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虚拟现实技术在癌症相关认知障碍患者中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 882-889页

作者：叶磊夏广惠陈方梅田宇燕祁玮南京医科大学附属脑科医院呼吸内科南京市210000 南京医科大学附属脑科医院护理部南京市210000

目的对虚拟现实(virtual reality,VR)技术在癌症相关认知障碍(cancer-related cognitive impairment,CRCI)患者中应用的研究进行范围审查,归纳和总结VR技术在CRCI患者中的应用现状。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为... 详细信息

目的对虚拟现实(virtual reality,VR)技术在癌症相关认知障碍(cancer-related cognitive impairment,CRCI)患者中应用的研究进行范围审查,归纳和总结VR技术在CRCI患者中的应用现状。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,时限为建库至2023年7月26日,对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入9篇文献。评估内容包括视听觉记忆、执行功能和语言流畅性;干预内容涉及CRCI常见认知损伤维度,包括记忆力、执行力、注意力、信息处理速度和语言流畅性,干预频率多为3~5次/周,15~60 min/次,干预时间为2~8周,干预期间根据患者表现、游戏类型及复杂性,动态调整干预频率和强度。VR在CRCI的评估和干预中显示出较好的效度和益处,同时改善患者睡眠质量、提高日常生活能力,且未报告VR相关不良事件,患者接受度更高,但在改善心理健康方面尚存争议。结论VR技术在CRCI评估和干预中显示出较好的效果和益处,且安全性较好。未来仍需开展大样本量、随机对照研究,重视患者需求在VR技术认知干预方案制订中的作用,并增加CRCI相关客观指标,进一步验证VR技术对CRCI干预效果。同时,可考虑纵向评估和随访项目,以确定VR技术干预对CRCI的渐进性影响。

关键词：虚拟现实癌症相关认知障碍护理范围综述

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脂质代谢在哮喘中作用机制的研究进展

临床儿科杂志 2024年第5期42卷 461-466页

作者：陈少甜(综述) 杨男(审校) 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科辽宁沈阳110004

哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,累及全年龄段,其患病率与社会医疗费用逐年升高。近年来大量研究证实,脂质分子作为调节多种细胞生物过程强有力的信号分子,通过对哮喘患者气道不同细胞的调节,影响疾病的发生发展。因此,本文从近年... 详细信息

哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,累及全年龄段,其患病率与社会医疗费用逐年升高。近年来大量研究证实,脂质分子作为调节多种细胞生物过程强有力的信号分子,通过对哮喘患者气道不同细胞的调节,影响疾病的发生发展。因此,本文从近年来不断发展的脂质组学与哮喘的研究出发,总结哮喘中潜在的代谢生物标志物,探讨脂质代谢在哮喘发病过程对不同细胞发挥的作用机制,为哮喘的个性化治疗提供思路。

关键词：哮喘脂质代谢脂质组学脂肪酸免疫细胞

不同病理分型的初治非小细胞肺癌骨转移患者的预后分析

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2316-2325页

作者：胡雪艳孟凡亮董娟娟安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科安徽巢湖238000 安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科安徽巢湖238000

目的了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12... 详细信息

目的了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12月31日收入初治伴有骨转移的403名NSCLC患者,运用生存分析(Log-rank检验)进行单因素分析,Cox回归多因素分析,发现组织病理分型是影响患者预后的独立因素(P=0.001,HR=1.952),之后去除该因素对预后的影响,将全部人数按照病理组织分型分为腺癌组(316例)、鳞癌组(87例)两组后再次使用Cox回归模型进行多因素分析,分析影响生存预后的因素。结果在此次数据分析中,病理类型为鳞癌的患者的中位生存期(median overall survival,mOS)为15月(95%CI:12.85~17.15),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为9月(95%CI:7.34~10.67),而腺癌组患者的mOS为25月(95%CI:23.26~26.74),mPFS为16月(95%CI:14.43~17.57),差异有统计学意义。整体组的OS受到多方面因素的影响,包括初诊时美国东部肿瘤协作组织(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分状态(1分/>1分)、骨转移至躯干+四肢骨+颅骨、骨转移灶数量≥4个、ALK靶点基因突变、以及一线治疗使用化疗+靶向治疗等因素影响;同样地,PFS也受到上述因素的影响。另外在以病理组织分型为依据的腺癌组模型以及鳞癌组模型中得出化疗+靶向治疗,化疗+免疫治疗分别为两组的保护因素,ALK靶点基因突变仅为腺癌组的保护因素。结论本研究进一步确认了初治NSCLC骨转移患者的预后影响因素,为临床治疗提供了重要参考。

