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斑块：藏踪匿迹，纠缠不休——聊聊动脉粥样硬化斑块的“前世今生”

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药物与人 2024年第3期 48-50页

作者：王银荣北京京煤集团总医院

什么是百姓健康素养的提升？笔者认为，当人们茶余饭后谈起“斑块”所指不是皮肤上的斑块，而是血管中的斑块的时候，就是最直观的体现。现在，斑块早已不再只是老年人的“专利”，体检时经常发现20多岁年轻人的血管里也有斑块。那么，...

什么是百姓健康素养的提升？笔者认为，当人们茶余饭后谈起“斑块”所指不是皮肤上的斑块，而是血管中的斑块的时候，就是最直观的体现。现在，斑块早已不再只是老年人的“专利”，体检时经常发现20多岁年轻人的血管里也有斑块。那么，斑块是从何而来的呢？它是如何做到不声不响就出现在血管中的呢？今天，我们就以能够反映全身动脉血管健康状况的“窗口血管”——颈动脉为例，简单地聊一聊动脉粥样硬化斑块的“前世今生”。

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慢性乙型病毒性肝炎的防治

人人健康 2024年第3期 48-49页

作者：李娟北京京煤集团总医院

世界卫生组织（WHO）提出“2030年消除病毒性肝炎”的目标，要求慢性乙型肝炎（HBV）新发感染率减少90%，死亡率减少65%，诊断率达到90%，治疗率达到80%。由于我国各级医院乙型肝炎的诊治水平良莠不齐，部分医疗单位乙型肝炎诊疗方案仍...

世界卫生组织（WHO）提出“2030年消除病毒性肝炎”的目标，要求慢性乙型肝炎（HBV）新发感染率减少90%，死亡率减少65%，诊断率达到90%，治疗率达到80%。由于我国各级医院乙型肝炎的诊治水平良莠不齐，部分医疗单位乙型肝炎诊疗方案仍不规范，加之社会上一些广告或信息的错误诱导，如“慢性乙型肝炎有特效疗法、能够彻底清除”等，使得相对缺乏乙型肝炎防治知识的广大患者无从选择。接下来就让我们一起看看什么是HBV，又该如何防治HBV。

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盐酸曲美他嗪片在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者中的效果

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 72-74页

作者：张迪辽健集团铁煤总医院循环内二科辽宁铁岭112700

目的探讨盐酸曲美他嗪片在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者中的效果。方法选取2019年4月—2020年11月于我院治疗的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各30例。观察组给予盐酸... 详细信息

目的探讨盐酸曲美他嗪片在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者中的效果。方法选取2019年4月—2020年11月于我院治疗的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各30例。观察组给予盐酸曲美他嗪片口服,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服。比较两组治疗效果、炎性因子、应激指标。结果观察组治疗效果、炎性因子、应激指标均优于对照组(均P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪片在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者中的效果显著,可在临床上推广应用。

关键词：冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭炎性因子氧化应激反应

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揭秘心肌损伤标志物

食品与健康 2024年第1期36卷 8-9页

作者：刘妮北京京煤集团总医院

心脏疾病的发生、发展隐匿且迅速，疾病早期诊断难度较高。心肌损伤标志物能协助医生准确判断疾病类型和心肌损伤程度，挽救患者的生命。一些具有高度特异性和敏感性的心肌损伤标志物检测指标，在心脏疾病的早期筛查、准确诊断、及时治...

