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机器人与电视辅助胸腔镜非典型肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第4期30卷 557-563页

作者：戴富强陶绍霖吴晓丽王昕田梅龙勇邓波谭群友陆军军医大学大坪医院胸外科重庆400042

目的比较机器人辅助胸腔镜(robotic-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)非典型肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的围术期结果。方法回顾性分析2016年10月—2021年12月间陆军军医大学大坪医院胸外科行微创解剖性非典型肺段切除术患者的临床资料。根据手术方式将患者分为RATS组和VATS组。采用倾向性评分匹配法选择临床基线特征邻近的患者,比较两组患者的围术期结果。结果纳入患者1048例,其中男320例、女728例,平均年龄(53.51±11.13)岁。RATS组277例,VATS组771例。倾向性评分匹配后,最终选择277对病例。两组患者的年龄、性别、吸烟史、体重指数、合并症指数、肺功能、肿瘤大小、肿瘤位置以及组织学类型差异无统计学意义(P>0.05)。两组所有病例均实现R0切除,无术后30 d内死亡。RATS组和VATS组的手术时间[85(75,105)min vs.115(95,140)min,P学意义。两组患者在淋巴结切除个数、中转开胸率、胸腔引流时间、胸腔引流液总量、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RATS与VATS非典型肺段切除术治疗早期NSCLC均安全可行。RATS能有效缩短手术时间,减少术中出血量。

关键词：机器人辅助胸腔镜手术电视辅助胸腔镜手术非小细胞肺癌非典型肺段切除术围术期结果

腹腔镜限量解剖性肝切除术治疗右前区肝细胞癌的倾向性评分匹配研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第11期29卷 826-831页

作者：旷钥文李雪松李建伟王小军田峰曹利李仁杰廖科曦郑博文王玥郑树国陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038

目的探究腹腔镜限量解剖性肝切除术(LLAH)治疗右前区肝细胞癌的效果。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2022年12月行腹腔镜肝切除的右前区肝细胞癌患者资料。共入组144例患者,其中男性122例,女性22例,年龄(54.5±9.7)... 详细信息

目的探究腹腔镜限量解剖性肝切除术(LLAH)治疗右前区肝细胞癌的效果。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2022年12月行腹腔镜肝切除的右前区肝细胞癌患者资料。共入组144例患者,其中男性122例,女性22例,年龄(54.5±9.7)岁。依据手术方式不同,144例患者分为LLAH组(n=27)、腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)组(n=69)、腹腔镜非解剖性肝切除术(LNAH)组(n=48)。采用倾向性评分匹配,比较匹配后两组手术时间、术后住院时间、术后并发症、总胆红素、白蛋白等指标以及无瘤生存率、累积生存率等预后指标。结果倾向性评分匹配后,LLAH组与LNAH组各26例。匹配后LLAH组与LNAH组手术时间、术中出血量、术后住院时间等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LLAH组术后第3天总胆红素[M(Q_(1),Q_(3))]24.1(20.9,29.1)μmol/L、白蛋白(35.8±2.9)g/L,优于LNAH组[M(Q 1,Q 3)]39.3(33.2,57.0)μmol/L、(33.9±2.5)g/L,LLAH组术后1、3年无瘤生存率分别为92.3%、57.7%,优于LNAH组的80.8%、19.2%,差异均有统计学意义(均P学意义(均P学意义(χ^(2)=0.10,P=0.800)。结论LLAH治疗右前区肝细胞癌的围手术期效果与LNAH相似、优于LAH,而LLAH治疗右前区肝细胞癌的无瘤生存率则优于LNAH、与LAH相似。

关键词：癌,肝细胞腹腔镜解剖性肝切除术

小鼠未定带至PAG腹外侧区特异性神经元通路的形态学研究

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神经解剖学杂志 2023年第4期39卷 401-406页

作者：吕培源冯慧洁张蓬鑫彭霏薛懿珈阮彩莲董玉琳空军军医大学基础医学院人体解剖学教研室暨梁銶琚脑研究中心西安710032 空军军医大学基础医学院学员四大队西安710032 延安大学基础医学院人体解剖学教研室延安716000 空军军医大学基础医学院学员五大队西安710032

目的:利用囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)⁃ires⁃cre、谷氨酸脱羧酶2(GAD2)⁃ires⁃cre和羟色胺转运体(Sert)⁃ires⁃cre小鼠结合重组狂犬病毒介导的逆行跨单级突触追踪技术,研究未定带(ZI)和中脑导水管周围灰质腹外侧区(vlPAG)内特异性神经元... 详细信息

