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奥密克戎变异株咽拭子核酸持续阳性患者临床特点及肛拭子核酸检测分析

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中华危重病急救医学 2022年第9期34卷 905-908页

作者：王贤华刘丁陈东风黄富灵唐晓辉龙玲郑秀惠陆军军医大学大坪医院妇产科重庆400042 陆军军医大学大坪医院疾病预防控制科重庆400042 陆军军医大学大坪医院消化内科重庆400042

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株咽拭子核酸持续阳性的无症状和轻型感染患者的临床特点及肛拭子核酸检测结果,为疫情防控提供参考依据。方法收集2022年5月1日至24日在上海国际会展中心方舱医院陆军军医大学大坪医院管理... 详细信息

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株咽拭子核酸持续阳性的无症状和轻型感染患者的临床特点及肛拭子核酸检测结果,为疫情防控提供参考依据。方法收集2022年5月1日至24日在上海国际会展中心方舱医院陆军军医大学大坪医院管理病区收治的93例入组前咽拭子核酸持续阳性的新冠病毒奥密克戎变异株感染者的资料,对其性别、年龄、基础疾病、疫苗接种、临床症状、病毒感染与肛门采样间隔时间、住院时间、咽拭子和肛拭子核酸检测结果及转阴时间进行分析。结果共纳入93例新冠病毒奥密克戎变异株感染者,其中男性30例(32.3%),女性63例(67.7%);年龄8~72岁,平均(46.0±16.0)岁;完成2~3剂疫苗接种者65例(69.9%),接种1剂疫苗和未接种者分别为2例(2.1%)和26例(28.0%);存在基础疾病者20例(21.5%),其中高血压〔13例(14.0%)〕及2型糖尿病〔6例(6.5%)〕最常见。无症状感染者24例(25.8%);轻型感染者69例(74.2%),以咳嗽〔50例(53.8%)〕和咽痛〔28例(30.1%)〕等呼吸道症状为主,仅6例(6.5%)出现消化道症状(5例为单纯腹泻,1例为腹泻伴呕吐)。在病毒感染第8~16天〔平均(11.55±2.27)d〕同期采集咽拭子和肛拭子,咽拭子核酸阳性者79例(85.0%),肛拭子核酸阳性者5例(5.4%)。所有患者咽拭子核酸转阴时间为(14.7±2.9)d,肛拭子阳性患者的咽拭子核酸转阴时间为(14.2±1.9)d;所有患者的平均住院时间为(16.7±2.9)d。结论新冠病毒奥密克戎变异株核酸持续阳性的感染者中轻型多于无症状感染,临床表现主要为咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,消化道传播的风险较低,消化道症状与病毒RNA在消化道中存在的相关性尚不确定。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株肛拭子咽拭子临床特征

2-脱氧葡萄糖逆转非小细胞肺癌细胞对奥希替尼继发性耐药的作用及机制

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中华结核和呼吸杂志 2019年第3期42卷 198-205页

作者：郝帅卢从华林采余陈恒屹李力王玉波封明霞何勇陆军军医大学大坪医院呼吸内科重庆400042

目的探究2-脱氧葡萄糖(2-DG)逆转非小细胞肺癌细胞对奥希替尼继发性耐药的作用及机制。方法将非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株H1975(购自美国国家细胞库)通过体外诱导法处理后建立奥希替尼继发性耐药肺癌细胞株H1975-OR,用3-(4,5-二甲基噻唑-... 详细信息

