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真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并阳虚水泛型心力衰竭患者的效果观察

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大医生 2024年第18期9卷 72-75页

作者：王嵩泰安市中医医院心血管病二科山东泰安271001

目的探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减和曲美他嗪共同应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并阳虚水泛型心力衰竭患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月泰安市中医医院接受治疗的120例冠心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者,根... 详细信息

目的探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减和曲美他嗪共同应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并阳虚水泛型心力衰竭患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月泰安市中医医院接受治疗的120例冠心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者,根据随机数字表法将其划分为参考组和试验组,各60例。参考组患者采用曲美他嗪治疗,试验组患者采用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心血管不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于参考组,治疗总有效率高于参考组(均P心血管不良事件总发生率低于参考组(P0.05)。结论真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合曲美他嗪治疗冠心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者的临床效果较好,可有效改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：真武汤葶苈大枣泻肺汤曲美他嗪冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭阳虚水泛

PDCA联合ABC管理在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果

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河北医药 2024年第14期46卷 2172-2175页

作者：张静娟李倩陈蕾魏娟江苏省常州市武进中医医院心血管病科 213000

目的探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果。方法选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例。... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果。方法选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用PDCA联合ABC管理的方法进行健康教育干预,比较2组的自我管理能力、生活质量、健康教育满意度和护患信任程度。结果观察组和对照组干预后的自我管理能力量表中饮食、药物、症状管理及心理和社会适应等维度的评分分别为(13.02±1.63)分、(16.39±1.81)分、(16.59±1.92)分、(17.50±1.75)分和(11.89±1.89)分、(14.28±1.91)分、(14.57±1.76)分、(14.78±1.68)分,与对照组比较,观察组干预后的自我管理能力评分升高更为明显(P中心理、躯体、物质和生活功能等维度的评分分别为(73.22±5.13)分、(72.25±5.09)分、(77.31±5.25)分、(78.16±5.17)分和(62.33±5.17)分、(61.25±5.09)分、(63.31±5.26)分、(65.27±5.18)分,与对照组比较,观察组干预后的生活质量评分升高更为明显(P心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量,同时还促进健康教育满意度和护患信任程度提升。

关键词：自我管理能力健康教育慢性心力衰竭 ABC管理 PDCA模式

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慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案

湖南中医药大学学报 2024年第2期44卷 327-331页

作者：刘建和胡志希张杼惠陈新宇龙云石刚曾英刘越美国家重大疑难疾病慢性心力衰竭中西医协作试点项目组湖南长沙410007 国家中医药传承创新中心慢性心力衰竭优势病种研究项目组湖南长沙410007 国家中医心血管病临床医学研究中心分中心湖南长沙410007

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,给患者及社会带来沉重的负担。容量负荷过重是导致慢性心力衰竭急性加重的关键因素,恰当使用利尿剂是治疗取得成功的关键和基础。然而,过度使用利尿剂极易导致利尿剂抵抗。中医药... 详细信息

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,给患者及社会带来沉重的负担。容量负荷过重是导致慢性心力衰竭急性加重的关键因素,恰当使用利尿剂是治疗取得成功的关键和基础。然而,过度使用利尿剂极易导致利尿剂抵抗。中医药治疗慢性心力衰竭疗效确切,尤其在降低利尿剂毒副作用、改善患者利尿剂抵抗方面优势明显。为进一步提高慢性心力衰竭利尿剂抵抗的中医药疗效,由湖南中医药大学第一附属医院心血管病科牵头,依托国家重大疑难疾病慢性心力衰竭中西医临床协作试点项目,以中国中西医结合学会发布的《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合诊疗专家共识》为蓝本,结合慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展,更新、修订形成了《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案》,为慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的中医预防、辨证治疗提供依据。

关键词：慢性心力衰竭利尿剂抵抗中医诊疗方案辨证论治疗效评价

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2023年中国心血管病医疗质量概述

中国循环杂志 2024年第9期39卷 833-852页

作者：无胡盛寿郑哲樊静国家心血管系统疾病医疗质量控制中心中国医学科学院阜外医院

《2023年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》(以下简称《报告》)由国家心血管系统疾病医疗质量控制中心组织编写,旨在全面反映我国心血管病医疗服务与质量安全的现状和变化趋势,并分析提出未来的重点工作方向和改进建议... 详细信息

