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贝伐珠单抗与阿帕替尼联合化疗方案对复发性脑胶质瘤治疗效果的比较研究

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 98-102页

作者：丁铃周静顾莹江棋江苏省南通市肿瘤医院药剂科 226000 江苏省南通市肿瘤医院血液淋巴瘤科 226000

目的比较贝伐珠单抗与阿帕替尼联合化疗方案对复发性脑胶质瘤的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年10月于南通市肿瘤医院就诊的复发性脑胶质瘤患者92例,采用随机数字表法将患者分为贝伐珠单抗组和阿帕替尼组,每组46例。贝伐珠单抗组... 详细信息

目的比较贝伐珠单抗与阿帕替尼联合化疗方案对复发性脑胶质瘤的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年10月于南通市肿瘤医院就诊的复发性脑胶质瘤患者92例,采用随机数字表法将患者分为贝伐珠单抗组和阿帕替尼组,每组46例。贝伐珠单抗组患者给予替莫唑胺胶囊口服及贝伐珠单抗注射液静脉滴注;阿帕替尼组患者给予替莫唑胺胶囊及甲磺酸阿帕替尼片口服,4周为1个治疗周期,两组均治疗3个治疗周期。比较两组临床疗效,治疗前后血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]和卡氏评分,生存率,治疗期间毒副作用发生率。结果阿帕替尼组客观缓解率高于贝伐珠单抗组(P0.05)。治疗后,阿帕替尼组VEGF、EGFR、GFAP、YKL-40低于贝伐珠单抗组(P<0.05)。治疗后,阿帕替尼组卡氏评分高于贝伐珠单抗组(P<0.05)。阿帕替尼组累积生存率高于贝伐珠单抗组(P<0.05)。阿帕替尼组高血压、蛋白尿发生率低于贝伐珠单抗组(P<0.05)。结论与贝伐珠单抗联合化疗方案比较,阿帕替尼联合化疗方案可提高复发性脑胶质瘤患者客观缓解率,降低细胞因子,提高生活质量、生存率并减少毒副作用的发生率。

关键词：神经胶质瘤贝伐珠单抗阿帕替尼治疗结果

基于机器学习的预测重组人血小板生成素治疗肿瘤治疗相关血小板减少效果的模型构建和验证

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中国药学杂志 2025年

作者：侯坤王振飞北京大学肿瘤医院内蒙古医院/内蒙古医科大学附属肿瘤医院药学部北京大学肿瘤医院内蒙古医院/内蒙古医科大学附属肿瘤医院肿瘤分子诊断实验室

目的构建一种基于机器学习的预测模型，用于预测重组人血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少后血小板数值的提升情况。方法选择呼和浩特市某三甲肿瘤专科医院2022年1月至2023年12月进行抗肿瘤药物治疗后发生血小板减少并进行重组... 详细信息

目的构建一种基于机器学习的预测模型，用于预测重组人血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少后血小板数值的提升情况。方法选择呼和浩特市某三甲肿瘤专科医院2022年1月至2023年12月进行抗肿瘤药物治疗后发生血小板减少并进行重组人血小板生成素升血小板治疗的800例住院患者的相关资料，建立原始数据集，随后按照6∶2∶2的比例随机化分为训练集、测试集、验证集。利用主成分分析法（principalcomponentanalysis，PCA）降低训练集的变量维度，保留主要特征变量。构建7个预测模型，包括线性回归（linear regression，LR）、随机森林回归（random forest regression，RF）、极端梯度增强（extreme gradient boosting，XGBoost）、决策树回归（decision tree regressor，DT）、贝叶斯回归（bayesian ridge regression，BR）、K最邻近节点算法（K-nearest neighbor regressor，KNN）、梯度提升决策树（gradient boosting regressor，GB）。模型性能评估指标包括相关系数评分(r2score)、均方误差（mean squared error，MSE）、平均绝对误差（mean absolute error，MAE），确定最佳模型，并采用沙普利加性解释（SHAP）方法对最佳模型中的特征重要性进行解释。结果采用PCA法将训练集的14个特征变量降维获得8个主成分，分别为使用Rh-TPO前血小板数值、Rh-TPO使用疗程、化疗前PLT数值、化疗后第几日复查、基线血红蛋白数值、年龄、身高、民族。7个机器学习模型中，随机森林回归模型最终的性能表现最佳，在训练集、测试集和验证集上的r2值分别为0.89，0.69，0.51。SHAP结果对最优模型进行解释，结果显示使用Rh-TPO前血小板数值、Rh-TPO使用疗程、化疗前PLT数值分别排在8个特征中的前3位。结论本研究结果证实最优模型随机森林回归（RF）模型在预测Rh-TPO治疗肿瘤患者CTIT的效果方面具有良好的表现，为临床医生的相关治疗决策提供了一定的预测参考。但考虑到其回顾性数据性质及纳入研究的数据数量有限等因素，后续还需继续增加符合研究的数据以增加机器反复学习的频率和对数据的处理量，进一步优化模型的精确度，从而提高预测结果的精确度。

