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化疗后终末期心力衰竭接受左心室辅助装置植入术1例

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中国肿瘤临床与康复 2024年第1期31卷 59-63页

作者：张晓倩王现强陈伊陈晨邹亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院SICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

患者男,33岁,2018年2月外院确诊为霍奇金淋巴瘤,2018年2月27日开始采用BEACOPP方案(依托泊苷200mg静脉注射d1~3+表柔比星80mg静脉注射d1~2+环磷酰胺600mg静脉注射,每12小时1次d1~2+博来霉素30mg静脉注射d8+长春新碱2mg静脉注射d8+强的松... 详细信息

患者男,33岁,2018年2月外院确诊为霍奇金淋巴瘤,2018年2月27日开始采用BEACOPP方案(依托泊苷200mg静脉注射d1~3+表柔比星80mg静脉注射d1~2+环磷酰胺600mg静脉注射,每12小时1次d1~2+博来霉素30mg静脉注射d8+长春新碱2mg静脉注射d8+强的松60mg口服d1~14、21)化疗5周期,期间患者耐受可,4周期后复查正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PETCT),疗效评价部分缓解。

关键词：心肌病终末期心力衰竭化疗诱导左心室辅助装置

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心衰患者也可以运动减重

大众健康 2024年第1期 98-99页

作者：张磊北京安贞医院心内科心力衰竭中心病房

心衰患者不要将运动视为禁忌。心衰是一种心脏功能受损导致血液循环障碍的疾病。合理的体重对于任何人的健康来说都很重要，心衰患者也是一样。很多患者会担心，自己的心脏本来就不好，运动是不是有风险？但是，不减体重也有健康风险。...

心衰患者不要将运动视为禁忌。心衰是一种心脏功能受损导致血液循环障碍的疾病。合理的体重对于任何人的健康来说都很重要，心衰患者也是一样。很多患者会担心，自己的心脏本来就不好，运动是不是有风险？但是，不减体重也有健康风险。怎么办？其实，心衰患者同样可以通过适度运动减重。体重减轻了，

关键词：

来源：博看期刊

国产第三代磁悬浮左心室辅助装置植入同期行二尖瓣成形术的初步评价

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 242-248页

作者：王志华段晓夏赵泽原胡俊龙陈志高李建朝王保才程兆云郑州大学华中阜外医院心外科郑州451464 郑州大学华中阜外医院体外循环科郑州451464

目的:探讨国产第三代磁悬浮Corheart 6左心室辅助装置(LVAD)植入同期行二尖瓣成形术(MVP)的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年10月至2023年3月于郑州大学华中阜外医院接受Corheart 6 LVAD植入同期行MVP的终末期心力衰竭患者13例。... 详细信息

目的:探讨国产第三代磁悬浮Corheart 6左心室辅助装置(LVAD)植入同期行二尖瓣成形术(MVP)的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年10月至2023年3月于郑州大学华中阜外医院接受Corheart 6 LVAD植入同期行MVP的终末期心力衰竭患者13例。收集院内、随访时的死亡及并发症事件,观察患者的心肌损伤、肾功能、血液动力学和超声心动图指标变化。结果:13例患者围术期无死亡、无MVP相关并发症。平均随访(14.2±5.6)个月期间,11例(84.6%)完成随访,2例分别因新型冠状病毒肺炎、心脏骤停死亡,无中重度二尖瓣反流复发。与术前相比,患者术后24 h、72 h心输出量升高,中心静脉压、肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(PAMP)降低,术后1周高敏心肌肌钙蛋白T升高,估算肾小球滤过率降低,差异均有统计学意义(P均0.017),而左心室舒张末期内径、PASP、PAMP降低差异均有统计学意义(P均<0.010)。结论:国产第三代磁悬浮Corheart 6 LVAD植入同期行MVP安全、可行,术后近中期无中重度二尖瓣反流复发,肺动脉压显著降低,血液动力学显著改善。

