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肺腺癌相关tsRNA的筛选和验证

陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 122-131页

作者：陆春利单亦凡谢薇佳夏婷婷向颖邬娜吴龙白莉李亚斐陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸内科研究所全军呼吸病研究重点实验室重庆

目的通过分析tsRNA在肺腺癌中的差异表达情况及其表达水平与患者预后的关系,进一步筛选并验证肺腺癌相关tsRNA,以了解其在肺腺癌发生和进展中的相关机制。方法基于计算医学中心数据库筛选出在肺腺癌组织和正常组织中差异表达的tsRNA;基... 详细信息

目的通过分析tsRNA在肺腺癌中的差异表达情况及其表达水平与患者预后的关系,进一步筛选并验证肺腺癌相关tsRNA,以了解其在肺腺癌发生和进展中的相关机制。方法基于计算医学中心数据库筛选出在肺腺癌组织和正常组织中差异表达的tsRNA;基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析tsRNA表达水平对肺腺癌患者预后的影响;基于TRFtarget2.0和tRFTar数据库预测靶基因;基于DAVID、KOBA KEGG在线网站进行基因本体论(Gene Ontology,GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析;基于阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析门户(the University of Alabama at Birmingham CANcer data analysis Portal,UALCAN)分析靶基因在肺腺癌组织和正常组织中的表达水平。采用增殖实验、迁移实验、侵袭实验验证tRF-19-69M8LOJX在肺腺癌细胞中的生物学功能。结果与正常组织相比,tRF-19-69M8LOJX在肺腺癌组织中表达上调(log2FC=4.28,FDR<0.05)。高表达水平的tRF-19-69M8LOJX预示着更短的无进展生存期(HR=1.565,95%CI=1.142~2.145,P=0.005);过表达tRF-19-69M8LOJX促进A549细胞的增殖、迁移(P<0.001)和侵袭(P=0.009);COL1A1(P=0.002)和VCAN(P=0.022)在tRF-19-69M8LOJX过表达细胞模型中显著上调。结论tRF-19-69M8LOJX在肺腺癌组织的表达水平上调,与患者不良预后密切相关,可能在肺腺癌的发生发展中起着重要作用。

关键词：转移RNA衍生的小RNA 肺腺癌预后

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药物相关的快速眼动睡眠行为障碍研究新进展

中国全科医学 2025年

作者：王怡程金湘赵显超任佳封张丽萍董孟龙林志烽宿长军空军军医大学第二附属医院神经内科

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自... 详细信息

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种异态睡眠，主要表现为REM期出现肌张力失迟缓和梦境演绎行为，常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素，可将其分为特发性RBD和继发性RBD，后者常与发作性睡病、自身免疫性和炎性疾病及药物使用有关。近年来已经陆续有病例报道抗抑郁药、抗精神病药及少数其他药物可诱发或加重药物相关的RBD。因此本文主要对药物相关的RBD进行系统回顾，并总结其病理机制及治疗方法。

关键词： REM睡眠行为障碍药物快速眼球运动睡眠综述

急性主动脉综合征不良预后的危险因素分析：一项单中心回顾性队列研究

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中华心血管病杂志 2025年第02期53卷 136-142页

作者：高智春王颖李高山尹纯钱德慧晋军陆军军医大学新桥医院心血管内科重庆

目的在真实世界环境下探究急性主动脉综合征患者的预后及不良结局的危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究, 连续纳入2021年1月至2023年7月于陆军军医大学新桥医院就诊的急性主动脉综合征患者。主要终点包括全因死亡和主动脉相关... 详细信息

目的在真实世界环境下探究急性主动脉综合征患者的预后及不良结局的危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究, 连续纳入2021年1月至2023年7月于陆军军医大学新桥医院就诊的急性主动脉综合征患者。主要终点包括全因死亡和主动脉相关死亡, 次要终点包括卒中、心肌梗死、二次手术、任何原因再入院。使用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并用多因素Cox回归分析筛选主要终点事件的危险因素。结果共纳入254例急性主动脉综合征患者, 年龄为(58.9±13.2)岁, 其中主动脉夹层178例, 主动脉壁内血肿69例, 主动脉穿透性溃疡7例。中位随访时间为545 d, 共发生全因死亡73例, 其中主动脉相关死亡61例;发生卒中3例, 心肌梗死1例, 二次手术9例, 任何原因再入院35例。Kaplan-Meier生存曲线显示, 不同Stanford分型、急性主动脉综合征疾病分类、估算的肾小球滤过率(eGFR)和白蛋白水平的患者的全因死亡率和主动脉相关死亡率差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 白蛋白<35 g/L(HR=2.372, 95%CI 1.337～4.210, P=0.003)、eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2(HR=2.457, 95%CI 1.261～4.786, P=0.008)、Stanford A型病变(HR=3.420, 95%CI 1.998～5.856, P<0.001)为急性主动脉综合征患者全因死亡的独立危险因素;白蛋白<35 g/L(HR=2.432, 95%CI 1.295～4.570, P=0.006)、eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2(HR=2.523, 95%CI 1.243～5.122, P=0.010)、Stanford A型病变(HR=3.455, 95%CI 1.819～6.564, P<0.001)为主动脉相关死亡的独立危险因素。结论真实世界中, 急性主动脉综合征患者预后情况仍不容乐观。Stanford A型急性主动脉综合征及合并肾功能不全、低蛋白血症患者出现不良结局的风险可能更高。

