检索结果-南通市图书馆

基于孟德尔随机化的缺血性脑卒中与癫痫的因果关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第20期 2276-2283页

作者：舒昀袁青吴至凤张春青广州中医药大学针灸康复临床医学院陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院神经外科全军癫痫诊治中心陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院儿科

目的探索缺血性脑卒中与不同类型癫痫之间的因果关系，为缺血性脑卒中与癫痫的发病风险提供遗传学证据支持。方法基于全基因组关联分析的汇总数据，采用MR-Egger回归、加权中位数法、逆方差加权法进行孟德尔随机化（Mendelian randomi... 详细信息

目的探索缺血性脑卒中与不同类型癫痫之间的因果关系，为缺血性脑卒中与癫痫的发病风险提供遗传学证据支持。方法基于全基因组关联分析的汇总数据，采用MR-Egger回归、加权中位数法、逆方差加权法进行孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）分析，使用MR-Egger回归检验、MR-PRESSO检验和留一法进行敏感性分析。结果两样本MR分析表明缺血性脑卒中与癫痫（OR=1.10,P=0.036）和全面性癫痫（OR=1.25,P=0.001）的风险表现出因果关系，但与局灶性癫痫（OR=1.06,P=0.360）之间未显现因果关系。另外，舒张压（OR=1.12,P=0.002）和BMI（OR=1.08,P=0.015）也与癫痫呈现因果关系，进一步使用多变量MR分析方法，校正混杂因素影响之后，只有缺血性脑卒中(OR=1.18,P=3.770×10-6)和癫痫风险之间呈现因果关系。结论缺血性脑卒中和全面性癫痫风险之间存在因果关联，可据此进行卒中后癫痫的风险分层。

关键词：缺血性脑卒中癫痫孟德尔随机化因果关系

经立体脑电图证实的双侧颞叶癫痫外科疗效观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 248-253页

作者：黄军孙晓琴石先俊沈开凤安宁刘仕勇杨辉张春青陆军军医大学第二附属医院神经外科全军癫痫诊治中心中国抗癫痫协会(CAAE)三级综合癫痫中心重庆400037

目的探讨外科手术治疗经立体脑电图(SEEG)证实的双侧颞叶癫痫(SEEG-BTLE)的方法和疗效.方法纳入2019年6月至2023年3月陆军军医大学第二附属医院神经外科治疗的经SEEG证实的BTLE(SEEG-BTLE)患者,共13例.其中采用单侧前颞叶切除术(AMTL)... 详细信息

目的探讨外科手术治疗经立体脑电图(SEEG)证实的双侧颞叶癫痫(SEEG-BTLE)的方法和疗效.方法纳入2019年6月至2023年3月陆军军医大学第二附属医院神经外科治疗的经SEEG证实的BTLE(SEEG-BTLE)患者,共13例.其中采用单侧前颞叶切除术(AMTL)5例(均为癫痫发作起源偏侧化明显);SEEG引导下射频热凝(RFTC)术6例(癫痫发作起源偏侧化不明显或拒绝切除术);神经调控2例,其中脑深部电刺激(DBS)1例,迷走神经电刺激(VNS)1例(均为癫痫发作起源偏侧化不明显).回顾性分析患者的临床资料及疗效.切除术和RFTC术的疗效采用Engle分级标准评估,Ⅰ~Ⅱ级为疗效良好,Ⅲ~Ⅳ级为疗效不佳;神经调控按McHugh分级标准评估,Ⅰ~Ⅱ级为疗效良好,Ⅲ~V级为疗效不佳.结果 5例行单侧AMTL的患者术后随访14~45个月,Engle分级Ⅰ级3例、Ⅲ级2例;2例出现记忆力减退.6例行RFTC术的患者随访6~31个月,Engle分级Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级2例、Ⅳ级2例;1例出现记忆力减退.接受DBS和VNS的2例患者,分别随访35、38个月,均为McHugh分级Ⅲ A级.结论初步研究显示,采用个体化原则治疗SEEG-BTLE,其中采用单侧AMTL者的疗效较好,采用RFTC者的疗效尚可,神经调控治疗可能具有一定疗效.

