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针灸联合康复疗法改善脑卒中患者肢体功能障碍的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李南京郝立夏许鹏阜阳市妇女儿童医院康复医学科

目的评价针灸联合康复疗法改善脑卒中患者肢体功能障碍的效果。方法 2020年1月～2022年12月阜阳市妇女儿童医院康复医学科收治的脑卒中患者91例，分为对照组（45例）与联合组（46例），方法为随机数字表法。对照组采用康复疗法治疗，... 详细信息

目的评价针灸联合康复疗法改善脑卒中患者肢体功能障碍的效果。方法 2020年1月～2022年12月阜阳市妇女儿童医院康复医学科收治的脑卒中患者91例，分为对照组（45例）与联合组（46例），方法为随机数字表法。对照组采用康复疗法治疗，联合组给予针灸联合康复疗法，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后疗效，治疗前、治疗4周后中医证候积分、运动诱发电位、神经功能、运动功能及血清指标。结果治疗4周后，联合组总有效率更高（93.48%vs73.33%，P康复疗法治疗脑卒中患者肢体功能障碍的疗效确切，可降低中医证候积分，促进神经功能、运动功能恢复，分析与其改善运动诱发电位、调整血清指标有关。

关键词：针灸康复疗法脑卒中肢体功能障碍运动诱发电位神经功能运动功能血清指标

调督理筋针法联合四指推脊柱调整法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 168-171页

作者：章小青谭从娥阜阳市肿瘤医院康复医学科安徽阜阳236022 不详

目的分析调督理筋针法联合四指推脊柱调整法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法2020年1月—2022年2月该院康复医学科收治的LDH患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予腰椎... 详细信息

目的分析调督理筋针法联合四指推脊柱调整法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法2020年1月—2022年2月该院康复医学科收治的LDH患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予腰椎牵引法配合推拿治疗,观察组给予调督理筋针法联合四指推脊柱调整法治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后疗效,治疗前、治疗2周后中医证候评分、腰椎功能、致痛因子、炎性因子及氧化应激。结果治疗2周后,观察组总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,两组腰腿刺痛、夜间痛、腰部板硬、麻木以及俯仰旋转受阻评分,血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、金属基质蛋白酶-3(metallomatrix proteinase-3,MMP-3)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,且观察组更低(P<0.05);两组腰椎前屈最大活动度、腰椎后伸最大活动度、日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论调督理筋针法联合四指推脊柱调整法治疗LDH患者疗效确切,可改善患者中医证候评分,提高腰椎功能,分析与其调节致痛因子、炎性因子及氧化应激指标水平有关。

关键词：腰椎间盘突出症调督理筋针法四指推脊柱调整法中医证候腰椎功能致痛因子炎性因子氧化应激

基于上肢机器人分离运动训练对脑卒中患者的经颅磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 959-964页

作者：从洋洋陈威蒋留军邱晓白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 无锡市第九人民医院康复医学科

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患... 详细信息

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患者作为研究对象并随机分为试验组(n=21)和对照组(n=23),试验组进行固定轨迹(肘关节屈曲伸直、肩关节内收外展的分离运动)的上肢机器人训练,对照组进行随意运动轨迹(够取物品的复合动作)的上肢机器人训练。两组的机器人训练均1次/天,20min/次,5次/周,连续3周;对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定。检测两组患者治疗前后MEP的潜伏期以及中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)。结果:治疗3周后试验组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均有改善(P0.05);治疗3周后组间比较,两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP无明显差异(P>0.05)。结论:上肢机器人的分离运动训练能改善脑卒中患者上肢运动功能,提高脑卒中患者日常生活自理能力,这可能与增强了脑卒中患者的脑功能重塑有关。

关键词：脑卒中上肢机器人分离运动运动诱发电位运动功能

通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提升脑卒中患者生存质量效果分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在... 详细信息