关键词：非小细胞肺癌骨转移组织病理预后影响因素

2例吡非尼酮治疗新型冠状病毒肺炎后肺纤维化的疗效分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 331-335页

作者：王霞李家意卢惠芬崔海燕南方医科大学第三附属医院呼吸内科广州510630

目的观察并分析吡非尼酮治疗新冠病毒肺炎后肺纤维化的疗效。方法收集我院2例重型新冠肺炎后肺间质纤维化患者就诊的临床资料,分析吡非尼酮运用于抗新冠肺炎后纤维化治疗的疗效。结果 2例分别患者经吡非尼酮治疗15周和9周后,动态复查... 详细信息

目的观察并分析吡非尼酮治疗新冠病毒肺炎后肺纤维化的疗效。方法收集我院2例重型新冠肺炎后肺间质纤维化患者就诊的临床资料,分析吡非尼酮运用于抗新冠肺炎后纤维化治疗的疗效。结果 2例分别患者经吡非尼酮治疗15周和9周后,动态复查胸部CT显示两例患者肺纤维化程度均较前明显减轻。结论吡非尼酮可能在改善新冠病毒肺炎后肺纤维化预后方面具有一定疗效,但仍需更长时间的随访及更大样本的临床研究加以明确。

关键词：新型冠状病毒新型冠病毒肺炎肺纤维化吡非尼酮

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流产衣原体肺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 77-79页

作者：罗世军姚辉煌林秀华漳州市第五医院内科福建漳州363107 福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科

1临床资料患者,女,56岁,因“畏冷、发热、咳嗽1天”于2021年2月27日入院。自诉受凉后出现畏冷、发热,体温最高达39.3℃,感肌肉酸痛、乏力,伴阵发性非刺激性咳嗽,咯少许白色黏痰,不易咳出,呕吐3次,为胃内容物,非咖啡样;门诊查血常规白细... 详细信息

1临床资料患者,女,56岁,因“畏冷、发热、咳嗽1天”于2021年2月27日入院。自诉受凉后出现畏冷、发热,体温最高达39.3℃,感肌肉酸痛、乏力,伴阵发性非刺激性咳嗽,咯少许白色黏痰,不易咳出,呕吐3次,为胃内容物,非咖啡样;门诊查血常规白细胞14.42×109/L,嗜中性粒细胞比例0.81;C反应蛋白67.50 mg/L;胸部CT见右肺下叶炎症(见图1A)。有直接接触“鸡、鸭、羊”等禽畜史。查体:体温37.8℃,血氧饱和度(未吸氧)99%,右下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿性啰音,心脏及腹部无特殊。

关键词：流产衣原体肺炎抗菌药物

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肝硬化腹水管理新策略——长期白蛋白治疗

实用医学杂志 2024年第5期40卷 591-595页

作者：文蕾俞慧宏凌贤龙重庆大学附属沙坪坝医院消化内科重庆400030 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 陆军军医大学附属新桥医院消化内科重庆400030

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一... 详细信息

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一种全然不同的治疗观点,近期多项临床实验提示,对于部分肝硬化失代偿患者,足够剂量、足够时间的白蛋白治疗可能改善疾病病程。本文通过分析近期发表的长期白蛋白治疗的试验数据,探讨可能安全有效的治疗方案,包括最大获益人群、白蛋白剂量、时间、停药标准等,为临床工作提供参考。

