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两种海人酸癫痫小鼠模型的建立及比较研究

陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 661-669页

作者：滕灿余美玲蒋国会范会业王法祥陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院神经内科重庆400037 川北医学院附属医院神经内科四川南充637000 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床医学研究中心重庆400037

目的比较分析海人酸(kainic acid,KA)侧脑室(intracerebroventricular,ICV)注射和腹腔注射(intraperitoneal injections,IP)两种给药路径建立的颞叶癫痫小鼠模型早期的行为学和病理学差异。方法100只C57BL/6N野生型(wild type,WT)雄性小鼠(体质量为20~22 g),按随机数字表法分为4组:ICV+normal saline(NS)对照组(n=10),ICV+KA模型组(n=40),IP+NS对照组(n=10),IP+KA模型组(n=40)。ICV+KA模型组使用600 nL的KA(0.5 mg/mL)进行侧脑室注射,IP+KA模型组按25 mg/kg剂量进行腹腔注射,对照组使用等量的生理盐水进行侧脑室和腹腔注射。建立模型3 d后,进行行为学、分子生物学(Western blot)和神经病理损伤评估(FJB染色,TUNEL染色,免疫荧光染色)。结果两对照组无痫性发作,两模型组均出现痫性发作。IP+KA组与ICV+KA组死亡率分别为47.50%和65.00%,造模成功率分别为80.00%与60.00%。与IP+KA组比较,ICV+KA组小鼠模型成功率明显增高而死亡率明显减少。FJB染色和TUNEL染色结果显示,与IP+KA组比较,ICV+KA组海马的神经变性和凋亡改变程度变化更加明显(P<0.05)。与IP+KA组比较,ICV+KA组海马凋亡蛋白表达差异也有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光结果显示,ICV+KA和IP+KA组海马和皮层的星形胶质细胞和小胶质细胞较对照组明显激活(P<0.05),但是ICV+KA组海马和皮层的胶质细胞激活程度均强于IP+KA组(P<0.05)。ICV+KA组海马和皮层的GFAP和Iba-1蛋白表达均高于IP+KA组(P<0.05)。结论两种KA制备方法均可制备出成功的癫痫模型。但ICV路径制备癫痫小鼠具有更高的成功率和更少的死亡率,并且神经病理损害程度和胶质细胞激活程度更加明显。

关键词：颞叶癫痫海人酸侧脑室注射腹腔注射病理学差异

慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表的编制及信效度检验

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军事护理 2024年第8期41卷 43-46,116页

作者：黄霞石钰蒲诗彭红梅黄健芳刘蕾陆军军医大学第一附属医院护理处重庆400038 陆军军医大学第二附属医院肾内科重庆400037

目的编制慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家会议法、小组讨论等方式构建初始量表。便利抽样法选取336名慢性肾脏病管理专科护士为研究对象,进行信效度检验。结果最终形成的量表包括肾脏基础... 详细信息

目的编制慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家会议法、小组讨论等方式构建初始量表。便利抽样法选取336名慢性肾脏病管理专科护士为研究对象,进行信效度检验。结果最终形成的量表包括肾脏基础理论、肾脏药学理论、肾脏营养与评估、管理协作与教育能力、沟通决策与人文关怀、专业发展能力等6个维度,共46个条目。量表各条目的内容效度为0.857~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.981。探索性因子分析共提取6个因子,累计方差贡献率为77.146%。验证性因子分析显示,模型适配良好。结论慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表具有良好的信效度,可作为慢性肾病管理专科护士核心能力的测评工具,为培训方案的构建提供参考。

关键词：慢性肾脏病专科护士核心能力信度效度

雌马酚干预对棕榈酸诱导L6细胞线粒体稳态紊乱的调节作用研究

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营养学报 2024年第2期46卷 163-170页

作者：于生财倪向敏张贵明白倩梁馨予王建陆军军医大学第二附属医院营养科重庆400037

目的观察雌马酚(equol,Eq)干预对棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的L6细胞线粒体稳态紊乱的影响,并探讨其相关机制。方法体外培养L6细胞,将细胞分为对照组、模型(PA)组、PA+Eq组、PA+Eq+SR18292、PA+Eq+Phttp组、PA+Eq+RM02812组。检测作... 详细信息

