数居多。[结论]外科住院患者存在医院感染的危险因素,应加强医院感染管理,减少医院感染发生。

关键词：外科医院感染影响因素

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老年住院患者医院感染的现况

中国老年学杂志 2013年第3期33卷 688-689页

作者：刘英海军总医院感染控制科北京100048

老年住院患者由于器官功能减退，机体免疫力低下等原因，是医院感染的高危人群。本文通过回顾性分析我院近3年收治的老年住院患者医院感染的发生情况，探讨控制老年住院患者发生医院感染的有效预防措施。

关键词：医院感染调查分析

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多重耐药菌中β-内酰胺酶基因监测

现代预防医学 2012年第10期39卷 2546-2547+2550页

作者：何晓锋刘芳曹晋桂焦力群张虎吴镝马文杰空军总医院感染控制科

目的了解多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因的分布情况。方法采用聚合酶联链反应(PCR)检测78株多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中的TEM、SHV和CTX—M等3种β-内酰胺酶基因,并进行DNA测序。结果 50株铜绿假... 详细信息

目的了解多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因的分布情况。方法采用聚合酶联链反应(PCR)检测78株多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中的TEM、SHV和CTX—M等3种β-内酰胺酶基因,并进行DNA测序。结果 50株铜绿假单胞菌中37株TEM基因阳性(74.0%),未检出SHV和CTX—M基因,28株鲍曼不动杆菌中25株TEM基因阳性(89.3%),2株SHV阳性(7.1%),未检出CTX—M基因。结论多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中的β-内酰胺酶基因类型以TEM型较为流行。

关键词：多重耐药 β-内酰胺酶基因

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海军总医院传染病状况调查及防范方法

现代预防医学 2011年第14期38卷 2754-2755页

作者：刘洁刘英海军总医院感染控制科

[目的]探讨海军总医院传染病状况的调查情况及防范措施。[方法]回顾性分析2010年1月～2011年1月我院194例传染病患者的调查情况。[结果]传染病分布的种类中,手足口病最多,达32例(16.49%),其次为肺结核27例(13.92%),结核性胸膜炎17例(8.7... 详细信息

[目的]探讨海军总医院传染病状况的调查情况及防范措施。[方法]回顾性分析2010年1月～2011年1月我院194例传染病患者的调查情况。[结果]传染病分布的种类中,手足口病最多,达32例(16.49%),其次为肺结核27例(13.92%),结核性胸膜炎17例(8.76%),甲型HIN14例(7.22%),丙肝17例(8.76%),乙肝16例(8.25%),其他类型的传染病合计只有61例(31.46%)。传染病分布的科室中,儿科43例(22.16%),呼吸科37例(19.07%),泌尿外科30例(15.46%),消化科18例(9.28%),急诊15例(7.73%),其余科室51例(26.3%)。[结论]为了预防及控制传染病在院内传播,应加强规范化管理,完善消毒隔离管理以及采取针对性的一系列防范措施。

关键词：传染病调查情况防范方法

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重症监护病房医院感染调查及控制措施

现代预防医学 2010年第20期37卷 3879-3880页

作者：牛若梅刘英刘洁海军总医院感染控制科

[目的]通过对重症监护病房(ICU)的感染调查研究其有效控制措施。[方法]随机选取我院自2008年12月～2009年12月期间内重症监护病房的患者70例,分为观察组(真菌感染)15例患者和对照组(非真菌感染)55例患者。两组治疗周期均为两星期,观察... 详细信息

[目的]通过对重症监护病房(ICU)的感染调查研究其有效控制措施。[方法]随机选取我院自2008年12月～2009年12月期间内重症监护病房的患者70例,分为观察组(真菌感染)15例患者和对照组(非真菌感染)55例患者。两组治疗周期均为两星期,观察两组治疗效果。[结果]真菌感染情况表现为15例患者合并真菌感染,则重症监护病房治疗费用与非真菌感染患者相对比分析,差异无统计学意义,但是住重症监护病房时间明显延长。住院期间死亡7例,真菌感染病死率(占真菌感染者)46.67%。[结论]建立我院感染的监测机制,结合国内外同业内成功经验,最大限度地对感染进行有效控制,从而达到理想的效果,并且具有不良反应少,患者易耐受的优点。

关键词：重症监护室医院感染病原菌