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在对照组治疗基础上联合通里化瘀醒脑汤及下肢穴位针刺治疗，比较两组患者疗效、并发症、治疗前及治疗后患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）变化及神经功能缺损评分（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）变化、Brunel平衡量表（BrunelBalanceAssessment，BBA）评分变化、运动功能评分（Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA）变化、生活质量评分（Barthelindex，Barthel）、患者治疗满意度。结果较对照组（71.43%），观察组患者有效率（87.72%）更高，p＜0.05；观察组与对照组患者并发症率比较（1.75%vs12.50%），p＜0.05；观察组与对照组治疗前中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分相当，p＞0.05，治疗后各组患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均改善，观察组患者治疗后中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均优于对照组，p＜0.05；观察组患者治疗满意率（96.49%）高于对照组（82.14%），p＜0.05。结论通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺可显著提升脑卒中患者临床疗效及生活质量、运动功能，患者并发症率降低，恢复好，满意率高。

关键词：脑卒中通里化瘀醒脑汤下肢穴位针刺中医证候积分并发症运动功能

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血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 3191-3193页

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科河北衡水053099

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)... 详细信息

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)、日常生活能力(BI评分)、生活质量(SS-QOL评分)、颅内血流动力学指标(ACA、PCA、MCA平均血流速度)、血清指标(HIF-1α、Bcl-2水平)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组mRS评分、BI评分、SS-QOL评分、Bcl-2及ACA、PCA、MCA平均血流速度升高(P<0.05),中医证候评分、NIHSS评分、HIF-1α降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可有效地改善脑卒中患者的临床症状,对其神经功能、日常生活能力及生活质量的提升也有促进作用,其主要通过调节HIF-1α、Bcl-2水平改善患者脑供血及启动抗凋亡,以达到治疗目的。

关键词：血府逐瘀汤常规治疗脑卒中 HIF-1α Bcl-2

智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能效果的随机对照试验

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 831-838页

作者：陈晨孟兆祥杨康张敏杰左亚南王奎张熙斌全逸峰金星苏北人民医院康复医学科江苏扬州市225001

目的观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给... 详细信息

目的观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给予常规康复治疗,镜像组增加智能镜像手套任务导向性训练治疗,rTMS组增加低频rTMS治疗,联合组增加智能镜像手套任务导向性训练与低频rTMS治疗,共4周。比较治疗前后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Wolf运动功能测定量表(WMFT)评分和前臂伸肌群、屈肌群表面肌电均方根值(RMS)患侧/健侧比值;比较rTMS组和联合组治疗前后经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的差异。结果对照组4例、镜像组7例、rTMS组5例、联合组6例脱落。4组FMA-UE、WMFT评分和前臂伸肌、屈肌群RMS比的组内效应(F> 996.656, P 20.333, P 72.796, P 3.842, P <0.05),联合组明显高于rTMS组(t=-3.060, P <0.01)。结论智能镜像手套任务导向性训练联合低频rTMS可有效促进脑卒中患者手功能恢复。

关键词：脑卒中智能镜像手套任务导向性训练重复经颅磁刺激手功能随机对照试验

N-乙酰半胱氨酸治疗儿童呼吸道感染疾病的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2915-2919页

作者：宋金涛赵永戴红臣李桂涛阜阳市人民医院儿科

目的观察N-乙酰半胱氨酸在儿童呼吸道感染疾病中的应用效果。方法将呼吸道感染患儿随机分为对照组和试验组，对照组在常规对症治疗的基础上静脉注射注射用头孢他啶30～100 mg·kg-1,q12 h;试验组在对照组治疗的基础上雾化吸入N-乙酰... 详细信息

目的观察N-乙酰半胱氨酸在儿童呼吸道感染疾病中的应用效果。方法将呼吸道感染患儿随机分为对照组和试验组，对照组在常规对症治疗的基础上静脉注射注射用头孢他啶30～100 mg·kg-1,q12 h;试验组在对照组治疗的基础上雾化吸入N-乙酰半胱氨酸溶液（0.3 g∶3 mL）,qd;均治疗7 d。比较2组患儿的临床疗效、症状缓解时间、胸部X线片变化、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、潮气量（VT）和呼气峰值流量（PEF）]、血清炎症因子、免疫功能，并进行安全性评价。结果试验过程因脱落、失访共剔除28例，最终试验组和对照组分别纳入40和52例。治疗后，试验组和对照组的临床总有效率分别为92.50%（37例/40例）和76.92%（40例/52例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论 N-乙酰半胱氨酸联合头孢他啶治疗呼吸道感染疗效确切，可有效改善患儿肺功能，缓解气道炎症，提高免疫功能，且安全性良好。

