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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

血清锌α2糖蛋白联合高迁移率族蛋白B1对癫痫病人短期内再次发作风险的预测价值

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安徽医药 2025年 314-318页

作者：杨光才蕊孟秀杰唐山职业技术学院附属医院神经内科唐山市中心医院内分泌科唐山职业技术学院

目的探讨血清锌α2糖蛋白（ZAG）联合高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对癫痫病人短期内再次发作风险的预测价值。方法选取2022年2月至2023年2月唐山职业技术学院附属医院癫痫治疗后短期（1周）内再次发作的110例全面性发作癫痫病人作为观... 详细信息

目的探讨血清锌α2糖蛋白（ZAG）联合高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对癫痫病人短期内再次发作风险的预测价值。方法选取2022年2月至2023年2月唐山职业技术学院附属医院癫痫治疗后短期（1周）内再次发作的110例全面性发作癫痫病人作为观察组，另选取同期于唐山市协和医院癫痫治疗后短期内未再次发作的110例全面性发作癫痫病人作为对照组。Pearson法分析癫痫短期内再次发作病人血清ZAG和HMGB1表达水平的相关性，logistic回归分析影响癫痫病人短期内再次发作的相关因素，受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析血清ZAG和HMGB1对癫痫病人短期内再次发作的预测价值。结果观察组血清ZAG表达水平[（38.11±4.21）mg/L比（41.76±5.36）mg/L]低于对照组，血清HMGB1表达水平[（6.07±1.63）μg/L比（4.89±0.92）μg/L]高于对照组（P<0.05）；癫痫短期内再次发作病人血清ZAG、HMGB1表达水平呈显著负相关（r=-0.80,P<0.05）；观察组治疗前发作频率≥1次/月、多药联合治疗的病人所占比例均高于对照组（P<0.05）；治疗前发作频率≥1次/月、多药联合治疗、HMGB1为癫痫病人短期内再次发作的危险因素，ZAG为保护因素（P<0.05）；血清ZAG、HMGB1单独检测预测癫痫病人短期内再次发作的曲线下面积（AUC）分别为[0.73,95%CI:（0.68,0.77）;0.73,95%CI:（0.69,0.77）]，二者联合检测的AUC为0.79,95%CI:（0.75,0.83），优于血清ZAG、HMGB1各自单独检测(Z二者联合-ZAG=3.10、Z二者联合-HMGB1=2.75,P=0.002、0.005)。结论血清ZAG、HMGB1表达水平与癫痫病人短期内再次发作密切相关，二者联合检测对癫痫病人短期内再次发作具有较高的预测效能。

关键词：癫痫锌α2糖蛋白高迁移率族蛋白B1 预测价值

血清游离脂肪酸和心型脂肪酸结合蛋白表达与2型糖尿病病人动脉粥样硬化斑块的关系研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 151-155页

作者：张明华安亚琴孙丽静张静歌张玲玲王丽游向东保定市第四中心医院内分泌科河北保定072350 保定市第四中心医院心内科河北保定072350

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达与2型糖尿病(T2DM)病人动脉粥样硬化斑块(CAP)的关系研究。方法选取2020年6月至2022年6月保定市第四中心医院接收的T2DM病人302例为研究对象。通过颈动脉超声检查进一步将... 详细信息

