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B超引导经皮射频消融术治疗肝癌48例的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2012年第12期19卷 948-948页

作者：曹治敏刘华顶武四化刘胜海阜阳市肿瘤医院外科安徽阜阳236000

B超引导的经皮射频消融术（radiofrequencyablation，RFA）是近年来治疗肝癌的一种新技术，其操作简便、微创、周期短等优点已被普遍接受^[1]。本研究回顾分析运用RFA治疗48例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料，结果总结报道如下。1对象与方... 详细信息

B超引导的经皮射频消融术（radiofrequencyablation，RFA）是近年来治疗肝癌的一种新技术，其操作简便、微创、周期短等优点已被普遍接受^[1]。本研究回顾分析运用RFA治疗48例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料，结果总结报道如下。1对象与方法,1．1病例选择及一般资料,选取阜阳市肿瘤医院2006-11-2011-01收治的48例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。

关键词：肝肿瘤射频消融术预后

中国胃癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 997-1002页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会季加孚陕飞李沈张小田李永恒孙宇唐磊吴齐杨文静安宇邓明不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京大学肿瘤医院放疗科北京大学肿瘤医院病理科北京大学肿瘤医院医学影像科北京大学肿瘤医院内镜中心国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,胃癌居恶性肿瘤发病的第5位,居恶性肿瘤死亡的第4位,给患者及家庭带来沉重的负担。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,使得胃癌患者的生存有了较大提升,但不同地... 详细信息

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,胃癌居恶性肿瘤发病的第5位,居恶性肿瘤死亡的第4位,给患者及家庭带来沉重的负担。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,使得胃癌患者的生存有了较大提升,但不同地区间的诊疗水平仍存在较大的差异。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动胃癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会,依据《胃癌诊疗指南(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2021》等国内外权威指南,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国胃癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：胃肿瘤规范诊疗质量控制

免疫检查点抑制药相关甲状腺功能障碍的预测及疗效预后临床研究

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中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2668-2673页

作者：刘雅娟莫丽钦张晓诺曹莹张珍张媛慧杭州市肿瘤医院内三科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院内二科浙江杭州310002

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗],符合纳入排除标准的恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺激素水平情况分成甲状腺功能障碍组(irT组)和甲状腺功能正常组(非irT组),对比2组之间临床特征及甲状腺激素的差异,分析发生甲状腺功能障碍的相关因素以及比较2组患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果入组91例接受免疫检查点抑制药治疗的恶性肿瘤患者。28例(30.8%)发生了免疫相关的甲状腺功能障碍,其中发生亚临床甲状腺功能亢进的患者有8例(8.8%),临床甲状腺功能亢进的患者有0例(0.0%);亚临床甲状腺功能减退的患者有12例(13.2%),临床甲状腺功能减退的患者有8例(8.8%)。多因素Logistic回归分析发现,基线促甲状腺激素(TSH)水平越高,甲状腺功能减退的发生率越高(OR=2.068,95%CI=1.282~3.334;P2.897 mIU·L^(-1)(特异度:91.53%,敏感度:50.00%)能较好的预测患者甲状腺功能减退(P<0.05)。在总体人群和肺癌人群中,免疫检查点抑制药治疗用药后,与甲状腺功能正常组相比,发生甲状腺功能异常的患者有更长的PFS(HR=0.542,95%CI=0.292~1.007,P<0.05及HR=0.192,95%CI=0.045~0.813,P<0.05),均有统计学意义。结论使用免疫检查点抑制药后,基线TSH水平与甲状腺功能减退有关,用药后发生甲状腺功能障碍提示更长的生存获益。

