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黄芪三七合剂抑制lncRNA Gm51500/Adam12轴改善CKD肾脏纤维化

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：林婧怡韩壤乐徐玲慧谭睿陟粟宏伟王丽西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心西南医科大学附属中医医院泌尿外科

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七... 详细信息

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七合剂干预组（3.944 g/kg）及厄贝沙坦阳性对照干预组，每组6只小鼠。采用单侧输尿管结扎（UUO）建立肾纤维化小鼠模型。术后予以灌胃给药，连续给药7 d后处死动物并采集标本。通过HE、Masson染色分析黄芪三七合剂对肾纤维化病理损伤的改变，同时通过Western blot、免疫组化检测各组肾脏组织Fn、α-SMA的蛋白水平，评估黄芪三七合剂对肾纤维化的缓解作用。随后通过转录组测序，获取了lncRNA的表达信息，在分析数据质量、GO富集和差异lncRNA后进行Quantitative Real-time PCR（qPCR）验证，根据测序所获得的差异lncRNA及靶点分析结果，在体外过表达lncRNA Gm51500/Adam12，用免疫组化及免疫荧光染色和qPCR验证的方式，研究其在黄芪三七合剂保护肾脏纤维化中的作用机制。结果：与模型组比较，黄芪三七合剂干预组小鼠的肾脏纤维化明显减轻，其肾脏组织中α-SMA、Fn的蛋白水平及lncRNA的表达量均显著下调（P<0.0001）。筛选并验证3个lncRNA在模型组增加且AP干预后显著降低，分别为lncRNA Gm29994、Gm51500及Gm35391。靶点分析显示lncRNA Gm51500与Adam12的关系最显著。动物实验结果表明，Adam12在UUO小鼠肾脏中高表达，AP干预后被显著抑制。随后的细胞实验证实，过表达lncRNA Gm51500可上调TGF-β诱导的肾小管细胞纤维化以及Adam12的表达。细胞回复实验明确了过表达Adam12逆转了AP对肾小管细胞损伤和纤维化的抑制作用。结论：黄芪三七合剂可以改善肾脏纤维化，基于转录组测序发现lncRNA Gm51500/Adam12轴可能是黄芪三七合剂改善肾脏纤维化的潜在靶点。

关键词：黄芪三七合剂肾脏纤维化 lncRNA 高通量测序

右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者生活质量的影响

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大医生 2025年第1期10卷 41-43页

作者：林凯旋林惠珍张天晓陈厚赏阮世伟阳江市人民医院心胸外科广东阳江529500

目的分析右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月于阳江市人民医院进行右上肺叶切除术的40例肺癌患者的临床资料,根据切除术方法的不同分为对照组(20例,右上肺叶切除术中... 详细信息

目的分析右上肺叶切除术中保留下肺韧带对肺癌患者的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月于阳江市人民医院进行右上肺叶切除术的40例肺癌患者的临床资料,根据切除术方法的不同分为对照组(20例,右上肺叶切除术中松解下肺韧带)和观察组(20例,右上肺叶切除术中保留下肺韧带)。比较两组患者围术期指标、术后余肺代偿性膨胀情况、术后并发症发生情况与莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果两组患者各项围术期指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者余肺代偿性膨胀总发生率更高(P0.05)。术后6个月,两组患者生理领域、心理领域、社会领域评分及LCQ总分均升高(均P0.05)。结论右上肺叶切除术中保留下肺韧带对患者围术期指标、术后并发症与LCQ评分无明显影响,但更有利于余肺代偿性膨胀,建议术中保留下肺韧带。

关键词：右上肺叶切除术下肺韧带肺癌

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声发射技术在关节外科中的应用及价值

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3262-3270页

作者：徐祯张梦茹吕柯夏中玉张采薇徐建达南京中医药大学常州附属医院常州市中医医院骨科江苏省常州市213003

背景:声发射技术是无损检测中最可靠和完善的技术之一,被广泛用于机械、土木和水下声学等多个领域的损伤检测。近年来,声发射技术获得较大发展,在医学工程领域得到初步应用,特别是在人体关节的摩擦评估以及植入物监测方面具有优势。目的... 详细信息

