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IgG4相关消化道损害的新认识

西南医科大学学报 2022年第1期45卷 13-16,25页

作者：何雨芩陈东风陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)消化内科重庆400042

IgG4相关性疾病是一类自身免疫功能紊乱引起,以慢性纤维化炎症为特征的多系统性疾病。IgG4-RD很可能是一种被低估的罕见病,特别是IgG4相关消化道疾病的发病情况研究较少,国内目前没有针对IgG4相关消化道疾病的专家共识或指南。本文将从I... 详细信息

IgG4相关性疾病是一类自身免疫功能紊乱引起,以慢性纤维化炎症为特征的多系统性疾病。IgG4-RD很可能是一种被低估的罕见病,特别是IgG4相关消化道疾病的发病情况研究较少,国内目前没有针对IgG4相关消化道疾病的专家共识或指南。本文将从IgG4相关性疾病的概况、IgG4相关消化道疾病的临床特征、IgG4相关疾病的诊断与治疗进展进行阐述,以期提高临床医生对该病的临床认识。

关键词： IgG4相关性疾病免疫功能紊乱消化道损害

呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学

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中华医院感染学杂志 2020年第17期30卷 2610-2614页

作者：郑百慧龚春梅黎敏李进陆军军医大学大坪医院检验科重庆400042

目的了解呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学特点.方法收集陆军军医大学大坪医院2018年1-12月呼吸与危重症医学病房分离的20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,检测其对常用抗菌药物的敏感性,通过聚合酶链反... 详细信息

目的了解呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学特点.方法收集陆军军医大学大坪医院2018年1-12月呼吸与危重症医学病房分离的20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,检测其对常用抗菌药物的敏感性,通过聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增主要的碳青霉烯酶基因(blaKPC-2、blaIMP、bla VIM、bla SPM、bla NDM-1和blaOXA 48),利用脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PF-GE)对20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌进行同源性分析.结果呼吸与危重症医学病房分离的20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对10种常用抗菌药物的耐药率均>40.0%;20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌中有6株携带bla VIM基因,6株携带bla SPM基因,2株携带bla KPC基因,剩余6株未携带耐药基因;PFGE结果显示,20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌可分为A^F共6个谱型,其中E型占35%,C型占20%.结论医院呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌主要以产SPM型和VIM型碳青霉烯酶为主,存在部分耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的克隆传播,临床上应严格做好耐药菌的防控工作,避免耐碳青霉烯铜绿假单胞菌在呼吸与危重症医学病房感染暴发流行.

关键词：呼吸与危重症医学病房铜绿假单胞菌碳青霉烯酶耐药机制同源性分析

老年人根除幽门螺杆菌疗效和安全性的倾向性评分匹配分析

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胃肠病学 2022年第4期27卷 225-231页

作者：苏娜贇樊玲梅浩胡杰刘羽翔兰春慧陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室 400042

背景:老年人根除幽门螺杆菌(Hp)需权衡获益与风险。目的:探讨老年人接受Hp根除治疗的有效性、安全性和耐药情况。方法:从重庆大坪医院4项Hp根除治疗随机对照试验的研究队列中选择研究对象,采集基本资料和诊疗相关信息,采用倾向性评分匹... 详细信息

背景:老年人根除幽门螺杆菌(Hp)需权衡获益与风险。目的:探讨老年人接受Hp根除治疗的有效性、安全性和耐药情况。方法:从重庆大坪医院4项Hp根除治疗随机对照试验的研究队列中选择研究对象,采集基本资料和诊疗相关信息,采用倾向性评分匹配法匹配老年组(≥60岁)与非老年组(0.05)。老年组Hp根除率分别按性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病(高血压、糖尿病、手术史、炎症)、依从性等因素进行分层分析,差异均无统计学意义(P均>0.05)。老年复治患者克拉霉素耐药率显著高于初治患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟和依从性差是影响Hp根除率的独立危险因素。结论:老年人接受Hp根除治疗具有与非老年人同等的有效性和安全性。复治老年患者应避免选择含克拉霉素经验性根除治疗方案。

关键词：幽门螺杆菌根除治疗依从性安全抗菌药物耐药老年人

肺癌合并COPD手术及术后复发风险的影响值得关注的几个问题

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中国肺癌杂志 2018年第3期21卷 221-222页

作者：王如文陆军军医大学大坪医院全军胸外科研究所

肺癌与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）同是呼吸系统常见病、多发病，除其存在发病率高、死亡风险大的临床特点外，且两者还存在一些相同的发病因素，如高龄、吸烟、男性等，更为重要的是罹患COPD的... 详细信息

