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早孕期颈项透明层超声检查在胎儿结构异常筛查中的应用

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大医生 2025年第1期10卷 28-30页

作者：张咪宋洁张燕陈利张家港市妇幼保健院超声科江苏张家港215600

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)超声检查在胎儿结构异常筛查中的应用价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年6月于张家港市妇幼保健院行产检的6 822例早孕期妊娠孕妇进行回顾性分析,均进行NT超声检查,以随访结果为金标准,分析... 详细信息

目的探讨早孕期颈项透明层(NT)超声检查在胎儿结构异常筛查中的应用价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年6月于张家港市妇幼保健院行产检的6 822例早孕期妊娠孕妇进行回顾性分析,均进行NT超声检查,以随访结果为金标准,分析6 822例早孕期妊娠孕妇NT超声检查的胎儿异常情况,分析6 822例早孕期妊娠孕妇NT超声检查的NT值,另外比较不同孕周、年龄早孕期妊娠孕妇NT值。结果以随访结果为金标准,结果显示,6 822例早孕期妊娠孕妇单胎6 744例,双胎78例,共6 900例胎儿,总畸形数为345例,占比5.00%(345/6 900)。其中鼻骨异常170例、单脐动脉23例、左心室点状强回声92例、唇腭裂6例、脐带异常2例、水囊瘤18例、脐膨出7例、心脏畸形10例、胸腹水6例、巨膀胱5例、肢体异常3例、集合系统分离2例、骶尾部畸胎瘤1例;6 822例早孕期妊娠孕妇(6 900例胎儿)NT超声检查380例胎儿出现异常,占5.51%(380/6 900),总体确诊率为90.79%。NT值正常孕妇NT值低于NT值异常孕妇(P0.05)。结论早孕期NT超声检查能够及早发现胎儿结构异常及NT增厚,具有一定的临床应用价值。

关键词：早孕期颈项透明层超声检查胎儿结构异常

不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响

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中国现代医学杂志 2025年第02期 72-77页

作者：陈俊杰殷艺娜赵晔万婷朱群芳常州市妇幼保健院麻醉科

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺... 详细信息

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺，B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺，C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺，D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺，各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛效果、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛效果以及并发症情况。结果各组镇痛前、镇痛后10 min、镇痛后30 min视觉模拟评分法（VAS）比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。各组镇痛30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较，结果：(1)不同时间点Bromage评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）；(3)各组Bromage评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较，结果：(1)不同时间点Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(2)各组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)各组Apgar评分变化趋势比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。各组不良事件总发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度，缩短产程，保证分娩镇痛方式的安全有效，值得临床推广。

关键词：硬膜外分娩镇痛布托啡诺产程镇痛效果并发症

DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC的分子分型差异性研究

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现代肿瘤医学 2025年第1期 60-67页

作者：曾益辉黄思敏唐大为李鸿恩李成威梅世伟广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ of the breast, DCIS）、导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）、乳腺导管原位癌伴浸润性导管癌（ductal carcinoma in situ with invasive ductal cancer, DCIS-IDC）与浸润性导管癌（invasive ductal cancer, IDC）的分子分型差异。方法:回顾性分析本院2012年01月至2022年11月经术后病理证实的乳腺癌2 048例患者资料，记录四组患者免疫组化标记物[雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）、肿瘤细胞增殖活性标志物（Ki-67）]、分子分型及核异型性的情况，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较四组患者免疫组化标记物、分子分型及核异型性差异性。结果:2 048例乳腺癌患者，其中DCIS组为181例，DCIS-MI组为69例，DCIS-IDC组为702例，IDC组为1 096例。免疫组织化学标记物方面：DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC患者在ER、PR、Her-2、Ki-67中的阳性分布差异均有显著统计学意义（P均<0.001）;ER、PR阳性DCIS-MI组明显低于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Her-2阳性DCIS-MI组明显高于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Ki-67高表达DCIS组明显低于DCIS-MI组、DCIS-IDC组及IDC组，差异均有显著统计学意义（P均<0.001）。分子分型方面：DCIS-MI组以Her-2过表达型较常见（55.1%）;DCIS-IDC及IDC组以Luminal B型为主，分别为52.7%、56.7%;DCIS组以Her-2过表达型、 Luminal A型、Luminal B型平均分布多见，分别为32.6%、32.0%、31.5%,四组数据在分子分型上总体有显著差异，具有统计学意义（P<0.001）。DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC、IDC组间两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。核异型性方面：DCIS、DCIS-MI及DCIS-IDC患者在核异型性上差异具有显著统计学意义（P<0.001）。结论:DCIS-MI免疫组化标记物及分子分型较DCIS、DCIS-IDC、IDC差异明显，是不同于DCIS的乳腺癌组分。