背景:声发射技术是无损检测中最可靠和完善的技术之一,被广泛用于机械、土木和水下声学等多个领域的损伤检测。近年来,声发射技术获得较大发展,在医学工程领域得到初步应用,特别是在人体关节的摩擦评估以及植入物监测方面具有优势。目的:总结声发射技术在关节外科中的应用现状、存在问题及未来的发展方向。方法:检索1989年1月至2024年3月PubMed数据库、Web of Science数据库、中国知网、万方数据库发表的相关文献,中文检索词为“声学,髋关节置换术,髋关节假体,假体失效,膝关节骨关节炎,膝关节,监测,人工关节”;英文检索词为“acoustics,hip replacement arthroplasties,hip prosthesis,prosthesis failure,knee osteoarthritides,knee joint,monitoring,artificial joint”。初检得到文章2991篇,根据纳排标准,最终纳入80篇文章进行综述分析。结果与结论:①在关节外科领域中,声发射技术主要用于关节疾病早期的发现与诊断,以及关节置换术中骨裂和术后假体下沉、植入物磨损、无菌性松动、骨裂等的检测;②声发射技术的优势可以弥补传统检测方法的不足,提早发现关节炎,降低术中的损伤风险,监测并减少术后并发症,提高手术安全性和临床效果。

关键词：声发射技术声学髋关节置换髋关节假体假体失效膝关节骨关节炎膝关节监测人工关节

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清润方含药血清通过支链α-酮酸脱氢酶调控BCAAs/mTOR通路改善HepG2细胞胰岛素抵抗的作用机制探讨

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院天津中医药大学第一附属医院北京中医医院顺义医院

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×1... 详细信息

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×10-6mol·L-1胰岛素)，二甲双胍组(1 mmol·L-1二甲双胍)，清润方高、中、低剂量（20%、10%、5%清润方含药血清）组，清润方+si-BCKDH组（10%清润方含药血清+si-BCKDH），清润方+si-NC组（10%清润方含药血清+si-NC）。葡萄糖试剂盒检测上清葡萄糖含量。糖原检测试剂盒检测糖原含量。采用超高效液相色谱-串联四极杆质谱（UHPLC-MS/MS）检测支链氨基酸（BCAAs）、支链酮酸（BCKAs）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测BCKDH、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）的mRNA转录及蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组葡萄糖消耗量、糖原含量显著降低，BCAAs及BCKAs水平显著升高，BCKDH、DEPTOR表达显著下调，mTOR、S6K1表达显著上调（P<0.01）。与模型组比较，清润方各剂量组葡萄糖消耗量及糖原含量显著升高，BCAAs及BCKAs水平显著降低（P<0.01），清润方高、中剂量组BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平均显著上升，DEPTOR mRNA转录水平均显著上升（P<0.05，P<0.01），清润方各剂量组DEPTOR蛋白表达水平均显著上升，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达水平均明显下调（P<0.05，P<0.01）。与清润方+si-NC组比较，清润方+si-BCKDH组BCAAs及BCKAs明显升高，BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平明显降低，DEPTOR mRNA转录及蛋白表达明显下调，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达明显上调（P<0.05，P<0.01）。结论：清润方可能通过上调BCKDH抑制BCAAs和BCKAs，进而抑制mTOR通路激活，改善BCAAs代谢重编程介导的胰岛素抵抗。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗代谢重编程支链氨基酸

张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 90-93页

作者：隋晓琳刘相静高磊张宪忠山东省日照市中医医院中医经典科 276800

张宪忠教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在中医药治疗脑病方面临床经验丰富。本文总结了张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验,其指出失眠伴焦虑状态为“神”与“形”无法统一的病症,该病的治疗应以... 详细信息

张宪忠教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在中医药治疗脑病方面临床经验丰富。本文总结了张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验,其指出失眠伴焦虑状态为“神”与“形”无法统一的病症,该病的治疗应以调和阴阳、养心安神为基本原则,并在理气、清热、化痰、活血的过程中巧用风药,从而达到舒达气滞、发散郁火、化痰利湿、活血搜风的目的。

