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重症颅脑损伤老年患者围手术期深静脉血栓形成的风险预测模型构建

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第10期19卷 1353-1356,1395页

作者：张鹏滕飞飞王泽芬李萍王传会阳光融和医院神经外科山东潍坊261071 潍坊市人民医院儿科山东潍坊261000 潍坊市峡山区人民医院内科山东潍坊261200 阳光融和医院神经影像中心山东潍坊261071 山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000

目的构建重症颅脑损伤(sTBI)老年患者围手术期深静脉血栓(DVT)形成的风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月—2023年2月阳光融和医院神经外科重症监护室收治的206例sTBI患者,将2021年1月—2022年6月收治的146例患者用于建模(建模组),... 详细信息

目的构建重症颅脑损伤(sTBI)老年患者围手术期深静脉血栓(DVT)形成的风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月—2023年2月阳光融和医院神经外科重症监护室收治的206例sTBI患者,将2021年1月—2022年6月收治的146例患者用于建模(建模组),其中围手术期发生DVT老年患者33例作为DVT组,其余113例患者作为非DVT组。将2022年7月—2023年2月收治的60例患者用于外部验证(验证组)。采用Logistic回归分析法分析DVT形成的高危因素,根据AUC及Hosmer Lemeshow拟合优度检验模型效能。结果两组高血糖、高血压、多发伤、中心静脉置管、机械通气≥1 d、血管活性药、受伤至手术时间、术中输血量、术中失血量、血红蛋白(Hb)、血浆D-二聚体、血小板、凝血酶原时间(PT)、同型半胱氨酸(Hcy)、肺部感染比较,差异有统计学意义(P0.5 mg/L、高血糖、多发伤、受伤至手术时间>5 d可增加老年sTBI患者围手术期DVT的发生。

关键词：重症颅脑损伤老年围手术期深静脉血栓风险预测模型

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潍坊市环境温度对人群非意外死亡风险的影响

环境与健康杂志 2024年第8期41卷 706-709页

作者：陈敏孟显峰金丽君刘娜郭明波潍坊市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科阳光融和医院关节外科

目的分析潍坊市2010—2022年环境温度与人群非意外死亡之间的关系，研究不适环境温度对人群死亡的影响。方法收集潍坊市2010—2022年气象数据与人群死亡数据，采用时间序列方法分析环境温度对该市非意外死亡风险的影响。结果 2010—2... 详细信息

目的分析潍坊市2010—2022年环境温度与人群非意外死亡之间的关系，研究不适环境温度对人群死亡的影响。方法收集潍坊市2010—2022年气象数据与人群死亡数据，采用时间序列方法分析环境温度对该市非意外死亡风险的影响。结果 2010—2022年潍坊市非意外死亡767 480例，其中慢性呼吸系统疾病死亡72 036例，心脑血管疾病死亡423 939例。2010—2022年潍坊市最适宜温度（即最低死亡率温度）为22.1℃。极低温对人群非意外死亡的风险累积效应值为1.285(95%CI:1.168～1.415)，极高温对人群非意外死亡的风险累积效应值为1.141(95%CI:1.076～1.209)；温度每升高1℃，非意外死亡的超额危险度为0.91%(95%CI:0.80%～1.02%)；温度对非意外总死亡的归因百分比为9.13%(95%CI:5.43%～12.92%)，其中低温对死亡的归因百分比高于高温，男性受温度影响的死亡效应低于女性，心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病受温度影响的死亡效应高于非意外总死亡。结论高温或低温均会增加人群非意外死亡风险，低温对于死亡的影响时间比高温长，应关注慢性呼吸系统疾病和心脑血管疾病等敏感人群。

关键词：非意外死亡不适环境温度最低死亡温度超额危险度

2021年潍坊市常住居民死亡原因及主要慢性病早死概率分析

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社区医学杂志 2024年第11期22卷 363-367页

作者：陈敏孟显峰李宁郭明波王园园单杰潍坊市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科山东潍坊261061 阳光融和医院关节外科山东潍坊261061

