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人工智能在检验领域的新发展新方向

中华检验医学杂志 2021年第10期44卷 887-891页

作者：余恋雨陈鸣陆军军医大学西南医院检验科重庆400038

随着第四次工业革命的发展,自动化、智能化的人工智能对检验分析前、中、后过程的影响不断加大。人工智能应用于通过提高自动化程度生成的大型临床数据集有助于发现新知识、开发新模型、发掘新领域;即时检验具有操作简便、便携化、智能... 详细信息

随着第四次工业革命的发展,自动化、智能化的人工智能对检验分析前、中、后过程的影响不断加大。人工智能应用于通过提高自动化程度生成的大型临床数据集有助于发现新知识、开发新模型、发掘新领域;即时检验具有操作简便、便携化、智能化、适用条件宽等优点;应用人工智能构建预测模型有助于精准检验医学的发展;在近期出现的新型冠状病毒疫情中,人工智能在检验领域又萌生出了新的方向。

关键词：人工智能机器学习检验医学自动化

慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表的编制及信效度检验

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军事护理 2024年第8期41卷 43-46,116页

作者：黄霞石钰蒲诗彭红梅黄健芳刘蕾陆军军医大学第一附属医院护理处重庆400038 陆军军医大学第二附属医院肾内科重庆400037

目的编制慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家会议法、小组讨论等方式构建初始量表。便利抽样法选取336名慢性肾脏病管理专科护士为研究对象,进行信效度检验。结果最终形成的量表包括肾脏基础... 详细信息

目的编制慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家会议法、小组讨论等方式构建初始量表。便利抽样法选取336名慢性肾脏病管理专科护士为研究对象,进行信效度检验。结果最终形成的量表包括肾脏基础理论、肾脏药学理论、肾脏营养与评估、管理协作与教育能力、沟通决策与人文关怀、专业发展能力等6个维度,共46个条目。量表各条目的内容效度为0.857~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.981。探索性因子分析共提取6个因子,累计方差贡献率为77.146%。验证性因子分析显示,模型适配良好。结论慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表具有良好的信效度,可作为慢性肾病管理专科护士核心能力的测评工具,为培训方案的构建提供参考。

关键词：慢性肾脏病专科护士核心能力信度效度

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慢性可诱导性荨麻疹的治疗进展

中华皮肤科杂志 2021年第12期54卷 1110-1113页

作者：陈奇权宋志强陆军军医大学西南医院皮肤科重庆400038

慢性可诱导性荨麻疹(CIndU)的发病机制目前尚未完全清楚,仅仅靠针对诱因的规避常常无法达到满意的症状控制效果。近年来国内外在CIndU的治疗方面取得一定进展,如传统的抗组胺药非抗组胺药、生物制剂及小分子靶向药等药物治疗,以及诱因... 详细信息

慢性可诱导性荨麻疹(CIndU)的发病机制目前尚未完全清楚,仅仅靠针对诱因的规避常常无法达到满意的症状控制效果。近年来国内外在CIndU的治疗方面取得一定进展,如传统的抗组胺药非抗组胺药、生物制剂及小分子靶向药等药物治疗,以及诱因脱敏治疗等物理治疗等,本文.对这些进展进行全面系统的梳理和总结。

关键词：荨麻疹治疗组胺拮抗药生物制剂慢性可诱导性荨麻疹物理性荨麻疹

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玫瑰痤疮面部潮红与红斑新认识

中华皮肤科杂志 2021年第4期54卷 360-363页

作者：李健宋志强陆军军医大学西南医院皮肤科重庆400038

持续型面中部红斑与潮红是玫瑰痤疮最常见的临床表现,但对其病理机制了解甚少,并缺乏高证据等级临床研究支持。本文结合国内外研究进展及临床经验,强调将面部潮红与红斑作为独立的临床表型进行研究探讨的必要性,认为精神压力、焦虑和/... 详细信息

持续型面中部红斑与潮红是玫瑰痤疮最常见的临床表现,但对其病理机制了解甚少,并缺乏高证据等级临床研究支持。本文结合国内外研究进展及临床经验,强调将面部潮红与红斑作为独立的临床表型进行研究探讨的必要性,认为精神压力、焦虑和/或抑郁可能是其发病的使动环节。由精神因素出发,探索玫瑰痤疮面部潮红及红斑相关神经炎症与皮肤免疫及血管的关系具有潜在的临床意义。

关键词：红斑痤疮潮红红斑焦虑精神压力神经炎症

黄芩素通过激活Caspases和Bcl-2家族蛋白诱导卵巢癌HO-8910细胞凋亡

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中草药 2019年第11期50卷 2620-2624页

作者：黄燕付景丽陆军军医大学附属新桥医院

目的研究黄芩素对卵巢癌HO-8910细胞凋亡的调控作用及其可能的作用机制。方法选取人卵巢癌细胞系HO-8910细胞,经黄芩素不同浓度及不同时间处理后,分别采用噻唑蓝(MTT)法测定对细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;采用... 详细信息

