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小涎腺腺样囊性癌52例临床分析

中华口腔医学杂志 2012年第12期47卷 705-710页

作者：王佳峰葛明华王可敬谭卓陈超徐加杰浙江省肿瘤医院头颈外科杭州310022

目的分析小涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的预后及其影响因素，探讨合理治疗方法。方法回顾性分析52例ACC的临床资料，按照美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）临床分期标准Ⅰ期3例（6... 详细信息

目的分析小涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）的预后及其影响因素，探讨合理治疗方法。方法回顾性分析52例ACC的临床资料，按照美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）临床分期标准Ⅰ期3例（6％）、Ⅱ期11例（210k）、Ⅲ期14例（27％），Ⅳ期24例（46％）。计数资料采用）（2检验或精确概率法，Kaplan—Meier法计算生存率、累积局部控制率和远处控制率，组间比较采用Log—rank对数秩检验，Cox比例风险模型进行多因素分析。结果52例均手术治疗，39例（75％）接受术后放疗。治疗后区域复发率37％，远处转移率21％。5、10年累积局部控制率分别为68％和630k；5、10年累积远处控制率为86％和68％；5、10年肿瘤相关生存率分别为70％和54％。Cox多因素分析显示：T分期、淋巴结转移和神经侵犯与小涎腺ACC的肿瘤相关生存率有关（P〈0．05）。结论小涎腺ACC治疗失败的主要原因是复发和转移。T分期、淋巴结转移和神经侵犯是其独立预后因素。根治性手术以及合理的术后放疗是治疗小涎腺ACC的主要方法。

关键词：涎腺肿瘤腺样囊性癌预后

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损21例总结

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中国肿瘤临床 1993年第4期20卷 284-285页

作者：徐成钧辽宁省肿瘤医院头颈外科沈阳市110042

1986年以来我科应用胸大肌肌皮瓣重建各种头颈部癌切除后造成的缺损共21例,包括喉及下咽癌11例,腮腺癌4例,扁桃体癌2例,口底癌、颈部肉瘤、眼睑癌及喉癌术后颌下区转移各1例。皮瓣最大者22×5cm,21例中皮瓣全部成活20例,坏死1例,术后1... 详细信息

1986年以来我科应用胸大肌肌皮瓣重建各种头颈部癌切除后造成的缺损共21例,包括喉及下咽癌11例,腮腺癌4例,扁桃体癌2例,口底癌、颈部肉瘤、眼睑癌及喉癌术后颌下区转移各1例。皮瓣最大者22×5cm,21例中皮瓣全部成活20例,坏死1例,术后1～28个月未见肿瘤复发。胸大肌肌皮瓣成功的关键在于保护好胸肩峰动脉的胸肌支,操作当中切勿过分牵拉,移植后要避免使血管受压迫。

关键词：重建胸大肌肌皮瓣头颈肿瘤

颏下岛状皮瓣一期修复下咽肿瘤切除后非环周缺损

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中国修复重建外科杂志 2006年第12期20卷 1183-1185页

作者：蒋斌顾云飞陈卫贤徐新江南通市肿瘤医院头颈外科江苏南通226361

目的探讨颏下岛状皮瓣一期修复下咽非环周缺损的可行性、手术操作及疗效。方法回顾性分析1998年8月~2002年8月应用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例,男6例,女10例。年龄41~78岁。病理诊断均为鳞状细胞癌,部位:梨状窝9例,咽后壁4例,... 详细信息

目的探讨颏下岛状皮瓣一期修复下咽非环周缺损的可行性、手术操作及疗效。方法回顾性分析1998年8月~2002年8月应用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例,男6例,女10例。年龄41~78岁。病理诊断均为鳞状细胞癌,部位:梨状窝9例,咽后壁4例,环后区3例。U ICC(1997)临床分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期3例。切取皮瓣8.0 cm×4.5 cm^5.0 cm×3.0 cm。结果用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损16例皮瓣全部成活,创口Ⅰ期愈合。术后经3~7年随访,无咽瘘、感染等并发症,均恢复了良好的吞咽功能。术后3年时生存率为68.8%(11/16),5年生存率为62.5%(5/8)。结论用颏下岛状皮瓣修复下咽非环周缺损方法简便,成功率高,提高了生存率,是一种较好的下咽非环周缺损重建方法。

关键词：下咽肿瘤颏下岛状皮瓣非环周缺损修复

颌面部海绵状血管瘤的瘤体造影分型与介入硬化治疗

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中华口腔医学杂志 2002年第1期37卷 27-29,T006页

作者：秦中平李克雷刘学健李学记山东省临沂市肿瘤医院头颈外科 276001

目的　寻找影响颌面部海绵状血管瘤治疗效果的因素 ,探讨理想的治疗方法。方法　对 10 2例颌面部海绵状血管瘤常规行瘤体穿刺 (digitalsubtractionangiography ,DSA)连续采集多帧图像 ,根据瘤体回流静脉的粗细、多少及回流速度将海绵状... 详细信息

目的　寻找影响颌面部海绵状血管瘤治疗效果的因素 ,探讨理想的治疗方法。方法　对 10 2例颌面部海绵状血管瘤常规行瘤体穿刺 (digitalsubtractionangiography ,DSA)连续采集多帧图像 ,根据瘤体回流静脉的粗细、多少及回流速度将海绵状血管瘤分为高回流和低回流 2种类型。对两类瘤体分别随机采用无水乙醇回流静脉栓塞 +平阳霉素瘤内注射 (Ⅰ组 )和单纯平阳霉素瘤内注射 (Ⅱ组 )进行治疗。结果　 70例高回流型瘤体的两组治愈率及总有效率比较差异均有非常显著性 (P 0 0 5 )。结论　新的分型有利于治疗方法的选择和预后优劣的判断。回流静脉栓塞是治疗高回流型海绵状血管瘤的有效方法 ,低回流型海绵状血管瘤单纯行平阳霉素瘤内注射即可取得好的效果。