目的通过分析2021年潍坊市常住居民死亡原因及主要慢性早死概率,为潍坊市政府制定慢性病相关防控政策提供数据支持。方法通过山东省死因登记报告信息系统报告收集2021-01-01-2021-12-31潍坊市的常住死亡病例,与公安、民政死亡数据进行比... 详细信息

目的通过分析2021年潍坊市常住居民死亡原因及主要慢性早死概率,为潍坊市政府制定慢性病相关防控政策提供数据支持。方法通过山东省死因登记报告信息系统报告收集2021-01-01-2021-12-31潍坊市的常住死亡病例,与公安、民政死亡数据进行比对,进行补漏报,分析潍坊市粗死亡率、标化死亡率、三大类疾病死亡率、构成比及主要慢病早死概率,应用SAS 9.4进行统计分析。结果潍坊市2021年常住死亡69889例,粗死亡率744.55/10万,中国2000年人口标化死亡率327.23/10万,其中慢性病死亡率685.44/10万,占总死亡的92.06%,主要慢性病死亡率660.71/10万,占总死亡的88.73%,四大慢病早死概率为13.01%,2010-2012年粗死亡率年度变化百分比(APC)=1.16%,t=4.7,P<0.01,其中男性APC=1.36%,t=5.9,P<0.01,女性APC=1.68%,t=8.8,P<0.01。结论慢性病是潍坊市居民死亡的主要原因,四类慢病早死概率仍然偏高,男性远高于女性,政府及相关部门对于采取各种策略和方式预防控制慢性病的力度仍需加强。

关键词：死亡趋势早死概率慢性病三大类疾病

辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠1例并文献复习

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空军航空医学 2024年第4期41卷 375-378页

作者：崔一顺吕小晶张鑫璐张迎春山东第二医科大学临床医学院潍坊261053 山东第一医科大学附属中心医院生殖医学科济南250013 阳光融和医院妇科潍坊261071

目的探讨辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊治过程,对宫内外复合妊娠的诊疗方法提出建议。方法回顾性分析1例辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊断和治疗过程,并进行相关文献复习。结果本例患者女性,32... 详细信息

目的探讨辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊治过程,对宫内外复合妊娠的诊疗方法提出建议。方法回顾性分析1例辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊断和治疗过程,并进行相关文献复习。结果本例患者女性,32岁,行体外受精-胚胎移植技术助孕,孕早期经超声等辅助检查考虑“宫内外复合妊娠、右侧异位妊娠破裂”,行腹腔镜探查术,切除病变组织并保留宫内妊娠,病理提示符合输卵管间质部妊娠。术后行保胎治疗并对症处理妊娠期并发症,最终剖宫产分娩一足月儿。结论对于经辅助生殖技术助孕治疗后出现宫内外复合妊娠的患者,临床上应高度重视,严格按照指南规范积极处理,根据患者个体情况,选择合理的分娩方式。

关键词：体外受精-胚胎移植宫内外复合妊娠间质部异位妊娠高危妊娠

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手指洞穿性微型复合组织块离断再植16例

中华显微外科杂志 2019年第6期42卷 533-535页

作者：宋君郭明波张敬良任志勇刘增运黄忠明郭桥鸿阳光融和医院骨科中心山东潍坊261061 顺德和平外科医院手显微外科临床部广东佛山528300

目的探讨手指洞穿性离断的微型复合组织块再植方法。方法2001年2月至2016年10月,对16例16指洞穿性离断手指的微型复合组织块仔细清创后进行再植。术中准确对位、精准修复,吻合指掌侧固有动脉主干或分支,无可供吻合动脉者采用皮下静脉动... 详细信息