关键词：免疫检查点抑制药免疫治疗免疫相关不良事件甲状腺功能障碍

老年全髋关节置换关节囊周围神经阻滞中右美托咪定与罗哌卡因的量效关系

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4514-4520页

作者：李远峰叶溥锋潘桂烽麦振江广州中医药大学东莞医院广东省东莞市523000

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效... 详细信息

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效关系。方法:按倾向性匹配法进行1∶1匹配,选择2021年1月至2023年1月在广州中医药大学东莞医院接受全髋关节置换治疗的120例老年患者为研究对象,匹配后分为2组,观察组60例给予罗哌卡因和1μg/kg右美托咪定的混合液20 mL行髋关节囊周围神经阻滞,对照组60例给予罗哌卡因20 mL行髋关节囊周围神经阻滞。对比分析两组患者的一般资料、围术期指标、术后镇痛情况、血流动力学指标、炎性因子、应激指标、麻醉后不良反应、住院时间及术后并发症发生情况。采用Probit法计算罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的半数有效药物剂量及95%有效药物剂量。结果与结论:(1)观察组术后镇痛情况优于对照组,两组在术后6 h动态、12 h静息、12 h动态、24 h静息、24 h动态、48 h静息、48 h动态的目测类比评分以及首次按压静脉连接患者自控镇痛泵时间、术后24,48 h按压患者自控镇痛泵次数间差异有显著性意义(P 肿瘤坏死因子α、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异有极显著性意义(P 0.05);(5)右美托咪定复合罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.164%,95%有效药物剂量为0.188%;单纯罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.194%,95%有效药物剂量为0.276%;(6)提示使用右美托咪定复合罗哌卡行髋关节囊周围神经阻滞,可有效缓解老年患者全髋关节置换后的疼痛情况,有助于维持患者血流动力学的稳定性,减少术后炎症及应激反应,缩短住院时间,并且右美托咪定在有效行髋关节囊周围神经阻滞反应前提下可减少罗哌卡因用量。

关键词：全髋关节置换右美托咪定罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞持续镇静

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3D打印个体化补偿物在肛管癌放疗中的研究

中国医疗设备 2022年第4期37卷 136-139页

作者：曾彪窦钰姣谭剑锋骆龙军黄仕雄周琼辉曾德高徐诗磊朱婉琳张九堂湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放射物理技术部湖南长沙410013 中南大学湘雅医院门诊办湖南长沙410008

目的为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究。方法利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证... 详细信息

目的为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究。方法利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证,得出浅表肿瘤部位的剂量学准确性。结果四组放疗方案的正常组织受量均能满足临床要求;靶区覆盖度D_(98)分别为(64.8±1.6)、(64.5±1.67)、(64.6±1.3)、(64.7±1.4)Gy,靶区覆盖度均能满足临床要求且没有统计学差异;靶区最高剂量D_(max)分别为(73.7±2.1)、(69.7±1.3)、(68.9±2.3)、(68.6±1.6)Gy,Plan A的靶区最高剂量最大,且有统计学差异。胶片剂量验证结果显示,没有加补偿物的放疗计划以及采用常规补偿物的放疗计划,肿瘤浅表部位的计划剂量与实际测量剂量平均偏差较大,分别为37.1%和12.6%,3D打印个体化补偿物的剂量平均偏差最小,为6.9%。结论3D打印个体化组织补偿物满足肛管癌俯卧位放疗的要求,空气间隙小,与患者皮肤贴合度好,能真正提高肛管癌浅表肿瘤的组织受量。

关键词： 3D打印个体化组织补偿物肛管癌放射治疗剂量偏差

脊髓损伤患者日常生活活动能力评定量表（AMS）信度和效度分析

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国际医药卫生导报 2014年第24期20卷 3713-3718页

作者：陈银海张慧李萌何井华南方医科大学珠江医院门诊部广州510282 南方医科大学广州510515

目的对脊髓损伤患者的日常生活活动能力评定量表（AMS）的信度和效度进行分析。方法选取脊髓损伤患者30例，应用AMS进行康复评定，并进行信度和效度分析。结果AMS具有较好的组内信度、组间信度、表面效度、敏感度，在与FIM、BI对照研究... 详细信息

目的对脊髓损伤患者的日常生活活动能力评定量表（AMS）的信度和效度进行分析。方法选取脊髓损伤患者30例，应用AMS进行康复评定，并进行信度和效度分析。结果AMS具有较好的组内信度、组间信度、表面效度、敏感度，在与FIM、BI对照研究显示具有较好的标准效度。结论日常生活活动能力评定量表（AMS）具有较好的信度和效度，可以在临床上广泛地应用脊髓损伤的康复评定。

关键词：日常生活活动能力脊髓损伤患者评定量表信度康复评定 AMS 敏感度 FIM

门诊早期2型糖尿病患者引入奥马哈系统理论的效果分析

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徐州医科大学学报 2019年第4期39卷 306-309页