目的:利用囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)⁃ires⁃cre、谷氨酸脱羧酶2(GAD2)⁃ires⁃cre和羟色胺转运体(Sert)⁃ires⁃cre小鼠结合重组狂犬病毒介导的逆行跨单级突触追踪技术,研究未定带(ZI)和中脑导水管周围灰质腹外侧区(vlPAG)内特异性神经元之间的纤维联系。方法:首先将辅助病毒注入转基因小鼠右侧vlPAG内,两周过后将重组狂犬病毒(RV)注入相同区域。一周后,在激光共聚焦显微镜下观察RV标记的突触前神经元在ZI内的分布。结果:将RV注入vlPAG后,在VGluT2⁃ires⁃cre小鼠ZI的吻尾方向上均可观察到逆标的突触前神经元分布;GAD2⁃ires⁃cre小鼠逆标神经元只见于ZI吻侧部,但Sert⁃ires⁃cre小鼠ZI内少见RV逆行标记的突触前神经元。结论:ZI神经元发出投射至vlPAG,作用于其中的谷氨酸能神经元或GABA能神经元,该通路可能参与了疼痛或恐惧样行为的调控。

关键词：未定带导水管周围灰质腹外侧区逆行跨单级突触病毒囊泡膜谷氨酸转运体2 γ⁃氨基丁酸 5⁃羟色胺小鼠

人体生命体征和姿态监测及定位报警系统的研制

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中国医疗器械杂志 2023年第6期47卷 617-623页

作者：唐浩翔徐佳佘瑞婧宁冬妮龚渝顺李永勤魏良陆军军医大学基础医学院重庆市400038 陆军军医大学生物医学工程与影像医学系重庆市400038

针对老龄人群高发恶性心律失常等恶性疾病和摔倒等意外伤害以及发生危险时无目击者的问题,研制了一种人体生命体征和姿态监测及定位报警系统。系统通过采集分析心电、呼吸及加速度信号,实时监测人体生命体征和姿态,在本地设备端自动判... 详细信息

针对老龄人群高发恶性心律失常等恶性疾病和摔倒等意外伤害以及发生危险时无目击者的问题,研制了一种人体生命体征和姿态监测及定位报警系统。系统通过采集分析心电、呼吸及加速度信号,实时监测人体生命体征和姿态,在本地设备端自动判断恶性心律失常、意外摔倒等危急状态,进而发出报警信息,开启定位功能,同时通过4G通信上传心电、呼吸生理信息和患者位置信息。实验表明,系统可较为准确地判断是否发生室颤和摔倒,并发出定位报警信息,达到设计目的。

关键词：老龄人群生命体征姿态监测定位报警

采用不同方法联合放射治疗修复薄型瘢痕疙瘩的临床疗效分析

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2024年第3期19卷 215-222页

作者：陈向军于丽王星梁俊青吴迪李志军内蒙古医科大学研究生院内蒙古医科大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院内蒙古医院整形外科呼和浩特010010 中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院呼和浩特010051 内蒙古医科大学基础医学院人体解剖学教研室呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院内蒙古医院乳腺中心呼和浩特010010

目的对比不同方法联合放射治疗(RT)修复薄型瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月内蒙古医科大学附属肿瘤医院整形外科接诊的38例胸部瘢痕疙瘩患者(64个瘢痕疙瘩)及解放军联勤保障部队第九六九医院烧伤整... 详细信息

目的对比不同方法联合放射治疗(RT)修复薄型瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月内蒙古医科大学附属肿瘤医院整形外科接诊的38例胸部瘢痕疙瘩患者(64个瘢痕疙瘩)及解放军联勤保障部队第九六九医院烧伤整形科接诊的16例胸部瘢痕疙瘩患者(35个瘢痕疙瘩),根据治疗方法不同分为RT组(n=18)、手术联合放射治疗(SCR)组(n=19)、CO_(2)点阵激光联合放射治疗(LCR)组(n=17),3组患者的瘢痕疙瘩数量分别为34、33、32个。分别于治疗前、治疗后6、12个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)及患者和观测者双向瘢痕评估量表(POSAS)评估瘢痕改善程度和临床疗效,采用李克特量表评价满意度,线上问卷评价不良反应和复发率,并记录治疗相关指标。结果RT组、SCR组及LCR组患者治疗后6、12个月时的POSAS总分和VSS评分均低于治疗前(P学意义(χ^(2)=19.304,P学意义;RT组有效率为27.78%,SCR组有效率为78.95%,LCR组有效率为94.12%。SCR组和LCR组满意度与RT组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.41,P学意义;RT组满意度为52.94%,SCR组为84.21%,LCR组为94.12%。RT组治疗12个月后复发率为72.22%,SCR组复发率为21.05%,LCR组复发率为5.88%,1年复发率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.30,P<0.01)。结论LCR有操作简便高效、便于护理、创伤小、疗效好、安全性高的特点,患者容易接受,尤其适用于多发性或较大面积的薄型瘢痕疙瘩、有明显手术禁忌证或不愿接受手术治疗的患者。单纯的RT主要用来改善疼痛、瘙痒等主观症状,SCR更适合孤立或数量较少的中、大型瘢痕疙瘩的治疗,临床上应根据实际情况灵活选用。