目的探究2-脱氧葡萄糖(2-DG)逆转非小细胞肺癌细胞对奥希替尼继发性耐药的作用及机制。方法将非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株H1975(购自美国国家细胞库)通过体外诱导法处理后建立奥希替尼继发性耐药肺癌细胞株H1975-OR,用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法、克隆形成实验、Ki67蛋白荧光染色、凋亡通路相关蛋白表达水平检测,评估细胞株H1975-OR对奥希替尼的耐药性;通过测定细胞株H1975和H1975-OR培养基上清液中乳酸含量确定细胞糖酵解水平;Western blot法检测糖酵解关键酶(己糖激酶2、葡萄糖转运子1、磷酸化丙酮酸激酶M2亚型)及凋亡相关蛋白(B淋巴细胞瘤-2、Bcl-2蛋白相互作用的细胞死亡调解子)的表达;分为空白对照、2-脱氧葡萄糖(4 mmol/L)单药处理、奥希替尼(3μmol/L)单药处理、2-脱氧葡萄糖(4 mmol/L)+奥希替尼(3μmol/L)联合处理组,用流式细胞分析仪检测药物处理后的细胞凋亡率,评估药物的促凋亡能力。采用SPSS 16.0统计软件,用独立t检验对结果进行统计分析。结果奥希替尼敏感细胞株H1975比奥希替尼继发性耐药细胞株H1975-OR的糖酵解水平低[乳酸产生量分别为(21.0±0.9)和(26.5±2.8)mmol/(L×10^4cells),P<0.05];细胞株H1975-OR经4 mmol/L的2-脱氧葡萄糖处理后可逆转其对奥希替尼的继发性耐药,对奥希替尼的IC50值由(7.0±1.9)μmol/L降至(1.4±0.1)μmol/L,接近敏感细胞株H1975对奥希替尼的IC50值(1.0±0.2)μmol/L;细胞株H1975-OR经2-脱氧葡萄糖+奥希替尼联合处理后细胞凋亡率为(26.7±2.4)%,显著高于对照组的(5.1±0.7)%、2-脱氧葡萄糖单药处理组的(6.1±2.5)%和奥希替尼单药处理组的(11.4±2.7)%(均P<0.05);细胞株H1975-OR经2-脱氧葡萄糖+奥希替尼联合处理后,BIM蛋白表达为(177.8±28.1)%,显著高于对照组的(100.0±0)%(P<0.05);Bcl-2蛋白表达为(24.6±5.2)%,显著低于对照组的(100±0)%(P<0.05)。结论2-脱氧葡萄糖可以逆转NSCLC细胞对奥希替尼继发性耐药,其机制可能与抑制细胞糖酵解进而诱导凋亡增加有关。

关键词：癌,非小细胞肺脱氧葡萄糖糖酵解

阿尔茨海默病韧性的遗传机制及其临床应用的前景

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中华医学遗传学杂志 2022年第12期39卷 1419-1423页

作者：曾凡马玉环王俊王延江陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)神经内科重庆400042

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种以进行性认知障碍为主要临床特征的神经退行性疾病,也带来了全球老年人的重大健康问题和社会问题。除致病机制外,深入研究AD的保护性机制对实现对因治疗同样重要。AD韧性是一种能够抵御AD... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种以进行性认知障碍为主要临床特征的神经退行性疾病,也带来了全球老年人的重大健康问题和社会问题。除致病机制外,深入研究AD的保护性机制对实现对因治疗同样重要。AD韧性是一种能够抵御AD遗传风险或病理改变所致认知障碍的保护性机制。针对AD韧性遗传机制的探索对于揭示新型AD保护性机制、寻找干预靶点,以及优化遗传风险预测模型、早期识别AD高危人群并指导干预措施具有重要的意义。

关键词：阿尔茨海默病韧性遗传机制多基因风险评分治疗

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新型冠状病毒肺炎的消化系统损害

中华内科杂志 2020年第8期59卷 649-652页

作者：何雨芩刘凯军文良志陈东风王斌陆军军医大学大坪医院消化内科重庆400042

自2019年12月以来,2019-冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国及全世界暴发,并迅速传播与蔓延,引起人们的极大关注。2019-冠状病毒病感染后除发热和肺炎症状外,消化系统的损害已逐渐引起大家的重视。本文介绍COVID-19的概况、流行病学、致病机... 详细信息