关键词：失眠症焦虑风药临床经验

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内热针抑制成骨细胞凋亡延缓兔激素性股骨头缺血性坏死

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中国组织工程研究 2025年

作者：田心保马良辰田富宝刘园园许建峰林瑞珠朱宁宁夏医科大学总医院康复医学科宁夏医科大学总医院老年与特需医学科宁夏医科大学总医院中医骨伤科

背景：激素性股骨头缺血性坏死是一种骨科常见的进展性、致残性和高发病率的非创伤性股骨头坏死，但确切的发病机制尚不清楚。激素性股骨头缺血性坏死的内热针治疗表现出良好的临床疗效，但其具体作用机制尚不明确。目的：探究内热针对... 详细信息

背景：激素性股骨头缺血性坏死是一种骨科常见的进展性、致残性和高发病率的非创伤性股骨头坏死，但确切的发病机制尚不清楚。激素性股骨头缺血性坏死的内热针治疗表现出良好的临床疗效，但其具体作用机制尚不明确。目的：探究内热针对兔激素性股骨头缺血性坏死股骨头组织中成骨细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响。方法：将24只新西兰兔随机分为空白组、模型组和内热针组(n=8)，后两组采用大肠杆菌内毒素联合甲泼尼龙琥珀酸钠的方法建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型。造模4周后内热针组实验兔进行臀部内热针干预，每周1次，20 min/次；其余两组不予干预。进行为期4周的治疗后取材，采用TUNEL法和苏木精-伊红染色分别观察各组兔股骨头组织成骨细胞凋亡情况及组织形态学变化；采用免疫组化和Western Blot检测股骨头组织中Bcl-2和Bax的蛋白表达情况。结果与结论：(1)空白组中骨髓腔内造血细胞丰富，骨小梁结构清晰有序，脂肪细胞少，空骨陷窝少见；模型组中骨髓腔内脂肪细胞数量明显增加，并伴有增生、部分骨细胞脂肪变性和更多的空骨陷窝；内热针干预后，脂肪细胞和中空骨陷窝数量少于模型组，但比空白组明显；(2)与空白组相比，模型组股骨头组织中成骨细胞凋亡明显增加，Bax表达水平明显升高(P <0.001),Bcl-2表达明显下降(P <0.001)；内热针干预后，成骨细胞凋亡明显降低，Bax表达水平明显下降(P <0.001),Bcl-2表达明显升高(P <0.001)；(3)结果表明，内热针可通过抑制股骨头组织中成骨细胞凋亡，延缓兔激素性股骨头缺血性坏死。

关键词：内热针激素性股骨头缺血性坏死成骨细胞凋亡 Bcl-2 Bax 工程化组织构建

不同治疗策略对弥漫大B细胞淋巴瘤患者长期生存的影响

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现代医药卫生 2025年

作者：王杰王霞霞开金龙庆阳市中医医院

目的探索不同治疗策略对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者长期生存的影响。方法选择2018年4月至2019年4月本院收治的117例已完成随访的DLBCL患者，将其分为A组（39例）、B组（39例）、C组（39例）。同时，根据患者存活情况，将患者分... 详细信息

目的探索不同治疗策略对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者长期生存的影响。方法选择2018年4月至2019年4月本院收治的117例已完成随访的DLBCL患者，将其分为A组（39例）、B组（39例）、C组（39例）。同时，根据患者存活情况，将患者分为存活组（96例）与死亡组（21例）。A组采用CHOP方案治疗，B组采用R-CHOP方案治疗，C组采用DA-R-EPOCH方案治疗，比较3组临床疗效、不良反应与长期生存情况，并采用COX回归模型分析DLBCL患者死亡的影响因素。结果治疗4个周期时，C组总有效率为92.31%（36/39）最高，B组次之，A组最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间，C组存活时间最长，死亡率最低，B组次之，A组存活时间最短，死亡率最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。存活组、死亡组在AnnArbor分期、Ki-67、国际预后指数（IPI）评分、治疗方案方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。AnnArbor分期（Ⅲ～Ⅳ期）、Ki-67（＞80%）、IPI评分（＞2分）及治疗方案（CHOP）是DLBCL患者死亡的独立危险因素（HR＞1，P＜0.05）。结论 R-CHOP与DA-R-EPOCH方案均可有效改善DLBCL患者临床症状，延长其生存期，且未增加不良反应发生率，同时Ann Arbor分期、Ki-67、IPI评分与治疗方法是DLBCL患者死亡的独立危险因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤生存期预后

