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教学医院内临床解剖实验室建设及意义——以唐山市第二医院为例

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中华解剖与临床杂志 2020年第4期25卷 457-460页

作者：张文龙王增涛丁自海陆芸杜晓健冯光池征璘刘衍松刘军天津市人民医院手足外科临床解剖实验室天津300121 山东省立医院修复重建外科研究所济南250000 南方医科大学微创外科解剖学研究所广州510000 唐山市第二医院创伤外科研究所唐山063000 解放军总医院第四医学中心北京100000 云南骨科医院临床解剖实验室昆明650000 徐州仁慈医院临床解剖教研室徐州221000 吉林大学第二医院手外科临床解剖教研室长春130000

人体解剖学是一门基础医学学科,是医学生的必修课程;而医学生毕业从事临床工作后,很少再有机会回到解剖室,没有条件带着临床中遇到的问题再次学习解剖。在教学医院内建设临床解剖实验室能为临床医生提供根据临床需要进行解剖研究的场所... 详细信息

人体解剖学是一门基础医学学科,是医学生的必修课程;而医学生毕业从事临床工作后,很少再有机会回到解剖室,没有条件带着临床中遇到的问题再次学习解剖。在教学医院内建设临床解剖实验室能为临床医生提供根据临床需要进行解剖研究的场所和条件,也能促进临床手术技术和诊疗水平的提高,意义重大,值得推广。

关键词：解剖学实验室,医院解剖实验室临床解剖学应用解剖学

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人体胸廓胸外按压的生物力学测试

中国临床解剖学杂志 2009年第5期27卷 592-594页

作者：胡辉莹何忠杰张美超李丽娜赵卫东钟世镇解放军458医院157临床部广州510510 解放军总医院第一附属医院北京100037 南方医科大学解剖教研室广州510515

目的:探讨胸外按压时胸廓受力变形的机制,为胸外按压效果的研究提供生物力学理论依据。方法:选择1例男性新鲜尸体标本,实验前摄片以排除胸廓原有疾病的存在。标本胸部双排螺旋CT扫描后,通过MTS材料试验机,采用0-200N的已知重力,测试垂... 详细信息

目的:探讨胸外按压时胸廓受力变形的机制,为胸外按压效果的研究提供生物力学理论依据。方法:选择1例男性新鲜尸体标本,实验前摄片以排除胸廓原有疾病的存在。标本胸部双排螺旋CT扫描后,通过MTS材料试验机,采用0-200N的已知重力,测试垂直加压情况下人体胸廓的位移。结果:在模拟受压的情况下,载荷力由0-200N变化时,随着载荷的增加,胸廓各测量点的位移随之增加;载荷力相同时,不同测量点的位移不同;相同按压点的动态位移小于静态位移。结论:人体胸廓在静态加压与动态加压时的载荷-位移关系的测试,为我们了解人体胸廓在外力作用下的应力特点,以及将胸外按压时下压力度的量化、提高胸外按压的临床效果提供了重要的参考数据。

关键词：胸廓心肺复苏胸外按压生物力学

神经外科患者584例围手术期抗菌药物临床应用分析

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海南医学院学报 2012年第12期18卷 1768-1770,1773页

作者：唐宗椿许昌泰王晓峰杨兴奎张荣军陕西省宝鸡市解放军第三医院神经外科陕西宝鸡721004 第四军医大学神经解剖学杂志编辑部陕西西安710032

目的:抗菌药物的临床应用是神经外科手术的重要环节之一,我们分析我院神经外科围手术期抗菌药物应用并进行临床讨论。方法:对我院2011年584例神经外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、... 详细信息

目的:抗菌药物的临床应用是神经外科手术的重要环节之一,我们分析我院神经外科围手术期抗菌药物应用并进行临床讨论。方法:对我院2011年584例神经外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:在584例Ⅰ～Ⅲ类切口手术患者中,抗菌药物预防性用药为578例次(98.97%),累计用药698例次,平均每例应用1.20次。术前2h给药者240次例(41.96%),用药时间(7.02±3.23)d,所用药物涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位。抗菌药物主要为单用,二联用药48例(8.28%),无三联用药。不良反应发生率为3.01%(21/698)。结论:我院神经外科手术围手术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范,需进一步采取相关措施加以干预。

关键词：神经外科围手术期抗菌药物临床分析

巢蛋白在成年C57小鼠和SD大鼠中枢神经系统中的分布及比较

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解剖学报 2004年第2期35卷 117-121页

作者：刘惠玲郎兵王百忍焦西英刘锐游思维鞠躬第四军医大学全军神经科学研究所西安710032 中国人民解放军海军总医院北京100037

目的　观察巢蛋白 (nestin)在成年C5 7小鼠和SD大鼠中枢神经系统中的分布 ,探讨并比较神经干细胞在两种啮齿类动物中分布的异同。　方法　采用免疫组织化学ABC法和间接免疫荧光法 ,显示含神经干细胞特征性的标志物巢蛋白的阳性结构在上... 详细信息