关键词：心力衰竭二尖瓣反流左心室辅助装置二尖瓣成形

芪苈强心胶囊治疗慢性心衰合并糖尿病临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：宗道然周明丽杨功强信阳市中心医院心血管科

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）伴糖尿病患者的疗效。方法113例患者随机分为对照组56例和观察组57例，对照组予常规治疗，观察组加用芪苈强心胶囊，6个月为一疗程。比较两组临床疗效，心功能指标（LVEF、CO、CI、SV）和血... 详细信息

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）伴糖尿病患者的疗效。方法113例患者随机分为对照组56例和观察组57例，对照组予常规治疗，观察组加用芪苈强心胶囊，6个月为一疗程。比较两组临床疗效，心功能指标（LVEF、CO、CI、SV）和血流变指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉），记录治疗过程中住院次数、累计住院时间。结果观察组有效率90.7%，高于对照组68.5%（P病安全有效，且可改善患者血流变指标。

关键词：慢性心力衰竭糖尿病芪苈强心胶囊血流变

贫血对心房颤动患者心血管不良事件的影响研究进展

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中国心血管病研究 2024年第6期22卷 522-527页

作者：张筑欣姚焰中国医学科学院阜外医院心律失常一病区、国家心血管病中心、北京协和医学院北京市100037

贫血定义为血红蛋白浓度或血细胞比容值降低,患病人数约占世界总人口的近四分之一,特别是在老年人群及患有其他慢性疾病的人群中更为常见(如心力衰竭、糖尿病等)。心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病风险随着年龄增长... 详细信息

贫血定义为血红蛋白浓度或血细胞比容值降低,患病人数约占世界总人口的近四分之一,特别是在老年人群及患有其他慢性疾病的人群中更为常见(如心力衰竭、糖尿病等)。心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病风险随着年龄增长而上升,目前,全球房颤患病率约为0.5%,预计随着人口老龄化,在未来五十年将会有显著增长。房颤增加了心源性血栓栓塞和死亡的风险,而口服抗凝药虽然可以减少血栓形成风险,却以提高出血风险为代价。当前,贫血已被确认为房颤患者在接受抗凝治疗时出血并发症的一个因素,也是ORBIT评分系统等出血风险评估工具的一个组成部分。在心力衰竭、冠心病以及老年人群中,贫血同样被视为血栓栓塞事件的预测因子。此外,贫血还与各种心血管病患者的不良预后和/或更高的死亡率相关,例如在经皮冠状动脉介入治疗后的冠心病患者、慢性心力衰竭患者中。房颤在上述人群中同样很普遍,且作为一种慢性疾病,经常与贫血共存。然而,关于房颤患者中贫血的患病率及其与心血管病不良事件的关系,目前尚未有充分的描述。本综述主要探讨贫血对房颤患者血栓栓塞事件、出血和死亡临床不良结局的影响。

关键词：贫血缺铁心房颤动不良事件

左心室辅助装置术后右心衰竭的诊断标准、病理生理特征、预测指标及治疗策略的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6164-6172页

作者：陈晨陈伊张晓倩邹亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

右心衰竭(rightheart failure,RHF)是左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)术后常见并发症之一,不仅影响围手术期血流动力学稳定,还增加术后死亡率。准确识别RHF的高危因素并制定最佳治疗方案对确保预后至关重要。但由... 详细信息

右心衰竭(rightheart failure,RHF)是左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)术后常见并发症之一,不仅影响围手术期血流动力学稳定,还增加术后死亡率。准确识别RHF的高危因素并制定最佳治疗方案对确保预后至关重要。但由于LVAD术后血流动力学变化的复杂性和RHF多因素的发生机制,RHF的预测及预防管理颇具挑战。目前,医疗对于LVAD术后RHF的治疗指南仍不明确,重症患者往往对药物治疗反应不佳,需要依赖右心机械辅助支持。本文综合现有文献资料,概述LVAD术后RHF的诊断标准、病理生理学特征、风险预测指标及治疗方案,旨在为优化LVAD术后RHF的治疗策略提供指导,并为改善患者的预后提供新的视角。