升清益髓开窍针法联合地黄饮子对缺血性脑卒中后MCI患者Hcy的影响

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：向宪文朱家莹王洁苓泰安市中医医院

目的：探讨升清益髓开窍针法联合地黄饮子对缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍(MCI)患者Hcy的影响。方法：选取2023年01月-2024年08月间在泰安市中医医院康复科住院或门诊且辨证为肾虚血瘀型患者120例，使用随机数字表，将病例分为3组，... 详细信息

目的：探讨升清益髓开窍针法联合地黄饮子对缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍(MCI)患者Hcy的影响。方法：选取2023年01月-2024年08月间在泰安市中医医院康复科住院或门诊且辨证为肾虚血瘀型患者120例，使用随机数字表，将病例分为3组，分别是针药并用组（简称针药组）、针刺组和对照组，每组40例。治疗前后对比分析3组同型半胱氨酸（Hcy）的变化，并评定患者的日常生活活动能力（MBI）、蒙特利尔量表（MoCA）北京版和汉密顿抑郁量表（HAMD17项）。结果：针药组治疗后Hcy数值比针刺组、对照组显著降低；MBI和MoCA治疗后显著提高，指标对比存在明显差异，P＜0.05；针药组总有效率为92.5%（37/40），高于针刺组的77.5%（31/40）和对照组的67.5%（27/40），三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺血性脑卒中后MCI患者实施升清益髓开窍针法联合地黄饮子治疗方案，可降低其Hcy水平，效果显著，值得临床借鉴。

关键词：升清益髓开窍针法地黄饮子缺血性脑卒中 MCI Hcy

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年

作者：罗斌王衍鸿刘佳君刘诗卉陆鑫熠李佳轩阙祖俊田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所

目的：探讨肺积方对肺癌细胞迁移、侵袭及在动物模型中肺转移的影响及其可能的机制。方法：利用TNMplot 数据库、TCGA数据库和DAVID数据库，通过网络药理学分析补体相关蛋白CFHR5/MBL2/C9在肺转移瘤组织中的表达及其与免疫细胞浸润的关... 详细信息

目的：探讨肺积方对肺癌细胞迁移、侵袭及在动物模型中肺转移的影响及其可能的机制。方法：利用TNMplot 数据库、TCGA数据库和DAVID数据库，通过网络药理学分析补体相关蛋白CFHR5/MBL2/C9在肺转移瘤组织中的表达及其与免疫细胞浸润的关系，以及相关的生物过程和信号通路。建立2LL细胞小鼠皮下移植瘤模型，用2 g/mL肺积方汤液灌胃给药，每次0.2 mL，连续干预21 d，观察肺积方对模型小鼠肺转移发生率、肺转移灶数目及肺组织CFHR5/MBL2/C9蛋白表达的影响。外泌体示踪实验观察CTC-TJH-01和H1299细胞分泌和吞噬外泌体的能力。采用不同质量浓度的肺积方冻干粉溶液处理H1299和CTC-TJH-01细胞，采用CCK-8、划痕愈合实验、Transwell实验和WB法检测肺积方对肺癌细胞活力、侵袭、迁移和CFHR5/MBL2/C9蛋白表达的影响。结果：网络药理学分析结果提示，CFHR5/MBL2/C9蛋白在肺转移组织中呈高表达（P<0.05）且与调控免疫应答中的补体系统密切相关。与对照组相比，肺积方组模型小鼠的肺转移灶数量显著减少（P < 0.05）。0～200 μg/mL 肺积方对H1299和CTC-TJH-01细胞的活力均无显著影响（均P ＞ 0.05）。CTC-TJH-01和H1299细胞均可分泌并吞噬对方的外泌体。与0 μg/mL肺积方对照组相比，50～200 μg/mL 肺积方组H1299和CTC-TJH-01细胞的迁移和侵袭能力均显著下降（P < 0.05或P < 0.01），细胞中的CFHR5和MBL2蛋白表达水平均显著降低（P <0.05或P <0.01），其中CTC-TJH-01细胞仅在200 μg/mL肺积方溶液处理后C9蛋白表达水平升高（P <0.05）。结论：肺积方能够通过调控补体相关蛋白CFHR5/MBL2/C9抑制肺癌细胞的迁移和侵袭，以及模型小鼠的肺转移，这可能与外泌体介导的细胞间通信有关。

关键词：肺癌转移外泌体蛋白补体系统肺积方