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达与2型糖尿病(T2DM)病人动脉粥样硬化斑块(CAP)的关系研究。方法选取2020年6月至2022年6月保定市第四中心医院接收的T2DM病人302例为研究对象。通过颈动脉超声检查进一步将研究对象分为CAP组(165例)和无CAP组(137例)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清FFA、H-FABP水平;采用logistic多因素回归分析CAP发生的影响因素;采用Spearman法分析血清FFA、H-FABP水平及与临床资料的相关性分析;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价血清FFA、H-FABP及其联合对CAP发生的诊断效能。结果相较于无CAP组,CAP组年龄、高血压史、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、FFA、H-FABP[(4.63±1.43)μg/L比(3.68±1.05)μg/L]水平显著上升(P<0.05),LPa水平显著下降(P<0.05)。logistic分析显示,年龄、CRP、TG、LDL、FFA、H-FABP均是T2DM病人CAP发生的独立危险因素(P<0.05)。T2DM合并CAP病人血清FFA与H-FABP、年龄、CRP、TG、LDL水平呈正相关(rs=0.61、0.59、0.52、0.57、0.55,P<0.05)。血清H-FABP与年龄、CRP、TG、LDL水平呈正相关(rs=0.58、0.53、0.57、0.54,P<0.05)。ROC曲线结果显示血清中FFA、H-FABP水平及二者联合预测T2DM病人CAP发生的AUC分别为0.71、0.74、0.84,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=3.65、2.68,P<0.05)。结论FFA、H-FABP水平在T2DM合并CAP病人血清中升高,与年龄、CRP、TG、LDL关系密切,均有望成为T2DM病人CAP发生的诊断因子。

关键词：糖尿病,2型斑块,动脉粥样硬化游离脂肪酸心型脂肪酸结合蛋白相关性诊断

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不同原因脑卒中急性期血压控制目标值是否相同

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中华高血压杂志 2012年第3期20卷 208-212页

作者：郑友祥刘秀凤阜宁县中医院内科江苏阜宁224400

郑友祥,刘秀凤（阜宁县中医院内科,江苏阜宁224400）临床上引起脑卒中的病因较多,常见的有高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、心肌病、心房纤颤及糖尿病等。在这些病因中。

关键词：脑卒中急性期血压控制目标高血压性动脉硬化动脉粥样硬化心脏瓣膜病县中医院心房纤颤心肌病

多次动态心电图检查确诊阵发性室性心动过速1例

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中华高血压杂志 2011年第4期19卷 390-391页

作者：郑友祥阜宁县中医院内科江苏224400

患者,女性,64岁。因反复发作头昏、心慌、胸闷8月,再发伴意识丧失10min入院。患者8月前无明显诱因出现阵发性发作的头晕、心慌、胸闷等症状,虽经多家医院积极治疗,症状始终未见明显好转,且随时间推移,头昏、心慌、胸闷症状出现的频率明... 详细信息

患者,女性,64岁。因反复发作头昏、心慌、胸闷8月,再发伴意识丧失10min入院。患者8月前无明显诱因出现阵发性发作的头晕、心慌、胸闷等症状,虽经多家医院积极治疗,症状始终未见明显好转,且随时间推移,头昏、心慌、胸闷症状出现的频率明显增加,

关键词：动态心电图室性心动过速阵发性

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肥胖指数与慢性肾脏病的研究进展

中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 6-13页

作者：王中丽吴云琪林瑶刘红岩于珮天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津医科大学第二医院肾内科&肾脏病血液净化中心

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个日益严重的公共健康问题,其患病率在全球范围内逐年增加。肥胖是肾脏疾病发生和发展的重要危险因素,且伴随而来的代谢异常又会进一步加剧疾病进展。因此早期识别和制定预防策略对于改善CK... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个日益严重的公共健康问题,其患病率在全球范围内逐年增加。肥胖是肾脏疾病发生和发展的重要危险因素,且伴随而来的代谢异常又会进一步加剧疾病进展。因此早期识别和制定预防策略对于改善CKD高危人群的临床结果至关重要。目前肥胖的临床评估指数有很多,但其与CKD发病的相关性研究结果却不尽相同。现对近年来报道的肥胖指数与C KD的相关研究进展进行阐述,为其临床应用与未来研究提供参考。