关键词：瘢痕疙瘩激光疗法放射疗法手术治疗修复

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毫米波辐射对雄性小鼠生殖系统的影响

辐射研究与辐射工艺学报 2022年第1期40卷 48-55页

作者：唐正魏金花张磊翟倩袁建林李臻中国人民解放军空军军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室西安710032 中国人民解放军空军军医大学西京医院泌尿外科西安710032 中国人民解放军空军军医大学西京医院空军军医大学妇产科西安710032

为探讨毫米波辐射对小鼠雄性生殖系统的损伤效应,将频率34.5 GHz、功率密度10 mW/cm^(2)的毫米波作为辐射源,以8周龄BALB/c雄性小鼠为实验对象,采用固定体位每天辐照2 h,持续9周。在辐照期间,每周进行苏木精-伊红染色法检测小鼠睾丸组... 详细信息

为探讨毫米波辐射对小鼠雄性生殖系统的损伤效应,将频率34.5 GHz、功率密度10 mW/cm^(2)的毫米波作为辐射源,以8周龄BALB/c雄性小鼠为实验对象,采用固定体位每天辐照2 h,持续9周。在辐照期间,每周进行苏木精-伊红染色法检测小鼠睾丸组织形态;在辐照第4~9周,每周通过原位末端转移酶标记技术染色检测睾丸细胞凋亡,小鼠尾静脉注射伊文思蓝检测血睾屏障受损情况,计算机辅助精子分析检测附睾精子活力。结果表明:在辐照4周内,小鼠各项指标均无异常;从辐照第5周开始,辐照组小鼠出现睾丸损伤,主要表现为生精上皮排列紊乱和凋亡增加、血睾屏障破坏、精子数量及活力下降,且随着时间的延长辐射损伤加重。本研究提示,长期的毫米波辐射对雄性小鼠存在生殖损伤效应,且损伤效应与辐照之间存在时效关系。

关键词：毫米波辐射雄性生殖睾丸凋亡精子

Pim-1基因重组腺相关病毒2载体的构建及感染大鼠视网膜

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解剖学报 2017年第2期48卷 121-127页

作者：张守梅黄婷婷王栋刘芳许家军第二军医大学基础部人体解剖学教研室上海200433

目的构建携带大鼠原癌基因Pim-1的重组腺相关病毒2载体(rAAV2-Pim-1),检测其体内感染大鼠视网膜的细胞类型及目的基因Pim-1在视网膜中的表达。方法 p AOV-CAGMINI-EGFP-2A-MCS-3FLAG载体及Pim-1基因PCR产物用Nhel酶切,琼脂糖凝胶电泳鉴... 详细信息

目的构建携带大鼠原癌基因Pim-1的重组腺相关病毒2载体(rAAV2-Pim-1),检测其体内感染大鼠视网膜的细胞类型及目的基因Pim-1在视网膜中的表达。方法 p AOV-CAGMINI-EGFP-2A-MCS-3FLAG载体及Pim-1基因PCR产物用Nhel酶切,琼脂糖凝胶电泳鉴定后回收载体及目的基因DNA并连接转化,鉴定质粒阳性克隆及测序。rAAV2-Pim-1表达质粒p AOV-CAGMINI-EGFP-2A-Pim-1-3FLAG及包装质粒p AAV-RC和辅助质粒p Helper,通过Lipofectamine 2000共转染293细胞,纯化获得高滴度的rAAV2-Pim-1。大鼠玻璃体注射rAAV2-Pim-1,用免疫荧光组织化学检测其感染视网膜的细胞类型;用Real-time PCR和Western blotting检测Pim-1在视网膜中的表达。结果rAAV2-Pim-1质粒构建成功并且核苷酸序列比对正确;质粒转染293细胞后出现绿色荧光;包装出的病毒浓缩滴度为5.7×1015vg/L。rAAV2-Pim-1组体内感染视网膜神经节细胞(RGCs)达71%,并感染少量无长突细胞,几乎不感染星形胶质细胞;Pim-1 mRNA和蛋白在视网膜中的表达约为rAAV2-EGFP组的6.61倍和2.29倍。结论成功构建rAAV2-Pim-1病毒载体,并在感染后的大鼠视网膜RGCs中过表达Pim-1。