关键词：导管原位癌导管原位癌伴微浸润浸润性导管癌分子分型

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双歧杆菌四联活菌联合头孢克洛对小儿细菌性肠炎的疗效观察

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天津医药 2025年

作者：申晓月李娟吴雪静唐山市路南区妇幼保健院风湿免疫科唐山市妇幼保健院风湿免疫科

目的探究在使用头孢克洛治疗小儿细菌性肠炎的基础上联用双歧杆菌四联活菌的疗效和对肠道菌群的影响。方法纳入96例患有细菌性肠炎的儿童为研究对象，随机将患儿分为单药组和联合组，各48例。单药组患儿单用头孢克洛进行治疗，联合组... 详细信息

目的探究在使用头孢克洛治疗小儿细菌性肠炎的基础上联用双歧杆菌四联活菌的疗效和对肠道菌群的影响。方法纳入96例患有细菌性肠炎的儿童为研究对象，随机将患儿分为单药组和联合组，各48例。单药组患儿单用头孢克洛进行治疗，联合组给予双歧杆菌四联活菌联合头孢克洛治疗，对2组患儿的临床疗效、菌群数量、治疗后炎症因子水平[肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-8、IL-2]、T淋巴细胞亚群和不良反应发生情况进行比较。结果联合组治疗总有效率高于单药组，症状体征改善时间较单药组更短（P<0.05）。治疗后，2组患儿大肠杆菌、TNF-α、CRP、IL-8均降低，联合组低于单药组（P<0.05）；双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-2、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）升高，且联合组高于单药组（P<0.05）;2组各发生2例不良反应。结论在使用头孢克洛的基础上加双歧杆菌四联活菌治疗小儿细菌性肠炎可提高治疗有效率，改善肠道菌群和炎症反应，安全性好。

关键词：肠炎头孢克洛胃肠道微生物组小儿细菌性肠炎双歧杆菌四联活菌

乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响

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罕少疾病杂志 2025年第01期 88-89+92页

作者：李世影朱培园孙志朋郑州市妇幼保健院放射科

目的分析乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术(联合动态增强扫描)对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响。方法对我院在2022年1月到2022年12月收治的100例乳腺占位性病变患者进行分析,所有患者均接受乳腺钼靶X线、联合动态增强... 详细信息

目的分析乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术(联合动态增强扫描)对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响。方法对我院在2022年1月到2022年12月收治的100例乳腺占位性病变患者进行分析,所有患者均接受乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描检查,分析三种检查方式的敏感度与特异度。结果 100例患者中恶性55例,Ⅴ级15例、Ⅳ级17例,Ⅲ级11例,Ⅰ级4例,良性55例,Ⅴ级2例、Ⅳ级5例,Ⅲ级11例,Ⅰ级17例。其中乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描诊断出恶性44例,良性56例,敏感度95.56%,特异度98.18%,准确性97.00%。联合动态增强扫描诊断出恶性42例,良性58例,敏感度82.22%,特异度90.91%,准确性87.00%。乳腺钼靶X线诊断出恶性40例,良性60例,敏感度75.56%,特异度89.09%,准确性83.00%。结论乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描的诊断率更接近病理诊断。