关键词：吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液注射用头孢他啶呼吸道感染炎症反应免疫功能

肌肉能量技术联合高压氧治疗脑卒中恢复期患者的效果及对上肢运动功能、日常生活活动能力的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第11期23卷 1156-1160页

作者：刘昊轶车兴旺蒋东生阜阳市人民医院康复医学科安徽阜阳236000

目的探讨肌肉能量技术联合高压氧治疗脑卒中恢复期患者的效果及对上肢运动功能、日常生活活动能力的影响。方法本研究为回顾性分析,选择2021年1月至2023年3月阜阳市人民医院收治的80例脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照治疗方法不同... 详细信息

目的探讨肌肉能量技术联合高压氧治疗脑卒中恢复期患者的效果及对上肢运动功能、日常生活活动能力的影响。方法本研究为回顾性分析,选择2021年1月至2023年3月阜阳市人民医院收治的80例脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以常规康复治疗,观察组在此基础上,加用肌肉能量技术联合高压氧治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗4周后上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)评分,并检测与比较两组治疗前及治疗4周后的肱肌、肱二头肌和肱桡肌的剪切波弹性成像(SWE)值、血清γ-氨基丁酸、谷氨酸水平及大脑中动脉峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)。结果观察组治疗有效率为92.50%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的上肢FMA评分、MBI评分分别为(56.48±6.22)、(79.50±6.47)分,均高于对照组[(39.85±6.06)、(71.28±6.31)分],MAS评分为(1.03±0.16)分,低于对照组[(1.40±0.50)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4周后的肱肌、肱二头肌和肱桡肌的SWE值分别为(25.40±6.37)、(29.03±5.22)、(21.63±3.43) kPa,均低于对照组[(42.33±8.93)、(41.23±6.14)、(26.43±4.09)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后血清γ-氨基丁酸水平为(9.11±1.92)μmol/L,高于对照组[(5.81±1.92)μmol/L],谷氨酸水平为(189.27±19.73)μmol/L,低于对照组[(224.27±29.14)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的大脑中动脉Vs、Vm分别为46.90±6.37、36.33±4.92,均高于对照组(40.45±6.52、32.15±4.88),RI为36.70±2.26,低于对照组(73.60±3.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉能量技术联合高压氧治疗能够增加脑卒中恢复期患者的临床获益,进一步改善上肢运动功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广使用。

关键词：脑卒中恢复期肌肉能量技术高压氧

基于SaaS模式建立静脉用药调配中心云记录

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中国医院药学杂志 2024年

作者：陈伟陈瑞云梁实慧王琦李广利阜阳市人民医院

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用... 详细信息

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用户体验。对比云记录应用前后，静脉用药调配中心工作记录数量的变化情况。结果：建立了静脉用药调配中心云记录，包括工作日志、激励机制、空气处理机组监测计划、温湿度静压差记录、清洁消毒记录和排班表等6个工作表，涵盖了静脉用药调配中心70%的工作记录，实现了工作记录的线上实时、多点、多人在线协作编辑、查看、共享等功能，基本满足静脉用药调配中心日常工作需要。问卷调查结果表明95.8%的人更愿意在工作中使用云记录，其促进了信息的填写、协作、查找、共享，提高了工作效率和管理质量，基本满足静脉用药调配中心的工作需要。4.2%的人认为使用手机操作困难，输入药品信息不方便。91.7%的人认为纸质记录协作、管理、分享、查找存在困难。100%的人认为云记录增加了记录的规范性，避免了不规范书写带来的误差。37.5%的人认为云记录可能存在信息泄露和损坏的风险。使用云记录4个月后，静脉用药调配中心工作记录数量相较于纸质记录增加41%。结论：云记录实现了静脉用药调配中心工作记录的电子化、网络化，改变了工作方式，提高了工作效率和管理质量。相比于纸质记录，云记录有较多优势，有可能取代纸质记录，但仍需要进一步完善。

关键词：静脉用药调配中心(PIVAS) 工作记录云记录信息化网络化软件即服务(SaaS)