目的　观察巢蛋白 (nestin)在成年C5 7小鼠和SD大鼠中枢神经系统中的分布 ,探讨并比较神经干细胞在两种啮齿类动物中分布的异同。　方法　采用免疫组织化学ABC法和间接免疫荧光法 ,显示含神经干细胞特征性的标志物巢蛋白的阳性结构在上述两种啮齿类动物中枢神经系统中的分布。　结果　在成年C5 7小鼠中枢神经系统中 ,巢蛋白在整个脑室系统周围均有表达 ,免疫阳性结构位于室管膜细胞胞体及其突起 ,并呈现由吻端向尾端渐次减少的趋势。在成年SD大鼠的脑室系统中 ,巢蛋白主要分布在侧脑室外侧壁及其周围脑区。此外 ,在两者的齿状回、穹窿下器、最后区等脑结构中也有巢蛋白的表达。成年C5 7小鼠中枢神经系统中巢蛋白的表达 ,无论在免疫阳性结构的数量上还是在染色强度上都明显多于和强于成年SD大鼠。　结论　巢蛋白在成年C5 7小鼠中枢神经系统中的广泛脑区均有表达 ,而在成年SD大鼠中仅见于有限的脑区 ,提示成年C5 7小鼠中枢神经系统可能具有较强的神经可塑性和损伤修复能力。

关键词：巢蛋白 C57小鼠 SD大鼠中枢神经系统分布比较免疫组织化学神经干细胞

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数字化可视人体在医学上的应用

四川解剖学杂志 2003年第2期11卷 26-28页

作者：白贵友张正治第三军医大学中心实验室重庆400038

数字化可视人体(Digitized Visible Human)是依靠计算机技术三维显示人体器官结构的计算机模型,是医学与信息技术、计算机技术相结合的科学研究工作[1].

关键词：数字化可视人体医学计算机模型信息技术计算机技术解剖学教学虚拟内镜检查

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腹腔镜手术治疗区域型肝胆管结石病的疗效

中华消化外科杂志 2012年第3期11卷 256-259页

作者：田驹郑树国李建伟范毓东陈健别平王曙光第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038

目的探讨腹腔镜手术治疗区域型肝胆管结石病的疗效。方法回顾性分析2007年3月至2011年3月第三军医大学西南医院行腹腔镜手术治疗81例区域型肝胆管结石病患者的临床资料。对符合2007年《肝胆管结石病诊断治疗指南》分类标准和开腹手术指... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗区域型肝胆管结石病的疗效。方法回顾性分析2007年3月至2011年3月第三军医大学西南医院行腹腔镜手术治疗81例区域型肝胆管结石病患者的临床资料。对符合2007年《肝胆管结石病诊断治疗指南》分类标准和开腹手术指征的患者，在完善术前检查后根据结石部位采用腹腔镜下肝切除术切除病变肝叶（段），最大限度清除含有结石、狭窄及扩张的病变胆管，联合使用术中纤维或电子胆道镜对剩余肝叶（段）胆管及肝外胆管进行探查和（或）取石，防止结石残留。结果81例患者中72例成功实施全腹腔镜下肝切除术，9例中转开腹。全组患者中行肝左外叶（肝Ⅱ、Ⅲ段）切除术20例，肝左叶（肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）切除术30例，肝右后叶（肝Ⅵ、Ⅶ段）切除术11例，肝右前叶部分（肝Ⅴ、Ⅷ段）切除术6例，肝右叶（肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）切除术9例，肝Ⅲ段切除术2例，肝Ⅵ段切除术3例。手术常规切除胆囊，15例患者术中实施间歇性第一肝门入肝血流阻断。57例联合实施经胆总管切开或经左（右）肝管残端行术中胆道镜探查和（或）取石。本组患者平均手术时间（328±80）min，术中平均出血量（451±288）ml，尢手术死亡；16例出现术后并发症，包括肺部感染2例、反应性胸腔积液4例、肝断面包裹性积液6例、术后腹腔感染及脓肿2例、标本取出切口感染2例，其中9例采用药物治疗、6例行胸腔或腹腔穿刺引流、1例行切口清创，均治愈。本组患者平均住院时间（134-6）d。腹腔镜手术术中结石清除率为96％（69／72），3例残留结石患者术后均经T管窦道胆道镜成功取出结石。69例患者随访时间7～55个月，7例患者仍有不同程度的胆管炎症状，2例患者出现胆总管结石复发，其余患者术后无结石复发。结论腹腔镜手术治疗区域型肝胆管结石病安全、可行。术前和术中对结石及病变肝段进行准确定位，正确规划肝实质离断平面，进行解剖性肝切除可以获得较好的疗效。

关键词：胆石症腹腔镜检查肝切除术

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不对称催化反应在手性药物合成中的应用

兰州大学学报（医学版） 2023年第11期49卷 1-8页

作者：何炜乔丽欣张生勇陕西理工大学化学与环境科学学院陕西汉中723001 中国人民解放军空军军医大学药学系陕西西安710032 兰州大学药学院甘肃兰州730000

“宇宙是非对称的。如果把构成太阳系的全部物体置于一面跟随着它们的镜子面前,镜子中的影像和实物是不能重合的。”法国微生物学家Louis Pasteur早在20世纪初就提出了对手性的理解[1]。手性就像人的“左手与右手”,二者相似但不能重叠... 详细信息

