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成人心脏手术患者围术期焦虑抑郁的影响因素及护理措施

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 96-97页

作者：赵小红阜外华中心血管病医院河南郑州451460

目的:探讨成人心脏手术患者围术期焦虑抑郁的影响因素及护理措施。方法:选取160例成人心脏手术患者,分析其围术期产生焦虑抑郁情绪的影响因素。结果:160例成人心脏手术患者焦虑抑郁情绪发生率为35.63%,产生焦虑患者占19.38%,抑郁患者占2... 详细信息

目的:探讨成人心脏手术患者围术期焦虑抑郁的影响因素及护理措施。方法:选取160例成人心脏手术患者,分析其围术期产生焦虑抑郁情绪的影响因素。结果:160例成人心脏手术患者焦虑抑郁情绪发生率为35.63%,产生焦虑患者占19.38%,抑郁患者占20.63%。单因素结果显示:文化水平、职业、收入水平、付费方式与成人心脏手术患者产生焦虑抑郁情绪有关(P<0.05)。结论:文化水平高中以下、职业为体力劳动、收入<3000元/月、付费方式为自费是成人心脏手术患者产生焦虑抑郁的影响因素,应根据患者情况进行个性化合理干预,从而降低成人心脏手术患者产生焦虑抑郁情绪的风险。

关键词：心脏手术围术期焦虑抑郁

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肥厚型心肌病心原性猝死的风险评估和预防

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 735-738页

作者：卢涛蒙延海王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人术后恢复中心北京100037

肥厚型心肌病是常见的遗传性心脏疾病,也是引起年轻人心原性猝死的主要原因之一,经过谨慎评估后植入心律转复除颤器能够有效减少猝死发生。近年来,随着肥厚型心肌病新的猝死风险指标的不断出现,对猝死的评估也更加具体和精确,但是鉴于... 详细信息

肥厚型心肌病是常见的遗传性心脏疾病,也是引起年轻人心原性猝死的主要原因之一,经过谨慎评估后植入心律转复除颤器能够有效减少猝死发生。近年来,随着肥厚型心肌病新的猝死风险指标的不断出现,对猝死的评估也更加具体和精确,但是鉴于猝死发生的不确定性和低概率性,目前尚没有统一而全面的猝死风险评估标准。该文结合美国及欧洲最新指南,对肥厚型心肌病传统和新兴的风险预测因子进行综述,探讨进行室间隔切除术的梗阻性肥厚型心肌病患者的术后猝死风险,以期为心原性猝死的风险评估及预防提供参考。

关键词：肥厚型心肌病心原性猝死心律转复除颤器风险指标风险评估概率性预测因子室间隔切除术

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小儿先天性心脏病术后腹膜透析的护理体会

山西卫生健康职业学院学报 2024年第3期34卷 121-123页

作者：高青青孙倩张媛媛阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:围绕小儿先天性心脏病术后行腹膜透析的患儿,实施优质护理干预,评定其干预作用。方法:对小儿先心病患儿进行选取(时间:2022年6月~2023年6月,98例),实施随机分组,A组(49例)术后腹膜透析期间给予常规护理干预,B组(49例)患儿以此为基... 详细信息

目的:围绕小儿先天性心脏病术后行腹膜透析的患儿,实施优质护理干预,评定其干预作用。方法:对小儿先心病患儿进行选取(时间:2022年6月~2023年6月,98例),实施随机分组,A组(49例)术后腹膜透析期间给予常规护理干预,B组(49例)患儿以此为基础,施以优质护理干预,就两组并发症发生情况进行比较,另对比两组营养状况、生活质量。结果:B组并发症发生率为,与A组展开比较,显著偏低(P病患儿,在其术后实施腹膜透析期间,通过开展优质护理干预,能够减少并发症的发生,改善患儿的营养状况,促进其生活质量的提高。

关键词：先天性心脏病小儿腹膜透析优质护理

快吸慢呼训练联合示范性教育对难治性慢性心力衰竭患者的影响

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山东医学高等专科学校学报 2024年第2期46卷 67-69页

作者：孙洁董婉婷蔡梦涵阜外华中心血管病医院河南郑州451460

难治性慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是指心衰终末期阶段,患者虽已经接受优化治疗,但临床症状仍无法缓解,常伴有心源性恶病质,需长时间反复住院治疗,预后较差、病死率极高。临床主要表现为左右心室舒张、收缩运动不协调,出... 详细信息