心脏疾病的发生、发展隐匿且迅速，疾病早期诊断难度较高。心肌损伤标志物能协助医生准确判断疾病类型和心肌损伤程度，挽救患者的生命。一些具有高度特异性和敏感性的心肌损伤标志物检测指标，在心脏疾病的早期筛查、准确诊断、及时治疗中具有不可替代的作用。重要的心肌损伤标志物1.什么是心肌损伤标志物？心肌细胞受损之后，细胞中的某些特殊成分会被释放出来，进入血液循环。这些特殊成分就是心肌损伤标志物，

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来源：博看期刊

比索洛尔联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压的临床观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 264-265页

作者：张迪辽健集团铁煤总医院循环内二科辽宁铁岭112700

目的观察老年冠心病合并高血压应用比索洛尔联合氨氯地平的治疗效果。方法将我院收治的78例老年冠心病合并高血压患者分为对照组和观察组并采取不同治疗,比较两组的临床疗效、心功能指标、生活质量。结果观察组治疗总有效率、左室射血... 详细信息

目的观察老年冠心病合并高血压应用比索洛尔联合氨氯地平的治疗效果。方法将我院收治的78例老年冠心病合并高血压患者分为对照组和观察组并采取不同治疗,比较两组的临床疗效、心功能指标、生活质量。结果观察组治疗总有效率、左室射血分数、二尖瓣前向血流E峰/A峰比值、心功能不全生命质量量表评分均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论比索洛尔联合氨氯地平治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效较好,可改善心功能水平、提高生活质量,临床应用价值突出。

关键词：老年冠心病高血压比索洛尔氨氯地平临床疗效

残余胆固醇与更年期妇女颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2567-2571页

作者：武会敏武园梅沈雪阳葛朝明兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院神经内科甘肃省兰州市730000 永城市人民医院医疗健康集团超声医学科河南省商丘市476600

背景颈动脉粥样硬化(CAS)作为全身动脉硬粥样化前期表现的重要指标,已有研究证明残余胆固醇(RC)水平升高与CAS的发病机制密切相关,然而,关于RC与更年期妇女CAS发病的相关性研究较少。目的探讨RC与更年期妇女CAS发病的相关性。方法选取2... 详细信息

背景颈动脉粥样硬化(CAS)作为全身动脉硬粥样化前期表现的重要指标,已有研究证明残余胆固醇(RC)水平升高与CAS的发病机制密切相关,然而,关于RC与更年期妇女CAS发病的相关性研究较少。目的探讨RC与更年期妇女CAS发病的相关性。方法选取2020年1月—2023年10月参加国家脑卒中高危人群筛查项目并完善颈动脉超声检查的定西市安定区凤翔镇的更年期妇女307例作为研究对象。收集人群的一般资料,并利用彩色多普勒超声分析参与者的颈动脉内膜特征。根据颈部超声结果结果将受试者分为CAS组和非CAS组,采用Spearman秩相关分析探究RC与CAS发病的其他危险因素的相关性,采用多因素Logistic回归分析探究RC是否为更年期妇女发生CAS的影响因素。结果CAS组(n=130)更年期妇女年龄、脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)史比例、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC、脉压水平高于非CAS组(n=177)(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,RC与FPG、TC呈正相关(r_(s)=0.113、0.280,P<0.05);与LDL-C呈负相关(r_(s)=-0.112,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高RC水平(OR=1.539,95%CI=1.185~1.999,P=0.001)、高龄(OR=1.059,95%CI=1.003~1.117,P=0.038)、脑卒中和TIA史(OR=1.910,95%CI=1.047~3.485,P=0.035)是更年期妇女CAS发病的危险因素。根据RC中位数将更年期妇女分为高RC组(RC≥0.70 mmol/L,n=155)、低RC组(RC<0.70 mmol/L,n=152),高RC组更年期妇女患有血脂异常比例、CAS比例、腰围、BMI、TG比低RC组高,HDL-C比低RC组低(P<0.05)。结论高RC水平与更年期妇女发生CAS有关,且RC高水平可能是更年期妇女发生CAS的独立危险因素。

关键词：颈动脉粥样硬化更年期妇女残余胆固醇相关性 Logistic回归分析定西市

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿肺功能、血清炎性因子水平及免疫功能的影响

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1093-1095页

作者：刘素静张彩碟李苏园鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院(鹤壁市第二人民医院)儿科河南鹤壁458030