目的探讨手指洞穿性离断的微型复合组织块再植方法。方法2001年2月至2016年10月,对16例16指洞穿性离断手指的微型复合组织块仔细清创后进行再植。术中准确对位、精准修复,吻合指掌侧固有动脉主干或分支,无可供吻合动脉者采用皮下静脉动脉化等不同类型的血管搭配方式进行再植。术后随访组织块成活外观、感觉及关节功能情况。结果16例洞穿性离断微型复合组织块中,有1例部分表皮坏死,经换药愈合,其余再植手指洞穿性离断微型组织块全部成活。术后随访6个月~2年,再植的洞穿性微型复合组织块指体成活良好,颜色红润,感觉恢复S,-S4级,外观饱满,指纹清晰,关节屈、伸功能良好。结论手指洞穿性离断微型复合组织块应积极再植,通过熟练的显微外科技术进行精准的组织修复,不仅离断组织块可以再植成活,还保留了手指完整的外观、感觉和运动功能。

关键词：洞穿性指离断微型复合组织块精准修复再植

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妊娠合并成人Still病2例

中国生育健康杂志 2020年第3期31卷 254-256页

作者：董秀娟张存韩丽华李清平阳光融和医院产科山东潍坊261200 阳光融和医院心脏中心

病例报告病例1:29岁,孕2产0,平素月经规律,7/28 d,1年前生化妊娠一次,因“成人斯蒂尔(Still)病史6年,停经35周,不规律下腹痛18 h余”入院。6年前无明显诱因出现发热,体温在37.5~40℃之间,伴散在荨麻疹,于北京协和医院确诊为成人Still病... 详细信息

病例报告病例1:29岁,孕2产0,平素月经规律,7/28 d,1年前生化妊娠一次,因“成人斯蒂尔(Still)病史6年,停经35周,不规律下腹痛18 h余”入院。6年前无明显诱因出现发热,体温在37.5~40℃之间,伴散在荨麻疹,于北京协和医院确诊为成人Still病,一直服用甲泼尼松龙、环孢素A,孕前4月停用环孢素A,停经2月余肝功检查提示出现肝功异常:谷丙转氨酶54 U/L,谷草转氨酶89 U/L,未做特殊处理。孕期自行将激素减量。现停经35周,18+h前开始出现不规律下腹痛,遂入院。无阴道流血流液,自觉胎动良好。查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸17次/分,血压118/70 mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,符合孕周大小,无压痛无反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。实验室检查:白细胞18.59×10^9/L,C-反应蛋白53.80 mg/L,尿素2.00 mmol/L,肌酐35.81 umol/L,门冬氨酸氨基转移酶637.70 U/L,乳酸脱氢酶484.70 U/L,丙氨酸氨基转移酶612.70 U/L,直接胆红素11.55 umol/L,碱性磷酸酶206.05 U/L;血常规结果提示白细胞18.59×10^9/L,产科彩超结果提示胎儿大小符合孕周,羊水指数7.5 cm,脐血流指标测量:呈双向血流频谱,舒张期呈反向血流。胎儿颈部未见“U”型压迹。胎儿腹腔、盆腔内见大片无回声,最深处约2 cm,见肠管漂浮。

关键词：肝功检查直接胆红素肝功异常腹膨隆舒张期丙氨酸氨基转移酶压迹病例报告

创伤性四肢骨折患者血液因子变化及其与术后血栓的关系

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分子诊断与治疗杂志 2021年第7期13卷 1158-1161页

作者：郑海亮刘晶任志勇宋君毛清军山东阳光融和医院骨科中心山东潍坊261042

目的探究创伤性四肢骨折患者血液中性粒细胞百分比(NET)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管性血友病因子(vWF)水平与术后血栓形成的关系。方法选取2020年3月至2021年1月本院收治的创伤性176例四肢骨折患者作为研究对象,分析术后血栓发生情况,根... 详细信息