自2019年12月以来,2019-冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国及全世界暴发,并迅速传播与蔓延,引起人们的极大关注。2019-冠状病毒病感染后除发热和肺炎症状外,消化系统的损害已逐渐引起大家的重视。本文介绍COVID-19的概况、流行病学、致病机制,综述COVID-19的消化系统损害的相关机制及诊断治疗,以期为COVID-19的防治提供参考。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎消化系统损害

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肝硬化的胃肠道并发症

中华肝脏病杂志 2020年第5期28卷 377-380页

作者：尹昕茹陈东风陆军军医大学大坪医院消化内科重庆400042

肝硬化是慢性肝病的终末阶段,可影响到全身多器官功能。而肝硬化所致消化道损害临床上更为常见。肝硬化会导致胃肠动力下降、影响营养物质的消化吸收及破坏肠黏膜屏障功能,还会并发一系列胃肠道并发症,影响患者预后。临床上,更应重视肝... 详细信息

肝硬化是慢性肝病的终末阶段,可影响到全身多器官功能。而肝硬化所致消化道损害临床上更为常见。肝硬化会导致胃肠动力下降、影响营养物质的消化吸收及破坏肠黏膜屏障功能,还会并发一系列胃肠道并发症,影响患者预后。临床上,更应重视肝硬化相关胃肠道并发症,做到早期监测、早期诊断和早期治疗,控制肝硬化病情进展、减少晚期并发症、提升患者生活质量。

关键词：肝硬化胃肠动力门静脉高压肠黏膜屏障

新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点分析与护理对策

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解放军护理杂志 2020年第2期37卷 16-17页

作者：张凤何海燕曹国强赵孝英王亚玲陆军军医大学大坪医院呼吸内科

目的分析新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点,并提出相应对策。方法从患者的询问中,总结出患者的情绪状态。结果患者的言行特点主要有担心病情进展、担心治疗效果、担心重复感染等。针对以上特点,护理对策是医护一体共同讨论、告知防护... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点,并提出相应对策。方法从患者的询问中,总结出患者的情绪状态。结果患者的言行特点主要有担心病情进展、担心治疗效果、担心重复感染等。针对以上特点,护理对策是医护一体共同讨论、告知防护特点与要求、告知疾病诊治特点、给予心理支持、加强心理疏导等。结论通过对住院新型冠状病毒肺炎患者言行的分析,正确判断患者的心理状态,有利于医护人员实施针对性的干预方法。

关键词：住院新型冠状病毒肺炎言行特点护理

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腹膜透析腹膜纤维化防治研究进展

实用医学杂志 2022年第10期38卷 1286-1291页

作者：万静芳陈客宏陆军军医大学大坪医院肾内科重庆400000

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有保护残肾功能等诸多优势,已成为肾脏替代治疗的主流方式之一。长期腹膜透析导致腹膜透析腹膜纤维化是患者退出PD主要原因,且目前防治方案相对有限。许多学者针对腹膜透析腹膜纤维化进行了不断的探... 详细信息

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有保护残肾功能等诸多优势,已成为肾脏替代治疗的主流方式之一。长期腹膜透析导致腹膜透析腹膜纤维化是患者退出PD主要原因,且目前防治方案相对有限。许多学者针对腹膜透析腹膜纤维化进行了不断的探索与研究,笔者对近期腹膜透析腹膜纤维化的研究新进展进行了综述,从抑制慢性炎症、抑制腹膜新生血管、抑制促纤维化因子分泌、暂停腹膜透析、基因治疗、干细胞治疗等方面总结了防治腹膜透析腹膜纤维化的新方法,旨在为腹膜透析腹膜纤维化防治相关研究提供参考。