《2023年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》(以下简称《报告》)由国家心血管系统疾病医疗质量控制中心组织编写,旨在全面反映我国心血管病医疗服务与质量安全的现状和变化趋势,并分析提出未来的重点工作方向和改进建议。《报告》主要内容分为三个部分:第一部分为心血管病医疗服务总体情况,分析了心血管病总体医疗服务量、患者特征、重点诊疗技术开展情况;第二部分为心血管病亚专业关键质控指标分析,分析了冠心病、心力衰竭、高血压、心房颤动、肺动脉高压、心脏外科、血管外科、结构性心脏病介入治疗、心律失常介入治疗、体外循环与体外生命支持、心血管影像、心血管护理共12个亚专业的医疗服务量、患者特征、过程质控指标、结果质控指标情况;第三部分为心血管病医疗质量改进工作进展,介绍了急性ST段抬高型心肌梗死、结构性心脏病介入治疗、心律失常介入治疗医疗质量改进行动的工作进展和成效。《报告》的数据范围由去年的出院主要诊断扩展至出院任意诊断含有心血管病的患者,内容聚焦医疗质量控制关键点,深入比较了区域间医疗质量差异和区域内医院间医疗质量同质性,为提升我国心血管病医疗质量科学化、精细化管理水平提供了重要的数据基础。

关键词：心血管病医疗服务能力医疗质量质控指标质量改进

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中国儿童心力衰竭分期及管理建议

中国实用儿科杂志 2024年第9期 659-664页

作者：潘博孙慧超李自普田杰中华医学会儿科学分会心血管学组心力衰竭协作组中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组中国医师协会心血管医师分会儿童心血管专业委员会《中国实用儿科杂志》编辑委员会重庆医科大学附属儿童医院青岛妇女儿童医院

心力衰竭是一种持续性发展的临床疾病综合征，按照其发展规律分为A、B、C和D四个阶段，涵盖从心力衰竭危险因素到晚期心力衰竭的整个过程。为了强化儿科医师对心力衰竭分期理念的认识和理解，根据国内外成人最新心力衰竭分期管理的相关... 详细信息

心力衰竭是一种持续性发展的临床疾病综合征，按照其发展规律分为A、B、C和D四个阶段，涵盖从心力衰竭危险因素到晚期心力衰竭的整个过程。为了强化儿科医师对心力衰竭分期理念的认识和理解，根据国内外成人最新心力衰竭分期管理的相关指南和临床研究成果，结合我国儿科国情及临床实践经验，制定了该建议，旨在明确儿童心力衰竭分期定义、标准及管理策略，为心力衰竭患儿的早期防治和精准管理提供依据。

关键词：儿童心力衰竭分期管理

疑似冠心病患者经冠状动脉造影诊断为冠心病的危险因素分析

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江苏医药 2024年第4期50卷 397-400页

作者：宋诗飞高霞张红军王靖谢伟新疆生产建设兵团医院心血管病科新疆乌鲁木齐830002 中国医学科学院阜外医院心律失常中心

目的分析疑似冠心病(CHD)患者经冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的危险因素。方法疑似CHD患者488例中,404例CAG诊断为CHD(A组),84例CAG未诊断为CHD(B组)。比较两组一般资料、血液指标和心脏彩超指标。分析经CAG诊断为CHD的危险因素。结果与... 详细信息

目的分析疑似冠心病(CHD)患者经冠状动脉造影(CAG)诊断为CHD的危险因素。方法疑似CHD患者488例中,404例CAG诊断为CHD(A组),84例CAG未诊断为CHD(B组)。比较两组一般资料、血液指标和心脏彩超指标。分析经CAG诊断为CHD的危险因素。结果与B组比较,A组年龄更大,吸烟史、2型糖尿病及心力衰竭比例升高,颈动脉硬化比例和左心室射血分数降低,而TC、TG及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)升高(P病、TG和MHR是经CAG诊断为CHD的独立危险因素(P病、TG和MHR升高是疑似CHD患者经CAG诊断为CHD的独立危险因素。

关键词：冠状动脉造影冠心病单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

体重指数与急性冠脉综合征患者院内不良心脑血管事件的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 42-48页

作者：周晴朱丹王怡亭董文阅杨杰温军刘军杨娜赵冬花欣炜唐熠达中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第三医院心内科、中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目... 详细信息

