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基于多维管理工具的药品不良事件管理体系构建与实践

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中国药业 2024年第9期33卷 49-53页

作者：汪晓娟魏浩洁武东李来春刘艺颍宋坤安徽省阜阳市人民医院安徽阜阳236000

目的探讨多维管理工具在药品不良事件(ADE)管理体系构建中的应用效果。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法对ADE管理体系进行前瞻性评估,寻找矫正失效因子,并采取相应的改进措施;基于时效性的管理模式,采用PDCA循环法进一步完善ADE管... 详细信息

目的探讨多维管理工具在药品不良事件(ADE)管理体系构建中的应用效果。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法对ADE管理体系进行前瞻性评估,寻找矫正失效因子,并采取相应的改进措施;基于时效性的管理模式,采用PDCA循环法进一步完善ADE管理体系;采用根本原因(RCA)法进行回顾性查因,收集主观、客观资料,分析近端、远端原因,并进行系统性分析。结果ADE相关概念知晓率由42.74%升至96.35%,ADE上报及时率由35.75%升至89.50%,ADE处理及时率由38.25%升至97.25%,ADE上报完整率由49.50%升至96.75%,且差异均显著(P<0.001)。结论多维管理工具在ADE管理体系构建中具有重要意义。

关键词：药品不良事件管理体系失效模式与效应分析法 PDCA循环法根本原因法医疗质量安全

基于logistic回归和ROC曲线构建左西孟旦致心律失常预测模型与评价

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 51-56页

作者：黄珍武东黄迅孙国君浙江工业大学药学院浙江杭州310000 阜阳市人民医院安徽阜阳236000 天津中医药大学天津301600

目的探讨左西孟旦致心律失常的临床特点,分析可能的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性收集2020年10月—2022年6月于某三甲医院接受左西孟旦治疗的643例出院患者的临床资料,分析发生心律失常的时间和类型,采用logistic回归分析和ROC... 详细信息

目的探讨左西孟旦致心律失常的临床特点,分析可能的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性收集2020年10月—2022年6月于某三甲医院接受左西孟旦治疗的643例出院患者的临床资料,分析发生心律失常的时间和类型,采用logistic回归分析和ROC曲线分析构建预测模型,另选取69例患者临床资料验证模型准确率。结果在643例出院患者中,94例(14.6%)发生心律失常,其中有82例(87%)发生在输液中及输液后2 d,以心房颤动(32%)最为常见。多因素logistic回归分析显示,用药后5 d内最低血钾、左室舒张末期内径(LV)扩大、微泵速度>0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)是左西孟旦致心律失常发生的独立危险因素(均P3.89 mmol·L^(-1);1:≤3.89 mmol·L^(-1))+0.697×LV(0:≤55 mm;1:>55 mm)-1.054×微泵速度>0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)(0:否;1:是)。logit(P)截断值为0.91时,ROC曲线下面积为0.672(95%置信区间:0.627~0.715,P<0.001)。内部验证预测模型的准确率为83%。结论左西孟旦致心律失常发生率较高,输液后2 d内应加强心电监护。用药后5 d内血钾和微泵速度是可控因素,应加强干预,从而降低心律失常发生率。

关键词：左西孟旦心律失常危险因素 logistic模型 ROC曲线

临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 722-724,743页

作者：王海梅杨一红李睿杰赵杨黄坤孙万鹏阜阳市人民医院急诊科安徽阜阳236012

目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法回顾性分析2020年8月—2023年2月于阜阳市人民医院收治的100例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,其中合并中毒性心脏病的患者60例,根据患者心脏病严重程度分为A... 详细信息

目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法回顾性分析2020年8月—2023年2月于阜阳市人民医院收治的100例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,其中合并中毒性心脏病的患者60例,根据患者心脏病严重程度分为A组、B组及C组。A组31例为轻度心脏病,B组20例为中度心脏病,C组9例为重度心脏病,未合并中毒性心脏病患者40例作为对照组。记录三组患者基础资料,比较其入院时、入院3d时及出院时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌酶肌钙蛋白(cTnI)水平。采用二元回归分析法和Spearman相关法分析CK-MB、cTnI等临床因素和患者近期预后的相关性。结果C组患者APACHEⅡ评分、住院时间及昏迷时间均明显高于A、B组(P0.05)。结论cTnI水平和急性一氧化碳中毒性心脏病患者的病情程度显著相关,cTnI水平的升高,标志着患者病情的加重。