关键词：癫痫,颞叶双侧前颞叶切除术射频热凝神经调控

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

具有间变特征的节细胞胶质瘤的病理学特征

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 585-591页

作者：郭林霭王雷明付永娟罗韬樊晓彤赵莉红姚小红朴月善首都医科大学宣武医院病理科北京市老年病医疗研究中心北京100053 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科重庆400038 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 国家神经疾病医学中心首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细... 详细信息

目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细胞胶质瘤病例中筛选出9例AGG,回顾性收集临床、影像学、治疗和预后资料,并对其进行二代测序检测及甲基化聚类分析。结果9例患者中,男5例,女4例,中位年龄为8岁。癫痫发作(5/9)是主要的临床症状,影像学检查示3种表现形式,4例磁共振成像(MRI)表现为异常信号,占位效应不明显,可有轻度强化;2例MRI表现为囊实性混杂密度影伴瘤周水肿,病灶多见明显不均匀强化,占位效应明显;1例MRI表现为囊腔形成伴附壁结节,结节部分明显强化。所有病例中均存在能激活MAPK信号通路的突变,包括7例出现BRAF p.V600E突变,2例出现NF1突变。5例AGG同时存在其他突变,包括3例CDKN2A纯合性缺失,1例TERT启动子突变,1例H3F3A突变,还有1例携带PTEN突变。结论组织学诊断为AGG的肿瘤具有不同于节细胞胶质瘤的临床表型、基因突变谱及生物学行为。这些特征提示AGG可能是一种独特的肿瘤类型,需要进一步扩大病例数来验证。应全面结合临床、组织学及分子检测结果综合作出AGG的诊断,以指导治疗及预后判断。

关键词：神经节神经胶质瘤间变序列分析,DNA DNA甲基化癫痫

颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第4期40卷 310-322页

作者：袁强虞剑陈建陈文劲丁天凌方文华冯军峰高国一高亮杭春华贺晓生胡荣胡颖红黄齐兵江荣才蓝胜勇李立宏李育刘劲芳马驰原马辉毛青帕珠任学芳石广志苏作鹏苏忠周孙晓川王玉海王中魏俊吉徐福林许汪斌张立平张云东周建新王之敏周强陈菊祥李强冯光孙晓欧孙成法王加充吕胜青侯立军杜倬婴吴刚胡锦国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会复旦大学附属华山医院上海200040 南通大学附属医院南通226006 首都医科大学宣武医院北京100053 福建医科大学附属第一医院福州350004 上海交通大学医学院附属仁济医院上海2200127 首都医科大学附属北京天坛医院北京100050 同济大学附属第十人民医院上海200072 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 空军军医大学西京医院西安710032 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 浙江大学医学院附属第二医院杭州1310009 山东大学齐鲁医院济南250063 天津医科大学总医院天津300052 广西壮族自治区人民医院南宁530021 空军军医大学唐都医院西安710038 新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830001 中南大学湘雅医院长沙410008 中国人民解放军东部战区总医院南京210007 宁夏医科大学总医院银川750003 日喀则人民医院日喀则8857012 复旦大学附属闵行医院上海201199 湖州市中心医院湖州313099 重庆医科大学第一附属医院重庆400016 中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院无锡214004 苏州大学附属第一医院苏州215006 北京协和医院北京100730 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 兰州大学第二医院兰州730030 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100089 苏州市独墅湖医院苏州215004 苏州九龙医院苏州215127 海军军医大学第一附属医院上海200433 河南省人民医院郑州450003 南通大学附属常熟医院常熟215513 海口市人民医院海口570208 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 海军军医大学第二附属医院上海200070 不详

颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发,显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率。颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制,是一种特殊类型的创伤性凝血病。目前,颅... 详细信息

颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发,显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率。颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制,是一种特殊类型的创伤性凝血病。目前,颅脑创伤急性期凝血功能障碍起病隐匿、出现时往往不合并大出血、诊断标准不一、诊治不规范,尚缺乏相关共识或指南。为此,国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会组织国内相关专家,参考国内外相关领域最新指南、共识和临床研究,通过改良德尔菲法征集专家建议,共同制订《颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)》,就颅脑创伤急性期凝血功能障碍的诊断与治疗提出18条推荐意见,旨在规范临床诊治。

关键词：脑损伤颅内出血创伤凝血功能障碍

癫痫外科手术技术专家共识——第二篇:脑皮质发育不良相关癫痫

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫杂志 2024年第3期10卷 199-205页

作者：中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心《癫痫杂志》编辑部张春青孙晓琴吴沟肤季涛云郭燕舞宋建平王礼石先俊黄军张晓青张建国梁树立不详陆军军医大学第二附属医院复旦大学附属华山医院北京大学第一医院南方医科大学珠江医院首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京儿童医院