关键词：长期白蛋白有效白蛋白腹水肝硬化失代偿

DNV-1929对犬肺强化效应及可操作性的评估研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：老奋坚关艺琳松谷哲行夏宇晓张风华广州医科大学附属第五医院检验科帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科广州医科大学附属第二医院番禺院区呼吸内科广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性，通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法用15只10～15个月龄的比格犬，随机分组，植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后... 详细信息

目的评估DNV-1929在犬肺中的强化效应和可操作性，通过观察其在手术切除过程中的表征为其临床应用提供科学依据。方法用15只10～15个月龄的比格犬，随机分组，植入DNV-1929和阴性对照材料。用特定的手术技术将材料植入犬的左肺前叶后部、后叶前部和和后叶后部共3个部位，通过气道压力测试评估其耐压性能，并评估植入材料的操作性能。在植入后的第2周和第4周，对犬左肺3个植入材料部位进行宏观肉眼观察和病理检查，比较DNV-1929与阴性对照材料的组织反应。此外，观察所有实验动物临床症状、进食量和体重变化以评价材料植入的安全性。结果在气道压力水平高达35hPa时，DNV-1929和阴性对照材料在植入部位均无气体泄漏，表现出相似的压力抗性。在手术过程中，DNV-1929显示出与阴性对照材料相似的可操作性，未观察到明显的异常情况。植入2周和4周后通过肉眼病理观察可见，两种材料均在植入部位周围形成包囊，并与胸腔器官发生不同程度的粘连，但差异无统计学意义（P>0.05）。植入DNV-1929组在2周时有较多的残留植入物，而植入4周时几乎消失，而阴性对照组还存在少量植入材料，但两组残留材料差异无统计学意义（P>0.05）。组织学评估结果显示，植入DNV-1929于2周时，炎症情况小计评分略高于阴性对照组（P=0.016），而植入4周的组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究期间实验犬未出现临床异常或进食量减少，植入DNV-1929和阴性对照物质植入当天无死亡。实验犬在研究周期内体重无明显变化（P>0.05）。结论 DNV-1929在犬肺中表现出强化效应和良好的可操作性，且对周围组织无毒性影响。这为DNV-1929在肺部手术治疗中的应用提供了初步证据，为其在临床上的应用奠定了科学基础，并展示了其潜在的价值。

关键词： DNV-1929 犬肺强化效应可操作性组织反应

合并Ⅰ型呼吸衰竭老年患者颅底肿瘤切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 488-491页

作者：苗芳芳肖玮马挺梁建涛聂秀红尹春琳张欢李洪薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科北京102218 陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)麻醉科重庆400037 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况:患者女性,年龄78岁,身高160 cm,体质量50 kg。因"发现右侧听神经瘤5年,继发右侧三叉神经痛1年"入院。5年前因心肺疾病入院接受头部检查时发现右侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤,伴右侧听力减弱,平衡障碍;1年前无明显诱因出... 详细信息

(1)一般情况:患者女性,年龄78岁,身高160 cm,体质量50 kg。因"发现右侧听神经瘤5年,继发右侧三叉神经痛1年"入院。5年前因心肺疾病入院接受头部检查时发现右侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤,伴右侧听力减弱,平衡障碍;1年前无明显诱因出现右侧三叉神经痛,曾口服卡马西平和奥卡西平;1周前出现头晕伴恶心呕吐,曾因走路不稳出现摔倒。MRI检查示:右侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤可能性大,大小约23.6 mm×31.0 mm×23.0 mm,脑内多发腔隙性梗死及软化灶。为进一步诊治入院,拟行颅底肿瘤切除术。

关键词：三叉神经痛听神经瘤心肺疾病奥卡西平 MRI检查腔隙性梗死老年患者周前

决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用

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军事护理 2024年第8期41卷 31-34页

作者：周春鹤李惠艳王宇李婷婷韩晓琳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科三病区黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺内科一病区

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组... 详细信息

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。

关键词：预立医疗照护计划决策支持框架决策冲突晚期癌症护理