关键词：主动脉疾病预后危险因素

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钙腔蛋白对胃癌迁移、侵袭及患者预后的影响

陆军军医大学学报 2025年第05期47卷 435-442页

作者：任志祥刘佳佳覃中毅王俊杰郑怡明王斌钱锋陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院普通外科陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院) 消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室

目的探究钙腔蛋白（calumenin, CALU）在胃癌中的表达及其对胃癌迁移、侵袭的影响，并分析其与胃癌患者预后的关系。方法利用癌症基因组图谱（the cancer genome atlas,TCGA）数据库分析CALU在胃癌中的表达水平及其对患者预后的影响... 详细信息

目的探究钙腔蛋白（calumenin, CALU）在胃癌中的表达及其对胃癌迁移、侵袭的影响，并分析其与胃癌患者预后的关系。方法利用癌症基因组图谱（the cancer genome atlas,TCGA）数据库分析CALU在胃癌中的表达水平及其对患者预后的影响。收集2018年1月至2022年12月在陆军军医大学第一附属医院普通外科进行胃部分切除术的189例胃癌患者的胃癌和癌旁组织样本102对。通过免疫组化实验检测CALU在胃癌和癌旁组织中的表达情况，并统计分析CALU表达与临床病理参数的关系。构建CALU敲低和过表达胃癌细胞株，通过Western blot以及RT-qPCR评估敲低及过表达效率。结合Transwell小室实验检测CALU对胃癌细胞的迁移、侵袭能力的影响。结果公共数据库结果分析发现CALU在胃癌组织中显著高表达（P<0.05），在95%置信区间下，CALU的表达水平与患者预后呈负相关（P<0.05）。免疫组化结果发现相较于癌旁组织，CALU在胃癌组织中显著高表达（P<0.01），其表达水平与浸润深度（P<0.01）、淋巴结转移（P<0.01）、TNM分期（P<0.05）呈正相关，统计分析102例患者临床资料发现CALU的表达与TNM分期（P=0.021）、T分期（P<0.001）、N分期（P=0.028）显著相关。CALU敲低可以显著的抑制胃癌细胞的迁移、侵袭能力（P<0.01），而过表达则获得相反的结果。结论 CALU在胃癌组织中高表达并促进胃癌的迁移、侵袭，进而导致胃癌患者的不良预后。

关键词：钙腔蛋白胃癌侵袭预后

250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床特征回顾及典型案例分析

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中国药房 2025年第3期36卷 346-350页

作者：郭娟皮强中戴晓天陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并... 详细信息

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并进行典型案例分析。结果 250例可疑糖皮质激素过敏患者中,女性患者140例(56.00%),男性患者110例(44.00%)。入院科室以内科为主(118例,47.20%)。170例患者(68.00%)对地塞米松过敏,37例(14.80%)对泼尼松过敏。238例患者(95.20%)对1种糖皮质激素过敏,12例(4.80%)对2种糖皮质激素过敏。明确记录糖皮质激素使用途径者10例,其中静脉使用6例,口服4例。250例患者中,仅有32例明确记录了糖皮质激素过敏的临床表现,临床表现多见皮疹(12例)、皮肤瘙痒(8例),有6例患者同时伴有皮疹及皮肤瘙痒。糖皮质激素过敏的治疗以停药及对症治疗为主;对于合并支气管哮喘的患者,在其后续治疗中基本需要更换其他糖皮质激素以控制病情。我院可疑糖皮质激素过敏住院发生率为0.019%;可疑糖皮质激素过敏合并支气管哮喘发生率为0.201%。此外,我院1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者发生糖皮质激素过敏案例,经综合分析考虑糖皮质激素(甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片)过敏,且抗组胺治疗有效。结论糖皮质激素过敏临床罕见,其临床表现多以皮疹、皮肤瘙痒等轻度反应为主。支气管哮喘患者如发生糖皮质激素过敏,其治疗包括更换其他糖皮质激素、改变糖皮质激素使用途径、对症治疗、应用免疫抑制剂辅助或替代治疗等。

关键词：糖皮质激素过敏反应支气管哮喘地塞米松临床特征

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互联网+血液透析通路全程化个案管理的应用效果研究

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重庆医学 2025年

作者：傅丽华张润赵笑兰尹娜吴亿陆军军医大学第一附属医院肾脏内科

目的开设互联网+血液透析血管通路全程化个案管理干预模式的应用效果。方法选取2023年1月1日至2023年8月31日初次建立血液透析通路手术患者128例为研究对象，根据入院次序随机抽签原则分为对照组、实验组，每组为64例。对照组采用常... 详细信息