目的观察雌马酚(equol,Eq)干预对棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导的L6细胞线粒体稳态紊乱的影响,并探讨其相关机制。方法体外培养L6细胞,将细胞分为对照组、模型(PA)组、PA+Eq组、PA+Eq+SR18292、PA+Eq+Phttp组、PA+Eq+RM02812组。检测作用不同时间点各组细胞活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)水平、细胞活力、葡萄糖摄取能力;以及干预24 h各组线粒体膜电位、自噬强度变化;荧光探针标记线粒体,观察各组线粒体形态变化;透射电镜观察各组线粒体形态结构和自噬小体;检测各组同源性磷酸酶张力蛋白诱导激酶1(PTENinducedputative kinase1,PINK1)、帕金森蛋白(Parkin)、SQSTM1蛋白(sequestosomel,P62)、微管相关蛋白1Ⅰ轻链3(microtubule-associated protein 1Ⅰlight chain 3,LC3Ⅰ)、微管相关蛋白1Ⅱ轻链3(microtubule-associated protein 1Ⅱlight chain 3,LC3Ⅱ)、线粒体融合蛋白2(mitochondrial fusion protein 2,MFN2)、动力相关蛋白1(dynaminrelatedprotein 1,DRP1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisomeproliferator-activatedreceptorγco-activator-1α,PGC-1α)表达。结果0.25 mmol/L棕榈酸处理细胞6 h后活性氧水平显著增高(P<0.05),细胞活力下降(P<0.05),葡萄糖摄取量降低(P<0.05);与模型组相比,雌马酚能明显降低活性氧水平(P<0.05),提高细胞活力和葡萄糖消耗;棕榈酸干预24 h后,线粒体膜电位明显下降(P<0.05),自噬水平降低(P<0.05);与模型组相比,雌马酚能改善线粒体膜电位下降,促进线粒体融合,减少裂变(P<0.05);PINK1、Parkin、P62、LC3Ⅱ、MFN2和PGC-1α的表达明显增高(P<0.05),DRP1表达降低(P<0.05)结论雌马酚能够改善棕榈酸诱导的L6细胞线粒体稳态紊乱,减轻线粒体裂变,其部分机制可能与雌马酚促进线粒体自噬有关。

关键词：雌马酚 L6细胞活性氧线粒体稳态线粒体自噬

银屑病患者合并非活动性结核感染使用IL-17A抑制剂的安全性及Meta分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 634-639页

作者：吴皓皓张敏王娟彭景梁岚游弋陆军军医大学附属第一医院皮肤科重庆400038 陆军军医大学附属第一医院感染科重庆400038 陆军军医大学附属第一医院呼吸科重庆400038

目的探讨使用IL-17A抑制剂的银屑病患者在合并非活动性结核感染(inactive tuberculosis infection,ITBI)的情况下,未采取和采取预防性抗结核治疗者之间的结核再激活风险。方法采用单中心的回顾性队列研究,67例合并ITBI的银屑病患者使用I... 详细信息

目的探讨使用IL-17A抑制剂的银屑病患者在合并非活动性结核感染(inactive tuberculosis infection,ITBI)的情况下,未采取和采取预防性抗结核治疗者之间的结核再激活风险。方法采用单中心的回顾性队列研究,67例合并ITBI的银屑病患者使用IL-17A抑制剂,其中48例未接受抗结核(no anti-tuberculosis,NTB)治疗,19例接受抗结核(anti-tuberculosis,ATB)治疗,观察使用IL-17A抑制剂后结核再激活的情况。本研究还进行了一项不完全的Meta分析,指标为未采取和采取预防性抗结核治疗组之间结核再激活的相对风险比(relative risk,RR)。结果经过(17±10)个月的随访,队列中所有患者均未发生结核再激活事件;Meta分析的未采取和采取预防性抗结核组之间的结核再激活RR为0.99(95%CI:0.94~1.05)。结论IL-17A抑制剂对于合并非活动性结核感染的银屑病患者安全可靠,无论是否采取预防性抗结核治疗者在1年内均未发生活动性结核。