“宇宙是非对称的。如果把构成太阳系的全部物体置于一面跟随着它们的镜子面前,镜子中的影像和实物是不能重合的。”法国微生物学家Louis Pasteur早在20世纪初就提出了对手性的理解[1]。手性就像人的“左手与右手”,二者相似但不能重叠,手性物质广泛存在于自然界,人体本身就是一个巨大的手性池,如在人体中含有D-构型的糖、L-构型的氨基酸、蛋白质和DNA等多种手性物质,手性分子与人类的生理活动息息相关,在维持人体的正常运转中起重要作用。

关键词：手性药物不对称催化氢化不对称催化氧化不对称催化加成不对称催化环化不对称芳基偶联

海上演习对某部官兵部分心理和生理指标的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2008年第3期15卷 169-171页

作者：黄文钟海忠鞠金涛徐纪平朱伟李兆申第二军医大学长海医院野战内科学研究所上海200433

目的探讨海上演习对某部官兵部分心理和生理指标的影响。方法采用放射免疫方法（RIA）检测126名参演官兵演习前后血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）、可溶性肿瘤坏死闳子受体1（sTNFR-1）、血清皮质醇和醛固酮水平，应用军人心理应激自评问卷... 详细信息

目的探讨海上演习对某部官兵部分心理和生理指标的影响。方法采用放射免疫方法（RIA）检测126名参演官兵演习前后血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）、可溶性肿瘤坏死闳子受体1（sTNFR-1）、血清皮质醇和醛固酮水平，应用军人心理应激自评问卷（PSET）进行心理状态的调查，将血清学检测结果与军人心理应激白评结果进行相关性分析。结果参加演习后血清IAP和sTNFR-1升高，与演习前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而演习后PSET分值≥70官兵IAP和sTNFR-1升高更明显（P〈0．05）。演习后血清皮质醇和醛固酮均升高，与演习前比较差异有统计学意义（P〈0．05），演习后PSET分值≥70官兵血清皮质醇和醛固酮升高更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论登陆演习作为一种强烈的应激行为，对机体免疫系统会产生一定的抑制，也可引起人体内分泌激素水平改变，因此有必要选择适宜的心理训练和体能训练来提高官兵的免疫能力和心理应激能力。

关键词：海上演习军人心理应激免疫功能激素

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腹腔镜肝切除术治疗84例大肝癌的临床疗效

中华消化外科杂志 2014年第6期13卷 464-467页

作者：向伦建李建伟陈健范毓东郭鹏郑树国第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038 中国人民解放军西南肝胆外科医院

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗大肝癌的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至201 1年1月第三军医大学西南医院采用腹腔镜肝切除术治疗84例大肝癌患者的临床资料.术前CT检查显示肿瘤位于左半肝12例、肝左外叶9例、右半肝3例、肝右前叶11... 详细信息

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗大肝癌的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至201 1年1月第三军医大学西南医院采用腹腔镜肝切除术治疗84例大肝癌患者的临床资料.术前CT检查显示肿瘤位于左半肝12例、肝左外叶9例、右半肝3例、肝右前叶11例、肝右后叶11例、肝Ⅴ段8例、肝Ⅵ段6例、肝Ⅶ段6例、肝Ⅴ和Ⅵ段8例、肝Ⅶ和Ⅷ段4例、肝Ⅳ段5例、肝Ⅰ段1例.术前超声造影检查结果显示：肿瘤直径为5.1 ～6.0 cm 46例、6.1 ～7.0 cm 12例、7.1 ～8.0cm 9例、8.1～9.0cm 7例、9.1～ 10.0 cm10例.根据术前评估肿瘤大小、位置、肿瘤距肝脏表面的距离及与重要管道结构的关系及术中探查结果选择性行解剖性或非解剖性肝切除术.患者术后行腹部影像学和血清学复查,复查时间为术后第1年每3个月1次,第2年每4个月1次,第3年每6个月1次,随访时间截至2014年1月.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 84例患者中8例中转开腹手术,中转开腹率为9.5％（8/84）,76例成功施行腹腔镜肝切除术.30例患者行解剖性肝切除术,54例患者行非解剖性肝切除术.患者手术时间为（240±132） min,术中出血量为（432±340） mL,围手术期输血率为10.7％（9/84）,肿瘤直径为（6.5±1.5）cm,切缘距肿瘤距离为（1.6 ±0.9）cm,术后胃肠道功能恢复时间为（3.0±0.5）d,术后住院时间为（11±3）d,术后并发症发生率为19.0％（16/84）.术后病理检查结果均为肝细胞癌,其中高分化癌18例、中分化癌57例、低分化癌9例.83例患者（除1例围手术期死亡患者）获得随访,随访时间为2 ～48个月,中位随访时间为24个月.术后1、3年总体生存率分别为91％、80％,术后1、3年无瘤生存率分别为70％和56％.结论腹腔镜肝切除术选择性应用于大肝癌患者安全、可行,近期疗效好.

关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术