关键词：左心室辅助装置右心衰竭机械循环支持心力衰竭

程序化路径护理在儿童危重症ECMO治疗中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第3期30卷 47-50页

作者：赵丽卓石晓霞胡天其马彩霞程东良李建朝河南省人民医院河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450000 阜外华中心血管病医院

目的:探讨程序化路径护理在儿童危重症体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日收治的92例接受ECMO救治的心力衰竭患儿作为研究对象。将2019年1月1日~2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,采用常规... 详细信息

目的:探讨程序化路径护理在儿童危重症体外膜肺氧合(ECMO)治疗中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日收治的92例接受ECMO救治的心力衰竭患儿作为研究对象。将2019年1月1日~2021年6月30日收治的46例患儿作为对照组,采用常规护理;将2021年7月1日~2022年12月31日收治的46例患儿作为观察组,给予程序化路径护理。比较两组护理前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉压(PAP)、心排血指数(CI)]、心率、呼吸频率及心功能指标、并发症发生情况、意外下机率。结果:护理后,观察组PaO_(2)、CI水平均高于对照组(P外下机率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:将程序化路径护理应用于儿童危重症ECMO救治中,能有效改善危重症患儿的心肺功能,提高治疗效果并降低并发症的发生风险。

关键词：程序化路径护理危重症 ECMO 儿童血气指标

高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 245-254页

作者：叶智明蔡建芳陈崴程虹何强李荣山李湘民廖新学毛志国毛慧娟谭宁徐钢詹红张浩张健余学清广东省人民医院肾内科广州510030 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院肾内科北京100037 中山大学附属第一医院肾内科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100011 浙江省人民医院肾内科杭州310014 山西省人民医院肾内科太原030000 中南大学湘雅医院急诊科长沙410013 中山大学附属第一医院心内科广州510080 海军军医大学第二附属医院肾内科上海200003 江苏省人民医院肾内科南京210029 广东省人民医院心内科广州510030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 中山大学附属第一医院急诊科广州510080 中南大学湘雅三医院肾内科长沙410013 北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的... 详细信息

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用,低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群,但缺乏医院多科室合作管理模式。为此,国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式,制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程,从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理,提高全院高钾血症管理质量。

关键词：高钾血症跨部门合作组织和管理管理信息系统多科室合作全流程管理

基于“汗为心之液”谈汗法在慢性心力衰竭中的应用与思考

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中华中医药学刊 2024年

作者：梁小雨郝校鹏黄璐琦董国菊中国中医科学院中药资源中心中国中医科学院西苑医院国家中医临床心血管病研究中心

慢性心力衰竭发病率高、预后差，是威胁人类生命健康和生活质量的重大慢病。在本病进程中，终末期顽固性水钠潴留和利尿剂抵抗是目前亟需攻克的重点和难点。“汗为心之液”理论出自中医经典《黄帝内经》，指出了汗与心脏的密切关系，不... 详细信息

慢性心力衰竭发病率高、预后差，是威胁人类生命健康和生活质量的重大慢病。在本病进程中，终末期顽固性水钠潴留和利尿剂抵抗是目前亟需攻克的重点和难点。“汗为心之液”理论出自中医经典《黄帝内经》，指出了汗与心脏的密切关系，不仅解释了心力衰竭患者多伴汗出异常的临床现象，也为水钠潴留的患者提供了解决问题的思路。本文通过阐述“汗为心之液”的理论内涵，溯源汗法治疗慢性心力衰竭的作用机理及中、西医学的临床应用，以期为心衰的临床治疗提供新的启示。

关键词：汗为心之液心力衰竭心水病汗法水钠潴留