关键词：腹膜透析腹膜纤维化防治措施研究进展

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小鼠近端肾小管上皮细胞原代培养及鉴定

生理学报 2018年第4期70卷 406-412页

作者：王梨名陈佳陈客宏蔡明玉汪晓月何娅妮陆军军医大学大坪医院肾内科重庆400042

本文旨在建立更有效的小鼠肾小管上皮细胞体外培养及鉴定方法。将小鼠肾脏皮髓质分离,取肾皮质将其充分剪碎,用II型胶原酶消化结合筛网过滤的方法获得小鼠近端肾小管上皮细胞,细胞培养在DMEM中。用倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,用... 详细信息

本文旨在建立更有效的小鼠肾小管上皮细胞体外培养及鉴定方法。将小鼠肾脏皮髓质分离,取肾皮质将其充分剪碎,用II型胶原酶消化结合筛网过滤的方法获得小鼠近端肾小管上皮细胞,细胞培养在DMEM中。用倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,用流式细胞仪检测细胞增殖能力,用CCK-8检测方法测定活力,用免疫荧光方法鉴定肾小管上皮细胞的纯度。结果显示,免疫荧光鉴定显示95%以上的细胞表达上皮细胞标志蛋白CK18,90%以上的细胞表达近端肾小管上皮细胞标志蛋白Villin、AQP1和SGLT2。细胞可传至第五代,随着传代次数增加,细胞增殖能力逐渐降低。以上结果提示,本研究成功建立了培养高纯度小鼠肾小管上皮细胞的方法,用这一改良方法获得的肾小管上皮细胞可用于后续的离体实验研究。

关键词：肾小管上皮细胞原代培养小鼠

外泌体治疗小鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化的时效性和量效性研究

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中国血液净化 2023年第7期22卷 516-521页

作者：汪晓月喻芳蔡青利罗佳陈娟柏利华陈佳何娅妮陈客宏陆军军医大学大坪医院肾内科重庆400042

目的探索不同剂量的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cell,BMSCs)来源的外泌体对腹膜透析腹膜纤维化的治疗效果,寻找BMSCs外泌体最佳治疗剂量和时机。方法建立高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化小鼠模型,分为正常对照组、... 详细信息

目的探索不同剂量的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cell,BMSCs)来源的外泌体对腹膜透析腹膜纤维化的治疗效果,寻找BMSCs外泌体最佳治疗剂量和时机。方法建立高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化小鼠模型,分为正常对照组、外泌体组、腹膜纤维化组和腹膜纤维化+外泌体组。外泌体组分别于6个时间点予以外泌体干预,并通过4个不同外泌体剂量来确定最佳治疗剂量及时机。结果高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化模型小鼠从28d开始出现腹膜纤维化病理改变,并随模型建立时间的延长而加重,提示BMSCs外泌体治疗的干预时机可能是28d。在28d予以4个不同剂量的外泌体治疗,50μg/kg组和100μg/kg组与腹膜纤维化组相比腹膜厚度、纤维化标志物(Collagen-I)表达无显著性差异(t=0.540、1.031,P=0.705、0.360),但200μg/kg组和400μg/kg组与腹膜纤维化组相比腹膜纤维化显著改善(t=5.071、5.226,P=0.005、0.005),而200μg/kg组与400μg/kg相比无显著性差异(t=1.540,P=0.280)。结果提示外泌体治疗的最佳剂量为200μg/kg。进一步探索外泌体治疗时机,发现28d、35d分别进行外泌体干预均能明显减轻腹膜增厚(t=4.608、4.608,P=0.007、0.007),并且28d联合35d外泌体治疗相比单次治疗(28d,35d)减轻腹膜增厚效果更佳(t=5.730、5.730,P=0.003、0.003)。结果提示外泌体治疗小鼠腹膜纤维化在28d联合35d的治疗效果最佳。结论本研究发现BMSCs外泌体治疗小鼠腹膜纤维化的最佳时机为28d和35d,且最佳剂量为200μg/kg。

关键词：外泌体腹膜透析腹膜纤维化时效分析量效分析