脑皮质发育不良(Malformation of cortical dysplasia,MCD)是难治性癫痫的最重要结构性病因之一,占癫痫外科病理的19%^([1]),也是儿童癫痫外科最常见的病理,占比约40%^([2])。外科手术是治疗MCD相关癫痫的重要手段,包括切除性手术、离... 详细信息

脑皮质发育不良(Malformation of cortical dysplasia,MCD)是难治性癫痫的最重要结构性病因之一,占癫痫外科病理的19%^([1]),也是儿童癫痫外科最常见的病理,占比约40%^([2])。外科手术是治疗MCD相关癫痫的重要手段,包括切除性手术、离断性手术、神经调控手术、毁损性手术等手术方式。预后分析显示MCD致痫区的完全切除是术后无癫痫发作的独立影响因素^([3-5])。

关键词：难治性癫痫外科手术技术癫痫外科脑皮质发育不良神经调控毁损性专家共识致痫区

创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第5期40卷 385-396页

作者：王君玉金海张丹枫于如同于明琨马轶杰马越王宁王春红王春晖王清王新宇王新军田恒力田新华包义君冯华达瓦吕立权任海军刘劲芳刘国栋刘春晖关俊文江荣才李一明李立宏李振兴李婧莲杨军杨朝华步啸吴雪海别黎邱炳辉张永明张庆九张波张相彤陈荣彬林超金虎郑伟明赵明亮赵亮胡荣段继新姚洁民夏鹤春顾晔钱涛钱锁开徐涛高国一唐晓平黄齐兵符荣康军梁国标韩凯伟韩振民韩硕蒲军衡立君魏俊吉侯立军中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组中华医学会神经外科学分会神经创伤学组中华医学会创伤学分会神经创伤学组《中华创伤杂志》编辑委员会海军军医大学第二附属医院上海200003 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110015 徐州医科大学附属医院徐州221006 石河子大学医学院第二附属医院乌鲁木齐830063 天津市环湖医院天津300060 首都医科大学宣武医院北京100053 山西省人民医院太原030012 中国人民解放军海军第九〇五医院上海200052 无锡市第二人民医院无锡214002 山东大学齐鲁医院济南250012 郑州大学第五附属医院郑州450052 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 厦门大学附属中山医院厦门361004 中国医科大学第四附属医院沈阳110032 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 日喀则市人民医院日喀则857000 兰州大学第二医院兰州730030 中南大学湘雅医院长沙410008 陆军特色医学中心重庆400042 首都医科大学附属天坛医院北京100070 四川大学华西医院成都610041 天津医科大学总医院天津300020 空军军医大学唐都医院西安710038 中国人民解放军南部战区总医院南京210002 三河燕郊福合第一医院廊坊101600 陕西省人民医院西安710068 南昌大学附属第一医院南昌330003 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学白求恩第一医院长春130021 南方医科大学南方医院广州510515 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230009 河北医科大学第二医院石家庄050061 香港大学深圳医院深圳116023 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 南京医科大学第一附属医院南京210006 海口市人民医院海口570208 温州医科大学附属第一医院温州325000 武警特色医学中心天津300070 长沙市中医医院长沙410011 南宁市第二人民医院南宁530031 宁夏医科大学总医院宁夏750004 复旦大学附属中山医院上海200032 河北省人民医院石家庄050051 江西嘉佑曙光骨科医院南昌330025 川北医学院附属医院南充637002 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 首都医科大学同仁医院北京100730 内蒙古赤峰学院附属医院赤峰024050 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 北京协和医院北京100032 不详

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外... 详细信息

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。

关键词：颅底脑损伤眼肌麻痹眼睑下垂创伤性眶上裂综合征

结合导航系统的经颅磁刺激在功能区癫痫术前评估中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2017年第10期16卷 978-983页

作者：魏宇佳石先俊刘立红侯智岳炯杨梅华安宁杨辉刘仕勇陆军军医大学第二附属医院神经外科全军癫痫诊治中心重庆400037

探讨神经导航下经颅磁刺激（nTMS）在功能区癫痫术前评估中的应用。方法选取陆军军医大学第二附属医院神经外科自2016年1月至2017年3月收治的药物难治性癫痫12例（致痫灶位于或邻近重要功能区），所有患者均应用nTMS定位手运动区和运动... 详细信息