关键词：银屑病 IL-17A抑制剂结核感染 Meta分析

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内侧前额叶皮质谷氨酸能神经元参与CD1小鼠攻击行为的机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1336-1343页

作者：李加欣黄露龙宗泓张敏温惠中熊鹰李洪白福海陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院神经生物教研室重庆400038

目的研究CD1小鼠发动攻击行为的内在神经机制。方法通过驻地入侵实验筛选出具有攻击行为的CD1小鼠,攻击配对偏好进一步验证后使用c-Fos标记全脑激活的脑区,通过免疫荧光双标实验分析攻击行为激活了哪种类型的神经元,最后使用光遗传学调... 详细信息

目的研究CD1小鼠发动攻击行为的内在神经机制。方法通过驻地入侵实验筛选出具有攻击行为的CD1小鼠,攻击配对偏好进一步验证后使用c-Fos标记全脑激活的脑区,通过免疫荧光双标实验分析攻击行为激活了哪种类型的神经元,最后使用光遗传学调控该类神经元的活性,观察其对攻击行为的影响。结果通过c-Fos筛选,约82%的CD1小鼠表现出攻击行为;攻击行为发生后主要激活内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,mPFC),免疫荧光双标结果显示mPFC脑区c-Fos阳性神经元主要是谷氨酸能神经元;最后,我们通过光遗传激活mPFC脑区谷氨酸能神经元,发现其能够抑制CD1小鼠的攻击行为;相反,光遗传抑制mPFC脑区谷氨酸能神经元,能够促进CD1小鼠的攻击行为。结论mPFC脑区谷氨酸能神经元是调控CD1小鼠发动攻击行为的重要组成部分。

关键词： mPFC 谷氨酸能神经元攻击行为

高分辨率CT影像组学分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病的效能

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 878-885页

作者：柳洪亚祝洁刘晨钟兵敬洋邹庆华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院中医与风湿免疫科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038 慧影医疗科技(北京)股份有限公司AI创新中心北京100192

目的探究高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)影像组学用于分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)的效能。方法筛选陆军军医大学第一附属医院中医与风湿免疫科2019年1月至2023年7月收治的RA-ILD患者病例261例,其中寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)143例,非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)118例,所有患者行HRCT,在HRCT图像上应用U-net深度学习肺分割模型进行自动肺分割,从每个肺分割中提取1688个影像组学特征。逐级使用方差阈值法、单变量特征选择法、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征降维,采用多种机器学习算法构建RA-ILD分类诊断影像组学模型。分别采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)比较各模型的诊断价值,同时对模型的准确度、敏感度和特异度进行评估。结果从RA-ILD患者HRCT图像中通过特征筛选法最终选定18个最佳特征。在训练集和测试集中UIP和NSIP的放射评分(radiomics score,Radscore)分布差异有统计学意义(P研究构建的RA-ILD分类诊断模型性能良好,且基于SVM算法构建的模型在分类诊断RA-ILD中显示最佳潜能。

关键词：影像组学机器学习类风湿关节炎间质性肺疾病

ERAS理念下日间手术管理模式在妇科腹腔镜手术患者中的安全性及可行性研究

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陆军军医大学学报 2024年第14期46卷 1658-1665页

作者：刘华英李玲史元湘荣欣梁小龙王延洲吴治敏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下日间手术管理模式在妇科腹腔镜手术患者中应用的安全性及可行性。方法采用非随机对照研究设计方案。选取2021年1-8月在妇科行腹腔镜手术的患者,双日入院的96例日间腹... 详细信息