关键词： Pim-1 腺相关病毒2载体感染视网膜免疫印迹法大鼠

18α-甘草次酸通过抗氧化作用促进成年小鼠室管膜下区神经干细胞增殖

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解剖学报 2022年第1期53卷 11-18页

作者：刘雪芹牛晓洁王必慧王婷玉杨静陆利山西医科大学人体解剖学教研室山西医科大学第二临床医学系太原030001

目的探讨18α-甘草次酸(18α-GA)对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经干细胞(NSCs)增殖的影响及其机制。方法100只6月龄BALB/c小鼠随机平均分为18α-GA组(腹腔注射18α-GA 40 mg/kg两个月,以DMSO为溶解介质)和DMSO对照组(腹腔注射含等体积DMS... 详细信息

目的探讨18α-甘草次酸(18α-GA)对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经干细胞(NSCs)增殖的影响及其机制。方法100只6月龄BALB/c小鼠随机平均分为18α-GA组(腹腔注射18α-GA 40 mg/kg两个月,以DMSO为溶解介质)和DMSO对照组(腹腔注射含等体积DMSO溶解介质的PBS溶液),每组50只,其中15只用于在体实验,其余35只小鼠断头取脑,分离培养SVZ区NSCs。采用Ki-67染色、成球实验、BrdU掺入实验及CCK-8实验检测SVZ区NSCs增殖活力,二氢乙啶(DHE)染色等方法检测活性氧簇(ROS)及超氧化物歧化酶1(SOD1)水平,Real-time PCR及Western blotting检测SVZ区NSCs的核因子E2相关因子2(Nrf2)表达。结果在体实验结果显示,腹腔注射18α-GA后,小鼠SVZ区Ki-67阳性细胞数较DMSO对照组明显增多,ROS水平较DMSO对照组明显下降,而SOD1在mRNA和蛋白水平均明显升高,分别是对照组的(3.17±0.073)倍和(2.12±0.02)倍(P<0.05和P<0.001)。细胞实验结果表明,18α-GA组小鼠SVZ区的NSCs成球速度快,数量多,其中直径在40~60μm和≥60μm的神经球数量分别是DMSO对照组的2.1倍和4倍(P<0.001);18α-GA组小鼠SVZ区的NSCs活力明显提高(P<0.001),BrdU阳性率是DMSO对照组的(1.75±0.17)倍(P<0.01);18α-GA组小鼠SVZ区NSCs的ROS水平较DMSO对照组下降18.91%±4.33%(P<0.05),而SOD1在mRNA和蛋白水平均明显升高(P<0.05和P<0.01)。此外,腹腔注射18α-GA后小鼠SVZ区及其NSCs中Nrf2的mRNA和蛋白水平均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论在体给予18α-GA可提高成年NSCs的SOD1活性,减少细胞内ROS堆积,维持和改善成年小鼠SVZ区NSCs的增殖潜能。

关键词： 18α-甘草次酸神经干细胞抗氧化免疫印迹法小鼠

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机器人心脏外科术后心律失常的危险因素分析

中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：吴文军丁任重陈建明袁烨宋毅严曼榕胡义杰陆军军医大学大坪医院心脏血管外科

目的探讨机器人心脏外科术后心律失常的危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院2016年7月—2022年6月间146例机器人体外循环下心脏外科手术患者的临床资料。其中男55例、女91例，平均年龄（43.03±13.11）岁。按患者术后是否... 详细信息

目的探讨机器人心脏外科术后心律失常的危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院2016年7月—2022年6月间146例机器人体外循环下心脏外科手术患者的临床资料。其中男55例、女91例，平均年龄（43.03±13.11）岁。按患者术后是否发生心律失常分两组：发生心律失常者23例；未发生心律失常者123例。对两组围术期危险因素进行单因素分析，再对筛选出较有意义的变量进行多因素logistic分析。结果 146例机器人心脏外科术后发生心律失常23例，发生率为15.75%，院内死亡1例（0.49%）。机器人心脏外科术后心律失常单因素分析提示年龄、体重、体质指数、糖尿病、心功能（NYHA）分级、左房前后径、左室前后径、右室前后径、总胆红素、直接胆红素、尿酸、红细胞宽度、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术类型经统计学分析，与术后发生心律失常有关（P室停留时间（P室停留时间、术后住院时间明显延长，术后大剂量输血事件显著增加。

关键词：机器人手术心脏手术体外循环心律失常危险因素