难治性慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是指心衰终末期阶段,患者虽已经接受优化治疗,但临床症状仍无法缓解,常伴有心源性恶病质,需长时间反复住院治疗,预后较差、病死率极高。临床主要表现为左右心室舒张、收缩运动不协调,出现呼吸困难、吸气肌力量减低等症状,进而严重影响患者运动耐力、肺功能[1]。本文将快吸慢呼训练联合示范性教育应用于难治性CHF患者,观察其临床效果。

关键词：快吸慢呼训练示范性教育慢性心力衰竭

Child Life照护模式在先天性心脏病患儿围手术期护理中的应用效果

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深圳中西医结合杂志 2024年第13期34卷 122-125页

作者：高洋蔡建平本乐乐阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的:探讨Child Life照护模式在先天性心脏病患儿围手术期护理中的应用效果。方法:选取阜外华中心血管病医院2021年4至7月入院的80例先天性心脏病患儿,按照入院时间先后顺序进行分组,其中2021年4至5月入院的患儿分为对照组,2021年6至7... 详细信息

目的:探讨Child Life照护模式在先天性心脏病患儿围手术期护理中的应用效果。方法:选取阜外华中心血管病医院2021年4至7月入院的80例先天性心脏病患儿,按照入院时间先后顺序进行分组,其中2021年4至5月入院的患儿分为对照组,2021年6至7月入院的患儿分为观察组,各40例。对照组患儿给予围手术期常规护理,观察组患儿在对照组基础上联合Child Life照护模式。比较两组患儿恐惧心理、护理治疗依从性。结果:护理后,两组患儿儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P护理治疗依从性量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P病患儿围手术期,能有效减轻患儿在医疗活动中的恐惧心理,增强其护理治疗依从性,保持患儿心理健康,提高医疗质量。

关键词：先天性心脏病围手术期护理 Child Life照护模式

心肌梗死病史对同期行外科主动脉瓣置换术和冠状动脉旁路移植术患者预后的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第6期38卷 601-606页

作者：王志华赵泽原胡俊龙程行孙俊杰刘运彪李建朝程兆云阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院心外科河南郑州451464 阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院体外循环科河南郑州451464

目的分析有心肌梗死(MI)病史的主动脉瓣狭窄合并冠心病患者同期行外科主动脉瓣置换术(SAVR)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的手术及随访情况,探讨MI病史对患者预后的影响。方法 2018年1月—2023年7月阜外华中心血管病医院诊治同期行SAVR和... 详细信息

目的分析有心肌梗死(MI)病史的主动脉瓣狭窄合并冠心病患者同期行外科主动脉瓣置换术(SAVR)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的手术及随访情况,探讨MI病史对患者预后的影响。方法 2018年1月—2023年7月阜外华中心血管病医院诊治同期行SAVR和CABG的主动脉瓣狭窄合并冠心病患者225例,根据有无MI病史分为MI组74例和非MI组151例。采用1∶1倾向性评分匹配,协变量包括性别、年龄、体质量指数、吸烟史、基础疾病等临床资料,匹配后比较2组冠状动脉病变血管数量和部位、欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)等MI病史相关指标,术后24、48 h血清心肌损伤标志物,手术情况及术后并发症发生情况。随访3~67个月,比较2组术后3个月时左室射血分数、左心室舒张末期内径及死亡、再入院发生率。结果经1∶1倾向性评分匹配后,MI组和非MI组各69例,2组年龄、体质量指数及男性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MI组3支病变血管、左回旋支病变比率(62.3%、68.1%)及EuroSCORE评分[(7.1±2.0)分]均高于非MI组[34.8%、47.8%、(5.6±2.0)分](P0.05)。MI组术后24 h血清N末端脑钠肽前体水平[2 016.0(1 210.0,4 023.8)ng/L]高于非MI组[1 315.5(856.6,2 272.8)ng/L](Z=-2.603,P=0.009),术后48 h血清N末端脑钠肽前体及术后24、48 h血清肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平与非MI组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MI组搭桥数量[(2.8±1.2)支]多于非MI组[(2.3±1.2)支](t=2.707,P=0.008),体外循环时间[(209.3±98.5)min]、手术时间[(441.5±115.5)min]、机械通气时间[39.0(21.5, 73.0)h]、ICU停留时间[4.0(2.5, 6.0)d]均长于非MI组[(175.5±57.5)min、(401.1±93.5)min、28.0(16.0,59.5)h、3.0(2.0,4.5)d](P外膜肺氧合、使用正性肌力药比率与非MI组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后新发MI、低心排血量综合征、心房颤动、心室颤动、急性肾损伤、消化道出血、切口愈合不良、院内死亡发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月时左室射血分数、左心室舒张末期内径及死亡、再入院发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对同期行SAVR和CABG的主动脉瓣狭窄合并冠心病患者,MI病史可能延长手术时间及术后监护时间,但不增加术后心肌损伤、严重并发症和近中期死亡的发生风险。