目的探究创伤性四肢骨折患者血液中性粒细胞百分比(NET)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管性血友病因子(vWF)水平与术后血栓形成的关系。方法选取2020年3月至2021年1月本院收治的创伤性176例四肢骨折患者作为研究对象,分析术后血栓发生情况,根据术后是否形成血栓分为血栓组和无血栓组。分析患者血液NET、IFN-γ、vWF水平与创伤性四肢骨折术后血栓形成的关系。结果176例创伤性四肢骨折患者术后37例有血栓形成,术后血栓发生率为21.02%(37/176)。术后1 d血栓组血液中D-D、CRP、NET、IFN-γ、vWF水平均显著高于无血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血栓组年龄≥60岁、首次下床活动时间≥7 d、糖尿病史分布和血液中D-D、CRP、NET、IFN-γ、vWF水平均显著高于无血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、首次下床活动时间≥7 d、糖尿病史、D-D、CRP、NET、IFN-γ、vWF水平是创伤性四肢骨折患者术后血栓形成的高危因素(P<0.05)。创伤性四肢骨折术后血栓患者NET、vWF水平与D-D呈明显正相关(P<0.05),NET、IFN-γ水平与CRP也呈明显正相关(P<0.05)。结论血液中D-D、CRP、NET、IFN-γ、vWF水平相互作用,与创伤性四肢骨折患者术后血栓的形成密切相关。

关键词：创伤性四肢骨折 NET IFN-γ vWF 血栓

切开复位内固定与闭合复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

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系统医学 2021年第9期6卷 32-34,47页

作者：何新付祥秋阳光融和医院骨科山东潍坊261041

目的分析比较切开复位内固定与闭合复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法选择2017年1月—2018年1月该院收治青壮年股骨颈骨折患者76例作为研究对象,以随机数表法将其平均分为切开复位内固定组和闭合复位内固定组,每组38例。切开... 详细信息

目的分析比较切开复位内固定与闭合复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法选择2017年1月—2018年1月该院收治青壮年股骨颈骨折患者76例作为研究对象,以随机数表法将其平均分为切开复位内固定组和闭合复位内固定组,每组38例。切开复位内固定组采用切开复位固定治疗,闭合复位内固定组接受闭合复位内固定治疗方式。治疗后跟踪随访一年以上,并比较两组患者治疗后骨折端愈合时间、髋关节评分以及并发症(骨折不愈合、股骨头坏死)发生率。结果术后切开复位内固定治疗患者平均骨折端愈合时间(90.78±17.31)d早于闭合复位内固定治疗患者(109.72±24.12)d,差异有统计学意义(t=4.353,P=0.011);经过跟踪随访,术后切开复位内固定治疗患者髋关节功能评分优良率高于闭合复位内固定治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05);切开复位内固定治疗患者并发症发生率(7.89%)低于闭合复位内固定治疗患者并发症发生率(21.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.034,P=0.030)。结论青壮年股骨颈骨折患者采用切开复位内固定治疗能缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

关键词：青壮年股骨颈骨折切开复位内固定闭合复位内固定

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人性化护理在粗隆间骨折中的应用效果分析

世界最新医学信息文摘 2018年第A5期18卷 323-323页

作者：李敏王丹山东省阳光融和医院骨科山东省阳光融和医院急诊科

目的分析人性化护理在粗隆间骨折患者临床治疗中的应用效果。方法选择我院于2018年1月-2018年10月期间收治的粗隆间骨折患者58例,以随机法划分为观察组与对照组,各29例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受人性化护理,比较两组患者... 详细信息

目的分析人性化护理在粗隆间骨折患者临床治疗中的应用效果。方法选择我院于2018年1月-2018年10月期间收治的粗隆间骨折患者58例,以随机法划分为观察组与对照组,各29例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受人性化护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者在下床活动时间、住院时间、SDS评分、SAS评分以及并发症发生率方面的数据均优于对照组患者,即相应数据组间差异有统计学意义成立(P<0.05)。结论粗隆间骨折患者临床治疗期间,对患者施以人性化护理,可以改善患者心理状态,为患者恢复创造较好的内在环境,同时降低患者出现并发症的风险,具有推广使用价值。

关键词：粗隆间骨折人性化护理心理状态并发症