关键词：一氧化碳中毒肌酶肌钙蛋白预后影响

罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞在TLIF术后镇痛中的作用分析

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 567-570页

作者：代晨旭蔡宁官双双王秋锋阜阳市人民医院麻醉科安徽阜阳236000

目的探讨罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞(TLIP)在经椎间孔椎间融合术(TLIF)术后镇痛中的作用。方法纳入2021年2月至2023年6月收治的92例腰椎疾病患者,采用抛硬币法分为两组。对照组术后采用常规自控镇痛,观察组联合TLIP阻滞。比... 详细信息

目的探讨罗哌卡因、地塞米松胸腰筋膜平面阻滞(TLIP)在经椎间孔椎间融合术(TLIF)术后镇痛中的作用。方法纳入2021年2月至2023年6月收治的92例腰椎疾病患者,采用抛硬币法分为两组。对照组术后采用常规自控镇痛,观察组联合TLIP阻滞。比较两组术后镇痛情况、疼痛症状以及不良反应发生情况。结果观察组术后镇痛泵按压次数、氟比洛芬酯和舒芬太尼用量、下床时间等数据均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时间点数字评分(NRS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因、地塞米松TLIP阻滞能够有效减轻TLIF术后疼痛,减少术后镇痛药物使用量,加速术后下床,降低不良反应发生率。

关键词：罗哌卡因地塞米松胸腰筋膜平面阻滞经椎间孔椎间融合术术后镇痛

术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 382-385页

作者：葛林蔡宁汪辰宇梁东锋阜阳市人民医院麻醉科安徽阜阳236000

目的探讨术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响。方法本研究对象为2019年1月~2021年12月该院收治的80例腰椎退行性疾病患者,均采用腰椎融合手术治疗,进行静吸复合麻醉,采用随机数字表法分为两组:观察组术前1 h以0.... 详细信息

目的探讨术前运用地塞米松对腰椎退行性疾病术后早期神经根性痛的影响。方法本研究对象为2019年1月~2021年12月该院收治的80例腰椎退行性疾病患者,均采用腰椎融合手术治疗,进行静吸复合麻醉,采用随机数字表法分为两组:观察组术前1 h以0.2 mg/kg剂量注射地塞米松,对照组注射相同剂量的生理盐水。比较两组术后12 h、24 h、48 h时的腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,比较两组患者下床时间、住院时间。结果两组术后12 h、24 h、48 h腿部VAS评分均逐渐升高,但各时间点观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论术前运用地塞米松能显著减轻腰椎退行性疾病术后早期下肢神经根性痛,减轻炎症反应。

关键词：地塞米松腰椎退行性疾病腰椎融合术神经根性痛炎性因子

探讨急性肠炎采用谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 37-40页

作者：王青青阜阳市人民医院消化内科安徽阜阳236000

研讨急性肠炎采用谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床价值。方法选取2022年6月-2023年6月经我院确诊为急性肠炎的患者75例,结合随机数表法完成分组设计,对照组35例接受双歧杆菌四联活菌单药服,观察组35例基于对照组用药条件施加... 详细信息

研讨急性肠炎采用谷氨酰胺联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床价值。方法选取2022年6月-2023年6月经我院确诊为急性肠炎的患者75例,结合随机数表法完成分组设计,对照组35例接受双歧杆菌四联活菌单药服,观察组35例基于对照组用药条件施加谷氨酰胺用药,对比两组的方案药效、不同治疗时间段的机体炎症清除情况以及药物副反应发生状况。结果观察组方案药效(总有效率95.00%)相比对照组(74.29%)明显更高,有显著性差异(P0.05)。结论对急性肠炎患者实施谷氨酰胺与双歧杆菌四联活菌两药共治,能够明显提升药效,加快清除机体炎症,且不会造成药物副反应增加。

关键词：急性肠炎谷氨酰胺双歧杆菌四联活菌临床效果机体炎症

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基于模糊控制的智能输液自动控制系统设计

自动化技术与应用 2024年第6期43卷 50-54页

作者：邱文娟阜阳市临泉县人民医院安徽阜阳236400

为高精度控制输液滴速,并实现智能输液自动预警,设计基于模糊控制的智能输液自动控制系统。将输液进度检测信息传输至单片机后,根据输液进度预设值与实际输液进度信息,判断输液是否正常结束或者滴速出现异常,输液正常结束后通过输液关... 详细信息