关键词：颌面部海绵状血管瘤血管造影术栓塞治疗 DSA 分型介入硬化治疗

带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜瓣和颞肌筋膜瓣修补鼻中隔穿孔

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第20期28卷 1605-1606页

作者：尹兴红胡伟张新海孙敏阜阳市人民医院耳鼻咽喉-头颈外科安徽阜阳236600

目的:探讨采用带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜/软骨膜瓣+颞肌筋膜瓣修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法:以鼻中隔穿孔下缘为轴分离右侧鼻中隔穿孔下缘以下黏骨膜/软骨膜及右鼻腔底部黏骨膜,根据穿孔大小做成尽可能宽的蒂在穿孔下边缘且足够大的... 详细信息

目的:探讨采用带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜/软骨膜瓣+颞肌筋膜瓣修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法:以鼻中隔穿孔下缘为轴分离右侧鼻中隔穿孔下缘以下黏骨膜/软骨膜及右鼻腔底部黏骨膜,根据穿孔大小做成尽可能宽的蒂在穿孔下边缘且足够大的翻转黏骨膜/软骨膜瓣,上翻穿过穿孔翻向左侧鼻腔,缝合固定于对侧穿孔之创面,再用自体颞肌筋膜瓣修补鼻中隔另一侧穿孔面。结果:12例鼻中隔穿孔均在鼻内镜下完成,且一期愈合。结论:采用带蒂鼻中隔-鼻腔底黏骨膜/软骨膜瓣+颞肌筋膜瓣修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,带蒂黏骨膜瓣血供良好,成活率高。

关键词：鼻中隔穿孔内镜检查外科皮瓣

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环状软骨上喉部分切除术后的临床观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第5期48卷 426-428页

作者：刘善廷冯露李鹏杜伟赵铭郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院头颈外科 450008

目的观察环状软骨上喉部分切除的术后效果和术后吞咽功能重建的效果。方法回顾性分析1990--2008年行环状软骨上喉部分切除术的85例患者的临床资料，比较患者术后发音和进食情况及拔管时间，并进行纤维喉镜及下咽钡餐造影检查，观察新喉... 详细信息

目的观察环状软骨上喉部分切除的术后效果和术后吞咽功能重建的效果。方法回顾性分析1990--2008年行环状软骨上喉部分切除术的85例患者的临床资料，比较患者术后发音和进食情况及拔管时间，并进行纤维喉镜及下咽钡餐造影检查，观察新喉口状态。Kaplan-Meier法计算生存率。结果本组患者的3年、5年累积生存率分别为90．4％和81．6％；97．6％（83／85）的患者拔除气管套管；术后6周89．4％（76／85）的患者恢复吞咽功能，余者经锻炼后均能进食。术后6个月喉镜检查见新喉口可良好闭合，造影显示吞咽过程顺利。结论环状软骨上喉部分切除术能够彻底切除肿瘤，术后吞咽、发音效果满意。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞喉切除术吞咽

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以咽异感症为首诊的真菌性食管炎58例

临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第12期20卷 567-568页

作者：姜俊芝赵中原时兰珍阜阳肿瘤医院头颈科安徽阜阳236018 阜阳肿瘤医院内镜室

真菌性食管炎是消化内科临床常见病,有典型症状者诊断不难,但以耳鼻咽喉科疾病为首发症状者极易误诊、漏诊。1999－2004年我科共诊治58例以咽异感症为首发症状的真菌性食管炎患者,现报告如下。[第一段]

关键词：咽异感症食管炎真菌病

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颈动脉体瘤24例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第1期50卷 25-27页

作者：吴俊福刘善廷冯露杜伟崔萌王吉恒赵铭郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科

目的探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ～ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性.

关键词：颈动脉体瘤血管造影术,数字减影气囊阻塞

甲状腺髓样癌CD44 V6表达与颈淋巴结转移的关系

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复旦学报（医学版） 2001年第6期28卷 523-525页

作者：黄彩平朱永学施达仁陆洪芬复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的　探讨甲状腺髓样癌CD4 4V6表达与颈淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组化Envision法对36例伴颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌 (MTC +LNM )、13例无颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌 (MTC)、甲状腺滤泡型癌 (FTC)和正常甲状腺组织 (NT)各 2 ... 详细信息

目的　探讨甲状腺髓样癌CD4 4V6表达与颈淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组化Envision法对36例伴颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌 (MTC +LNM )、13例无颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌 (MTC)、甲状腺滤泡型癌 (FTC)和正常甲状腺组织 (NT)各 2 1例进行CD4 4V6检测。结果　正常甲状腺组织中无CD4 4V6表达 ,甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡型癌中均有CD4 4V6表达 ,但MTC +LNM组的CD4 4V6阳性表达明显高于MTC组和FTC组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　CD4 4V6在甲状腺髓样癌中有异常表达 ,且伴有颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌CD4 4V6高表达 ,说明CD4 4V6阳性表达与其颈淋巴结转移关系密切。

关键词：甲状腺髓样癌 CD44V6 免疫组化淋巴结转移