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下日间手术管理模式在妇科腹腔镜手术患者中应用的安全性及可行性。方法采用非随机对照研究设计方案。选取2021年1-8月在妇科行腹腔镜手术的患者,双日入院的96例日间腹腔镜手术患者收在妇科A区病房为干预组,同期单日入院的92例住院腹腔镜手术患者收在妇科B区病房为对照组。对照组患者入院后完善相关检查,住院期间实施普通住院手术方案;干预组实施基于快速康复外科理念下的日间手术管理模式,组建日间手术团队,优化患者围手术期管理措施,包括院前预康复、术前缩短禁食水时间、多模式镇痛、预防性止吐、术中保暖、深静脉血栓预防、术后即刻进食、即刻活动,出院后随访等。比较2组患者术后主观舒适度、肠道功能恢复情况、社会经济效益、术后并发症及炎性指标的差异。结果干预组患者术后0~6、7~12、13~24 h口渴、饥饿、恶心、疼痛、腹胀、咽部不适评分均低于对照组(P<0.01);住院时间缩短、肠鸣音恢复及首次肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。2组患者均未发生跌倒、非计划性二次手术、伤口感染等术后并发症。2组患者术后24 h、术后3、7 d检测降钙素原测定(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,Neu%)及白细胞计数(white blood cell count,WBC)等炎性指标均在正常范围。2组患者术后首次下床活动、住院时间、住院费用及患者满意度等差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于ERAS理念的妇科腹腔镜日间手术,住院时间更短、医疗费用更低,患者术后康复更快、舒适度及满意率更高。

关键词：日间手术快速康复外科妇科腹腔镜日间病房子宫肌瘤

肠道微生物与子宫内膜癌相关危险因素的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 95-99,104页

作者：陶沐珩凌开建贾永琴伍婷婷梁志清陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038

子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是一种常见的妇科恶性肿瘤,以雌激素升高、肥胖和胰岛素抵抗等临床表现为主要特征,这些特征影响了EC的进展及预后。肠道菌群是由大量微生物组成的复杂系统,它们维持着人体各系统的稳态并产生一些... 详细信息

子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是一种常见的妇科恶性肿瘤,以雌激素升高、肥胖和胰岛素抵抗等临床表现为主要特征,这些特征影响了EC的进展及预后。肠道菌群是由大量微生物组成的复杂系统,它们维持着人体各系统的稳态并产生一些代谢产物来对机体发挥作用。但因其数量巨大,在菌群失调时可导致宿主生理机能发生紊乱,微生物产生的毒性代谢物参与炎症并增加与肿瘤相关的通路,影响机体的吸收代谢、肿瘤进展和恶化等。随着基因检测技术的发展,越来越多的证据表明肠道微生物与EC的危险因素存在相关性,能促进EC的发生发展。本文主要介绍肠道微生物对EC发生发展的影响,重点探讨肠道微生物与EC相关危险因素间的关系,以期为EC的治疗与预后管理提供新思路。

关键词：子宫内膜癌肠道菌群危险因素雌激素

钇⁃90微球选择性内放射治疗在原发性肝癌中的临床应用及进展

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 242-247页

作者：张辉付颖谭斌彬邵明华刘平范超陈海蕾陈志宇陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院江北院区肝胆外科重庆400020

原发性肝癌是公共卫生领域亟待解决的重大问题之一,严重危害我国人民生命健康。其治疗模式是多学科参与、多种治疗方法协同,即使我国肝癌临床常用的治疗方法众多,治疗结局仍不如人意。钇‑90应用20余年,积累了大量国外临床数据。笔者基... 详细信息

原发性肝癌是公共卫生领域亟待解决的重大问题之一,严重危害我国人民生命健康。其治疗模式是多学科参与、多种治疗方法协同,即使我国肝癌临床常用的治疗方法众多,治疗结局仍不如人意。钇‑90应用20余年,积累了大量国外临床数据。笔者基于临床实践,深入阐述钇‑90微球选择性内放射治疗在原发性肝癌中的临床应用及研究进展。

关键词：肝肿瘤钇‑90 选择性内放射治疗研究进展