目的开设互联网+血液透析血管通路全程化个案管理干预模式的应用效果。方法选取2023年1月1日至2023年8月31日初次建立血液透析通路手术患者128例为研究对象，根据入院次序随机抽签原则分为对照组、实验组，每组为64例。对照组采用常规干预模式，实验组采用基于互联网+血液透析全程化个案管理模式。评估两组患者在干预前、干预6个月后自我管理能力、生存质量、满意度、自我效能感以及并发症情况。结果干预后，两组的自我管理能力指标评分、自我效能感评分较干预前提高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组血管通路相关并发症为2.12%，低于对照组的15.62%（P＜0.05），满意度为96.88%，高于对照组的84.38%（P＜0.05）。结论应用互联网+血液透析通路个案管理模式可以提升患者的自我效能感、自我管理能力与满意度，降低血管通路相关并发症，生活质量、患者主动自我管理通路水平提升，优化患者就医体验，具有良好的推广价值。

关键词：血液透析通路个案管理信息系统互联网+ 自我管理生活质量

人工智能辅助光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的应用现状

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 16-21页

作者：李俊杰窦维佳王新空军军医大学第二附属医院消化内科陕西西安710038 解放军63600部队医院消化内科甘肃兰州732750

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势... 详细信息

消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势而崭露头角,在浅表消化道肿瘤的分期诊断中具有重要应用价值,其海量图像随着人工智能(AI)技术的进步可得到有效处理,使AI辅助OCT在消化道肿瘤的诊断中展现了良好的应用前景。本文综述了OCT的原理及发展,并探讨了AI辅助OCT在消化道肿瘤诊断中进行深度学习的潜力。

关键词：光学相干断层扫描消化道肿瘤人工智能诊断

环状RNA circ-Olfm1通过FOXO3a调节阿尔茨海默病

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陆军军医大学学报 2025年第1期47卷 60-70页

作者：杨红岩廖旗荣侯明亮马琳秋李金平李小雄卢静刘雅婷周华东蚌埠医学院第一附属医院神经内科安徽蚌埠陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)神经内科重庆

目的探讨环状RNAs(circRNAs)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中的作用及其潜在机制。方法选取6月龄APP/PS1转基因(AD)小鼠和C57BL/6野生型(WT)小鼠,采用随机数字表法将小鼠分为5组(n=3):WT组(野生型小鼠)、WT+敲除circ-Olfm1组(敲除circ-Olfm1的野生型小鼠)、AD组(APP/PS1转基因小鼠)、AD+敲除circ-Olfm1组(敲除circ-Olfm1的APP/PS1转基因小鼠)和AD+敲除FOXO3a组(敲除FOXO3a的APP/PS1转基因小鼠)。采用皮层和海马立体定向注射慢病毒敲除circ-Olfm1和FOXO3a基因。①提取小鼠脑RNA,检测AD小鼠和WT小鼠中circRNA和mRNA的差异表达,并进行基因本体(gene ontology,GO)分析。②RT‐qPCR检测前10位上调和下调的circRNA、circ-Olfm1和miR-330-5p的表达。③制备慢病毒载体并立体定向注射到WT和AD小鼠的皮层或海马,以敲除circ-Olfm1基因,水迷宫实验评估敲除circ-Olfm1基因对小鼠认知功能的影响,免疫荧光检测Aβ斑块沉积。④双荧光素酶基因分析验证circ-Olfm1和miR-330-5p之间的相互作用。⑤Western blot检测AMPK和FOXO3a蛋白表达水平。⑥透射电镜检查AD小鼠海马组织的线粒体。⑦ELISA检测炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平。结果AD小鼠和WT小鼠中共鉴定出52个差异表达的circRNA,其中28个上调,24个下调(fold change>1.5,P1.5,P<0.05)。敲除circ-Olfm1基因减少了AD小鼠大脑皮层和海马的β-淀粉样斑块(amyloidβ,Aβ)数量(P<0.01)。细胞实验中:通过starBase数据库观察到circ-Olfm1和miR-330-5p之间存在互补序列。Western Blot结果表明:加入Aβ42后,AMPK和FOXO3a蛋白在神经元细胞中表达明显增加(P<0.01)。沉默circ-Olfm1后,AMPK和FOXO3a蛋白在神经元细胞+Aβ42中表达降低(P<0.01)。ELISA检测提示:敲除FOXO3a后,炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α均显著增高(P<0.01)。透射电镜检查提示:敲除FOXO3a后线粒体损伤显著加重(P<0.01)。结论circ-Olfm1在AD小鼠脑组织和神经元细胞+Aβ42中表达上调,其导致AD小鼠认知损害的机制可能是通过调节FOXO3a蛋白的表达。

关键词：阿尔茨海默病环状RNA 叉头转录因子

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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