关键词：乳腺钼靶X线核磁共振DWI DCE技术乳腺占位性病变诊断敏感度特异度

来源：博看期刊

黄芩素调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路对先兆流产模型大鼠妊娠结局的影响

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现代妇产科进展 2025年

作者：聂露吴荣华卢晓芳江西省妇幼保健院急诊科

目的:探究黄芩素(Bai)对先兆流产模型大鼠妊娠结局及对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法:将雌性孕鼠随机分为对照(Control)组、模型(Model)组、Bai低剂量(Bai-L)组、Bai高剂量(Bai-H)组、阳性对照黄体酮组(PROG... 详细信息

目的:探究黄芩素(Bai)对先兆流产模型大鼠妊娠结局及对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法:将雌性孕鼠随机分为对照(Control)组、模型(Model)组、Bai低剂量(Bai-L)组、Bai高剂量(Bai-H)组、阳性对照黄体酮组(PROG组)和Bai高剂量+PI3K抑制剂LY294002(Bai-H+LY294002)组,除Control组外其余均构建先兆流产模型,计算各组大鼠流产率。采用HE染色检测各组大鼠子宫组织结构病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测各组大鼠血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)以及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素、雌二醇等激素表达水平。Western blot法检测子宫组织中PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达水平。结果:相较于Control组,Model组大鼠子宫组织结构出现损伤,细胞排列疏松,间质致密,内膜伴有炎性浸润,并且流产率以及血清中IFN-γ、TNF-α及IL-10表达水平显著升高(P0.05);而PI3K抑制剂LY294002逆转了Bai对以上指标的影响(P<0.05)。结论:Bai能改善先兆流产大鼠的妊娠结局,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：先兆流产黄芩素磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路妊娠结局

同型半胱氨酸、内皮素-1和尿微量清蛋白联合检测在妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中的应用价值

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黑龙江医药科学 2025年第01期 124-126页

作者：田琳琳侯艳丽新乡市妇幼保健院检验科

目的：探讨妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和尿微量清蛋白(microalbuminuria, mALB)联合检测的临床价值。方法：选取2022年3月至2024年3月新乡市妇幼保健院建档并定期体... 详细信息

目的：探讨妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和尿微量清蛋白(microalbuminuria, mALB)联合检测的临床价值。方法：选取2022年3月至2024年3月新乡市妇幼保健院建档并定期体检的妊娠高血压疾病患者80例为研究对象，纳入研究组，并根据是否发生急性肾损伤分亚组，急性肾损伤组37例，非急性肾损伤组43例；另选取同期产检健康孕妇80例为对照组；所有纳入人员均予以血清Hcy、ET-1和尿mALB水平检测，比较各组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平，以综合诊断结果为金标准，分析Hcy、ET-1和尿mALB单项检测及联合检测的诊断效能。结果：与对照组比较，研究组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);与非急性肾损伤组比较，急性肾损伤组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);Hcy、ET-1和尿mALB检测妊娠高血压疾病早期肾损伤单方法检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均极低(Kappa=0.0658、0.1149、0.1411),两两之间联合检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均为中等(Hcy联合ET-1、Hcy联合尿mALB、尿mALB联合ET-1,Kappa=0.4808、0.5303、0.5558),而三者联合检测的结果最为接近临床综合诊断结果，一致性程度很强(Kappa=0.8508)。结论：血清Hcy、ET-1和尿mALB水平三者联合检测妊娠高血压疾病早期肾损伤可显著提高其早期诊断准确度、灵敏度及特异度。

关键词：同型半胱氨酸内皮素-1 尿微量清蛋白妊娠高血压疾病肾损伤诊断

噪声指数及体质量指数对儿童胸部CT低剂量扫描的影响

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国际医学放射学杂志 2025年

作者：余才锋邵长春姜骏丁姜鹏毛莉琳江西省上饶市妇幼保健院放射科

目的探讨噪声指数（NI）及体质量指数（BMI）对儿童胸部低剂量CT扫描的辐射剂量及影像质量的影响。方法前瞻性纳入拟行胸部CT低剂量扫描的1耀10岁患儿689例，患儿BMI 10.62耀22.40 kg/m2，平均（15.36依3.26）kg/m2。设置5种CT扫描NI... 详细信息