目的研究黄芩素对卵巢癌HO-8910细胞凋亡的调控作用及其可能的作用机制。方法选取人卵巢癌细胞系HO-8910细胞,经黄芩素不同浓度及不同时间处理后,分别采用噻唑蓝(MTT)法测定对细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;采用Westernblotting法检测Bcl-2家族蛋白表达情况。结果黄芩素对HO-8910细胞有明显的增殖抑制作用,呈浓度-时间依赖性。与对照组比较,黄芩素组细胞凋亡率明显升高(P<0.05、0.01)。黄芩素上调Bax/Bcl-2值,上调cleaved Caspase-3及cleaved Caspase-9的蛋白表达量,呈浓度依赖性。结论黄芩素通过激活Caspase和Bcl-2家族蛋白对卵巢癌HO-8910细胞发挥抗增殖及诱导凋亡活性。

关键词：黄芩素卵巢癌 HO-8910细胞 Bcl-2家族蛋白凋亡

一例小肠三造口病人消化液收集回输及营养支持护理

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肠外与肠内营养 2023年第4期30卷 254-256页

作者：刘书颖张连阳王亚玲何海燕刘果黎娜陆军军医大学大坪医院战创伤医学科重庆400042 陆军军医大学大坪医院护理部重庆400042 陆军军医大学大坪医院营养科重庆400042

肠瘘是腹部创伤或手术后的严重并发症,其中高位肠瘘是指屈氏韧带下100 cm内的肠瘘,常为高流量瘘,可导致严重腹腔内感染、水电解质紊乱和营养不良等^([1])。做好消化液的收集与回输、维持水电解质平衡、实施营养支持治疗等,将极大地影响... 详细信息

肠瘘是腹部创伤或手术后的严重并发症,其中高位肠瘘是指屈氏韧带下100 cm内的肠瘘,常为高流量瘘,可导致严重腹腔内感染、水电解质紊乱和营养不良等^([1])。做好消化液的收集与回输、维持水电解质平衡、实施营养支持治疗等,将极大地影响疾病进程及病人预后^([2])。我院近期收治了1例术后高位肠瘘、腹壁小肠三造口的病人,经多学科团队协作完成个性化护理,取得满意效果,现就消化液收集、回输和营养支持方面经验报告如下。1病人资料1.1一般资料病人,男,62岁,因盲肠管状绒毛腺瘤在外院行了腹腔镜右半结肠切除术;术后第23天出现梗阻,开腹行部分回肠切除;术后第3天出现腹膜炎,腹腔引流管引流出肠液,经原切口行空肠部分切除+空肠侧侧吻合+末端回肠单腔造口+胃造瘘术;术后第5天见切口肠液外溢,再次出现肠瘘,术后第6天转入我院。

关键词：肠瘘造口消化液收集消化液回输肠外营养肠内营养护理

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爆炸冲击伤发生机制及防护材料研究进展

爆炸与冲击 2024年第12期44卷 41-54页

作者：阮洪伟范思宇曾灵蒋建新张安强陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心重庆400042 陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒国家重点实验室重庆400042

爆炸冲击伤是我国面临的重大公共卫生问题,呈现高发、群发、难防的特点,并且危重伤多,感染发生率高,诊治难度大。对爆炸冲击伤施以有效的防护胜过任何最可靠的救治。爆炸冲击伤防护是涉及医学、材料学、爆炸冲击力学等多学科的复杂问题... 详细信息

爆炸冲击伤是我国面临的重大公共卫生问题,呈现高发、群发、难防的特点,并且危重伤多,感染发生率高,诊治难度大。对爆炸冲击伤施以有效的防护胜过任何最可靠的救治。爆炸冲击伤防护是涉及医学、材料学、爆炸冲击力学等多学科的复杂问题,需要建立起爆炸冲击波传播、伤情评估、材料设计制备及材料衰减性能评测等方面的关系。基于此,本文从爆炸冲击波的产生、传播及爆炸冲击伤的发生机制出发,介绍了肺部、颅脑爆炸伤致伤机制,给出了不同程度的肺部、颅脑冲击伤的损伤力学指标,并系统地综述了爆炸冲击伤防护材料的研究现状及进展,讨论了不同材料的防护机理,重点针对目前广泛使用的爆炸冲击波防护材料,如多孔材料、水凝胶、聚脲等进行综述。此外,针对防护材料衰减爆炸冲击波性能评估方法不统一的问题,对材料衰减爆炸冲击波性能,如生物评估法、引线测试法等评估方法进行了全面的调研并分析了各种评估方法的优缺点。最后展望了在爆炸冲击波防护性能评测、动物爆炸冲击伤伤情和材料防护性能与人员防护之间的尺度关系、材料力学指标与防护性能之间的关系等方面的发展趋势。本文可为人员爆炸冲击伤防护材料的设计制备、应用和测试提供技术、理论参考。

关键词：爆炸冲击伤发生机制防护材料

磁共振评估乳腺癌化疗联合靶向治疗在治疗期间对心脏结构和功能的影响

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中国医学影像学杂志 2022年第6期30卷 541-547页