目的分析肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿应用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果。方法抽签法将2020年03月至2023年03月间我科135例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为2组,常规治疗基础上,67例常规组患儿接受甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/... 详细信息

目的分析肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿应用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果。方法抽签法将2020年03月至2023年03月间我科135例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为2组,常规治疗基础上,67例常规组患儿接受甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg/d常规剂量静脉滴注5 d治疗,68例研究组患儿接受低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,第1~3 d给予1 mg/kg/d,均于1周内将剂量逐渐降低至停药,对比两组7 d治疗后临床疗效、肺功能、血清炎性因子、免疫功能和不良反应情况。结果两组总有效率无显著差异(P>0.05),治疗7 d后,两组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均有明显上升,补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)明显下降(P0.05),研究组不良反应低于常规组(P<0.05)。结论肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿接受低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注疗效与常规剂量疗效相当,对患儿炎性、免疫及肺功能改善情况略差但无显著差异,但低剂量较常规给药安全。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠肺大叶实变性重症支原体肺炎肺功能炎性因子免疫功能

数字化全面预算管理在县域医共体中的探索与实践

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财务与会计 2024年第5期 58-62页

作者：陈再菊胡萍袁征象山县第一人民医院医疗健康集团宁波市医疗中心李惠利医院绩效办宁波市第二医院

本文以数字化手段在县域医共体(A医疗健康集团)全面预算管理应用为研究对象,围绕医共体财务组织架构、数字化预算一体化管理体系构建、预算编制机制、预算执行控制及调整、绩效考核评价等方面展开论述。研究表明,数字化全面预算管理提... 详细信息

本文以数字化手段在县域医共体(A医疗健康集团)全面预算管理应用为研究对象,围绕医共体财务组织架构、数字化预算一体化管理体系构建、预算编制机制、预算执行控制及调整、绩效考核评价等方面展开论述。研究表明,数字化全面预算管理提高了预算数据的准确性、实时性和共享性;有利于加强人力资源配置和提升集团财务管理水平。

关键词：县域医共体数字化全面预算探索实践

基于临床-MRI形态学指标预测胎盘植入性疾病不良临床结局模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 977-982页

作者：曾浩扬李俊凯刘伟豪杨焕程杨忠袁阳光吴翔梅航汝万璐刘翰林深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖医院集团)放射科 518000 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖医院集团)泌尿外科 518000 汕头大学医学院罗湖临床学院(深圳市罗湖医院集团) 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)放射科深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)妇产科

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料,将其分为训练集(内部数据集,85例)和外部测试... 详细信息

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料,将其分为训练集(内部数据集,85例)和外部测试集(外部数据集,40例)。PAS不良临床结局定义为术中出血超过1500 ml和/或行子宫切除术。本研究提取5个MRI形态学指标[宫颈管长度、子宫下段膨隆比值、胎盘内T2(T2WI)低信号带面积、胎盘内增粗血管直径和面积]以及6个PAS临床高危因素(年龄、孕周、孕次、产次、剖宫术次数和清宫术次数)作为模型输入,构建了一个以XGBoost为算法基础的PAS不良临床结局预测模型(低风险vs.高风险)。此外,还采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证模型的稳定性和泛化性能。最后,计算单一特征的Shapley Additive exPlanation(SHAP)量探索每个特征对模型决策的贡献。结果对于PAS不良临床结局(低风险vs.高风险)预测模型,五折交叉验证的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.94、0.86、0.87、0.93和0.92,准确率分别为92%、81%、81%、85%和85%。最优模型的训练集和测试集AUROC分别为0.94和0.85,均落在95%置信区间内,其准确率分别为92%和78%,敏感度分别为93%和80%,特异度分别为92%和80%。结论基于临床-MRI形态学指标构建的PAS孕妇不良临床结局预测模型可为术前评估PAS不良临床结局发生风险提供一个强有力的依据。

关键词：胎盘植入性疾病磁共振成像不良临床结局