关键词：机器学习预测模型肿瘤药物相关血小板减少重组人血小板生成素注射液主成分分析

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难风险预测模型的构建与验证

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大医生 2025年第1期10卷 110-113页

作者：赵奎领南通市肿瘤医院放疗科江苏南通226001

目的研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39... 详细信息

目的研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39例)。分析影响HNC放疗后吞咽困难发生的独立危险因素,建立风险预测模型并验证模型的价值。结果发生组患者有吸烟史占比、肿瘤分期为Ⅲ期占比均更高(均P肿瘤类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。发生组患者放射剂量更高,放射性口腔炎更严重(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,有吸烟史、合并≥Ⅲ度放射性口腔炎及放射剂量高均是影响HNC患者放疗后吞咽困难的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测HNC患者放疗后吞咽困难的曲线下面积(AUC)为0.848(P<0.05),敏感度为0.810,特异度为0.718。结论 HNC患者放疗后吞咽困难的发生与吸烟史、放射剂量及重度放射性口腔炎相关,据此建立预测模型有利于预测吞咽困难的发生。

关键词：头颈部恶性肿瘤放疗吞咽困难风险预测模型

复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 75-78页

作者：周宇陈旭兵韩英健章邱东阜阳市人民医院口腔科阜阳市人民医院老年医学科

目的分析复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响。方法选取老年牙列缺损患者111例，按治疗方式不同分为对照组(n=61)和观察组(n=50),对照组术后予以甲硝唑片(0.2 g/次，3次/d),观察组术后予以复... 详细信息

目的分析复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响。方法选取老年牙列缺损患者111例，按治疗方式不同分为对照组(n=61)和观察组(n=50),对照组术后予以甲硝唑片(0.2 g/次，3次/d),观察组术后予以复方氯己定含漱液(15 ml/次，2次/d)联合甲硝唑(0.2 g/次，3次/d),统计两组临床疗效、牙周指数评分、生活质量、不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论复方氯己定含漱液联合甲硝唑在老年牙列缺损患者种植术后能够有效减轻感染，改善牙周指标，提高临床治疗效果，改善患者生活质量，联合应用具有潜在的临床应用前景。

关键词：牙列缺损复方氯己定甲硝唑

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《处方点评标准》制订与解析

医药导报 2025年

作者：杨丽娟甄健存张威陆进梅丹李朋梅张海英张楠首都医科大学附属北京积水潭医院药学部中国医院协会药事专业委员会中国医学科学院北京协和医院药剂科中日友好医院药学部北京大学人民医院药学部北京市垂杨柳医院药剂科

处方点评是我国创新的重要用药监管模式，是保障合理用药的重要手段。中国医院协会药事专业委员会牵头编制了《医疗机构药事管理与药学服务第4-9部分：药事管理处方点评》标准。该标准对医疗机构处方点评工作开展的基本要求、点评要... 详细信息

处方点评是我国创新的重要用药监管模式，是保障合理用药的重要手段。中国医院协会药事专业委员会牵头编制了《医疗机构药事管理与药学服务第4-9部分：药事管理处方点评》标准。该标准对医疗机构处方点评工作开展的基本要求、点评要求、质量管理与评价改进3方面11个关键要素进行了规范，可作为指导医疗机构规范开展处方点评工作的依据。该文介绍该标准的制订过程，并解析该标准的重点内容，有助于同行深入理解该标准，促进标准落地执行，进一步提升处方点评工作质量。

关键词：处方点评标准药事管理

基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

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中国医学影像技术 2025年

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科深圳市中医院肿瘤科

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意力细化（GAR）模块和注意力空间金字塔池化（A-ASPP）模块添加至U-Net网络，采用5折交叉验证方法进行训练和验证，分析其分割矢状位X线片的性能，并与金字塔场景解析网络（PSPNet）、视觉几何组（VGG）-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%，均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络；损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快，具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

米诺环素辅助龈下刮治、根面平整方案在老年牙周炎患者中的应用价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 62-65页

作者：苗淑玲吴明杰沛县中医院口腔科沛县中医院药剂科江苏徐州221600

目的探讨米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术方案对老年牙周炎患者牙周指标、炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2024年4月沛县中医院收治的61例老年牙周炎患者,均对患者牙周袋底部进行交替冲洗,同时按照随机数字表法分为对照组(30例... 详细信息