目的探讨噪声指数（NI）及体质量指数（BMI）对儿童胸部低剂量CT扫描的辐射剂量及影像质量的影响。方法前瞻性纳入拟行胸部CT低剂量扫描的1耀10岁患儿689例，患儿BMI 10.62耀22.40 kg/m2，平均（15.36依3.26）kg/m2。设置5种CT扫描NI（10、15、20、25、30），患儿分别有124例、129例、166例、202例和68例。以14、16 kg/m2为BMI临界值将患儿分为3组，即低BMI组（BMI约14 kg/m2,175例）、中等BMI组（14 kg/m2～<16 kg/m2,283例）、高BMI组（逸16 kg/m2,231例）。分析不同NI、BMI对胸部CT扫描的辐射剂量与影像质量的影响，并计算不同组合的合计得分，获得最佳组合。采用单因素方差分析5种NI中不同BMI组间患儿CT检查的辐射剂量及影像质量客观参数的比较。结果 NI为10和30时，不同BMI组间的CT容积剂量指数（悦栽阅陨增燥造）、剂量长度乘积（阅蕴孕）、有效辐射剂量（耘阅）以及CT值的标准差（SD）、信噪比（杂晕砸）的差异均无统计学意义（均P跃0.05）。NI为15、20、25时，随着BMI的增加，CTDIvol、DLP、ED逐渐增大（均P约0.05）；而SD、SNR的差异均无统计学意义（均P跃0.05）。在低BMI组和中等BMI中，NI值为30的DLP和SNR合计得分均高于其他NI值；在高BMI组中，NI值为25时，DLP和SNR合计得分高于其他NI值。在同一BMI组中，影像质量主观评分随着NI的增加而逐渐减低。结论对1耀10岁儿童进行胸部CT扫描时，根据患儿BMI的不同选择相应的NI，不仅大大降低辐射剂量，还能保证其影像质量满足临床诊断要求。

关键词：噪声指数体质量指数低剂量儿童胸部体层摄影术,X线计算机

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松萝酸抑制人卵巢癌细胞系增殖

基础医学与临床 2025年第1期45卷 31-37页

作者：申红梅于燕冯绪强王克强济南市第二妇幼保健院药剂科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院生殖健康科山东济南271100

目的探讨松萝酸(UA)对人卵巢癌(OC)细胞增殖的影响。方法将卵巢腺癌细胞系SKOV3随机分为对照组、L-UA组、M-UA组、H-UA组(分别加入10、20、50μmol/L UA)、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-PD-1组。RT-qPCR检测SKOV3细胞中程序性细胞死亡(PD-1... 详细信息

目的探讨松萝酸(UA)对人卵巢癌(OC)细胞增殖的影响。方法将卵巢腺癌细胞系SKOV3随机分为对照组、L-UA组、M-UA组、H-UA组(分别加入10、20、50μmol/L UA)、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-PD-1组。RT-qPCR检测SKOV3细胞中程序性细胞死亡(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)的表达;CCK-8法和平板集落法检测SKOV3细胞增殖;流式细胞仪检测SKOV3细胞凋亡;取小鼠卵巢上皮癌细胞系ID8构建卵巢癌小鼠模型,记录卵巢癌肿瘤质量与体积,免疫组化法检测PD-1、PD-L1、CD8^(+)T细胞浸润数。结果L-UA、M-UA、H-UA组PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA、集落数、A_(450)值、PCNA蛋白、PD-1蛋白、PD-L1蛋白低于对照组,凋亡率、Bax蛋白高于对照组(P<0.05);与H-UA组、pcDNA3.1-NC组相比,pcDNA-3.1-PD-1组PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA、集落数、A_(450)值、PCNA蛋白、PD-1蛋白、PD-L1蛋白表达升高,凋亡率、Bax蛋白降低(P<0.05)。松萝酸组卵巢癌瘤质量、体积、PD-1阳性率、PD-L1阳性率低于对照组,CD8^(+)T细胞浸润数高于对照组(P<0.05)。结论松萝酸可以抑制卵巢癌细胞系的增殖、凋亡和免疫逃逸。

关键词：松萝酸程序性细胞死亡1(PD-1) 卵巢癌增殖凋亡

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