关键词：主动脉瓣狭窄冠心病心肌梗死外科主动脉瓣置换术冠状动脉旁路移植术

基于赋能理论护理干预在冠状动脉搭桥患者中的应用效果

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实用中西医结合临床 2024年第12期24卷 116-119页

作者：姚凯歌吴娜齐炳文阜外华中心血管病医院河南郑州450018

目的探讨在冠状动脉搭桥患者中采取基于赋能理论护理干预的作用。方法选取2021年2月至2022年8月行冠状动脉搭桥治疗的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理干预,观察组实施基于赋能理论的护理干预... 详细信息

目的探讨在冠状动脉搭桥患者中采取基于赋能理论护理干预的作用。方法选取2021年2月至2022年8月行冠状动脉搭桥治疗的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理干预,观察组实施基于赋能理论的护理干预,两组均持续护理观察3个月。比较两组心理状态、遵医行为、自我护理能力、生活质量及护理满意度。结果护理后,观察组心理健康量表(SCL-90)各项评分均低于对照组(P护理能力测定量表(ESCA)各项评分均高于对照组(P护理干预应用于冠状动脉搭桥患者中,可缓解患者不良情绪,改善遵医行为,进而提升患者的自我护理能力,患者生活质量更高,从而提升患者满意度。

关键词：冠状动脉搭桥赋能理论护理干预

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中国变异型心绞痛临床研究面临机遇与挑战

临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 84-88页

作者：沈玉祥阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州大学人民医院心内科郑州450003

由冠状动脉(冠脉)严重痉挛(功能性闭塞)引起的变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)在中国相当常见。由于理论认识不足和临床诊治经验不够丰富,致使漏诊、误诊甚至误治的情况时有发生。本文就VAP有关基本概念、基础理论、冠脉痉... 详细信息

由冠状动脉(冠脉)严重痉挛(功能性闭塞)引起的变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)在中国相当常见。由于理论认识不足和临床诊治经验不够丰富,致使漏诊、误诊甚至误治的情况时有发生。本文就VAP有关基本概念、基础理论、冠脉痉挛药物激发试验、VAP诊断标准、VAP与相关心血管疾病重大事件(急性心肌梗死、梗死后心绞痛、冠脉介入后自发性心绞痛、晕厥、心脏骤停及猝死等)的关系及VAP临床分型的价值等进行阐述,有助于解决临床工作中的实际问题,提高VAP的诊治水平,进一步推动对VAP的深入临床研究。

关键词：变异型心绞痛急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术变异型心绞痛晕厥变异型心绞痛猝死

血清组织蛋白酶S、血小板反应蛋白-1与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心力衰竭的关系

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中国临床医生杂志 2024年第5期52卷 538-541页

作者：陈凌陈慧玲任月霞张乐孙倩胡秀雪张淑彩赵永辉赵智晗阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的分析血清组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心力衰竭(HF)发生的关系及其预测价值。方法收集2021年1月至2022年11月期间在阜外华中心血管病医院实施PCI治疗的100例AMI患者... 详细信息

目的分析血清组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心力衰竭(HF)发生的关系及其预测价值。方法收集2021年1月至2022年11月期间在阜外华中心血管病医院实施PCI治疗的100例AMI患者为研究对象,将其中PCI后1年内并发HF的28例患者作为HF组(病例组),未并发HF的72例患者为非HF组(对照组)。收集患者一般资料及患者入院时血清Cat S、TSP-1、血脂四项、心肌损伤标志物等实验室指标数据,比较两组一般资料及实验室指标的差异,构建logistic回归模型检验血清Cat S、TSP-1与AMI患者PCI后并发HF的关系,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验血清Cat S、TSP-1对AMI患者PCI后HF发生的预测价值。结果单因素分析中,HF组患者住院期间使用利尿剂占比高于非HF组,入院时心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平高于非HF组,左心室射血分数(LVEF)低于非HF组,差异有统计学意义(P0.7,均有一定预测效能,且联合预测的ROC曲线下面积值最高。结论血清Cat S、TSP-1异常高表达可增加AMI患者PCI后HF风险,PCI术前检测血清CatS、TSP-1水平对AMI患者PCI后发生HF具有预测作用。

关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术心力衰竭血清组织蛋白酶S 血小板反应蛋白-1