目的探讨米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术方案对老年牙周炎患者牙周指标、炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2024年4月沛县中医院收治的61例老年牙周炎患者,均对患者牙周袋底部进行交替冲洗,同时按照随机数字表法分为对照组(30例,联合龈下刮治术、根面平整术治疗)、研究组(31例,在对照组的基础上联合米诺环素治疗),两组均治疗1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后牙周指标、炎症因子。结果研究组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后龈沟出血指数(SBI)评分、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)评分、牙周袋深度(PD)均降低,研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者龈沟液单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,研究组均低于对照组;治疗后两组患者龈沟液转化生长因子-β(TGF-β)水平升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论老年牙周炎患者采用米诺环素辅助龈下刮治术、根面平整术治疗,可提高临床疗效,改善牙周状况,减轻炎症反应,促进牙周组织的愈合和修复。

关键词：米诺环素牙周炎龈下刮治术根面平整术牙周指数炎症因子

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基于加权TOPSIS法的安罗替尼临床合理用药评价标准的建立及应用

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现代药物与临床 2024年第11期39卷 2942-2947页

作者：胡营珂蒋雪花阜阳市肿瘤医院药剂科安徽阜阳236000

目的建立盐酸安罗替尼胶囊药物利用评价(DUE)标准,并以加权TOPSIS法对盐酸安罗替尼胶囊用药的合理性进行评价,为临床合理性用药指导提供借鉴。方法将盐酸安罗替尼胶囊说明书作为基础,并根据盐酸安罗替尼胶囊实际应用情况及相关的诊疗指... 详细信息

目的建立盐酸安罗替尼胶囊药物利用评价(DUE)标准,并以加权TOPSIS法对盐酸安罗替尼胶囊用药的合理性进行评价,为临床合理性用药指导提供借鉴。方法将盐酸安罗替尼胶囊说明书作为基础,并根据盐酸安罗替尼胶囊实际应用情况及相关的诊疗指南进行DUE标准的制定,并从医院信息系统(HIS)系统中采用随机的方法选取2022年1月—2024年8月以盐酸安罗替尼胶囊治疗的病历共180份,用加权TOPSIS法评价患者用药的合理性。结果180份病例中相对接近成都(C_(i))最高为1,最低为0.327,C_(i)≥80%有96例(53.33%),60%≤C_(i)<80%有64例(35.56%),C_(i)<60%有20例(11.11%);用药不合理主要集中在适应证、用药监护、不良反应监测与处理。结论以加权TOPSIS法对盐酸安罗替尼胶囊用药合理性进行评价,其评价结果能充分地反映其在临床应用中的合理性,且操作更方便、更直观地指导临床用药。

关键词：盐酸安罗替尼胶囊加权TOPSIS法用药合理性评价标准适应证用药监护不良反应

二维码识别技术联合和谐护理理论应用于胃癌术后患者的影响

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临床研究 2025年第1期33卷 154-157页

作者：郝建慧卢弓静王月张伟安阳市肿瘤医院普外一科河南安阳455000 安阳市肿瘤医院门诊部河南安阳455000

目的分析二维码识别技术联合和谐护理理论应用于胃癌术后患者的影响。方法选取2022年6月至2023年6月于安阳市肿瘤医院收治的80例胃癌术后患者,随机分为对照组、观察组,各40例。给予对照组和谐护理理论护理,观察组患者在对照组基础上行... 详细信息

目的分析二维码识别技术联合和谐护理理论应用于胃癌术后患者的影响。方法选取2022年6月至2023年6月于安阳市肿瘤医院收治的80例胃癌术后患者,随机分为对照组、观察组,各40例。给予对照组和谐护理理论护理,观察组患者在对照组基础上行给予二维码识别技术。评估两组患者睡眠情况(PSQI)、生活质量(QLQ-ST022)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);疼痛程度(VAS);对比患者服药依从性(MMAS-8)、护理依从性评分(GAS)以及临床疗效。结果护理后两组PSQI评分均降低,且观察组患者各项PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组QLQ-ST022评分均降低,且观察组患者各项QLQ-ST022评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后两组VAS评分均降低,MMAS-8、GAS评分均升高,且观察组患者VAS评分低于对照组,MMAS-8、GAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过二维码识别技术联合和谐护理理论联合方案进行护理,能够减轻患者的疼痛程度及负面情绪,提升患者生活质量及睡眠质量。

关键词：基于二维码识别技术和谐护理理论胃癌术后睡眠情况