作者：扈雨柔尚永宁马培松陈林王健陆军军医大学西南医院放射科重庆400038 陆军军医大学西南医院超声科重庆400038

目的使用MRI评估经化疗联合靶向治疗的乳腺癌患者心脏结构和功能的影像学改变。资料与方法纳入2020年7月—2021年10月于陆军军医大学西南医院经病理证实的50例乳腺癌化疗联合靶向治疗患者,在首次进行MRI检查患者中,9例尚未接受治疗,6例... 详细信息

目的使用MRI评估经化疗联合靶向治疗的乳腺癌患者心脏结构和功能的影像学改变。资料与方法纳入2020年7月—2021年10月于陆军军医大学西南医院经病理证实的50例乳腺癌化疗联合靶向治疗患者,在首次进行MRI检查患者中,9例尚未接受治疗,6例在蒽环类结束后,8例在靶向治疗6次后,21例在靶向治疗12次后,6例在靶向治疗超过12次后。50例患者中,2例接受5次检查,7例接受4次检查,10例接受3次检查,15例接受2次检查,其中16例在纳入检查1次后失访,共计114次MRI扫描,8次检查因图像质量欠佳或患者无法完成整个扫描而被剔除,共计106次MRI扫描。根据每次患者接受MRI检查所处药物治疗阶段分为紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗组(TLHP组)和蒽环类、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗组(EC-TH组),获得左心室射血分数(LVEF)、纵向应变、径向应变(GRS)、周向应变(GCS)等结构和功能学指标,并进行组间比较。结果TLHP组中,治疗前GRS和GCS分别为(31.80±4.58)%和(−18.75±1.81)%,治疗第6次显著下降[GRS:(25.40±6.87)%,P=0.049;GCS:(−16.00±2.67)%,P=0.033],全部17次靶向疗程结束仍未恢复到治疗前水平[GRS:(26.34±3.35)%,P=0.006;GCS:(16.71±1.42)%,P=0.011];LVEF由治疗前的(60.60±5.30)%显著下降到靶向治疗6次后的(54.42±5.03)%(P=0.042),全部靶向治疗结束后恢复到(61.39±6.52)%(P=0.039)。EC-TH组中,治疗前GRS和GCS分别为(31.80±4.58)%和(−18.75±1.81)%,治疗第6次显著下降[GRS:(26.33±5.46)%,P=0.025;GCS:(−16.64±2.32)%,P=0.028],然后逐渐恢复到治疗前水平;LVEF从蒽环类结束后的(62.57±4.11)%显著下降到靶向治疗6次的(57.26±4.88)%(P=0.016)。结论曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗后,乳腺癌患者LVEF、GRS和GCS会在治疗期短暂下降,但在治疗结束后恢复,提示基于电影序列的心肌应变分析可以更敏感地反映乳腺癌患者靶向治疗对心肌的影响。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像心肌应变心室功能,左蒽环类抗肿瘤药药物疗法治疗结果

共享决策干预在终末期肾脏病患者透析治疗决策中的应用

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陆军军医大学学报 2022年第21期44卷 2217-2223页

作者：段方见石钰谢勤雷蕾张建平罗春梅陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院骨科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肾内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)护理学院重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院肾内科重庆400038

目的评估共享决策(shared decision making,SDM)干预的有效性,以期提高终末期肾脏病患者透析决策质量。方法采用随机对照的研究设计,纳入2021年10-12月重庆市4所三甲医院的72例终末期肾脏病患者,按照区组随机方法分配至干预组(n=36)或... 详细信息

目的评估共享决策(shared decision making,SDM)干预的有效性,以期提高终末期肾脏病患者透析决策质量。方法采用随机对照的研究设计,纳入2021年10-12月重庆市4所三甲医院的72例终末期肾脏病患者,按照区组随机方法分配至干预组(n=36)或对照组(n=36)。干预组接受护士使用患者决策辅助工具(patient decision aids,PDA)进行决策辅导的SDM干预,对照组接受常规透析前教育。研究对象在干预1周后填写决策冲突量表、治疗选择问卷、医院焦虑抑郁量表、决策准备量表,透析后3个月完成SF-36量表和决策后悔量表。主要结局指标为决策冲突量表评分,次要结局指标为治疗选择、焦虑抑郁评分、决策准备评分、生活质量评分和决策后悔评分。结果在干预1周后,干预组的决策冲突评分(P<0.01)、焦虑评分(P=0.005)显著低于对照组,干预组决策准备评分显著高于对照组(P<0.01),干预组对透析治疗不确定的比例显著低于对照组(15.15%vs 34.29%,P=0.026)。在透析后3个月,干预组的生活质量评分中生理总评分显著高于对照组(P=0.004),决策后悔评分显著低于对照组(P=0.002)。结论SDM干预可有效减少终末期肾脏病患者的决策冲突和决策后悔,减轻焦虑水平,同时改善患者的决策准备和生理健康。

关键词：共享决策终末期肾脏病血液透析腹膜透析患者决策辅助工具决策辅导