肺癌与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）同是呼吸系统常见病、多发病，除其存在发病率高、死亡风险大的临床特点外，且两者还存在一些相同的发病因素，如高龄、吸烟、男性等，更为重要的是罹患COPD的人群发生肺癌比例显著高于非COPD人群，这提示可能COPD与肺癌的发生、发展以及预后有着密切的相关性和内在联系，同时COPD的存在对肺癌病人围手术期处理、手术方式的选择及对远期疗效的影响等问题均值得关注。

关键词：肺癌合并COPD 围手术期处理复发风险 pulmonary 慢性阻塞性肺疾病术后呼吸系统临床特点

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肾小管细胞衰老在急性肾损伤中的研究进展

华西医学 2022年第7期37卷 1076-1080页

作者：陈佳何娅妮陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)肾内科重庆400038

细胞衰老是一种细胞周期不可逆停滞状态,同时分泌炎症因子、趋化因子等衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP),在肾脏疾病、代谢性疾病等进展中发挥重要作用。肾小管细胞衰老是急性肾损伤(acute kidney inj... 详细信息

细胞衰老是一种细胞周期不可逆停滞状态,同时分泌炎症因子、趋化因子等衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP),在肾脏疾病、代谢性疾病等进展中发挥重要作用。肾小管细胞衰老是急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)进展中关键的细胞生物学事件,不仅阻抑AKI再生修复,还可释放SASP促进AKI慢性化进展。抑制肾小管细胞衰老、靶向清除衰老肾小管细胞或是促进衰老细胞凋亡等方法可改善AKI预后,具有广阔的应用前景。

关键词：肾小管细胞细胞衰老急性肾损伤

肝细胞生长因子/间质上皮转化因子信号通路与非小细胞肺癌靶向治疗耐药的关系及机制研究进展

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 259-264页

作者：陈恒屹何勇中国人民解放军陆军军医大学大坪医院呼吸与危重症医学科重庆400042

靶向治疗是驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段,但不可避免面临的耐药问题成为限制其临床应用的瓶颈,是亟待解决的临床问题。近年研究显示肝细胞生长因子(HGF)/间质上皮转化因子(MET)旁路的活化是导致多种靶向治疗药物耐药的... 详细信息

靶向治疗是驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段,但不可避免面临的耐药问题成为限制其临床应用的瓶颈,是亟待解决的临床问题。近年研究显示肝细胞生长因子(HGF)/间质上皮转化因子(MET)旁路的活化是导致多种靶向治疗药物耐药的常见原因,在HGF/MET导致靶向治疗耐药机制方面亦积累了较丰富的认识。HGF/MET是克服靶向治疗耐药的重要靶点之一,并有望成为预判和监测分子靶向治疗耐药性的生物标记物。本文主要综述HGF/MET信号通路在靶向治疗耐药中的作用及机制的相关进展。

关键词：非小细胞肺癌靶向治疗耐药肝细胞生长因子间质上皮转化因子

心血管专科护士对经导管主动脉瓣置入(TAVR)护理相关知识认知水平的调查研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 0158-0162页

作者：唐晓美刘艳胡金兰陆军军医大学大坪医院心内科CCU 重庆400042

了解心血管专科护士对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)相关知识的认知水平,分析存在的问题并提出相应对策。方法:选取两家三甲医院100名心内科护士(包括心内科普通病房、CCU护士)及心外科护士为研... 详细信息

了解心血管专科护士对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)相关知识的认知水平,分析存在的问题并提出相应对策。方法:选取两家三甲医院100名心内科护士(包括心内科普通病房、CCU护士)及心外科护士为研究对象,采用自行设计的TAVR相关知识问卷对其基本资料、对TAVR的接触认识以及对TAVR专科知识的掌握情况进行调查,对不同职称、工作年限的护士结果进行对比。结果:心血管专科护士对TAVR护理相关知识掌握情况差,专科知识正确率仅为54.04%,不同工作年限的护士对TAVR护理相关知识水平上的差异无统计学意义(P>0.05)。不同职称之间的对比,护士、护师及主管护师对TAVR护理相关知识水平上差别不大,它们与副主任护师之间存在差异。结论:心血管专科护理人员对TAVR认知水平整体偏低,需加强相关专业知识培训,全面提高护士对TAVR患者的护理能力认知水平。