为高精度控制输液滴速,并实现智能输液自动预警,设计基于模糊控制的智能输液自动控制系统。将输液进度检测信息传输至单片机后,根据输液进度预设值与实际输液进度信息,判断输液是否正常结束或者滴速出现异常,输液正常结束后通过输液关断装置结束输液进度,若滴速不符合设定值,便通过基于模糊PID控制的智能输液滴速控制方法将滴速控制为设定值,实现输液自动控制。实验结果显示:系统对输液滴速的检测结果与实际滴速一致,对输液滴速的控制符合滴速设定值,可高精度控制输液滴速,可实现智能输液自动控制。

关键词：模糊PID控制智能输液自动控制系统滴速

miR-155/瘦素受体/AMPK轴在结核菌素诱导破骨细胞形成中的作用及机制

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3190-3195页

作者：王增顺索南昂秀刘立民周京元青海省人民医院骨科青海省西宁市810000

背景:破骨细胞异常活化在脊柱结核骨质破坏中起重要作用。在骨质疏松发病过程中,敲低miR-155通过增加瘦素受体的表达来激活磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMP-dependent protein kinase,AMPK),进而抑制破骨细胞分化及骨吸收。但miR-155/瘦素受... 详细信息

背景:破骨细胞异常活化在脊柱结核骨质破坏中起重要作用。在骨质疏松发病过程中,敲低miR-155通过增加瘦素受体的表达来激活磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMP-dependent protein kinase,AMPK),进而抑制破骨细胞分化及骨吸收。但miR-155/瘦素受体/AMPK轴在脊柱结核骨质破坏中的作用尚不清楚。目的:研究miR-155/瘦素受体/AMPK轴在结核菌素诱导破骨细胞形成中的作用及机制。方法:培养单核巨噬细胞RAW264.7细胞,用不同浓度(1.0,2.5,5.0,10.0 IU/mL)结核菌素处理,转染阴性对照序列或miR-155抑制物、阴性对照siRNA序列或瘦素受体siRNA序列。采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞数量,荧光定量PCR检测miR-155 mRNA表达,Western blot检测瘦素受体、p-AMPK蛋白表达,双荧光素酶报告基因验证miR-155靶向瘦素受体。结果与结论:①与对照组比较,2.5,5.0,10.0 IU/mL结核菌素组破骨细胞数量、miR-155 mRNA表达水平明显增加,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显降低(P0.05),破骨细胞数量明显增加,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);⑤结果表明,结核菌素通过增加miR-155表达抑制下游瘦素受体表达及AMPK激活,进而诱导破骨细胞形成。

关键词：破骨细胞结核菌素单核巨噬细胞骨吸收 miR-155 瘦素受体 AMPK

老年重症肺炎患者病情转归不良的风险预测Nomogram模型建立及验证

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临床肺科杂志 2024年第7期29卷 1024-1029,1048页

作者：王静孙振康阜阳市人民医院重症医学科安徽阜阳236000

目的构建老年重症肺炎(SP)患者病情转归不良的风险预测Nomogram模型,并验证其预测效能。方法回顾性分析2022年1月~2023年6月本院重症监护病房收治的432例老年SP患者,随机分为训练集(n=288)和验证集(n=144)。根据患者入住ICU后28天病情... 详细信息

目的构建老年重症肺炎(SP)患者病情转归不良的风险预测Nomogram模型,并验证其预测效能。方法回顾性分析2022年1月~2023年6月本院重症监护病房收治的432例老年SP患者,随机分为训练集(n=288)和验证集(n=144)。根据患者入住ICU后28天病情转归将其分为转归不良组和转归良好组。采用Logistic回归分析筛选患者病情转归不良的影响因素,构建其风险预测Nomogram模型,以受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性,以决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净获益。结果老年SP患者病情转归不良发生率为24.77%;肺炎严重程度(PSI)评分、白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、降钙素原(PCT)是患者病情转归不良的影响因素(OR=1.677、1.619、1.435、1.935,P均<0.05);训练集与验证集的一致性指数(C-index)分别为0.874、0.839;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.891;决策曲线(DCA)显示在训练集及验证集中模型预测病情转归不良的最大净获益值阈值概率区间分别在0~0.91和0~0.90。结论PSI评分、WBC、FIB、PCT是老年SP患者病情转归不良的影响因素,以此为基础构建的风险预测Nomogram模型具有良好预测效能与临床应用价值。

关键词：老年人重症肺炎转归 Nomogram模型