探讨神经导航下经颅磁刺激（nTMS）在功能区癫痫术前评估中的应用。方法选取陆军军医大学第二附属医院神经外科自2016年1月至2017年3月收治的药物难治性癫痫12例（致痫灶位于或邻近重要功能区），所有患者均应用nTMS定位手运动区和运动性语言功能区，同时与术中皮层电刺激（DCS）结果验证，观察术后手术疗效及功能区受损情况。结果12例患者术前nTMS均检测出手运动区，其中8例患者nTMS手运动区与术中DCS检测位置重合（差距〈0．5cm）；3例位置相邻（差距0．5～1cm）；1例因大脑半球萎缩后功能区漂移到对侧，无法行术中DCS验证而被排除。11例患者术前nTMS检测出运动性语言区，与术中DCS检测结果比较，二者位置关系为包含及重合者（差距〈0．5cm）有8例，位置相邻者有2例（差距0．5～1cm），1例差异较大（〉1．5cm）。术后随访6～18个月，EngelⅠ级患者8例，Ⅱ级患者2例，Ⅲ级患者1例，所有患者均未出现持续性功能损害。结论nTMS是一种准确、无创且安全的功能区定位技术，尤其适用于部分无法配合术中DCS的患者，可以为癫痫病灶切除和功能区保护提供可靠依据。

关键词：经颅磁刺激脑功能区语言区运动区皮层电刺激

改良大脑半球切除术治疗25例儿童半球病损致难治性癫痫的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第三军医大学学报 2012年第22期34卷 2254-2256页

作者：侯智安宁刘仕勇杨辉杨梅华第三军医大学新桥医院神经外科全军癫痫诊治中心重庆400037

目的探讨改良大脑半球切除术治疗儿童难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月采用改良大脑半球切除术治疗25例由一侧大脑半球病损所致儿童难治性癫痫患者的临床资料、手术结果和随访结果。结果按Engel手术分级标准,2... 详细信息

目的探讨改良大脑半球切除术治疗儿童难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月采用改良大脑半球切除术治疗25例由一侧大脑半球病损所致儿童难治性癫痫患者的临床资料、手术结果和随访结果。结果按Engel手术分级标准,25例手术患儿中23例获得Ⅰ级效果,2例为Ⅱ级。所有患儿的神经功能缺失症状在术后无明显加重。术后脑电图随访显示,23例痫样放电消失,2例得到部分改善。术后MRI显示健侧大脑半球向对侧生长,同侧硬膜下腔明显缩小。结论对一侧半球广泛性病损所致的儿童难治性癫痫患者行改良大脑半球切除术,可使癫痫发作得到良好控制。

关键词：大脑半球切除术儿童难治性癫痫外科治疗

血清和脑脊液中IL-6含量变化在儿童难治性癫痫发作中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第三军医大学学报 2012年第12期34卷 1234-1236页

作者：尹清树海峰刘宏亮杨辉第三军医大学西南医院康复科重庆400038 第三军医大学新桥医院神经外科全军癫痫病诊治中心重庆400037

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与小儿难治性癫痫发病机制之间的潜在关系。方法采用酶联免疫吸附法检测48例小儿难治性癫痫患者癫痫发作后血清和脑脊液中IL-6的含量变化。结果癫痫发作1、6 h后,癫痫组患者血清IL-6水平分别为(8.23±0.58)、... 详细信息

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与小儿难治性癫痫发病机制之间的潜在关系。方法采用酶联免疫吸附法检测48例小儿难治性癫痫患者癫痫发作后血清和脑脊液中IL-6的含量变化。结果癫痫发作1、6 h后,癫痫组患者血清IL-6水平分别为(8.23±0.58)、(11.63±1.35)pg/ml,与正常对照组(0.75±0.48)pg/ml相比有统计学意义(P癫痫发作1、6 h后,脑脊液中IL-6水平亦逐渐升高,分别为(10.35±3.06)、(19.55±2.32)pg/ml,显著高于正常对照组[(1.27±0.65)pg/ml,P癫痫组患者血清和脑脊液中的IL-6含量趋于正常[分别为(1.05±0.66)、(3.54±1.31)pg/ml],与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论癫痫发作可诱导血清和脑脊液中IL-6表达水平的上调,这可能促进炎性损伤的进一步加重,可能与小儿难治性癫痫的病情进展密切相关。

关键词：小儿难治性癫痫癫痫发作白细胞介素-6