作者：黄波霞江敏吴莹常州市武进人民医院门诊部江苏常州213000 无锡市人民医院心内科江苏无锡214000

目的探究门诊早期2型糖尿病患者引入奥马哈系统理论的干预效果。方法选取2017年1月至2017年9月常州市武进人民医院门诊收治的给予常规治疗干预的早期2型糖尿病患者67例作为对照组,另选取2017年10月至2018年6月常州市武进人民医院门诊收... 详细信息

目的探究门诊早期2型糖尿病患者引入奥马哈系统理论的干预效果。方法选取2017年1月至2017年9月常州市武进人民医院门诊收治的给予常规治疗干预的早期2型糖尿病患者67例作为对照组,另选取2017年10月至2018年6月常州市武进人民医院门诊收治的给予奥马哈系统理论治疗干预的早期2型糖尿病患者67例作为观察组。对比2组干预前后血糖指标、自我管理能力及生活质量变化情况。结果观察组干预后血糖指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P门诊早期2型糖尿病患者中引入奥马哈系统理论治疗干预可显著改善患者血糖指标变化情况,有效增强患者自我管理能力,提高其生活质量。

关键词： 2型糖尿病奥马哈系统理论血糖自我管理能力生活质量

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孕妇学校与营养指导对孕妇分娩方式的影响

中国优生与遗传杂志 2016年第11期24卷 87-88页

作者：王蕾开封市妇产医院门诊产科河南开封475000

目的探讨孕妇学校结合营养指导1年来对孕妇分娩方式的临床效果与运用价值。方法选择2015年6月～2016年6月在我院门诊产前检查,22～27岁初次分娩的孕妇2232例,随机抽取自愿参加孕校、接受建档进行正规孕检、营养门诊营养指导的500名孕妇... 详细信息

目的探讨孕妇学校结合营养指导1年来对孕妇分娩方式的临床效果与运用价值。方法选择2015年6月～2016年6月在我院门诊产前检查,22～27岁初次分娩的孕妇2232例,随机抽取自愿参加孕校、接受建档进行正规孕检、营养门诊营养指导的500名孕妇作为研究组,随机抽取没有参加孕校,没有正规系统孕检及营养门诊营养指导的500名孕妇作为对照组,对其总产程时间、新生儿体重、自然分娩、剖宫产进行统计分析。结果研究组孕妇总产程时间、剖宫产人数明显低于对照组,新生儿体重3.0～3.5kg所占比例、以及自然分娩人数明显高于对照组,有统计学意义（P﹤0.05）。结论孕校结合营养指导的开展,胎儿体重显著得到控制,缩短产程,提高阴道自然分娩率,对降低剖宫产率有明显效果,值得临床推广。

关键词：孕校营养指导分娩方式剖宫产率

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住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用分析

临床医药文献电子杂志 2017年第65期4卷 12691-12692页

作者：朱晓云泰州市姜堰中医院门诊西药房

目的探讨分析住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况。方法随机抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用质子泵抑制剂的内科患者进行临床研究,回顾其临床诊治资料,分析其中注射用质子泵抑制剂不合理应用的情况。结果 200例患者中,... 详细信息

目的探讨分析住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况。方法随机抽取我院2015年12月出院的200例使用注射用质子泵抑制剂的内科患者进行临床研究,回顾其临床诊治资料,分析其中注射用质子泵抑制剂不合理应用的情况。结果 200例患者中,注射用质子泵抑制剂不合理应用的有122例,不合理应用率为61.0%。分析质子泵抑制剂不合理应用的原因发现,53例是由于治疗疗程不适宜,占26.5%;48例是由于能口服给药的选择注射给药,占24.0%;4例是由于处方药品与临床诊断不符,占2.0%;11例是由于特殊人群给药未合理调整剂量和用法,占5.5%;2例是由于药品联用不适宜,占1.0%;4例是由于手术预防不适宜,占2.0%。结论我院住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用情况较多,且不合理应用的原因也各有不同,未来应加强用药管理,规范注射用质子泵抑制剂应用标准,以提高合理用药率。

关键词：住院患者注射用质子泵抑制剂不合理应用