关键词：慢性肾脏病肥胖指数相关性

米非司酮治疗高龄促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征1例

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中华内科杂志 2022年第5期61卷 574-577页

作者：吴露露曾慧妍唐咸玉范冠杰广东省中医院内分泌科广州510120

促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(Cushing syndrome,CS)首选手术治疗。但当定位不明确或无法耐受手术时,药物治疗是重要的备选方案。本例为88岁高龄ACTH依赖性CS 患者,经米非司酮治疗后该患者CS相关症状及体征改善,降压药物减量... 详细信息

促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(Cushing syndrome,CS)首选手术治疗。但当定位不明确或无法耐受手术时,药物治疗是重要的备选方案。本例为88岁高龄ACTH依赖性CS 患者,经米非司酮治疗后该患者CS相关症状及体征改善,降压药物减量,降糖药物停用,血钾稳定。提示对于高龄中重度CS患者,如果手术不成功或不能耐受手术,米非司酮是一种可考虑的治疗选择。

关键词：库欣综合征米非司酮老年人

个体化健康教育对基层医院2型糖尿病管理效果评价

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江苏卫生事业管理 2018年第4期29卷 413-415页

作者：王尧掌莉阜宁县中医院内分泌科江苏阜宁224400

目的:探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响。方法:阜宁县中医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,分别给予常规健康教育和个体化健康教育。通过2个星期的观察,评估两组患者的自... 详细信息

目的:探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响。方法:阜宁县中医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,分别给予常规健康教育和个体化健康教育。通过2个星期的观察,评估两组患者的自我管理行为及空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值以及住院期间调整胰岛素的剂量。结果:观察组患者的自我管理行为各项得分均优于对照组,观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白值均明显改善、调整胰岛素的次数明显低于对照组。结论:个体化的健康教育能够提升2型糖尿病患者自我管理能力,是一种有效的糖尿病管理方法。

关键词： 2型糖尿病个体化健康教育基层医院

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复方葛根素对糖尿病肾病Ⅳ型胶原的作用

中华预防医学杂志 2008年第4期42卷 254-259页

作者：李强翔钟惠菊龚汉仁朱飞跃王琳娜申道君李果王彩云秦成生湖南省娄底市中心医院内分泌科 417000 中南大学湘雅医院内分泌科湖南省常宁市中医院内科

目的观察复方葛根素对糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原（Ⅳ—c）表达的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型，将实验用sD大鼠按照数字表法随机分为正常对照组（10只）、糖尿病组（10只）、葛根素治疗组（10只）、维... 详细信息

目的观察复方葛根素对糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原（Ⅳ—c）表达的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型，将实验用sD大鼠按照数字表法随机分为正常对照组（10只）、糖尿病组（10只）、葛根素治疗组（10只）、维生素c治疗组（10只）、维生素c和葛根素联合治疗组（10只）。治疗12周，观察治疗期问及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐，内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、血清Ⅳ—c、24h尿蛋白排泄率，免疫组化检测肾组织Ⅳ—c蛋白表达，原位杂交检测肾组织Ⅳ—cα1基因表达。结果（1）4个糖尿病大鼠模型组大鼠均出现肾脏功能损害；（2）葛根素和维生素c能改善基本状况，降低糖尿病大鼠（葛根素治疗组、维生素c治疗组、联合治疗组）的尿素氮[（8．68±0．43）、（7．98±0．47）和（5．76±0．82）μmol／L]、血肌酐[（74．68±8．20）、（75．52±7．98）和（58．66±6．65）mmol／L]、24h尿白蛋白排泄率[（18．40±0．37）、（17．24±0．30）和（9．97±1．27）mg／24h×10^-3]；增加内生肌酐清除率[（0．59±0．21）、（0．61±0．14）和（0．69±0．32）ml／min]；Ⅳ—c、[（111．56±14．61），吸光度显著下调（110．78±9．69）和（95．44±9．97）]。结论复方葛根素可能通过抑制Ⅳ—c的表达，具有确切的‘肾脏保护作用。

关键词：葛根素糖尿病肾病动物实验胶原抗坏血酸复方合剂