关键词：心血管专科护士经导管主动脉瓣置入术护理知识认知水平

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肠道短链脂肪酸与肠黏膜屏障

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第5期31卷 508-512页

作者：平易魏艳玲陈东风崔红利陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院消化内科重庆400042

短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)包括乙酸、丙酸、丁酸等,是肠道菌群的代谢产物,它对肠黏膜上皮细胞作用广泛,包括能量供应、免疫调节、调控肠道炎症、肠-脑轴等。目前,肠道SCFAs与肠黏膜屏障的关系尚未明确,本文主要从SCFA... 详细信息

短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)包括乙酸、丙酸、丁酸等,是肠道菌群的代谢产物,它对肠黏膜上皮细胞作用广泛,包括能量供应、免疫调节、调控肠道炎症、肠-脑轴等。目前,肠道SCFAs与肠黏膜屏障的关系尚未明确,本文主要从SCFAs来源、生理功能、肠道主要SCFAs对肠黏膜屏障的作用等方面进行概述,为深入研究和可能的临床应用提供帮助。

关键词：短链脂肪酸乙酸丙酸丁酸肠黏膜屏障

改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果

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中华烧伤杂志 2020年第8期36卷 679-685页

作者：马思远罗伊美胡田雨尤再春孙建国于世勇袁志强彭毅志罗高兴徐智陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院感染控制科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全科医学科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肿瘤科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军呼吸疾病研究所全军呼吸病研究重点实验室重庆400037

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒... 详细信息

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒感染患者,2月19日开始入院,之前在院外采集鼻咽拭子。(1)34名鼻咽拭子采集操作者符合本研究入选标准,对其进行回顾性队列研究。按鼻咽拭子采集方法分组,武汉泰康同济医院16名操作者(男15名、女1名,年龄34~49岁)采用卧位法配合防护面屏,纳入卧位法+防护面屏组,采集标本时,患者平卧,佩戴鼻咽拭子采样专用防护面屏,颈部稍过伸,面部转向操作者对侧10°左右;18名操作者采用传统的坐位法,纳入坐位法组,其中陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院12名、武汉江夏方舱医院1名、武汉大学人民医院东院区5名,男2名、女16名,年龄25~49岁。自制问卷调查2组操作者自评患者配合度及恶心、呛咳、喷嚏、挣扎发生率,单次采样操作时间,对操作的恐惧感、自感暴露风险程度。(2)选择于武汉泰康同济医院先后接受坐位法、卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子且有完整核酸检测结果的65例患者(男22例、女43例,年龄25~91岁),统计其分别采用2种方法采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率。(3)选择(2)中的能准确表达自己感觉的41例患者(男12例、女29例,年龄27~83岁),调查其在接受2种方法进行样本采集过程中的舒适度。(4)选择(2)中经坐位法采集鼻咽拭子核酸检测结果持续阴性(连续≥2次)患者34例(男10例、女24例,年龄25~83岁),统计其经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率,即阴性转阳性率。对数据行Wilcoxon符号秩检验、t检验、χ^2检验。结果(1)卧位法+防护面屏组操作者自评患者配合度评分显著高于坐位法组(Z=-4.928,P<0.01),操作者自评患者恶心、呛咳、喷嚏和挣扎发生率以及对操作的恐惧感和自感暴露风险程度评分显著低于坐位法组(Z=-5.071、-5.046、-4.095、-4.397、-4.174、-5.049,P<0.01),单次采样操作时间显著长于坐位法组(t=223.17,P<0.01)。(2)65例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率为60.00%(39/65),明显高于坐位法的41.54%(27/65),χ^2=4.432,P<0.05。(3)41例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的舒适度评分显著高于坐位法(Z=-5.319,P<0.01)。(4)坐位法采集鼻咽拭子核酸检测持续阴性的34例患者,采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子后核酸检测阴性转阳性率为26.47%(9/34)。结论相较于传统坐位法,采用卧位法联合防护面屏采集鼻咽拭子行新型冠状病毒核酸检测可显著改善患者舒适度,降低操作者的暴露风险,在一定程度上减少检测结果假阴性,可能有助于减少出院患者假性"复阳"现象,值得推广。

关键词：新型冠状病毒鼻咽拭子卧位法防护面屏坐位法舒适度安全性阳性检出率