目的了解体重指数(BMI)与急性冠脉综合征(ACS)患者院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法该研究是一项多中心前瞻性队列研究。研究数据来源于中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。入选2014年11月1日至2019年12月31日CCC项目中年龄介于18~80岁的ACS住院患者,按照入院第1次测得的BMI分为4组:低体重组(BMI心力衰竭、心原性休克、心脏骤停和卒中。采用多因素logistic回归模型分析BMI与院内MACCE发生风险的关系。结果研究共纳入71681例ACS住院患者,年龄(63.4±14.7)岁,女性占26.5%(18979/71681),低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组分别有2154、41960、24140和3427例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的院内MACCE发生率分别为14.9%(322/2154)、9.5%(3997/41960)、7.9%(1908/24140)和7.0%(240/3427)(P0.05)。结论BMI低于正常的ACS患者院内MACCE发生风险高,BMI有可能成为评价ACS患者短期预后的一项指标。

关键词：急性冠状动脉综合征体重指数预后

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心房分流术研究进展及启示

中国介入心脏病学杂志 2024年第8期32卷 463-467页

作者：常三帅刘新民姜正明马为董建增宋光远首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心、国家心血管病临床医学研究中心北京100029 北京大学第一医院心内科北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心国家心血管病临床医学研究中心北京100029

虽然心力衰竭(心衰)的药物和器械治疗均取得了较大进步,但心衰患者整体仍预后较差。心衰的血流动力学异常表现为左心房压升高和肺淤血,既往研究表明降低左心房压可改善心衰患者的症状和预后,因此左心系统超负荷可能是心衰治疗的一个潜... 详细信息

虽然心力衰竭(心衰)的药物和器械治疗均取得了较大进步,但心衰患者整体仍预后较差。心衰的血流动力学异常表现为左心房压升高和肺淤血,既往研究表明降低左心房压可改善心衰患者的症状和预后,因此左心系统超负荷可能是心衰治疗的一个潜在靶点。心房分流术旨在制造一定程度稳定可控的左向右心内分流,将心衰患者失代偿的左心容量和压力负荷恢复至代偿状态,从而改善心衰症状及预后,目前全球范围内仍处于临床研究阶段,已有数据表明心房分流术可降低心衰患者静息或运动时左心房压,改善肺淤血,提高患者活动耐量和临床心功能,但尚无研究证实其可以改善心衰再入院和死亡等临床终点事件。未来的研究重点在于筛选能从心房分流术中获益的心衰患者,明确心衰病因、右心功能和肺血管阻力可逆性的评估以及依据射血分数的心衰分型可能是筛选患者的关键因素。

关键词：心力衰竭心房分流左心房压肺毛细血管楔压肺动脉压

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TAVI手术术中循环衰竭护理1例配合

现代医药卫生 2024年第14期40卷 2515-2517页

作者：龚毓婷李文洁重庆康华众联心血管病医院麻醉科手术室重庆400025

目的总结1例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中循环衰竭护理配合要点。方法选取1例高龄主动脉瓣增厚并明显钙化、重度狭窄、中度反流、心功能差、胸外科医生协会(STS)评分为高风险患者,行经导管主动脉瓣置换术,术中循环衰竭的患者作为对象,... 详细信息

目的总结1例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中循环衰竭护理配合要点。方法选取1例高龄主动脉瓣增厚并明显钙化、重度狭窄、中度反流、心功能差、胸外科医生协会(STS)评分为高风险患者,行经导管主动脉瓣置换术,术中循环衰竭的患者作为对象,进行回顾性归纳、总结、分析。结果患者术中血压及血氧饱和度下降,跨瓣导丝时突发室颤,立即启动自动体外除颤仪(AED)自动除颤恢复窦性心律,体外循环1 min内快速辅助转流,成功置入主动脉瓣。结论对于主动脉瓣严重狭窄并反流、肺动脉继发性高压、心功能Ⅲ级的高龄患者,预先实施体外循环管道建立及预充排气是提高手术成功的关键;心脏中心团队熟练配合是减少并发症的重要条件。该院于2023年9月成功实施1例体外循环辅助下经导管主动脉瓣置换术,患者术前术后改善效果明显,取得满意效果。该文主要讲述心脏外科介入护理配合协作。

关键词：突发室颤经导管主动脉瓣置换术体外循环辅助介入护理配合循环衰竭